利用跟骨外板植骨加内固定治疗跟骨骨折

目的评价利用跟骨外板植骨内固定治疗跟骨骨折的效果。方法运用跟骨外板原位植骨对23例25侧跟骨骨折患者进行手术内固定治疗。骨折分型采用Sanders分型法，随访时间12～30个月，平均18个月。结果术后功能评价，本组25侧骨折中，优22侧，良2侧，差1侧，优良率96％。结论跟骨外板植骨内固定对跟骨骨折治疗疗效满意。     

跟骨整复固定器治疗跟骨骨折

目的评价跟骨整复固定器治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法36例42足跟骨关节内骨折按paley分型，剪力骨折8足，舌型骨折13足．中央塌陷型11足．粉碎型10足。对36例42足跟骨骨折用撬拨复位跟骨整复固定器固定治疗，随访33例38足，随访时间3～39个月．平均18．4个月。结果按Margland足部评分系统(Margland Foot Score)评价术后功能，本组38足优良率84．2％。结论撬拨复位跟骨整复固定器治疗跟骨骨折是一种治疗跟骨骨折的有效方法。     

跟骨夹夹压复位加"U"形石膏固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是骨科较为常见的骨折，其诊断简单，通常采用保守外固定及手术治疗，但疗效仍不能令人满意，特别是累及跟距关节的骨折。本院自１９９８年１１月至２００１年１０月间，采用跟骨夹夹压复位加“U”形石膏固定共治疗跟骨闭合性骨折２５例（２８个跟骨），２１例（２３个跟骨）得到随访，效果良好。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组得到随访的２１例（２３个跟骨）中，男１３例，女８例；年龄２１～５６岁，平均３８岁；左侧１１例，右侧８例，双侧２例。均系高处跌、坠落闭合伤，伤后１０分钟～２天就诊。跟骨轴、侧位…     

跟痛症分型治疗68例

我院自１９９３年２月至１９９４年１０月，分型治疗跟痛症６８例，疗效显著，现报告如下。临床资料本组６８例中，男２５例，女４３例；年龄２６～７２岁；发病时间２０天～２．５年，平均１．２年；左足跟２９例，右足跟３０例，双足跟９例，共７７足跟。分型治疗方法１．跟骨内压增高症型：先用热水泡足２０分钟，擦干。将独角膏（辽宁省铁岭杜记膏药厂）热水浸软，摊于布上，跟骨后下方贴敷。每帖５天，２０天为１疗程。２．跟骨隆突周围炎型：氢化泼尼松注射液２５ｍｇ、２％利多卡因５ｍｌ、红花注射液２ｍｌ、注射用水２ｍｌ混合后跟…     

可塑形跟骨钛钢板在跟骨关节内骨折中的应用

目的：评价可塑形跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效和优点。方法：用该钢板治疗了３１例３４侧跟骨关节内骨折，其中Ｓａｎｄｅｒｓ Ⅱ型８例，Ⅲ型１２例，Ⅳ型１４例。结果：３０例足术后平均１２．６（６～２２）个月获随访。按Ｍａｒｙｌａｎｄ足部评分系统评价术后功能，３０侧足中，优１７侧，良１２侧，可１侧，优良率９６．７％。结论：本钢板设计合理，固定可靠，适用于各种跟骨关节内骨折。     

AO跟骨钢板治疗SandersⅣ型跟骨骨折

目的 总结用AO跟骨钢板治疗SandersⅣ型跟骨骨折的经验。方法 对15例18足SandersⅣ型跟骨骨折用AO跟骨钢板进行开放复位内固定治疗，采用Kerr设计的跟骨骨折百分评分系统作为疗效评定标准。结果 18足骨折术后全部得到随访，时间7～39个月，平均11．6个月，优良率83．3％。手术并发症发生率为16．7％，以前期为主，主要是皮缘坏死。结论 开放复位AO跟骨钢板内固定是治疗SandersⅣ型跟骨骨折的良好方法。临床治疗效果与跟骨后距下关节面、跟骨的Bohler氏角、Gissane角以及跟骨的长、宽、高等的复位质量有关。     

跟骨骨折

跟骨骨折唐三元徐永年＊郑玉明＊跟骨是足部最大的跗骨，在人体负重与行走方面起着重大作用，发生骨折占跗骨的６０％，占全身骨折的２％〔１〕，且大部分都涉及到距下关节。跟骨骨折的治疗，从非手术到手术呈周期性变化，目前国外通过较长时间的各方面研究，多趋向手术治...     

跟距关节切楔形植骨融合治疗跟骨关节内陈旧骨折

关节内跟骨骨折因早期没能获得良好复位，而造成跟部疼痛、跛行在临床中常见。主要是因为：跟骨上关节面没有复位而造成严重的创伤性骨关节炎；有些合并有跟骨横径增宽，造成外踝尖碰撞综合症及腓肠神经炎；有些因跟骨压缩，Bohler角变小，导致肢体缩短而造成跛行。自１９９５年９月至２０００年９月，我院采用手术治疗，均取得满意效果。临床资料１．一般资料：本组１１例（１１足，左７，右４），男性８例，女性３例，年龄１６～６０岁（平均３０．３岁）。受伤至手术时间为６个月～３年４个月，平均１年２个月。１１例均为坠落伤。早期…     

解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折

目的详价利用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法用跟骨解剖型钢板对20例25足跟骨骨折患者进行手术内固定治疗。骨折分型采用Sanders分型法，随访时间8～20个月，平均15个月。结果术后功能评价．本组25足骨折中．优11足．良10足．可4足．优良率84％。结论跟骨解剖型钢板内固定对跟骨骨折治疗疗效满意。     

跟骨钛板固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折，其骨折发生率占全身骨折的2％，足部骨折的80％，而其中85％～90％为关节内骨折。波及关节面的骨折，其后关节面最易塌陷，造成足跟变宽．跟骨内翻，关节的正常关系发生改变，如治疗不当，常遗留足部畸形和行走负重时疼痛，最终导致创伤性关节炎。随着跟骨骨折的诊断及治疗方法的不断提高，切开复位内固定被越来越多的医生接受。我院自2003年9月至2006年11月，采用跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折22例，取得满意疗效。     

跟骨截骨植骨和距下关节融合治疗陈旧性跟骨骨折

陈旧性跟骨骨折病变较复杂,患者常留有严重畸形和持续性后足痛。以往的手术方法多达不到满意疗效,自１９９７年２月至１９９８年９月我们应用跟骨截骨植骨和距下关节融合术治疗陈旧性跟骨骨折９例（９足）,经术后５～１８个月随访观察,疗效满意,报告如下。临床资料一、一般资料　本组９例（９足均为波及后关节面骨折）,男８例,女１例,年龄在２４～５２岁,右６例,左３例。骨折早期除２例外均经保守治疗,伤后３～１８个月就诊。术前患者足跟部均有行走痛,足跟膨大,穿鞋困难,合并有不同程度的跟内外翻,扁平足及外踝下骨突,踝关…     

38例跟骨骨折的治疗

３８例跟骨骨折的治疗陈晓华跟骨骨折在跗骨骨折中最为常见，１９８３年至１９９３年３月我院共收治足跗骨骨折６４例，其中跟骨骨折４２例，占６６％；资料完整的有３８例４３足，现报告如下：１临床资料一般资料：本组３８例，其中男３３例，女５例；年龄１８～５６岁，...     

跟骨关节内移位骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果。方法骨折采用Sanders分型法，41例50侧采用切开复位内固定治疗，有37例45侧获得3～37个月随访，平均随访时间15个月。结果所有骨折均愈合。按Maryland足部评分系统评价，本组优19侧（42．2％），良21侧（46．7％），可5侧（11．1％）．优良率88．9％。结论切开复位内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法。应尽量恢复关节面的平整和跟骨的外形。     

小切口复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折21例初步报告

[目的]探讨小切口复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折治疗方法和疗效。[方法]自2004年5月～2007年10月，对22侧跟骨关节内骨折行跟骨外侧小切口复位钢板内固定治疗。[结果]所有患者术后获6～18个月随访（平均10个月）。按Creighton-Nebraska跟骨骨折疗效评定标准：优15侧，良5侧，可2侧，优良率90．9％。[结论]小切口复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的临床疗效。     

手术与非手术治疗跟骨骨折的疗效比较

[目的]探讨手术与非手术治疗跟骨骨折的疗效，便于临床选择跟骨骨折的治疗方法。[方法]总结2001年1月～2005年8月间手术治疗的跟骨骨折38例（42足），骨折类型：按Essex—Lopresti分类方法：Ⅰ型，舌形骨折6足，Ⅱ型，压缩骨折28足，Ⅲ型，严重粉碎骨折8足，手术方式均为钢板内固定（AO跟骨钢板，国产仿AO跟骨钢板），手术入路均为外侧“L”形扩大入路，术后不用石膏固定，2～3d后即行不负重功能锻炼，6～8周后逐渐负重锻炼。并与40例（42足）采用非手术方法（手法复位石膏固定、骨牵引后石膏固定）治疗的患者进行比较，所有病例随访10～36个月，平均17个月。[结果]按Maryland足部评分系统评价，并以每足为基数，手术治疗组：优良率93％，其中Ⅰ型骨折优良率为100％，Ⅱ型骨折优良率为96％，Ⅲ型骨折优良率为75％。非手术治疗组：优良率67％，其中Ⅰ型骨折优良率为92％，Ⅱ型骨折优良率为77％，Ⅲ型骨折无优良患者。[结论]跟骨骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距、跟骰关节面的平整和跟骨的正常解剖形态。对跟骨Essex—Lopresti分类Ⅱ型和Ⅲ型骨折者，应积极采用开放复位内固定治疗，并应恰当地选择手术入路，掌握正确地骨折复位方法和术后处理。对跟骨骨折治疗方式的选择应据患者的个体状况、骨折类型等综合考虑才能达到最佳效果。     

跟骨牵引加功能疗法治疗跟骨关节压缩型骨折3例

跟骨牵引加功能疗法治疗跟骨关节压缩型骨折３例广东省惠阳市中医院（５１６２１１）罗建民从１９９３年１月～１９９３年１２月，用跟骨结节下方牵引加功能疗法，治疗跟骨关节压缩型骨折，均获得良好的复位、骨折愈合及时、功能恢复良好、无疼痛后遗症，报告如下。临床资...     

开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效并总结其经验。方法 对19例患22足跟骨关节内骨折进行开放复位，并运用松质骨螺钉和重建钢板及可塑形钢板等进行内固定，其中7例一期植骨。随访4～36个月，平均随访时间为14个月。结果 按Maryland Foot Score评分系统进行评价，优10足，良9足，可2足，21足，优良率为86．4％。结论 开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意。骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的适应性和跟骨的正常解剖形态，围手术期的正确处理也非常重要。     

重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折45例报告

目的 探讨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法 对45例跟骨关节内骨折进行切开复位、植骨、重建钢板内固定，并进行随访分析。按Sanders跟骨骨折分型，Ⅱ型18例，Ⅲ型21例，Ⅳ型6例。结果 43例随访9～48个月，按疗效评定标准，优31例，良9例，差3例。优良率为93％。结论 重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面，疗效确切。     

应用跟骨钢板手术治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床应用效果。方法：采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折13例，男10例，女3例；年龄26～50岁，平均38岁。按Sanders分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型9例，Ⅳ型1例。对临床结果进行分析、总结。结果：术后随访时间4-22个月，平均16个月。术中无重要神经、肌腱损伤，术后无切口感染和深部感染，1例于骨折愈合后取内固定时发生切口小范围坏死；无骨不愈合和内固定松动及再骨折发生；1例于久走后出现距下关节痛，尚能忍受。按张铁良百分评分法进行评定：优6例，良6例，可1例，总优良率为92％。结论：跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折具有操作简单、有效恢复B6hler角和Gissane角、固定坚强、利于早期踝关节功能锻炼的优点，是目前治疗跟骨关节内骨折较为理想的方法之一。     

解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 评价解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折、带骨膜髂骨块重建关节面的的疗效。方法 对37例40侧跟骨关节内骨折患采用解剖型钢板内固定，对SandersⅡ、Ⅲ型骨折同时行髂骨植骨，Ⅳ型骨折行带髂棘骨膜骨块植骨重建关节面。按Maryland足部评分评价足部功能。结果 28例随访6～48个月，其中优13足(46．4％)．良14足(50％)，可1足(3．6％)，优良率达到96．4％。结论 解剖型钢板能够有效支撑塌陷的跟骨关节面，是一种合理的跟骨骨折内固定器。带骨膜髂骨块植骨修复关节面缺损是一种有效的方法。