累及后节开放性眼外伤二期微创玻璃体手术时机临床观察

目的探讨微创玻璃体手术治疗累及后节开放性眼外伤的疗效以及玻璃体手术的时机。方法采用随机对照研究,对经微创玻璃体手术治疗严重眼外伤进行回顾性分析。将36例(36只眼)复杂性开放性眼球伤患者分为早期手术组16例(16只眼)和晚期手术组20例(20只眼),所有的患者均采用一期眼球清创缝合术和二期玻璃体切除手术治疗。早期手术组玻璃体切除术在外伤1周内进行,晚期手术组玻璃体切除术在外伤10~14 d后施行,术后随访4~6个月,观察术后视力及术后并发症。结果手术成功29只眼(80.6%)其中脱盲17只眼(47.2%)(最佳矫正视力≥0.05),失败7只眼(19.4%)。早期手术组术中注入硅油者14只眼(87.5%),晚期手术组术中注入硅油者17只眼(85.0%),两组无统计学意义(χ~2=0.046,P>0.1)。随访期末早期手术组脱盲率68.8%(11只眼),晚期手术组脱盲率30.0%(6只眼),差异无统计学意义(χ~2=1.89,P>0.05)。结论微创玻璃体手术治疗复杂性开放性眼外伤,手术时间短,并发症少,大部分视网膜能解剖复位。为节约患者就医成本,缩短就医时间,对于累及后节开放性眼外伤患者,建议外伤后1周内采用二期微创玻璃体手术。     

儿童复杂性眼外伤的玻璃体视网膜手术治疗

目的:探讨玻璃体视网膜手术治疗儿童复杂性眼外伤的临床效果。方法:回顾性分析经玻璃体视网膜手术治疗的258例儿童复杂性眼外伤的临床资料。结果:功能痊愈196眼(76.0%),解剖痊愈33眼(12.8%),未痊愈29眼(11.2%)。结论:玻璃体视网膜手术是治疗儿童复杂性眼外伤的最佳选择。     

复杂性眼外伤玻璃体切除手术时机的选择

目的探讨玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤手术时机和治疗效果。方法应用玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤94例(95眼),总结临床资料,对手术时机和治疗效果进行分析、评价。结果94例(95眼)术后视力提高78眼(82.11%),视力不变15眼(15.79%),视力下降2眼(2.11%)。外伤后11~20天行玻璃体切除手术治疗的55眼,功能治愈48眼(87.27%),解剖治愈7眼(12.73%),没有未愈眼。无感染和交感性眼炎的发生。结论眼外伤后14天是选择玻璃体切除手术的最佳时机。     

玻璃体视网膜术治疗复杂性眼外伤的临床疗效

目的:探讨玻璃体视网膜手术治疗复杂性眼外伤的临床疗效。方法:随机选取我院2009-12/2011-01复杂性眼外伤患者59例107眼,根据治疗方法不同分为两组,采用玻璃体视网膜手术(观察组31例54眼)和采用常规手术(对照组28例53眼),回顾性分析两组患者的视力、并发症等。结果:两组患者手术前视力情况无显著差异,治疗后观察组患者视力水平正常率(视力正常:>0.1)为31.5%,明显高于手术前与对照组手术后;手术成功率包括功能治愈和解剖治愈:观察组患者手术成功率为87.1%,观察组患者发生继发性青光眼3眼(5.6%),角膜变性3眼(5.6%),视神经萎缩2眼(3.7%),并发症发生率为14.9%,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体视网膜手术明显提高了复杂性眼外伤的治疗效果,有效降低了致盲率,是较为有效的复杂性眼外伤手术方式。     

玻璃体切割术治疗复杂眼外伤的临床研究

目的:探讨玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤的疗效。方法:回顾总结21例21眼应用玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤的情况。结果:术后视力提高13眼(62%),眼内异物摘出率100%,视网膜脱离复位率100%,效果满意。结论:玻璃体切割手术是目前最理想的治疗复杂眼外伤的有效方法,能挽救伤眼并恢复一定的有用视力。     

严重眼外伤的玻璃体切割手术治疗

严重眼球破裂伤不仅可使视力下降或丧失,甚至因严重并发症而摘除眼球[1,2].自从眼科显微手术及玻璃体切割手术开展以来,使过去无法拯救的眼球现在可以保留下来,并获得一定的视功能. 1 病例和方法 1.1 一般资料 1998年8月至2000年12月到我院眼科急症就诊,诊断为严重眼外伤并接受二期玻璃体切割手术治疗的患者22例,而同一时期其他轻、中度眼外伤及未接受二期玻璃体切割手术治疗的患者未在本研究中.男19例,女3例;平均年龄35岁(16～62岁).眼球破裂伤5只眼,穿通伤5只眼,眼内异物5只眼(金属异物3只眼,玻璃异物1只眼,石块异物1只眼),贯通伤7只眼(按Kuhn[3]眼外伤分类).术前视力光感至眼前手动.一期至二期手术时间平均为20 d(13～28 d).平均随访6个月(3～24个月).     

显微玻璃体手术治疗后段眼内异物创伤性视网膜裂孔疗效观察

目的 目的 观察现代显微玻璃体手术在治疗眼后段眼内异物及其创伤性视网膜裂孔中的治疗效果.方法 对48例(48只眼)眼内异物.包括磁性异物28例,非磁性异物20例,常规行玻璃体切除手术治疗,内路摘除异物,剥除异物床区玻璃体后皮质,眼内光凝,封闭视网膜裂孔.临床随访评估手术疗效及并发症.结果 48例(48只眼)均摘出异物,视力改善或不变者44例(91.67%),视网膜脱离复位47例(97.92%o结论显微玻璃体手术是治疗斤段眼内异物及其相应开发症的有效方法.     

显微玻璃体手术治疗后段眼内异物创伤性视网膜裂孔疗效观察

目的 目的 观察现代显微玻璃体手术在治疗眼后段眼内异物及其创伤性视网膜裂孔中的治疗效果.方法 对48例(48只眼)眼内异物.包括磁性异物28例,非磁性异物20例,常规行玻璃体切除手术治疗,内路摘除异物,剥除异物床区玻璃体后皮质,眼内光凝,封闭视网膜裂孔.临床随访评估手术疗效及并发症.结果 48例(48只眼)均摘出异物,视力改善或不变者44例(91.67%),视网膜脱离复位47例(97.92%o结论显微玻璃体手术是治疗斤段眼内异物及其相应开发症的有效方法.     

显微玻璃体手术治疗后段眼内异物创伤性视网膜裂孔疗效观察

目的 目的 观察现代显微玻璃体手术在治疗眼后段眼内异物及其创伤性视网膜裂孔中的治疗效果.方法 对48例(48只眼)眼内异物.包括磁性异物28例,非磁性异物20例,常规行玻璃体切除手术治疗,内路摘除异物,剥除异物床区玻璃体后皮质,眼内光凝,封闭视网膜裂孔.临床随访评估手术疗效及并发症.结果 48例(48只眼)均摘出异物,视力改善或不变者44例(91.67%),视网膜脱离复位47例(97.92%o结论显微玻璃体手术是治疗斤段眼内异物及其相应开发症的有效方法.     

眼外伤早期继发青光眼的临床分析

目的探讨眼外伤患者早期继发青光眼的分类和治疗方法.方法收集139例(139只眼)眼外伤早期继发青光眼患者的临床资料,对患者的临床表现及治疗方法进行分型和分析.结果根据临床表现将眼外伤早期继发青光眼分为5种类型眼内积血型、房角挫伤型、晶状体相关型、粘连增殖型和眼内炎型.单纯药物治疗37例(37只眼)(26.62%);药物治疗联合前房穿刺或冲洗32例(32只眼)(23.02%);其他手术治疗(包括玻璃体切除、滤过手术和联合手术)70例(70只眼)(50.36%).治疗后随访3～6个月,未用降眼压药物、眼压正常患者(6 mm Hg≤眼压≤21 mm Hg)121例(121只眼)(87.05%),眼压>21 mm Hg者13例(13只眼)(9.35%),眼压<6 mm Hg者5例(5只眼)(3.60%).视力下降或丧失7例(7只眼),余132例(132只眼)视力与术前相同或提高.术中和术后眼出血8例(8只眼),视网膜脱离2例(2只眼).结论眼外伤早期继发青光眼患者临床表现复杂,对每种病例应采取具体有针对性的治疗方法.     

应用临时人工角膜行前后节联合手术治疗严重眼外伤

目的 比较应用临时人工角膜行玻璃体切割联合穿透性角膜移植术治疗不同类型严重眼外伤的临床效果.方法 对伴有严重角膜混浊的眼外伤患者20例(21只眼),包括爆炸伤11例(12只眼)、眼球穿通伤9例(9只眼).术前视力为光感～眼前手动,采用临时人工角膜代替病变角膜完成闭合式玻璃体切割、白内障切除、球内异物取出、视网膜复位等眼内操作后,再用新鲜供体角膜置换人工角膜.术后随访3～36个月,平均17月,随访视力、眼压、眼球解剖完整性及并发症.结果 全部眼爆炸伤和78%的眼球穿通伤,共19只眼(90%)保存眼球解剖结构完整性.11只眼(52%)保持最佳矫正视力≥0.05,其中眼爆炸伤9只眼(9/12),穿通伤2只眼(2/9).严重影响预后的并发症有持续性低眼压、复发性视网膜脱离,均发生在眼穿通伤.结论 临时人工角膜下行前后节联合手术是治疗伴有严重角膜混浊的外伤眼的惟一有效的方法,眼爆炸伤预后好于眼球穿通伤.     

严重眼雷管爆炸伤特点及玻璃体切割手术疗效观察

目的 观察眼球严重雷管爆炸伤的特点以及2期玻璃体切割手术治疗的效果。方法 回顾分析37例雷管爆炸伤患者65只眼的临床资料。男性36例,女性1例;平均年龄28.6岁。双眼伤31例,占83.8%;单眼伤6例,占16.2%。48只眼为严重爆炸伤眼,视力无 感9只眼,其中3只眼明显萎缩;光感28只眼;眼前手动4只眼;数指/33cm 7只眼。46只眼行玻璃体切割手术治疗,其中41只眼为严重爆炸伤眼。未行手术治疗的19眼中13只眼无玻璃体手术指征;6只眼因眼球萎缩或经济原因放弃手术治疗。就诊时间在伤后1周以内者7例,占18.9%;1周～1个月者13例,占35.2%;1个月以上者17例,占45.9%。手术后随访6个月～2年,平均随访时间8.6个月。结果 65只眼中结膜异物占66.2%;角膜异物占46.2%;玻璃体积血占70.8%;球内异物占69.2%。视网膜震荡伤或视神经冲击伤占56.9%。视力提高33只眼;不变25只眼;下降7只眼。46只玻璃体切割手术眼中,眼球内异物伤35只眼,占76.1%。视力提高26只眼,占59.5%;未提高13只眼,占28.3%;未治愈7只眼,占15.2%,其中眼球摘除2只眼,眼球萎缩5只眼。就诊时间超过1个月的患者手术后视力提高率低。单眼盲51.4%;双眼盲8.1%。结论 严重眼雷管爆炸伤大部为多发球内异物伤,就诊晚,伤情严重致盲率高,加强视网膜震荡和视神经冲击伤的诊治,尽早玻璃体切割手术可提高预后视功能。     

二期玻璃体视网膜手术治疗眼球贯通伤

目的探讨二期玻璃体视网膜手术治疗眼球贯通伤的疗效。方法对24例(24眼)眼球贯通伤行二期玻璃体视网膜手术，所有术眼均行巩膜扣带术，其中硅油填充16例，膨胀气体填充7例。随访3～32月，平均22月。结果眼球贯通伤24例术后有18例视力增进。3例无政变，3例下降，其中8例(33．33％)视力0．05以上。13例视网膜脱离中有11例复位，复化率84．62％。结论二期玻璃体视网膜手术是治疗眼球贯通伤的有效方法。     

HypoTear Gel优乐沛人工泪液凝胶治疗眼表疾病的初步临床评价

目的 客观评估Ｈｙｐｏ Ｔｅａｒ Ｇｅｌ对治疗某些眼表疾病的临床效果。方法 采用前瞻性研究方法将研究方法将研究对象６０例（６０只眼）随机分为治疗组（采用Ｈｙｐｏ Ｔｅａｒ Ｇｅｌ）及对照组（采用人工泪液滴眼液）各３０例，分别观察２组患者的临床效果。。结果 治疗组显效２０效（６７％），有效７例（２３％），总有效２７例（９０．％）；对照组的显效７例（２３％），有效１０例（３３％）总有效１７例（５６％）     

严重眼外伤前后段联合手术中临时人工角膜的应用

目的 观察临时人工角膜用于严重眼外伤眼前后段联合手术的远期疗效。方法 分析38例(38眼)由于眼球破裂伤导致眼前后段严重损伤，实施临时人工角膜下的晶状体玻璃体切除、眼内异物摘出、视网膜复位及穿透性角膜移植联合手术的效果及相关因素的影响。结果 术后随访6月～6年，平均2年。保存0．02以上有用视力者23眼(6l％)，眼球萎缩2眼。9眼合并眼内异物全部摘出成功，20眼合并视网膜脱离者，术后再脱离4眼，16眼复位(80％)。28眼角膜植片保持透明(74％)，2次移植5眼，3次移植l眼，4眼植片半透明仍在观察中。结论 在临时人工角膜下的眼前后段联合手术使部分患者经过1次手术达到复明目的。影响视网膜复位及角膜移植片透明的因素有PVR和硅油填充等。     

严重眼球破裂伤Ⅱ期玻璃体手术的效果观察

目的观察严重眼球破裂伤Ⅱ期玻璃体视网膜手术的效果。方法对2005年2月～2007年12月问我院收治的145例（146眼）严重眼球破裂伤行Ⅱ期玻璃体视网膜手术,观察手术效果。结果视力提高者105眼（71．92％）,不变者36眼（24．66％）,下降者5眼（3．42％）。术前无光感22眼,术后获得光感及光感以上视力12眼（54．55％）。术前视网膜脱离56眼,术后复位51眼（91．07％）。Ⅱ期玻璃体视网膜手术后发生视网膜脱离者15眼（10．27％）,12眼再次手术,术后均复位。结论正确的初期修复和适时、恰当的Ⅱ期玻璃体视网膜手术可以有效治疗严重眼球破裂伤,挽救大多数受伤眼的视力。     

玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死综合征

目的 探讨玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死综合征的手术时机、手术方法并评价其疗效.方法 选取2005年1月至2008年6月经玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死综合征的26例31只眼.单眼21例,双眼5例.自发病至手术时间为半个月至6个月.所有患者均给予无环鸟苷及糖皮质激素治疗,对于药物治疗病情无好转或就诊时已有严重的玻璃体混浊或已并发视网膜脱离患者,及时进行玻璃体切除手术.术中彻底切除混浊的玻璃体,包括用巩膜顶压法或在全视网膜镜下切除基底部玻璃体,对于视网膜表面的较厚渗出物用笛针仔细予以吸除,仔细剥离、切除视网膜前增殖膜,对于有视网膜脱离者注入重水压平视网膜,光凝封闭视网膜裂孔及坏死萎缩的视网膜区,气液交换后行C2F6、C3F8或硅油填充玻璃体腔.硅油填充眼视眼部情况择期行硅油取出术.观察炎症控制情况及视网膜复位、视力恢复情况.随访期为6个月至2年.结果 随访期间所有病例炎症均控制良好,单眼发病患者对侧眼未出现发病.25只眼(80.65%)视力有不同程度改善,其中18只眼视力≥0.1,占58.06%,最好视力为1.0.视网膜完全复位者28只眼,占90.32%;视网膜部分复位、硅油维持眼2只眼;低眼压、硅油维持眼1只眼.结论 对于急性视网膜坏死病情严重者,选择合适的手术时机、及时进行玻璃体切除手术治疗,可有效控制病情发展、挽救患者的视功能.     

严重眼球开放性外伤Ⅱ期玻璃体视网膜手术的效果及意义

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗严重眼球开放性外伤的效果及意义。方法对40例（40眼）严重眼球开放性外伤I期清创缝合后Ⅱ期行玻璃体视网膜手术的效果作回顾性分析,术后随访5个月至3年,平均随访（13．18±8．45）个月。结果本组术后40眼中视力较术前提高者29眼,视力不变7眼,视力下降4眼。功能治愈27眼（67．50％）;解剖治愈9眼（22．50％）;未愈4眼（10．00％）。主要远期并发症有增生性玻璃体视网膜病变和视网膜脱离。结论玻璃体视网膜手术是治疗严重眼球开放性外伤的有效途径,能够最大限度地保留患者的眼球,并保持眼球的外形,部分能挽救视功能。