肱骨髁间粉碎性骨折传统手术与AO技术治疗的疗效比较

目的 比较肱骨髁间粉碎性骨折的传统手术与ＡＯ技术的手术方法及疗效。方法 选择２３例肱骨髁间粉碎性骨折按ＡＯ／ＡＳＩＦ分类均为Ｃ３型，其中１０例采用传统的手术治疗，１３例采用ＡＯ技术手术治疗。结果 平均随访时间１年，传统手术治疗肘关节功能的优良率为２０％，ＡＯ技术治疗的优良率为８５％。结论 ＡＯ技术治疗Ｃ３型肱骨髁间骨折明显优于传统手术。     

AO双钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的 讨论分析肱骨髁间骨折AO双钢板内固定的手术疗效。方法 收治肱骨髁间骨折24例，均行切开复位双钢板螺钉内固定。结果 本组随访时间4个月～3年7个月，骨折愈合时间均在8～12周，18例术后功能恢复优良，优良率75％。结论 肱骨远端形态构造特殊，双钢板及螺钉能有效固定骨折端，并早期功能锻炼，最大限度地恢复肘关节功能，在临床上取得满意疗效。     

AO双钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折

自2000年6月～2003年6月采用AO双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例,经1年以上随诊,疗效满意。     

AO双钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的　讨论分析肱骨髁间骨折AO双钢板内固定的手术疗效。方法　收治肱骨髁间骨折 2 4例 ,均行切开复位双钢板螺钉内固定。结果　本组随访时间 4个月～ 3年 7个月 ,骨折愈合时间均在 8～ 1 2周 ,1 8例术后功能恢复优良 ,优良率 75 %。结论　肱骨远端形态构造特殊 ,双钢板及螺钉能有效固定骨折端 ,并早期功能锻炼 ,最大限度地恢复肘关节功能 ,在临床上取得满意疗效     

肱骨髁间骨折的治疗

肱骨髁间骨折的治疗山西省临汾市第一人民医院（０４１０００）单建民肱骨髁间骨折较少见，仅占全身骨折的０．４％［１］；是典型的关节内骨折。由于骨折多为粉碎，破坏了关节面的完整性，常伴有关节囊和周围软组织广泛撕裂，局部肿胀严重，关节腔有积血，疼痛剧烈。易合...     

肱三头肌两侧入路加AO双钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨肱三头肌两侧入路加AO双钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法采用肱三头肌两侧入路加AO双钢板治疗12例肱骨髁间骨折,术后24h行肘关节被动活动,2周后肘关节主动功能锻炼。于术后1、2、3、6个月及1年复查X线片,了解骨折愈合情况。结果12例均获随访,时间4-28个月,3个月后骨折均愈合。根据Cassebaum评分系统进行评分：优8例,良2例,可1例,差1例。无切口感染、异位骨化、神经症状发生。结论肱三头肌两侧入路加AO双钢板治疗肱骨髁间骨折,保全了伸肘装置,术后可早期锻炼,肘关节功能恢复满意。     

AO重建钢板结合1／3管形钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种较少见的骨折，严重移位发生率和粉碎程度高，治疗不当将严重影响肘关节功能。根据AO理论，关节的良好重建和牢固固定，以及术后早期功能锻炼是得到良好结果的保证。从1999～2003年起应用AO重建钢板联合1／3管形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折21例，取得满意疗效。报告如下。     

AO双接骨板系统治疗肱骨髁间骨折

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路AO双接骨板系统治疗肱骨髁间骨折的方法和临床效果。方法采用尺骨鹰嘴截骨入路AO双接骨板系统治疗27例肱骨髁间骨折患者。观察术后骨折愈合情况、临床疗效、并发症情况。结果患者均获随访,时间6～24个月,骨折全部愈合,愈合时间4～6个月。术后1周切口感染1例,骨化性肌炎(BrookⅠ度)2例。无尺神经损伤、接骨板螺钉断裂等情况。肘关节功能根据Cassebaum评分系统:优8例,良14例,可3例,差2例。结论尺骨鹰嘴截骨能为肱骨髁间骨折手术提供满意的术野暴露,而双接骨板系统能提供足够坚强的稳定性,是治疗肱骨髁间骨折安全有效的方法,临床疗效满意。     

手术治疗C型(AO/ASIF)肱骨髁间骨折

肱骨远端波及关节面的粉碎骨折是肘关节的一种严重损伤,文献报道手术治疗的满意结果为55%~75%[1-3]。本文报告2001年1月-2004年6月手术治疗15例C型(AO/ASIF)肱骨髁间骨折及随访结果,探讨影响疗效的因素。1临床资料本组15例,男9例,女6例;年龄27~73岁,平均42岁。C1型3例,C2型8例,     

双解剖锁定板治疗C型肱骨髁间骨折疗效分析

目的观察切开复位双解剖锁定板治疗C型肱骨髁间粉碎性骨折的早期疗效。方法对15例采用切开复位双解剖锁定板治疗的肱骨髁间粉碎性骨折患者进行回顾性研究,其中男10例,女5例;年龄24~67岁,平均40.8岁。致伤原因为跌伤9例,交通事故伤4例,高处坠落伤2例。合并尺神经损伤1例。左侧9例,右侧6例,均为闭合性损伤。按AO/ASIF分类,C1型3例,C2型8例,C3型4例。所有病例均行后路肱三头肌舌形肌瓣入路双解剖锁定板固定,同组医生手术,术后早期活动,定期复查。术后2周、6周、10周、14周、22周按Cassebaum肘关节功能评分系统评定术后肘关节功能。术后1年、4年用Mayo肘关节功能评分对结果进行评价。结果随访12~48个月,平均19.4个月。术后22周Cassebaum评分,优9例,良5例,可1例,优良率为86%。Mayo评分为60~100分,均分90.8分,优10例,良4例,可1例,优良率为93.3%。结论切开复位双解剖锁定板治疗C型肱骨髁间粉碎性骨折早期疗效满意。     

经鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折为少见、难治性骨折。在影响手术效果的诸多因素中，手术入路是人们关注的方面之一。作者采用经尺骨鹰嘴截骨肘后入路显露的方法治疗该骨折１２例，其中男５例，女７例，平均年龄３１．２岁。按照ＡＯ／ＡＳＩＦ分类：Ｃ１２例，Ｃ２２例，Ｃ３８例。其中包括开放骨折２例。１０例经５～４２个月随访（平均１４个月），以Ｃａｓｂａｕｍ方法评价，优４例，良４例，可１例，功能明显障碍１例，未见截骨面愈合障碍。作者认为该方法显露广泛，特别适于复杂骨折的整复操作，术后粘连、僵硬程度轻，伸肘结构连续性的重建坚固，有利于术后早期功能活动，为进一步恢复功能创造了条件。     

肱骨髁间骨折不同双钢板固定方式的有限元分析

目的利用有限元分析双钢板平行固定和垂直固定对不同类型肱骨髁间骨折的生物力学影响。方法 CT扫描获得肱骨远端断层图像,利用软件Mimics及Ansys建立正常肱骨远端有限元模型,并在此基础上制成六种肱骨髁间骨折模型（高T型、低T型、H型、Y型、内侧λ型和外侧λ型）。在骨折模型的内侧柱和外侧柱分别模拟7孔解剖型锁定钢板固定,根据其固定的方式分为平行固定组和垂直固定组。各模型均施加300 N压缩载荷。结果各模型加载后的最大位移均位于肱骨外侧髁。垂直固定均较平行固定的位移大,在低T型和H型骨折模型中更显著,垂直固定较平行固定的位移大44.47%和34.08%。von Mises应力在接近肱骨髁上骨折断端的螺钉及钉孔周围最高。在除Y型外的其余五种骨折模型中,平行固定均较垂直固定的最大应力值更小,应力分布相对均匀。结论两种不同双钢板固定方式对肱骨髁间骨折稳定性的影响与骨折的类型有关,低T型和H型骨折模型中,选用平行固定方式有更大优势。     

双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的：探讨使用双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法：自2005年2月～2008年2月使用双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折42例。结果：随访时间6月～18月,所有骨折均连接,愈合时间为3．5月～6月。利用改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优良率76．2％（32／42）。结论：采用双张力带结合双钩状克氏针的固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折是一种有效的方法。     

AO非扩髓肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：总结运用AO非扩髓肱骨髓内钉(UHN)治疗肱骨干骨折的临床效果。方法：从1999年2月-2002年5月，本科运用髓内固定技术共治疗了46例肱骨干骨折的病人，其中男21例，女25例。平均年龄42岁。根据肩肘关节的活动范围对术后肩肘关节的功能进行评价。结果：肩肘关节功能优秀30例(占65％)，良好13例(占28％)，差3例(占7％)。手术时间平均为60min。术后没有继发性桡神经瘫，无伤口感染。3例患者术后出现肩蜂下撞击综合征，2例患者出现肘关节的疼痛。结论：非扩髓肱骨髓内钉对于肱骨干骨折是一种固定可靠，并发症少，骨愈合率高，功能恢复良好的手术方法。     

AO钢板治疗Pylon骨折（附28例报告）

目的：探讨Pylon骨折AO钢板治疗的优越性及手术要点。方法：对1996年1月-2000年10月我院收冶的28例Pylon骨用AO钢板进行手术治疗，结果：28例获得平均25个月的随诊，骨折全部愈合，总的优良率为82.1%。结论：Pylon骨折应积极采取手术治疗。AO钢板内固定疗效佳。可保持植骨后胫骨高度，手术中应注意的是先整复固定外踝或后踝，再整复胫骨关节面并植骨，最后再整复内踝及支撑钢板固定，一期可不做关节融合。     

股骨髁间粉碎骨折的手术治疗及疗效观察

目的观察手术切开复位内固定治疗股骨髁间严重粉碎性骨折的临床疗效。方法股骨髁间严重粉碎性骨折按Neer分型为型,AO分型为C2或C3型,本组62例患者均采用手术切开复位内固定治疗。结果 62患者中60例获得随访,时间10～30个月（平均18个月）。58例骨折一期愈合,2例给予二期植骨后骨折愈合。骨折愈合时间3～18个月,平均6个月,未出现钢板螺钉松动移位、骨折塌陷、复位丢失等。术后膝关节功能按Kolmert标准评定,优19例,良33例,可5例,差3例,优良率为86.67%。结论对于股骨远端粉碎性骨折,通过关节内骨折的复位、坚强内固定的应用以及早期有效的功能锻炼,均能获得良好的治疗效果。     

肱骨髁间骨折两种手术入路的比较分析

目的比较分析肱骨髁间骨折两种手术入路的治疗效果。方法 2015年5月至2017年5月,共72例肱骨髁间骨折患者接受手术,根据采用的手术入路分为内外侧联合入路组(A组,n=36)、尺骨鹰嘴截骨入路组(B组,n=36)。比较分析两组患者的手术时间、术中透视X线暴露时间、并发症发生情况及术后肘关节功能评价。结果 B组的手术时间、X线暴露时间少于A组(P<0.05);B组的并发症发生率低于A组(P<0.05);B组肘关节功能评价及格率明显高于A组(P<0.05)。结论尺骨鹰嘴截骨入路方式治疗肱骨髁间骨折,手术时间少,X线暴露时间少,并发症发生率低,且术后肘关节功能恢复好,优于内外侧联合入路。