脊髓型颈椎病早期诊断的研究进展

脊髓型颈椎病 (ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｃｏｐａｔｈｙＣＳＭ)是严重危害中老年人健康的最常见的颈椎疾患之一[1] 。本病诊断包括 :①临床上出现颈脊髓损害的表现。②影像学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤等疾病[2 ] 。1　ＣＳＭ早期诊断的必要性在ＣＳＭ的病理改变中 ,大部分神经纤维的脱髓鞘改变在急性损伤中被认为是可逆的 ,ＣＳＭ病灶中脱髓鞘和髓鞘再生过程同时存在 ,表明及时积极的治疗对ＣＳＭ是有意义的[3 ] 。ＣＳＭ的手术治疗被多数学者认为是解除椎管内脊髓压迫迄今为止最有效…     

颈椎间盘纤维环及髓核生化成分的分析

颈椎病的发生、发展与颈椎间盘退变有关。作者通过分析正常人、单纯颈椎间盘突出症 (Ｃｅｒｖｉｃａｌｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ ,ＣＤＨ)患者及脊髓型颈椎病 (Ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ ,ＣＳＭ )患者椎间盘纤维环及髓核的生化成分 ,了解颈椎间盘退变的变化过程。资料与方法　正常人间盘取自 4例新鲜尸体标本中的 17个颈椎间盘 ,平均年龄 31 5岁 ,生前均无颈椎疾患。 2例ＣＤＨ患者年龄分别为 30及 35岁 ,均有外伤史及颈脊髓受压的症状和体征 ,影像学表现为单纯间盘突出 ,且经手术证实。ＣＳＭ 8例 …     

前经路颈椎手术神经阻滞麻醉探讨

颈椎间盘突出症 (ＣＰＩＤ)和脊髓型颈椎病 (Ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ ,ＣＳＭ )等颈椎良性疾病属中老年常见病。患者十分痛苦 ,常影响工作和生活质量。近年来国内临床相继开展了前经路颈椎间盘摘除髂骨植骨和椎管减压脊椎植骨融合器 (Ｂ     

脊髓型颈椎病的研究进展

脊髓型颈椎病 (ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ ,ＣＳＭ )是颈椎退行性变最常见的一类疾患 ,以椎间盘退变为病理基础 ,通过一系列病理生理变化 ,引起相邻椎节椎体后缘骨赘的形成 ,对脊髓及其附属结构、血管产生压迫 ,导致不同程度的脊髓功能障碍 ,是严重危害中老年人健康的最常见的颈椎疾患之一。从 70年代中期起 ,我国对本病的诊断、治疗和预防进行了长期的临床实践和理论研究 ,取得了重大进展。其中 ,上海长征医院首创的经前路环锯减压技术已经成熟 ,并推广到全国自ＭＲＩ等新技术应用 10余年来 ,对其认识更…     

脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病王沛郭世绂颈椎退行变引起脊髓的外在压迫和／或血供减少产生脊髓功能障碍称为脊髓型颈椎病（ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ，简称ＣＳＭ）。自１９５２年Ｂｒａｉｎ报告一大组ＣＳＭ，开始加深对该病的认识。ＣＳＭ是５５岁以...     

颈椎锁定钢板在颈椎前路融合术中的应用

我院 1999年以来对 2 4例行颈椎前路减压植骨融合术的患者 ,同时应用Ｍｏｒｓｃｈｅｒ设计的颈椎锁定钢板 (ＣｅｒｖｉｃａｌＳｐｉｎｅＬｏｃｋｉｎｇＰｌａｔｅ,ＣＳＬＰ) [1] 作内固定 ,提高了植骨愈合率 ,减少了并发症的发生。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。年龄 32～5 6岁 ,平均 41 5岁。颈椎病 15例 ,急性颈椎间盘突出 4例 ,颈椎爆裂性骨折 3例 ,骨折脱位 2例。病程 6ｈ～ 11年。1 2　手术方法　颈丛麻醉下 ,常规行右侧横切口或胸锁乳突肌内缘斜切口 ,钝性分离血管神经鞘和气管食管鞘 ,充分暴…     

脊髓型颈椎病的发病过程与自然史

脊髓型颈椎病（ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ,ＣＳＭ）的自然史是指该病在整个发病过程中,不受任何临床干预,包括各种非手术与手术治疗手段的情况下,疾病的自然发展过程。深入了解ＣＳＭ的自然史是准确评价任何一种干预方法对ＣＳＭ治疗效果的基础。而疾病的临床发病过程又最终决定于它的病理发展过程。自１９５２年Ｂｒａｉｎ首次报道了大样本的ＣＳＭ病例以来,许多学者对ＣＳＭ的发病机制、病理过程进行了大量的实验及临床研究。近年来,已有学者对ＣＳＭ的自然史进行了一些研究。一、影响ＣＳＭ发病…     

颈椎前路带锁钢板的应用

自Ｃａｓｐａｒ钢板应用于颈椎以来，虽然解决了颈椎前路减压植骨内固定的问题，但因螺钉松动、滑脱可造成食道损伤等并发症。１９８６年ＡＯ组织以Ｍｏｒｓｃｈｅｒ为代表，用纯钛材料制成的颈椎带锁钢板（ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｉｎｅｌｏｃｋｉｎｇｐｌａｔｅ，ＣＳＬＰ...     

脊髓型颈椎病脊髓功能的影像学判定研究进展

临床上目前常根据患者的临床表现 ,进行Ｎｕｒｉｃｋ、ＪＯＡ等评分方法来判断脊髓型颈椎病 (ｃｅｒｖｉ ｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｌｏｐａｔｈ ,ＣＳＭ )的脊髓功能状况和预后。随着现代影像的发展 ,许多学者对ＣＳＭ的临床脊髓功能和预后的影像学判定作了研究。本文就ＣＳＭ的Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ的影像学表现来判断ＣＳＭ的脊髓功能状况及其预后综述如下。1　Ｘ线平片的基础判断作用ＣＳＭ的脊髓功能评价可以先通过常规的Ｘ线检查 ,观察有无骨赘形成、钙化、骨性结构关系及发育畸形等 ,其中以颈椎侧位片和过伸、过屈侧位片…     

颈椎椎间盘退行性改变与颈椎不稳

探讨颈椎椎间盘退性改变与颈椎不稳定的关系。方法对２６０例怀疑有颈椎疾患的者行Ｘ线及ＭＲＩ检查。在颈椎屈曲／伸展侧位片上测量椎体水平位及成象程度,并根据ＭＲＩＴ２加权像椎间盘信号强度判断其退变程度。结论颈椎的节段性不稳定是颈椎椎间盘退行改变的早期表现之一。     

脊髓型颈椎病前路手术治疗40例报告

目的：探讨脊髓型颈椎病（ Ｃ Ｓ Ｍ） 影响前路手术疗效的相关因素。方法：对４０ 例 Ｃ Ｓ Ｍ 共５６ 处椎间盘行前路减压及常规椎间融合,其中１２ 例共１５ 处椎间盘以椎间固定融合器（ Ｔ Ｆ Ｃ） 取代髂骨块植入。结果：经过６ 个月～２ 年,平均９２ 个月随访,按肢体神经功能改善情况评价,疗效优良率８０７ ％ 。结论：术中实现圆满、彻底减压并重建颈椎稳定性,是确保前路手术获得良好疗效的关键;以 Ｔ Ｆ Ｃ 植入作颈椎固定、融合,较传统骨块植入法更具优点;对术中如何实现圆满、彻底减压,作者介绍了一些操作体会     

A study to the fibroblast—populated collagen lattices

ＦＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒａｌＭａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌＳｕｒｇｅｒｙ ,2ｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ,Ｓｈｅｎｙａｎｇ 1 1 0 0 0 3,Ｃｈｉｎａ(ＷｕＺＱ)ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ ,ＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰａｔｈｏｌｏｇｙ ,ＤｅｎｔａｌＳｃｈｏｏｌ,ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＷａｌｅｓＣｏｌｌｅｇｅｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＣａｒｄｉｆｆＣＦ44ＸＹ ,ＵｎｉｔｅｄＫｉｎｇｄｏｍ (ＫＪＤａｖｉｅｓ ,ＤＷＴｈｏｍａｓ)ｉｂｒｏｂｌａｓ…     

非典型Scheuermann病和椎间盘突出

椎间盘突出主要是用来描述病变形态的术语,而对其病理实质,应认真加以研究。作为脊椎的发育异常,Ｓｃｈｅｕｅｒｍａｎｎ病（Ｓｃｈｅｕｅｒｍａｎｎ＇ｓｄｉｓ－ｅａｓｅ,ＳＤ）所致椎间盘突出是一常见和重要的病理类型,认识该病变与椎间盘突出的关系及其病理特点,...     

无症状或正常颈椎MRI影像表现特征及临床意义

目的：观测无症状或正常人颈椎ＭＲＩ表现，分析与讨论其影像学某些异常表现的临床意义。材料与方法：随机选择临床无颈椎病症状与体征者和正常人５８例，施行颈椎磁共振检查，并分析ＭＲＩ表现。结果：无症状者颈椎ＭＲＩ可表现出椎体及其附件结构信号异常（包括椎间盘突出、椎间盘高度丧失及硬膜囊脊髓受压），其异常出现频率与范围随年龄增大而显著增加；其中椎间盘变性及突出较常见，分别为４１例（７０６８％）５７个节段、２３例（３９６５％）３４个节段；椎体骨赘形成２７（４６５５％）例；硬膜囊受压者３４例；４例硬膜囊及脊髓受压但脊髓信号未见明显异常；各节段椎间盘以Ｃ４－５、Ｃ５－６最易发生变性突出，分别为２１例、１６例及１１例及１３例。结论：无症状者或正常人中可发生椎间盘和椎体退变呈类似于颈椎病的影像学某些表现，表明磁共振异常表现可提示颈椎的退变病理过程     

脊髓型颈椎病早期诊断的前瞻性研究

目的探讨脊髓型颈椎病（ＣＳＭ）早期诊断的可能性,筛选预示ＣＳＭ发作的临床、影像学及电生理指标。方法根据ＣＳＭ常见特征,选择２９项与ＣＳＭ发病有关的指标并据此建立研究对象的入选标准。对８１例符合预选指标的患者进行２～６５年（平均３７年）的随访追踪观察。手术组与非手术组的各项指标行对照研究。结果有上肢疼痛、感觉异常、肢体动作灵活性丧失、动态Ｈｏｆｍａｎｎ征阳性、发育性椎管狭窄、颈椎不稳、颈椎间盘突出、中枢运动传导时间延迟等１３项指标与ＣＳＭ发病密切相关。２９例演变为ＣＳＭ并行早期手术处理,术后疗效良好。结论通过对有临床可疑指标者密切观察和随访,颈椎病的早期诊断是可能的;对其中出现神经损害征象者,宜及早手术以避免对神经功能产生不可逆性损害;早期手术有望获得良好疗效     

Alterations of bcl—2,bcl—x and bax protein expressions in area CA3 of rat hippocampus following fluid percussion brain injury

Ｉ　ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ,ＣｈａｎｇｚｈｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ,ＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ,Ｓｈａｎｇｈａｉ２００００３,Ｃｈｉｎａ（ＬｕｏＣ,ＺｈｕＣ,ＪｉａｎｇＪＹ,ＬｕＹＣ,ＺｈａｎｇＧＪ,ＹｕａｎＧＬ,ＣａｉＲＪ）ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ,ＣｈａｎｇｚｈｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ,ＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ,Ｓｈａｎｇｈａｉ２００００３,Ｃｈｉｎａ（ＹｅＴＪ）ｎ１９９５,Ｒｉ…     

Effects of recombinant human basic fibroblast growth factor on cell proliferation during mandibular fracture healing in rabbits

ＯＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒａｌ ＭａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌＳｕｒｇｅｒｙ ,ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ ,ＦｏｕｒｔｈＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ,Ｘｉ ａｎ 710 0 32 ,Ｃｈｉｎａ (ＧｏｎｇＺＹ ,ＺｈｏｕＳＸ ,ＣａｏＪＧａｎｄＧｕＸＭ)ｎｃｅｆｒａｃｔｕｒｅｏｃｃｕｒｓ ,ｃｅｌｌｓａｒｅｎｅｅｄｅｄｆｏｒｂｏｎｅｒｅｐａｉｒｔｏａｇｇｒｅｇａｔｅａｔｔｈｅｆｒａｃｔｕｒｅｓｉｔｅｓａｎｄｉｔｉｓａｌｓｏｉｍｐｏｒｔａｎｔｆｏｒｆｒａｃｔｕｒｅｈｅａｌｉｎｇｔｏｉｎ…     

Clinical features of diffuse axonal injury

ＤＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ,ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ,ＷｅｓｔＣｈｉｎａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ ,Ｃｈｅｎｇｄｕ 6 10 0 41,Ｃｈｉｎａ (ＪｉａｎｇＳ ,ＪｕＹ ,ＨｅＭａｎｄＭａｏＢＹ)ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｏｒｅｉｇｎＬａｎｇｕａｇｅｓ ,ＷｅｓｔＣｈｉｎａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ ,Ｃｈｅｎｇｄｕ 6 10 0 41,Ｃｈｉｎａ (ＨｅＹ)ｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ (ＤＡＩ)ｗａｓｔｅｒｍｅｄｆｏｒ…     

Treatment of recurrent traumatic carotid cavernous fistula via endovascular embo lism technique

ＥＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ,1ｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ,ＨａｒｂｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ,Ｈａｒｂｉｎ150001,Ｃｈｉｎａ(ＳｈｉＺＳ,ＬｉｎＣＨ,ＣｈｕＭａｎｄＺｈａｎｇＸＤ)ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ,1ｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ,ＳｕｎＹａｔｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ,Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ,Ｃｈｉｎａ(ＨｕａｎｇＺＳ,ＱｉＴＷ)ｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｅｍｂｏｌｉｓｍｔｅｃｈｎｉｑｕｅｈａｓ…     

Ultrastructural changes of TMJ articular cartilage and synovial membrane following occlusal trauma in rabbit

Ｗ　ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＴＭＤ＆ＯｒｏｆａｃｉａｌＰａｉｎ,ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ,ＳｃｈｏｏｌｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ,ＢｅｉｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ,Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００８１,Ｃｈｉｎａ（ＦｕＫＹ,ＭａＸＣ,ＺｈａｎｇＺＫ,ＳｕｎＫＨ,ＷａｎｇＪａｎｄＺｈｕＸＢ）ＴｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓｓｕｐｐｏｒｔｅｄｂｙｔｈｅＣｈｉｎａＮａｔｉｏｎａｌＮａｔｕｒｅａｎｄＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎ（Ｎｏ．３９５００１６３）．ｈｅｔｈｅｒｏｃｃｌｕｓａｌｔｒａ…