带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗成人股骨头无菌性坏死

采用同侧带旋髂深动静脉血管蒂髂骨植骨治疗成入股骨头无菌性坏死１９例２０髋。根据Ｆｉｃａｔ分期方法，其中Ⅱ期１髋，Ⅲ期１３髋，Ⅳ期６髋。有１４髋随访１～５年，临床评价采用改良的Ｊａｃｏｂｓ方法，临床总优良率为８５．７％。术后Ｘ线显示２例股骨头进一步塌陷，１例疼痛加重改为关节置换术。     

带施髂深血管蒡髂骨植骨治疗成人股骨头无菌性坏死

采用同侧带施髂深动静脉血管蒡髂骨植骨治疗成人肌骨无菌性坏死１９例２０髋。根据Ｆｉｃａｔ分期方法，其中Ⅱ期髋，Ⅲ期１３髋，Ⅳ期６髋。有１４髋随访１－５年，临床评价采用改良的Ｊａｃｏｂｓ方法，临床总优良率为８５．７％。     

带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗成人股骨头无菌性坏死：…

本文报告了采用滑膜切除，开窗减压，病骨刮除及同侧带旋髂深血管蒂髂植骨综合方法治疗成人股骨头无菌性坏死的长期随访结果，根据Ｍａｒｃｕｓ分期方法，本组５１个髋中，Ⅱ期７个髋，Ⅲ期６个髋，Ⅳ期６个髋，２６个髋随访三年以上（平均５２．５个月）。临床评价采用改良的Ｊａｃｏｂｓ方法，术前平均为５０分，术后为８６．７分（ｔ＝２．５３５６，ｐ＜０．０５），临床优良率为８８．５％。术后Ｘ线评价显示无１例出现股骨头的     

带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗成人股骨头无菌性坏死（附50例报告）

本文报告了采用滑膜切除，开窗减压，病骨刮除及同侧带旋髂深血管蒂髂骨植骨综合方法治疗成人股骨头无菌性坏死的长期随访结果。根据Ｍａｒｃｕｓ分期方法，本组５１个髋中，Ⅱ期７个髋，Ⅲ期６个髋、Ⅳ期３２个髋，Ⅴ期６个髋，２６个髋随访三年以上（平均５２．５个月）。临床评价采用改良的Ｊａｃｏｂｓ方法，术前平均为５０分，术后为８６．７分（ｔ＝２．５３５６，ｐ＜０．０５），临床优良率为８８．５％。术后Ｘ线评价显示无１例出现股骨头的进一步塌陷，所有已塌陷的股骨头均有不同程度修复再塑光园现象，Ｘ线修复率为９２．３％。     

股骨头髓芯减压带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨治疗股骨头缺血性坏死

目的　探讨股骨头髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术治疗股骨头缺血坏死的疗效及手术适应证。　方法　 1995年 10月～ 2 0 0 0年 8月共进行 18例 (2 6髋 )股骨头髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术。根据Harris髋关节评分系统进行关节功能评价 ,根据ARCO分期分型系统进行影像学评价。　结果　随访 16例 2 3髋 ,平均 3 1 5个月。Harris评分由术前平均 61 7改善为随访时 76 0分。 13髋 (5 6% )随访时Harris评分 >80 0分 (内侧型 8髋 ,中央型 3髋 ,外侧型 2髋 ) ,根据ARCO分期分型系统进行分类随访时优良率 ,内侧型 80 % ,中央型 60 % ,外侧型 2 5 %。 8髋分期发生进展。塌陷及失败率内侧型 2 0 % ,中央型 40 % ,外侧型 75 %。　结论　股骨头髓芯减压带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术适用于ARCO分期分型系统中ⅠA中央型、ⅠB内侧型、ⅡA中央型、ⅡB内侧型股骨头缺血性坏死 ,并具有良好的近、中期疗效。对坏死范围较大的股骨头不能防止病程的进展 ,但可缓解症状 ,延缓全髋关节置换的时间     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑治疗股骨头无菌性坏死

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑治疗股骨头无菌性坏死的疗效。方法对12例16髋Ficat分期为Ⅱ-Ⅲ期的股骨头无菌性坏死的病人,采用死骨清除、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑的方法治疗,观察其疗效并进行分析。结果经2～4年(平均2.8年)随访,患者疼痛症状缓解14髋,股骨头塌陷无进一步加重12髋,按Harris评分标准总分100分,90～100分为优,80～89分为良,70～79分为可,低于70分为差,Harris评分总体优良率87.5%。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑是治疗股骨头无菌性坏死的较好方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗股骨头缺血性坏死

自1991年11月～2003年3月应用带旋髂深血管蒂髂骨植入的方法，结合中药治疗股骨头缺血性坏死28例，经观察疗效满意。     

植入带旋髂深血管蒂髂骨块治疗股骨头缺血性坏死

植入带旋髂深血管蒂髂骨块治疗股骨头缺血性坏死北京铁路局临汾铁路医院（山西０４１０００）王合明，王文革，李金泉自１９９０年９月～１９９３年９月，作者采用植入带旋髂深血管蒂髂骨块为主的综合术式治疗成人股骨头缺血性坏死１７例，其中长期随访１１例，经观察术后...     

带旋髂深血管骨膜骨瓣及松质骨联合移植治疗成人股骨头无菌性坏死

我院自 1993年 3月用带旋髂深血管髂骨膜骨瓣及松质骨联合移植治疗成人股骨头无菌性坏死 2 4例 ,经过 1～ 5年随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 2 8个髋 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄18～ 5 7岁 ,平均年龄 32岁。右侧 16髋 ,左侧 12髋。Ｆｉｃａｔ分期 :Ⅱ期 10髋 ,Ⅲ期 14髋 ,Ⅳ期 4髋 ;致病因素 :有外伤史 8例 ,用激素 10例 ,过量饮酒 4例 ,原因不明 2例。病程 1～ 5年。2　治疗方法在持续硬膜外麻醉下 ,均采用Ｓｍｉｔｈ Ｐｅｔｅｒｓｏｎ氏切口 ,暴露及向近侧分离股动脉 ,于腹股沟韧带下缘解剖出旋髂深动脉…     

带旋髂深血管蒂髂骨转位移植治疗股骨头坏死

目的探讨采用改进后手术器械带血管蒂髂骨移植治疗股骨头坏死的长期随访效果,为股骨头坏死治疗提供一种有效的手术方法。方法自1983年11月至2006年5月,采用沿股骨颈纵轴开窗减压,带旋髂深血管蒂髂骨转位移植治疗股骨头坏死。术后仍有部分病例股骨头出现二次塌陷。因此,特殊设计了手术器械,沿股骨颈前下方向股骨头外上方开窗减压植骨。结果患者髋关节疼痛均明显缓解或消失,术后股骨头未出现二次塌陷,关节功能恢复。平均随访13．6年（10418年）。手术前与随访时髋关节功能评价,采用髋关节创伤后的功能评分（Sanders）,手术前平均35．69,手术后增加到末次随访时的52．89,总分明显增加,优良率94．1％。结论手术器械及术式改进后,移植骨支撑股骨头负重区,更加符合生物力学要求,能有效防止股骨头塌陷。     

带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗成人股骨头无菌性坏死

成人股骨头无菌性坏死的治疗至今仍是个难题，尤其是中青年。近年来许多学者设计了多种重建股骨头血运的方法，如带肌蒂骨移植，带血管蒂骨移植及血管束植入等，使其病变逆转或使病变静止或延缓其进展，从而保存股骨头。我院从１９８７年６月～１９９７年５月，采用同侧带...     

带血管蒂髂骨骨膜与骨块移植治疗成人股骨头无菌性坏死

我院从1993年3月在彻底清除股骨头坏死骨的同时,应用带旋髂深血管蒂髂骨骨膜及骨块联合移植治疗成人股骨头无菌性坏死18例,经临床观察疗效满意。1　临床资料　　本组18例,22个髋,男14例,女4例;年龄16～54岁。右侧14个髋,左侧8个髋。按ＦｉｃａｔＸ线分期:Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳ期4例,其中双侧手术者4例。2　治疗方法与结果　　在硬膜外麻醉下均采用改良ｓｐ切口,先暴露旋髂深血管,沿血管束解剖显露髂骨内面骨膜,切取骨膜由下向上锐性剥离至距髂嵴内唇3ｃｍ,再将髂骨外侧骨膜由下向上剥离至髂嵴外唇,切取髂骨骨膜8ｃｍ×6ｃｍ×6ｃｍ和全层髂骨…     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨股骨头缺血性坏死治疗的方法。方法 应用带旋髂深血管蒂髂骨植入治疗８８例股骨头缺血性坏死。结果 ８８例随访２－９年，根据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法，优良率９０．９％。结论该手术可以增加股骨头血运，骨瓣可以起支撑作用。对于Ｆｉｃａｔ分期Ⅰ－Ⅲ期的患者是一种较好的治疗方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死徐恩常李铭李平波我院自１９８６年至１９９２年采用带同侧旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死１２０例１４０髋，获得较满意效果，报道如下。临床资料本组１２０例１４０髋，男７６例９２髋，女４４例４８...     

带旋髂深血管蒂髂骨与骨软骨联合移植治疗股骨头坏死

目的 探讨带血管蒂髂骨与自体柱状骨软骨联合移植治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的疗效及临床应用价值.方法 自2001年11月至2007年5月,采用带血管蒂髂骨与自体柱状骨软骨联合移植治疗ONFH患者13例(13髋),均为男性;年龄26-43岁,平均34.3岁.左侧7髋,右侧6髋.激素性ONFH 9例,股骨颈骨折内固定术后ONFH 4例.按国际骨循环研究学会分期,ⅢA期2例,ⅢB期4例,ⅢC期7例;术后3个月、6个月及每年X线片检查双髋正位及轴位片,必要时行CT或MR检查.采用Harris评分评价髋关节功能.结果 13例患者全部获得门诊随访,随访时间1.5-6.0年,平均(2.4±0.4)年.X线片和CT示,术后3个月可见植入的骨软骨柱和髂骨瓣轮廓,但与周围骨质界限模糊;股骨头内密度不均匀,股骨头外形不规则.术后1-2年.骨软骨柱及髂骨瓣与周围骨愈合良好,股骨头塌陷区不同程度恢复高度2-5 mm,平均(3.1±1.6)mm,囊性变消失或变小.术后1年影像学好转率为100%;Harris评分从术前平均(54.7±7.6)分提高到平均(81.8±13.5)分,差异有统计学意义.结论 带旋髂深血管蒂髂骨与骨软骨联合移植技术治疗青壮年中晚期ONFH患者可获得良好的近期疗效,中远期疗效有待进一步观察.     

带血管髂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死的护理

自 1994年以来 ,我科采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗中青年股骨头无菌性坏死 17例 ,经过术前训练和术后精心护理 ,髋关节功能恢复效果满意 ,现报告如下。1　临床资料自 1994年以来 ,采用带血管髂骨瓣移植术治疗股骨头无菌性坏死 17例 ,均为男性 ,年龄 8～ 43岁 ,术后住院时间14～ 30ｄ ,平均 18ｄ。2　护理方法和步骤2 1　术前准备　2 1 1　了解手术部位及方法　手术切口起自髂嵴前部 ,沿髂嵴向前达髂前上棘 ,然后向远侧方略偏外侧延伸 10～12ｃｍ。在清除病变组织后 ,嵌入带血管之骨瓣 ,骨瓣深入股骨头头部 1 5～2ｃｍ ,残腔以髂骨碎…     

带血管蒂髂骨膜植入治疗儿童股骨头无菌性坏死

目的：探讨应用带血管蒂骨膜植入在治疗儿童股骨头无菌性坏死过程中的作用。方法：自1996年9月—2000年4月采用滑膜切除，开窗威压、死骨刮除及带旋股外例血管蒂骨膜植入综合方法治疗儿童股骨头无菌性坏死26例。结果：以髋关节功能和X线片改变为评定标难，本组优良率92．3％，取得了良好效果。结论：该方法是一种安全、有效、简便易行的治疗方法。     

带血管蒂大转子骨瓣移位植骨治疗成人股骨头坏死

作者设计以旋股内侧血管深支和臀下血管吻合支为蒂的股骨大转子骨瓣移位植骨修复股骨头，为治疗成人股骨头缺血性坏死提供一新的疗法，临床应用２６例２８侧，经随访２年以上者计１６例，取得良好疗效。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是常见病、多发病,并发症多,治疗较困难。尤以青壮年头下型及颈中型骨折,常易发生骨不愈合及缺血性坏死,造成残疾。笔者于1998年至2002年8月,对17例股骨颈头下型及颈中型骨折,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨,取得良好的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组17例中,头下型12例,颈中型5例;男14例,女3例;年龄21～56岁,平均38.5岁;左侧7例,右侧10例;均为新鲜骨折。致伤原因交通事故伤15例,坠落伤2例。1.2治疗方法:入院后先股骨髁上牵引3～5天,X片复查。骨折位置基本达到解剖复位后,在硬膜外麻醉下,取平卧位,患侧臀部垫高,作髂…