NRAMP1基因INT4和3’UTR位点多态性与肺结核易感性的研究

目的 探讨人类自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1（NRAMP1）基因INT4和3＇UTR位点多态性与中国北方汉族成人肺结核发病的关系.方法 采用1：1配对的病例对照研究设计,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法检测NRAMP1基因中INT4和3＇UTR两个多态性位点,对与肺结核相关的危险因素进行问卷调查,进行单因素和多因素条件logistic回归分析,同时对基因型与肺结核病变的性质和程度进行研究.结果 对124对研究对象进行了INT4和3＇UTR两个多态性位点的基因分型,3＇UTR TGTG＋/del基因型病例组频率显著高于对照组,粗OR值（95%CI）为2.923（1.557～5.487）.病例组和对照组INT4各基因型频率比较差异均无统计学意义.对17个环境危险因素进行了单因素分析,在多因素分析中调整卡痕、体重指数、人均居住面积、家族史4个因素后,3＇UTR TGTG＋/del基因型仍与肺结核显著相关,调整OR值（95%CI）为2.955（1.369～6.381）.在INT4不同基因型中,病例组和对照组肺结核病变性质差异具有统计学意义（x2=9.634,P＜0.05）.结论 NRAMP1基因3＇UTR位点多态性可能是中国北方汉族成人肺结核的易感因素,而INT4多态性可能与肺结核的病变性质有关系.     

自然抗性相关巨噬细胞蛋白1基因多态性与肺结核易感性的研究

目的　探讨自然抗性相关巨噬细胞蛋白 1基因 (NRAMP1)多态性与中国汉族人群肺结核发病的关系。方法　采用以医院为基础的病例对照研究设计 ,用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析 (PCR RFLP)法检测NRAMP1基因中INT4、D5 4 3N及 3′UTR 3个多态性位点的基因型 ,并对结核病相关危险因素进行问卷调查 ,应用SPSS软件进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 6月选择 110例肺结核病例 ,平均年龄为 (2 8± 13)岁 ;对照组为 180名健康体检者 ,平均年龄为 (2 7± 9)岁。对NRAMP1基因各多态性位点进行单因素分析。结果　病例组D5 4 3NG/A及 3′UTRTGTG +/del基因型频率显著高于对照组 ,OR值 (95 %CI)分别为 2 2 2 (1 0 3～ 4 78)和 1 93(1 14～ 3 2 6 )。病例组和对照INT4各基因型频率比较差异无显著性。多因素分析调整暴露史和疫苗接种史 2个因素后 ,D5 4 3NG/A及 3′UTRTGTG +/del基因型仍与结核病显著相关 ,调整OR值 (95 %CI)分别为 3 0 4 (1 12～ 8 2 7)和 2 36 (1 2 0～ 4 6 4 ) ,而病例和对照组INT4位点多态性比较差异未见显著性。结论　NRAMP1基因D5 4 3N及 3′UTR位点多态性可能是汉族人群肺结核的易感因素。     

NRAMP1基因多态性与结核易感性关系的Meta分析

[目的]应用Meta分析探讨NRAMP1基因3'UTR,D543N和INT4多态性位点与结核易感性的关系。[方法]在CNKI、CBM、万方数据资源系统、Medline和Pubmed中,应用关键词"结核"、"基因多态性"(或"遗传多态性")、"等位基因"、"NRAMP1"、"tuberculosis"或"alleles"搜索1980年1月～2007年11月发表的相关中英文文献,最终入选有关文献16篇。应用RevMan4.2软件包分别对16项研究结果进行数据分析。[结果]Meta分析计算得出合并OR值(95%CI)TGTG+-/++为1.50(1.29～1.75),TGTG——/++为0.89(0.59～1.34),GA/GG为1.39(1.20～1.61),AA/GG为1.07(0.69～1.67),GC/GG为1.30(1.09～1.56),CC/GG为1.64(0.90～3.00)。计算3'UTR、D543N和INT4基因的失安全系数为193.87、325.08和157.87,说明分析结果是可靠的。[结论]NRAMP1基因3'UTR(TGTG+-)和D543N(GA)多态性位点均可能是结核的易感因素,尚不能认为INT4多态性位点与结核易感性有关。     

NRAMP1基因3'UTR多态性与大理地区彝族肺结核易感相关性研究

目的 探讨NRAMP1基因3'UTR位点多态性与大理彝族肺结核病易感相关性及抗结核疗效的联系。方法 采用PCR - RFLP方法检测102例彝族肺结核病人及108例彝族健康人群的NRAMP1基因3'UTR位点的基因型,分析其与彝族人群患肺结核病的易感相关性,且对病人进行抗结核治疗1月后随访及不良反应观察,分析NRAMP1基因多态性与病人抗结核疗效的关系。结果 病例组中NRAMP1基因3'UTR位点AA基因型频率为20.59%,对照组中为5.55%,组间分布差异有统计学意义,χ2 = 14.135,P＜0.001。具有AA基因型的彝族患者肺结核的OR值为6.250,95% CI为2.404～16.247。抗结核治疗后,各基因型患者间胃肠道反应、肝损害及关节损害不良反应的发生率不同,突变型（GA + AA）患者比野生型（GG型）患者更易发生胃肠道反应、肝损伤、关节损害3种不良反应（P＜0.05）。需临床处理的较重不良反应在突变型（GA + AA）患者及野生型（GG型）患者中无统计学差异（P＞0.05）。结论 NRAMP1基因3'UTR位点多态性与大理彝族人群肺结核的易感性相关,可能是大理地区彝族人群肺结核易感的影响因素。A等位基因可能是大理彝族人群肺结核病发病危险因素（OR = 2.069,95% CI = 1.389～3.082 ）。患者抗结核治疗后发生的不良反应情况与NRAMP1基因3'UTR位点多态性存在相关性。     

NRAMP1和SP110基因多态性与蒙古族结核病易患的关系

目的 探讨NRAMP1基因rs17235409A/G、NRAMP1基因rs17235416TGTG/(-)和Sp110基因rs3948464C/T位点（以下简称NRAMP1rs17235409、NRAMP1rs17235416、SP110rs3948464）基因多态性与蒙古族结核病易患的关系。方法 采用病例-对照研究,收集蒙古族132例结核病患者和108例健康体检者静脉血,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测3个位点基因分型,运用卡方检验、广义多因子降维法(Generalized Multifactor Dimensionality Reduction,GMDR)分析NRAMP1和Sp110基因多态性及交互作用与结核病易患的关系。 结果 (1)病例组和对照组NRAMP1rs17235409位点GG型,GA型,AA型和NRAMP1rs17235416位点TGTG/TGTG型,TGTG/(-)型,(-)/(-)型基因频率分别为66.67%,30.30%,3.03% vs 86.11%,12.96%,0.93%和60.61%,33.33%,6.06% vs 80.55%,18.52%,0.93%,2个位点基因型与等位基因型在两组的构成均存在差异(〖XC五号.EPS;P〗=12.178,〖XC五号.EPS;P〗=12.462;〖XC五号.EPS;P〗=11.935,〖XC五号.EPS;P〗=13.193,均P＜0.05)。(2)Sp110rs3948464位点CC型和CT型在病例组和对照组的基因频率分别为90.15%,9.85% 和71.30%,28.70%,2组间基因型与等位基因型构成存在差异 (〖XC五号.EPS;P〗=14.105;〖XC五号.EPS;P〗=12.681,均P＜0.05)。(3)GMDR法分析结果显示,NRAMP1rs3948464和NRAMP1rs17235409位点之间存在交互作用(P＜0.05)。结论 NRAMP1rs17235409,NRAMP1rs17235416和Sp110rs3948464位点基因多态性与蒙古族结核病易患有关,NRAMP1rs17235409,NRAMP1rs17235416两位点基因多态性存在交互作用。     

东亚人群NRAMP1基因多态性与结核易感性的Meta分析

目的应用Meta分析探讨东亚人群NRAMP1基因3个多态性位点与结核易感性的关系。方法应用主题词和关键词“NRAMP1”、“SLC11A1”、“tuberculosis”和“结核”,检索1995年1月至2005年5月Medline、Ovid及CBMdisc数据库发表的有关文献,并辅以文献追溯的方法。结果结核病组和对照组3’UTR、D543N和INT4位点的多态现象同最常见纯合子基因型频率比值比（OR）的合并OR值分别为1．68（95％CI：1．31～2．16,P〈0．001）;178（95％CI：1,38～2．30,P〈0．001）;1．56（95％CI：0．72～3．35,P=0．26）。Egger线性回归分析提示3’UTR和D543N基因型相关文献没有发表偏倚,INT4基因型相关文献有一定的出版偏倚。结论东亚人群NRAMPl基因3’UTR和D543N多态性位点与结核易感性相关;INT4多态性位点与结核易感性无统计学意义。     

人类NRAMP1基因单核苷酸多态与接尘工人肺结核易感性

目的 探讨人类自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1（NRAMP1）基因多态性与接尘工人肺结核易感性的关系.方法 采用1：2病例对照设计,按年龄相差小于5岁,工种、吸烟、饮酒率、总粉尘接触量和矽肺患病同比例匹配,选择61例男性肺结核患者为病例组（矽肺50例、非矽肺11例）,122例男性无肺结核者为对照组（矽肺100例、非矽肺22例）.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）技术检测NRAMP1 INT4和D543N位点的多态性.结果 NRAMP1 INT4多态位点野生纯合子（G/G）、杂合子（G/C）和突变纯合子（C/C）在病例组的分布频率分别为63.9%、34.4%、1.6%,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,NRAMP1 INT4 C等位基因携带者患肺结核的危险性升高（OR=2.73,95% CI：1.32～5.64）,D543N位点多态与接尘工人肺结核易感性之间无关联（P＞0.05）.结论 NRAMP1基因第4内含子G＞C单核苷酸可能是接尘工人肺结核的易感因素.     

河南汉族食管鳞癌与XPD基因多态性关系

目的探讨着色性干皮病基因D(xeroderma pigmentosum group D,XPD)基因多态性与食管鳞癌的关系,为揭示食管癌病因及制定食管癌干预措施提供理论依据。方法采用病例对照研究方法,选取郑州大学附属第一医院食管鳞癌患者235例,按性别与年龄1∶1匹配选取河南省新乡县健康人群235人作为对照,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,检测XPD 312位点和751位点基因型,采用非条件Logistic回归进行多因素和交互作用分析。结果与野生型GG比较,XPD 312位点GA、AA和(GA+AA)基因型与食管鳞癌易感性无关,分别调整后OR=0.83(95%CI=0.05～13.55),OR=1.12(95%CI=0.06～19.47)和OR=1.35(95%CI=0.73～2.51);与野生型AA比较,XPD 751位点AC、CC和(AC+CC)基因型与食管鳞癌易感性无关,分别调整后OR=1.21(95%CI=0.80～1.83),OR=0.99(95%CI=0.42～2.31)和OR=1.17(95%CI=0.79～1.75);以GA作为对照单体型,GC、AA和AC单体型与食管鳞癌易感性无关,未发现两位点与吸烟或饮酒之间的交互作用。结论 XPD 312和XPD 751位点多态性可能与河南汉族人群食管鳞癌的发生无关,且与吸烟或饮酒不存在交互作用。     

MBP-52位点多态性与肺结核易感性的病例对照研究

[目的]探讨甘露糖结合蛋白(MBP)基因多态性与汉族人群肺结核发病的关系。[方法]采用病例对照研究,用特异引物PCR方法进行MBP的基因分型,对肺结核发病影响因素进行问卷调查,并进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。[结果]对126例病例和202例对照的MBP基因52位点进行分型,野生型、突变型(杂合子 纯合子)两种基因型在病例组和对照组中的分布频率分别为男性86.7%、13.3%、95.7%和4.3%;女性93.0%、7.0%、85.9%和14.1%。男性病例的突变频率显著高于对照组(OR为6.222,OR95%CI为1.285～30.134),而女性病例的突变频率明显低于对照组(OR为0.646,OR95%CI为0.564～0.740)。在多因素分析中调整卡介苗接种史、卡痕和家族史后,MBP-52基因突变与肺结核发病仍有统计学意义,与单因素分析的结果相同。[结论]MBP-52位点C/T突变可能与肺结核发病相关。     

着色性干皮病基因多态性及单体型与肺癌遗传易感的关联

目的探讨DNA的修复基因着色性干皮病基因B(XPB)、XPD、XPG的单核苷酸多态性和单体型与肺癌遗传易感的关联。方法用病例-对照研究的方法,选择海南省有吸烟暴露史、诊断明确的肺癌患者100例为病例组,与其有相近吸烟暴露史、胸外科其他疾病(如胸外伤、支气管扩张、肺结核等)患者100例为对照组。采用质谱法检测XPB基因rs4150441和rs4150434,XPD基因rs171140和rs11878544,XPG基因rs4771436、rs2094258、rs17655位点的多态性,采用Halopview软件进行单体型构建,探讨XP基因多态性及单体型与肺癌遗传易感性的关联。结果 XPB基因的rs4150434位点,携带GA基因型个体患肺癌的易感性是携带GG基因型个体的2. 071倍(OR=2. 071,95%CI 1. 055～4. 067),携带AA基因型个体患肺癌的易感性是携带GG基因型个体的2. 535倍(OR=2. 535,95%CI 1. 063～6. 044)。XPG基因的rs4771436位点,携带GG基因型个体患肺癌的风险是携带TT基因型个体的2. 494倍(OR=2. 494,95%CI 1. 038～5. 992)。XPG基因的rs2094258位点,携带AA基因型个体对肺癌的易感性是携带GG基因型个体的3. 020倍(OR=3. 020,95%CI1. 015～8. 980)。单体型结果显示,XPB基因rs4150441位点(G> A)和XPB rs4150434位点(G>A)所构成的单体型中,GA单体型的肺癌易感性是GG单体型的3. 643倍(OR=3. 643,95%CI 1. 113～11. 921)。XPG基因rs2094258位点(G>A)、rs4771436位点(T>G)和rs17655位点(C>G)所构成的单体型中,ATC单体型的肺癌易感性是GTC单体型的3. 800倍(OR=3. 800,95%CI 1. 073～13. 459)。结论XPB rs4150434、XPG rs4771436、XPG rs2094258位点多态性与肺癌的遗传易感性相关联,XPB基因的GA单体型和XPG基因的ATC单体型可能增加肺癌的发病风险。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。