可吸收螺钉在关节内骨折的应用

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折的临床效果. 方法回顾性分析1999年6月～2004年6月的69例关节内骨折患者,其中踝关节骨折42例,肱骨内外髁骨折19例,髋臼骨折8例,均行可吸收螺钉内固定手术. 结果平均随访19个月(4个月～5年),所有病例骨折均在伤后12周内愈合,关节活动无明显异常,优良67例,可2例. 结论可吸收螺钉内固定具有操作简便,固定可靠,临床效果良好等优点,避免了患者需再次手术取出内固定物的痛苦和负担.     

可吸收钉棒内固定治疗累及关节面骨折

目的 探讨可吸收钉棒内固定治疗累及关节面骨折的效果。方法 1995年10月～2002年5月应用自身增强-聚乙酯(SR—PGA)、自身增强-聚丙酯(SR—PLLA)可吸收螺钉及固定棒手术治疗累及关节面的骨折32例。男25例，女7例。年龄20～65岁，平均33．3岁。均为外伤所致骨折，骨折关节面移位均超过2mm。术后行骨牵引或石膏外固定。结果 随访3个月～6年6个月(平均18．5个月)，骨折全部愈合，无移位、感染及局部积液．按照关节功能评定标准。优24例，良6例，可2例，优良率达93．7％。结论 可吸收内固定钉棒治疗累及关节面骨折，免除了患者二次手术取出内固定物的痛苦，是一种有效和较为理想的方法。     

可吸收螺钉治疗髌骨骨折的疗效及并发症

髌骨骨折属关节内骨折 ,要求解剖复位 ,采用金属内固定物治疗最大的缺点是骨折愈合后需再次手术取出内固定物 ,给患者增加了经济负担和痛苦 ;应用可吸收内固定物则可避免再次手术。1997年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我科使用自身增强聚丙交酯 (Self reinforcedpolyacticacid ,SR PLLA)可吸收螺钉为 6 8例髌骨骨折患者行内固定手术 ,现将疗效及术后并发症报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 6 8例 ,男 4 6例 ,女 2 2例 ,年龄 2 1～ 72岁。均为外伤引起。骨折类型 :横形骨折 5 3例 ,下极撕脱性骨折 15例 ,均为闭合性骨折 ,骨折断端间…     

四肢长骨骨折内固定失败原因分析

四肢长骨骨折内固定失败原因分析海光剑章核验我院１９８７年５月～１９９４年１２月收治因内固定失败再次住院者４３例，本文就失败原因和预防讨论如下：１临床资料（１）内固定物种类：４３例中５２处骨折行内固定手术。普通钢板２７例（处），加压钢板３例，Ｖ型髓内针...     

可吸收螺钉治疗关节内骨折21例

关节内骨折传统的内固定材料为金属内固定物 ,其骨折愈合后二次手术取内固定时会给患者带来一定的痛苦。为此我院于 1999年元月至今先后应用芬兰生产的自身增强聚乙交酯 (SR—PGA)和聚丙交酯 (SR—PLLA)以及国产“迪康”牌可吸收螺钉治疗关节内骨折 2 1例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均 36岁 ;均为新鲜骨折 ,骨折移位明显。其中肱骨头骨折 3例 ,桡骨小头骨折 2例 ,股骨头骨折 4例 ,踝关节骨折12例。1.2　手术方法　手术显露同常规手术 ,骨折块解剖复位后…     

四肢骨折内固定再手术原因分析

四肢骨折内固定再手术原因分析陈献南李毅中本文通过对１９９１年１月～１９９５年３月，经我院再次处理的因医源性失误导致四肢长骨干骨折内固定失败的５３例资料回顾。分析手术失败原因，探讨预防和处理方法。１临床资料１．１一般资料本组５３例，男性３５例，女性１８...     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床应用

[目的]探讨可吸收螺钉（PGA-PLLA）在治疗踝关节骨折中的应用。[方法]1994年3月-2003年8月治疗踝关节骨折42例，皆行切开复位可吸收螺钉内固定术。下胫腓联合分离仍不稳定者，用可吸收螺钉横向固定。[结果]全病例得到6个月-5年3个月随访，平均2年4个月。根据美国足踝外科协会（AOFAS）制定的踝关节评定标准，优32例，良8例，可1例，差1例。优良率达95．2％。[结论]可吸收螺钉治疗踝关节骨折，具有良好的内固定特性与组织相容性，吸收完全，能早期进行功能锻炼，避免了再次手术的痛苦。     

应用可吸收钉棒治疗关节内骨折

目的探讨可吸收钉、棒治疗关节内骨折的效果。方法1998年6月～2004年8月，应用自身增强一聚乙酯（self-reinforced polyglycolic acid，SR—PGA）、自身增强一聚丙酯（self—reinforced poly—L—Lacticacid，SR—PLLA）可吸收螺钉、棒，手术治疗关节内骨折35例，其中男30例，女5例。年龄4～62岁。均为关节内或关节周围松质骨骨折。手术时间为伤后3h～29d。应用SR—PGA全螺纹钉9枚，SR—PLLA拉力螺钉26枚，SR—PLLA固定棒15枚。术后行骨牵引或石膏外固定。结果患者术后获随访3～60个月，平均28个月，伤口均Ⅰ期愈合；骨折于1～3个月内达临床愈合，无再移位、感染及局部积液。患者关节功能恢复满意。根据美国骨科协会（AASO）关节功能评价：优26例，良7例，可1例，差1例，优良率94．3％。结论可吸收内固定钉、棒治疗关节内及关节周围骨折，免除了患者二次手术取出内固定物的痛苦，是一种有效和较为理想的方法。     

锁骨骨折内固定失败的原因分析及其补救措施

目的分析锁骨骨折内固定失败的原因,并探讨相应补救措施。方法对2007年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院骨科收治的18例锁骨骨折内固定失败病例进行原因分析,并对其相对治疗措施进行为期11~24个月(平均14个月)的临床随访。结果成功随访16例,均达到骨愈合,其中再次手术者12例,4例待骨折愈合后取出内固定。2例骨折处有轻微疼痛,2例有锁骨轻微外形改变,2例肩关节活动度降低。结论医源性因素是锁骨骨折内固定失败的最主要原因,根据情况可采取再次手术和保守等相对治疗措施可达到骨愈合。     

股骨骨折术后再骨折治疗体会

目的报告股骨骨折钢板内固定术后再骨折的治疗方法。方法治疗股骨骨折钢板内固定术后再骨折10例,其中9例再次手术行带锁髓内钉固定、取髂骨植骨,1例行股骨髁上骨牵引、小夹板外固定。结果术后随访10个月~2年,所有病例骨折均已愈合,无明显并发症,再次手术者7例已行内固定物取出。结论对于股骨骨折钢板内固定术后再骨折及骨折较粉碎、骨折段较长的新鲜股骨骨折,带锁髓内钉固定是较好的治疗方法。     

改良横“8”字绷带固定法治疗锁骨骨折

改良横“８”字绷带固定法治疗锁骨骨折贵州省贵定县人民医院（５５１３００）罗如江，包震，朱国辉销骨骨折通常采用传统的横＂８＂字绷带固定，但部分病人在复位固定后，由于固定不稳定，易发生绷带松动，骨折再次移位情况，甚至进行手术内固定。我院从１９９０年１月～...     

儿童股骨干骨折不同年龄手术治疗的探讨

[目的]探讨儿童不同年龄股骨干骨折的三种内固定手术治疗效果。[方法]对47例儿童股骨干骨折的手术治疗方法及结果进行回顾性总结。[结果]髓内针固定4例、钢板螺钉固定29例、多枚螺钉固定14例。所有骨折手术后4～8周临床愈合，6～10个月（平均8个月）骨性愈合后取出内固定物。其中1例过早负重，钢板弯曲变形，再次手术10个月后骨性愈合。随访时间1～10a（平均5a）。[结论]髓内针固定操作简单，适用于年龄偏大儿童股骨上段，钢板固定适用于中段或下段骨折，多枚螺钉固定适用于长斜形或螺旋形股骨干骨折。     

可吸收螺钉治疗股骨头骨折12例报告

目的 探讨应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折的效果。方法 对12例股骨头骨折患使用可吸收螺钉行内固定治疗。结果 术后平均随访1．5年，患髋关节功能恢复良好，无骨折部位感染和股骨头坏死等并发症。结论 可吸收螺钉不需再次手术取出内固定，是股骨头骨折理想的内固定材料。     

胫腓骨骨折58例外固定架手术期的护理

胫腓骨骨折为骨科临床上常见的损伤。其治疗方法较多，随着骨科医疗器械的不断改进、更新，近几年来多种外固定架出现，给临床骨科治疗骨折提供了一种安全、方便、快捷的治疗方法，给患者减少了再次手术的痛苦，同时也减少了患者再次手术的费用。我院自2002年5月-2004年12月给58例不同类型的胫腓骨骨折患者采用三维外固定架切开复位外固定治疗，收到了较满意的效果，现总结如下。     

角钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

本文报告采用角钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折８７例，无１例死亡。随访６个月～６年，有８３例骨折愈合，其中７４例股骨颈干角恢复正常；有９例颈干角小于对侧，其中有２例小于１２０°。８３例中７６例恢复正常行走，另７例则需借助拐杖或他人搀扶。另４例钢板穿破股骨头进入髋臼，其中２例骨折于内翻位畸形愈合，２例骨折未愈合者经再次手术后基本恢复正常。作者认为对于股骨粗隆间骨折应于复位后采取积极的内固定治疗，而无论应用何种内固定器械，骨折的良好整复以及内固定后骨折稳定性的满意维持将始终是获得手术成功的最重要因素。使包括股骨小粗隆在内的后内侧骨皮质达到满意的整复并予以坚固固定尤为关键，而老年性骨质疏松则是导致内固定手术失败的主要因素之一。     

股骨粗隆间骨折内固定失败原因分析

目的分析股骨粗隆间骨折内固定失败的原因,探讨处理对策。方法采用手术内固定治疗股骨粗隆间骨折136例,总结骨折类型、内固定器材和骨折复位的质量,分析手术失败的原因及探讨再次治疗的方法。结果手术失败23例,其中松质骨螺钉松动、退出9例,股骨头切割4例,钢板、螺钉折断3例,髋内翻7例。再次手术19例,非手术治疗4例,功能恢复良好17例。结论高龄、骨质疏松、骨折严重粉碎等是股骨粗隆间骨折手术失败的内在原因;术前骨折类型的诊断不准确及内固定器材选择和操作技术不当是手术失败的外在原因。充分认识其病理特点,准确地掌握各内固定器材适应证,合理运用内固定技术是防止手术失败的有效措施。     

临床病例讨论——锁定钢板治疗肱骨近端骨折要重视内侧支撑

病历摘要患者，女性,46岁，全身一般情况良好，无慢性疾病史及长期服药史。交通伤致左侧肱骨外科颈骨折（Neer二部分骨折），于2002年9月接受切开复位钢板内固定术。术后18个月复查发现内固定松动，骨折不愈合(图1a),进行第1次翻修手术更换内固定并纠正颈干角(图1b)。翻修术后7个月X线片示颈干角丢失，骨折不愈合，合并肩关节疼痛及活动受限。翻修术后18个月再次摄X线片检查时发现螺钉、钢板断裂，骨折不愈合（图1c）。     

骨密度低下的骨不连2例报告

20 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,本院收治了 2例长骨骨折后骨不连的年轻患者 ,经跟骨超声波骨密度检测[1] ,其骨密度与相匹配年龄相比 ,只有正常的 5 7%、5 8% ,经过提高骨密度和手术等综合治疗 ,2例骨不连均治愈 ,报告如下。1　临床资料例 1,男 ,2 7岁 ,农民 ,因右股骨干骨折术后 1年半行走疼痛 ,有异常活动收住院。患者于 1998年 10月车祸致右股骨干骨折在外院予以钢板螺钉固定 ,术后 5个月再次骨折 ,再次手术钢板螺钉固定后 3个月 ,再一次骨折 ,拆除内固定 ,予以骨牵引 3个月改夹板固定来我院诊治。体检 :右大腿中下段压痛明显 ,局部有异…     

应用可吸收内固定治疗桡骨头骨折体会

目的研究分析应用可吸收内固定材料治疗桡骨头骨折的方法、疗效及特点。方法应用可吸收内固定材料治疗桡骨头骨折18例,并对临床效果进行分析。结果18例随访8～14个月,疗效优15例,良2例。结论可吸收内固定材料治疗桡骨头骨折符合其适用于关节内骨折的特性,免除患者二次手术痛苦,疗效可靠,具有良好的临床应用价值。     

股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定失效17例分析

[目的]分析股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定失效的原因及对策.[方法]选取1997年1月～2007年12月本院收治的17例股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定失效病例,就内固定失效的原因进行总结,并于再次手术时采取相应对策.[结果]本组病人骨折全部愈合,愈合时间6～9个月,平均7.5个月,患肢功能恢复满意.[结论]股骨粗隆间骨折选取动力髋螺钉内固定时,良好的骨折复位、内固定放置的位置适当、必要时植骨、手术后康复及骨质疏松的治疗,均有重要意义.