膀胱破裂的诊治（附38例报告）

目的探讨膀胱破裂的诊断与治疗方法。方法对38例膀胱破裂患者明确诊断后根据不同的破裂原因采用手术与非手术方法进行治疗。结果36例痊愈，2例术后膀胱容量缩小，长期尿频影响生活。结论重视膀胱破裂的病因，尽早明确诊断和膀胱破裂分类，确定最佳治疗方案，可减少并发症的发生。     

髋臼骨折合并坐骨神经损伤的治疗（附20例报告）

目的 探讨髋臼骨折合并坐骨神经损伤的创伤机制及治疗。方法 分析本组髋臼骨折合并坐骨神经损伤共20例，均行肌电图检查。4例采用患肢持续股骨髁上牵引非手术治疗；16例采用髋臼骨折切开复位内固定手术治疗，术中视坐骨神经损伤程度作神经外膜松解或束间松解。结果 坐骨神经恢复情况：优7例，良6例，可4例，差3例。结论 应根据临床检查，X线及CT所示骨折移位情况和有无髋关节后脱位，作电生理检查，结合临床有无造成神经严重损伤的因素而决定是否探查坐骨神经；术中肉眼观察坐骨神经损伤程度对指导手术和判断预后有一定意义，神经的恢复情况与术中所见损伤程度有关。     

Letournel分型复杂髋臼骨折的手术治疗

目的探讨Letournel分型复杂髋臼骨折的诊断和治疗。方法75例Letournel分型复杂髋臼骨折，术前经骨盆CT三维重建明确诊断分型后，分别采用前、后人路，前后联合入路及笔者改良的髂股入路显露并复位，AO重建钢板内固定。结果随访6个月～8年，平均3年10个月，按关节功能D’Aubigne和Postel6分法及X线片表现Epstein标准评价，优34例，良28例，可8例，差5例，优良率为82．57％。结论术前完善的影像学资料、骨盆模型标本的体外模拟、使用合理的手术入路、术中尽可能的解剖复位及AO重建钢板内固定是获得良好结果的基础。     

髋臼骨折的实用分型与治疗选择

目的 探讨既能明确解剖部位又能反映损伤程度的髋臼骨折实用分型方法，评价其对临床治疗方式选择的指导作用。方法 对83例髋臼骨折患者分别摄正位、闭孔斜位、髂骨斜位X线片，并测量其弧顶角大小，依据骨折移位程度、弧顶角大小及解剖部位进行分型，分别采用牵引和手术治疗。结果 83例中，Ⅰ型30例、ⅡA型8例、ⅡB型6例、ⅢA型9例、ⅢB型12例、ⅣA型7型、ⅣB型11例。牵引治疗41例，优良率73．2％；手术治疗42例，优良率83．3％。结论 实用分型法是一种能为正确选择治疗方法和选择手术入路提供较为量化依据的髋臼骨折分型法，且简单、实用并能涵盖几乎所有髋臼骨折。灵活选择牵引及不同内固定治疗是取得良好疗效的关键。     

髋臼骨折（三）

３治疗关于髋臼骨折的治疗目前意见尚未统一，多数意见主张对骨折块无移位或移位较小者应行下肢骨牵引，骨折块移位较大或股骨头脱位者则先行闭合复位及下肢骨牵引，效果不满意者则应尽早行手术复位及内固定治疗，无法行早期手术治疗者可行非手术治疗，后期视病情行关节重...     

髋臼骨折的治疗：附36例报告

作者报道了３６例髋臼骨折，通过对１２例手术治疗和２４例牵引治疗的临床体会，认为在患者身体条件允许的情况下，处理髋臼骨折应象其他关节内骨折一样，应早期手术治疗，尽可能地使骨折移位达到或接近解剖复位，至少要使骨折移位小于３ｍｍ。作者采用两枚螺钉作为复位支点进行复位的方法，取得满意效果。本组３６例全部得到随访，总的满意率为８１．６％。     

髋臼骨折（二）

２影像学检查２１Ｘ线平片为诊断髋臼骨折的常规检查。２１１投照位置Ｊｕｄｅｔ等认为对怀疑有髋臼骨折的病例至少应摄骨盆前后位片、患侧髋关节的前后位片及斜位片（图３）。左：髋关节前后位；中：ＯＯＶ；右：ＩＯＶ图３髋臼的Ｘ线标志骨盆前后位片有助于诊断双...     

髋臼骨折伴髋关节脱位19例诊治体会

髋臼骨折伴髋关节脱位比较常见 ,亦是临床较难处理的一种疾病。我院自 1994年 7月～ 1999年 6月共收治 19例髋臼骨折 ,其中 14例伴中心性脱位 ,3例伴髋后脱位 ,2例伴髋前脱位。采用非手术治疗12例 ,手术治疗 7例 ,均取得满意疗效。1　临床资料19例中男 15例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 54岁 ,平均34岁。 11例为砸伤 ,8例为车祸所致。全部病人经Ｘ线检查 ,并按Ｔｕｄｃｔ ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类法分型 :前柱骨折 7例 ,前柱伴前壁骨折 4例 ,横形骨折 5例 ,后壁后下份骨折 3例。2　治疗方法12例中心性脱位采用同侧股骨髁上牵引 ,重 8～ 12ｋｇ ,同时…     

髋臼骨折CT扫描分型的临床意义

目的　探讨髋臼骨折CT扫描的分型及其临床意义。方法　对 6 4例髋臼骨折的病例进行回顾性分析 ,总结其创伤机理、形态学共性和X线片、CT扫描的影像学资料 ,结合治疗方法以及预后评价进行分型。结果　髋臼CT扫描的临床分型分为简单骨折和复合骨折两个大类 6个基本类型。结论　特别提出了髋臼顶部骨折型和髋臼内有游离骨块型 ,并逐型进行了讨论以说明该分型具有积极的临床指导意义     

髋臼骨折18例临床分析

我院１９８９年８月～１９９４年５月共收治髋臼骨折１８例,获得了较为满意的疗效。临床资料１８例中男１２例,女６例;年龄２７～５４岁。左髋１３例,右髋５例。伤后就诊时间：２４小时内９例,３～１５天５例,１６～２０天４例。受伤原因：车祸伤１０例,高处坠落伤...     

髋臼骨折30例分析

髋臼骨折绝大多数由直接暴力引起 ,如 :车祸 ,坠落伤等直接压砸在侧卧的人体髋部 ,暴力撞击股骨大粗隆 ,经股骨颈、头传至髋臼发生骨折。我科自1 990年至 1 997年共收治髋臼骨折 30例 ,经治疗后取得较满意的效果。现分析报告如下。临床资料一、一般资料　本组中男性 2 5例 ,女性 ,5例 ,年龄 1 8～ 45岁 ,平均 2 5.8岁。致病原因 :车祸伤 2 0例 ,高处坠落伤 8例 ,其他伤 2例。临床分型 :按 E.Letournel,R.Judet[1]分型 :单一骨折 1 8例 ,包括后壁骨折 5例 ,后柱骨折 5例 ,前柱骨折 3例 ,横形骨折 5例。复合骨折 1 2例 ,包括 T型骨折 2例 ,…     

髋臼骨折的实用分型与治疗选择

目的　探讨既能明确解剖部位又能反映损伤程度的髋臼骨折实用分型方法 ,评价其对临床治疗方式选择的指导作用。方法　对 83例髋臼骨折患者分别摄正位、闭孔斜位、髂骨斜位X线片 ,并测量其弧顶角大小 ,依据骨折移位程度、弧顶角大小及解剖部位进行分型 ,分别采用牵引和手术治疗。结果　 83例中 ,Ⅰ型 30例、ⅡA 型 8例、ⅡB 型 6例、ⅢA 型 9例、ⅢB 型12例、ⅣA 型 7型、ⅣB 型 11例。牵引治疗 4 1例 ,优良率 73 2 % ;手术治疗 4 2例 ,优良率 83 3%。结论　实用分型法是一种能为正确选择治疗方法和选择手术入路提供较为量化依据的髋臼骨折分型法 ,且简单、实用并能涵盖几乎所有髋臼骨折。灵活选择牵引及不同内固定治疗是取得良好疗效的关键     

胰岛素瘤诊治体会（附10例报告）

胰岛素瘤是最常见的胰腺內分泌肿瘤。我科自1970年至1990年共收治10例,报告如下。临床资料男性7例,女性3例。年龄最小24岁,最大56岁。手术治疗9例(10次),切除肿瘤14个,1例2次手术切除肿瘤4个,良性9例,恶性1例。肿瘤最大直径4.5cm,最小不到1cm。单发肿瘤7例,多发肿瘤3例,肿瘤位于胰头部1个,体部2个,尾部11个。