威猛（VM26）为主的联合化疗治疗16例肺癌脑转移结果报告

威猛（ＶＭ_（２６））为主的联合化疗治疗１６例肺癌脑转移结果报告浙江省肿瘤医院（３１００２２）范云，陈晓钟，孙琳肺癌脑转移在临床上比较常见，由于多数药物不能通过血脑屏障，故颅内转移肿瘤的化疗效果差。根据Ｇｏｒｄｏｎ［１］研究的结果表明威猛（ＶＭ２６）?..     

VM-26为主化疗方案治疗肺癌脑转移近期疗效观察

脑转移瘤是癌症患者死亡的主要原因之一,原发灶为肺癌者高达６０％。脑转移瘤临床症状发展迅速,且对化疗药物选择有一定限制,疗效欠佳。自１９９４年１２月－１９９７年４月应用以ＶＭ－２６为主化疗方案治疗肺癌脑转移患者,取得了很好的疗效。一般资料：本组病例均系...     

VM26+DDP方案同期联合脑放疗治疗支气管肺癌脑转移

背景与目的：近年来肺癌脑转移的发病率随着支气管肺癌的发病率逐年增加而明显上升，文献报道达30％-50％。放射治疗是治疗脑转移的主要手段，而目前为止化疗与放疗联合治疗脑转移的研究较少。本研究旨在比较支气管肺癌脑转移同步放化疗与单放疗的临床疗效、生存率和毒性反应。方法：自2000年9月至2001年10月将41例支气管肺癌患者随机分组，其中20例进入同步放化疗组，21例进入单放疗组。同步放化疗组中，男性14例，女性6例，平均年龄50岁（范围40—70岁），非小细胞肺癌16例，小细胞癌4例；单放疗组中，男性14例，女性7例，平均年龄52岁（范围40—73岁），非小细胞肺癌19例，小细胞癌2例。同步放化疗组化疗方案：鬼臼噻吩甙（VM26）每天60mg／m^2，d1-3；顺铂（DDP）60mg／m^2，d1；放射治疗从化疗第1天开始，6MV-X线照射，3Gy／次，全脑照射二周总剂量为30Gy／10次。单放疗组：放射治疗方案同同步放化疗组。结果：全组所有患者均按计划完成治疗。同步放化疗组完全缓解率（CR）为25％，部分缓解率（PR）为50％，无变化（SD）为25％。单放疗组CR为4．76％，PR为33．33％，无变化（SD）为61．9％。两组的CR率及有效率（CR＋PR）均有显著性差异（P=0．011，P=0．019）。同步放化疗组的1、2、4年生存率分别为44．44％、33．33％、11．11％，中位生存时间为14月。单放疗组的1、2、4年生存率为31．58％、26．67％、0％，中位生存时间为11月。两组无显著性差异（P=0．2015）。毒副反应：同步放化疗组Ⅲ／Ⅳ度白细胞下降（40％），血小板下降（25％）和胃肠道反应（50％）与单放疗组比（4．76％，0，9．52％），均有显著性差异（P=0．007，P=0．016，P=0．005）。结论：对支气管肺癌脑转移治疗同步放化疗的方案，其近期有效率优于单放疗，并且有提高远期生存率的可能性，虽毒副反应增加，但患者均能耐受。     

VM—26与CCNU联合治疗肺癌脑转移

肺癌容易发生脑转移，且大部分为多发性脑转移。治疗方法包括化学治疗、放射治疗（全依照射，γ刀或x刀）、手术治疗。目前尚无满意的化疗方案。本文应用鬼臼噻吩甙（VM－26）和环巴亚硝脲（CCNU）联合治疗肺癌脑转移，取得一定疗效，现报告如下。1对象和方法1．1对象1992年6月～1995年12月南方医院肿瘤科肺癌脑转移的病例共31例。男性26例，女性5例。中位年龄56岁。病理类型：腺癌16例、鳞癌8例、小细胞肺癌3例、大细胞肺癌1例、癌细胞未分类3例。肺癌脑转移的诊断均经头颅部位脑CT或MRI检查证实。其中多发性脑转移28例。1．2治疗方案…     

肺癌脑转移的综合治疗（综述）

肺癌脑转移的综合治疗（综述）杨劫主治医师潘启深广东省佛山市第一人民医院（５２８０００）近年来，肺癌脑转移的发病率随着肺癌发病率的增加而明显上升。文献报告３０～５０％。也有高达７９％的报告。肺癌脑转移后，病情迅速恶化，如不治疗，多在症状出现后２～３月内...     

VM26联合化疗治疗肺癌脑转移93例分析

脑转移瘤是成人颅内肿瘤中最常见的肿瘤 ,发病率比原发肿瘤高 10倍 ,也是全身各部位肿瘤最常见的晚期表现之一[1] 。原发肿瘤多来自肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、肾癌等[2 ] ,以肺癌最为多见 ,因为脑转移瘤的转移途径以血道转移多见[3 ] 。以往肺癌脑转移瘤一旦确诊 ,其生存期多不超过 1个月。近年来脑转移瘤的诊断和治疗水平有了很大提高。经过积极治疗 ,能有效缓解症状 ,防止进一步的神经功能恶化 ,延长患者生存期。 1996年 1月到 2 0 0 0年 12月 ,我们应用威猛 (teniposide ,VM 2 6)单药或联合顺铂 (cisplatin ,DDP )或异环磷酰胺 (ifosfam…     

HTP方案联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床观察

目的:评价羟基喜树碱、替尼泊甙和顺铂组成的HTP方案联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的有效性和安全性。方法:34例肺癌脑转移患者,采取化疗-放疗-化疗的治疗顺序,即先接受HTP方案化疗2周期,第2周期化疗结束后休息2周,接受全脑放疗;放疗结束后休息2周,化疗有效和稳定的患者继续接受原方案化疗2~4周期。HTP方案具体用法为:羟基喜树碱(HCPT)6~8mg/d,静脉滴注,d1~d5;替尼泊甙(VM-26)100mg/d,静脉滴注,d1~d4;顺铂(PDD)20mg/d静脉滴注d1~d5。注意血象和造血细胞因子支持。每4周重复。放射治疗采用6MV-X线全脑照射,2Gy/次,每日1次,每周5日,DT30~46Gy。每2周期化疗结束行疗效评价。结果:完成化疗-放疗-化疗的患者共30例,客观CR0例,PR14例,SD12例,PD4例,有效率(CR PR)为46.7%,疾病控制率(CR PR SD)为86.7%。而单纯颅内病灶评价为:CR4例,PR21例,SD5例,PD0例,有效率(CR PR)为83.3%。20例伴神经系统症状者,完成化疗-放疗-化疗后,19例患者症状得到缓解,15例患者一般状况得到明显改善(KPS评分提高≥20分)。肿瘤进展时间(TTP)为2~32个月,中位TTP为7个月;总生存期(OS)为5~49个月,中位生存期(MST)为10个月。骨髓抑制和脱发是主要不良反应。结论:HTP方案联合全脑放疗对肺癌脑转移具有较好的疗效,生存期得到延长,值得进一步观察研究。     

26例肺癌脑转移的放射治疗

我科自 1 987年 1 2月～ 1 996年 1 0月共采用60Co放射治疗 2 6例肺癌脑转移病人 ,现报道如下。材料与方法一、一般资料　本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例。年龄为 44～ 68岁 ,中位年龄 58岁。均经病理确诊 ,其中鳞癌 1 0例 ,腺癌 5例 ,大细胞癌 4例 ,小细胞癌 3例 ,鳞腺癌 2例 ,未分类 2例。脑转移灶均经 CT扫描证实。其中单发转移灶 5例 ,2～ 5个转移灶 1 4例、转移灶多于 5个者 7例。合并有锁骨上淋巴结转移者 1 1例 ,合并有颅骨转移者 6例。临床表现 :昏迷2例 ,头痛 1 8例 ,呕吐 1 0例 ,偏瘫 5例 ,颅神经受损5例。二、治疗方法　对转移…     

放疗联合威猛加顺铂方案治疗肺癌脑转移

目的观察放疗联合威猛加顺铂方案治疗肺癌脑转移的临床疗效.方法自1998年10月以来,作者采用放疗联合威猛加顺铂方案治疗肺癌脑转移16例,放疗全颅二侧野对穿照射,肿瘤吸收剂量3000～4000cGy/3～4周,对单发转移灶再缩野局部追加肿瘤吸收剂量1500～2000cGy/1.5～2周.威猛用量为每日60mg/m2,连用3天～5天,顺铂为每日30mg/m2,连用3天.结果CR6例,PR8例,有效率为87.5%;主要毒性为骨髓抑制.结论放疗联合威猛加顺铂方案治疗肺癌脑转移疗效确切,毒副反应轻微,患者耐受良好,值得临床推广.     

全脑照射加Vm-26治疗肺癌脑转移临床研究

目的观察Vm-26配合全脑放疗与单纯放疗治疗肺癌脑转移的疗效、生存时间及不良反应。方法将60例肺癌脑转移患者随机分为单纯放疗组(放疗组30例)和放化疗综合组(综合组30例)。放疗组全脑常规放疗40Gy/4周。综合组放疗方法与单纯放疗组相同,放疗第1天开始给药,Vm-2660mg/m2,1次/周。结果放疗组和综合组总有效率分别为80.0%(24/30)和83.3%(25/30)。治疗后中位生存时间放疗组为5.4个月,综合组为7.6个月。两组中位生存时间比较差异有统计学意义,Z=2.365,P=0.0180,综合组骨髓抑制和胃肠反应高于放疗组,但大部分患者能耐受。结论肺癌脑转移患者全脑放疗加Vm-26可以延长生存时间。     

全脑照射加Vm-26治疗肺癌脑转移临床研究

目的：观察Vm-26配合全脑放疗与单纯放疗治疗肺癌脑转移的疗效、生存时间及不良反应.方法：将60例肺癌脑转移患者随机分为单纯放疗组（放疗组30例）和放化疗综合组（综合组30例）.放疗组：全脑常规放疗40 Gy/4周.综合组：放疗方法与单纯放疗组相同,放疗第1天开始给药,Vm-26 60 mg/m^2,1次/周.结果：放疗组和综合组总有效率分别为80.0%（24/30）和83.3%（25/30）.治疗后中位生存时间放疗组为5.4个月,综合组为7.6个月.两组中位生存时间比较差异有统计学意义,.Z=2.365,P=0.018 0,综合组骨髓抑制和胃肠反应高于放疗组,但大部分患者能耐受.结论： 肺癌脑转移患者全脑放疗加Vm-26可以延长生存时间.     

CMCVM26方案治疗32例非小细胞肺癌脑转移疗效观察

目的:评价CMCVM26方案治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效.方法:对32例非小细胞肺癌伴脑转移的患者用CMCVM26方案进行化疗,观察患者脑部CT和胸片的改变以确定该方案的疗效及毒性反应,同时采用CMCVP16方案化疗25例非小细胞肺癌脑转移患者作为对照组.结果:CMCVM26方案治疗组中,脑部病灶客观有效率53.1%明显高于对照组的24.0%(P=0.027);两组患者化疗后肺部病灶的有效率无明显差异(P=0.849);同时两组毒性反应亦相似.结论:CMCVM26方案是一种有效的治疗非小细胞肺癌脑转移的化疗方案,疗效优于CMCVP16方案.     

肺癌脑转移治疗

我院1978年9月至1986年元月收治5例肺癌脑转移,行肺脑放疗,情况见表1。 治疗从小剂量开始,三日后加至常规量。第一周给予甘露醇及静注地塞米松。 肺癌脑转移往往是多发,且大部分脑转移癌患者均发生于肿瘤的中晚期,已有全身其它部位的转移,失去了手术的可能性,自然生存期据报导为2     

VPC方案化疗联合脑部放疗治疗小细胞肺癌脑转移

背景与目的　放射治疗是治疗脑转移的主要手段,而到目前为止化疗与放疗联合治疗脑转移的研究较少。本研究旨在评价VPC(鬼臼噻吩甙+顺铂+司莫司汀)方案化疗联合脑部放疗治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)脑转移患者的近期疗效及不良反应。方法　60例SCLC脑转移患者接受VPC方案化疗。脑部放疗于化疗第一周期的第6天开始,全脑照射剂量为30 Gy。残留病灶≤3个时,行缩野追加剂量20 Gy;残留病灶>3个时,继续全脑追加剂量10 Gy。化疗至少2周期及脑部放疗结束后,行脑部和胸部CT或MRI评价疗效。结果　全组60例患者均按计划完成脑部放疗与化疗,其中52例对残留病灶完成缩野治疗。治疗后全组肺部原发灶的有效率为46.7%(28/60);脑部病灶总有效率为60.0%(36/60)。48 例治疗前有神经系统症状和体征的患者均有不同程度的改善。不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、便秘和脱发。随诊率93.3%,中位生存期11.3个月,1年生存率为43.3%,2年生存率为35.0%,5 年生存率为6.7%。结论　化疗联合脑部放疗治疗SCLC脑转移,毒性反应轻,患者能够接受,近期疗效较理想。     

吉西他滨为主的联合方案治疗26例晚期非小细胞肺癌

近 10年来 ,新的高效抗肿瘤药的问世使肿瘤治疗有了长足进步 ,吉西他滨因其高效低毒的特性脱颖而出[1] 。我院1999年 12月— 2 0 0 0年 12月合用吉西他滨 (ＧＥＭ )顺铂(ＤＤＰ)或异环磷胺胺 (ＩＦＯ )治疗晚期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ) 2 6例 ,取得较好疗效。材料和方法一　研究对象　入选标准 :①经病理组织学检查证实的ＮＳＣＬＣ ;②年龄 18岁— 70岁 ;③ＫＰＳ≥ 6 0 ;④有可测量病灶 ;⑤心、肝、肾、骨髓功能基本正常。 2 6例患者中男 2 1人 ,女 5人 ,中位年龄 6 2岁 ,病理 :鳞癌 11例 ,腺癌 15例 ;分期 :Ⅲｂ期 8例 ,Ⅳ期 18例 ;其中…     

肺癌脑转移的治疗

<正>肺癌出现脑转移非常常见,也非常严重,是肺癌治疗失败的重要原因之一。肺癌脑转移的治疗可根据癌肿的发展程度、癌灶直径、癌肿位置、转移范围和患者的症状体现及自身的正常机体功能状况等选择。1.手术切除+中药:若肺癌脑转移的转移病灶是单个或两个以上,但集中在一区域,且手术切除不直接带来生命危险及脑部和肺部均是单个病灶且全身无其他转移灶者,若患     

肺癌脑转移的治疗

目的 :探讨影响肺癌脑转移综合治疗的预后因素及提高生存质量的可能性。材料与方法 :1987年 1月～ 1993年 12月间对 117例肺癌脑转移患者行单纯放疗及手术切除加放疗。放疗 (全脑 )剂量2 3～ 4 0 Gy后缩野追加 15～ 2 4 Gy。结果 :手术切除加放疗的中位生存期 9.5个月和 1年生存率 6 2 .5 %显著优于单放组的 5 .7个月和 14 .2 % (P<0 .0 5 )。结论 :肺癌脑转移采用手术加放疗的疗效比单纯放疗好     

肺癌脑转移的治疗

本文报告了我院自1977年～1985年收治的6例肺癌脑转移患者的治疗方法和结果。本组男性5例,女性1例,年龄33～58岁。6例均有颅内高压症状,3例经脑CT扫描证实颅内多发占位病变。除1例单纯放疗外,其余5例均采用以全脑放疗为核心的综合治疗。全脑放疗组织量23～34Gy(中线水平),其中3例局部又加量至40～49Gy。并同时照射肺原发灶及其它转移灶。1例放疗前已经手术摘除转移灶,其余5例合并应用全身化疗如CCNU或BCNU或加用CTX、VCR和5-FU等。还同时给予地塞米松10mg/日×7天;20％甘露醇250uv/日×7后改为放疗前1次以降低颅内压,又给予输液、血浆,复方氨基酸等辅助支持治     

以颅内压增高为主症的肺癌脑转移16例分析

目的：探讨以颅内压增高为主症的肺癌脑转移的临床特点及诊断。方法：对16例以颅内压增高为主症的肺癌脑转移患者的临床表现、CT、MRI、脑脊液检查进行回顾性分析。结果：颅内压增高为主症的肺癌脑转移患者亚急性起病，进行性加重，主要表现为颅内压增高及脑膜刺激征，根据增强CT、MRI，并结合脑脊液检查及原发肿瘤灶可明确诊断。结论：肺癌脑转移以颅内压增高为主要临床表现，是早期诊断肺癌脑转移的重要线索，增强CT、MRI检查及脑脊液检查是重要的诊断依据。