加压内固定与带血管蒂髂骨瓣松质骨植入治疗股骨颈骨折

加压内固定与带血管蒂髂骨瓣松质骨植入治疗股骨颈骨折刘洪滨自１９８８年７月～１９９５年７月，我们采用加压螺纹钉内固定带血管蒂髂骨瓣及松质骨植骨术治疗股骨颈骨折２８例，避免或减少了股骨头缺血坏死和塌陷。经随访观察，取得了较满意的效果。１临床资料１．１一般...     

带旋髂深血管骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折采用AO加压螺纹钉内固定，带旋髂深血管骨膜骨瓣移植的疗效。方法：经髋关节S－P切口，股骨颈骨折行切开复位，3枚加压螺纹钉固定，带旋髂深血管蒂骨膜骨瓣移植于股骨颈骨折处30例。结果：随访29例，时间1－8年，27例疗效良好，优良率达93％。1例股骨头缺血坏死，1例骨折不愈合。结论：AO加压螺钉内固定加带旋髂深血管蒂的髂骨骨膜骨瓣移植术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法，局部血供丰富，骨折愈合率高，减少了并发症的发生。     

带血供骨瓣移位治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法,以减少骨折不愈合和股骨头坏死等并发症。方法:应用带血供骨瓣转移加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折36例,其中带肌蒂骨瓣22例,带血管蒂骨瓣14例。结果:28例得到2～8年随访,按照中华医学会骨坏死学推荐的疗效评价标准。优21例,良5例,差2例,优良率为92.86％、结论:带血供 骨瓣移位治疗青壮年股骨颈骨折可促进骨折愈合、降低股骨头坏死妁发生率     

加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法加压空心钉固定加缝匠肌髂骨瓣和（或）阔筋膜张肌髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折36例,观察骨折愈合率及优良率。结果36例均获随访,时间5—10（7．5±1．4）年。根据X线片和功能恢复程度并参考赵东升等标准进行功能评价：优27例,良7例,可2例,优良率为94．4％;骨折愈合时间3～8（5±1．6）个月,2例发生骨折不愈合,愈合率为94．4％。2例5年后股骨头坏死,坏死率为5．6％。结论加压空心钉固定加肌蒂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折,固定牢固,缝匠肌髂骨瓣和（或）阔筋膜张肌髂骨瓣血供充足,可促进股骨颈骨折愈合,降低股骨头坏死率,提高疗效。     

带血管蒂股骨大转子骨瓣植入治疗股骨颈骨折

带血管蒂股骨大转子骨瓣植入治疗股骨颈骨折王平年，刘仁寿，曹文华，董有海股骨颈头下型骨拆和陈旧性股骨颈骨折，其骨折不愈合，股骨头缺血性坏死率高，是骨科研究的重点课题。陈振光等￣（１）设计带血管蒂的大转子骨瓣移位植骨治疗股骨颈骨拆和股骨头缺血性坏死，提供...     

青壮年股骨颈骨折不同手术方法疗效分析

目的　对不同方法治疗青壮年股骨颈骨折的疗效进行分析探讨。　方法　 116例患者中 ,GardenⅠ～Ⅱ型 13例 ,采用多根螺纹钉或空心螺钉固定 ;Ⅲ～Ⅳ型患者 10 3例 ,采用切开复位内固定术 4 4例 ,切开复位内固定加带肌蒂骨瓣或带旋髂深血管髂骨瓣 5 9例。　结果　内固定加带肌蒂骨瓣或带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗 ,优良率显著高于其它单纯内固定组 (P <0 .0 1) ,骨折不愈合和股骨头坏死发生率明显低于单纯内固定组 (P <0 .0 1)。　结论　内固定加带肌蒂骨瓣或带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入是治疗青壮年股骨颈骨折的较理想方案。     

青壮年新鲜股骨颈骨折的诊断和治疗

目的：探讨新鲜青壮年股骨颈骨折的诊断和治疗方法。方法：本组78例，平均34.4岁(20～48岁)。其中头下型24例，经颈型34例，基底型20例，均用3根折断加压螺纹钉固定。同时分别联合应用股方肌、缝匠肌肌骨瓣或带旋髂深血管的髂骨瓣。术后制动12周。平均随访3年4个月。结果：6例复位不良，其中5例出现骨折不愈合，共14例发生股骨头坏死。结论：新鲜股骨颈骨折的治疗原则应力求早期解剖复位，牢固固定。带肌蒂或血管蒂的髂骨瓣植入可以改善局部的血运，良好的骨折复位、早活动晚负重．有利于降低青壮年股骨颈骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。骨折的严重程度直接影响预后．     

两种方法治疗股骨颈骨折疗效分析

自1994-2002年,我们治疗股骨颈骨折病人86例,其中单纯加压螺纹钉内固定52例,带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入并加压螺纹钉内固定34例.现将带旋髂深髂骨瓣植骨术作为治疗组,加压螺纹钉内固定作为对照组,分析报道如下.……     

带缝匠肌蒂髂骨块移植与加压螺纹钉固定治疗中青年股骨颈骨折

目的 总结带缝匠肌蒂髂骨块移植和加压螺纹钉固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法 对15例中青年股骨颈骨折采用上述手术方式治疗。结果 平均随访13（6-18）个月,所有骨折均完全愈合,无股骨头缺血坏死及感染等并发症发生。结论对于中青年股骨颈骨折,采用加压螺纹钉固定骨折后行缝匠肌蒂供血的自体髂骨块移植,能较好地促进骨折愈合,是一种有效的治疗方法。     

股骨颈骨折内固定治疗的探讨

目的：探讨股骨颈骨折4种内固定方法的效果。方法：回顾性分析107例股骨颈骨折。分别采用三翼钉，加压螺钉，多针固定，肌蒂骨瓣移植加固定4种方法，对比骨折愈合率，髋关节功能恢复，股骨头坏死发生率。结果：三翼钉固定21例。加压螺钉固定25例。多针固定35例。带肌蒂骨瓣移植加内固定26例。骨折愈合89例（83.1%)。髋关节功能优良75例（84.2%)。差11例（12.3%)。骨折不愈合18例（16.9%)。股骨头坏死21例（19.5%)。结论：内固定手术对股骨颈骨折有意义。70岁以下的患者均可应用。三翼钉的骨折愈合率低，股骨头坏死发生率高，不宜采用；加压螺钉操作简单，，固定牢固，但股骨头坏死率较高，不宜作为首选方法；多针内固定操作简单，骨折愈合率高，可作首选内固定；肌蒂骨瓣移植加内固定治疗骨折愈合率高。但手术操作复杂，不适合老年患者。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。