超声诊断囊性肾癌2例

病例1,女,48岁.超声检查:左肾上极近肾窦处实质内见一囊性病灶,大小约3.0 cm×3.3 cm×3.0 cm,形态不规则,边界清晰,内有多条分隔,呈蜂窝状.囊壁及分隔厚薄不均.肾窦上部受挤压(图1).彩色多普勒成像囊壁及分隔未显示血流信号.超声诊断:左肾上极囊性占位.术后病理诊断:肾细胞癌.     

胎儿甲状舌管囊肿超声表现1例

患者女,28岁.孕2产1,孕34周行常规超声检查.超声显示:宫内单活胎,双顶径9.3 cm,腹径9.4 cmx9.4 cm,股骨长6.1cm,胎儿左颈部颌下见5.2 cm×4.6 cm无回声区,内见少许分隔(图1),彩色多普勒血流显像示其内未见血流信号.完超声诊断:①晚孕,单活胎,头位;②胎儿左颈部囊性块影.询问患者非近亲结婚,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史,引产一女死婴,婴儿左侧颈部包块约7 cm×5 cm×4 cm大小,囊性,活动可,左侧边缘达左枕后,右侧缘达气管与气管粘连,切开内见分隔.病理结果:颈部甲状舌管囊肿.     

超声诊断胫后假性动脉瘤1例

患者男,48岁。因外伤左胫腓骨开放性粉碎骨折术后2周出现左小腿疼痛,肿胀明显,无皮肤青紫。左下肢行超声检查:超声示左小腿胫后皮下软组织可见一大小约1.5cm×1.7cm的囊性无回声区,与胫后动脉相通,边界清晰,内壁不光滑,有明显搏动感;彩色多普勒血流成像示囊性结构内呈旋转彩色血     

超声误诊甲状旁腺腺瘤囊变1例

患者女,37岁,发现颈部饱满似可触及肿物3天。生化检查示血钙增高、血磷降低。超声:左侧颈部无回声区,边界清楚,内可见少量中等回声分隔,未见明显结节样凸起,其内侧及表面可见少量正常回声甲状腺组织;CDFI示分隔内少量血流信号。超声诊断:左侧颈部囊性包块,考虑甲状腺囊性结节。CT:左侧甲状腺区包块,考虑     

超声诊断肠系膜巨大囊性淋巴管瘤1例

患者男,38岁,偶感有左侧腹部闷胀不适.超声检查：患者脾脏与左肾之间探及大小约11.2 cm×6.0 cm的无回声区,形态不规则,囊壁尚光滑,囊内可见数条纤细带状强回声分隔,透声性尚可（图1）;囊内条带状分隔内可探及少许星点状血流信号.超声提示：左侧腹膜后巨大囊性占位,考虑为淋巴管瘤.     

腹腔囊性淋巴管瘤1例的超声表现

患者女,58岁。以腹部肿物1周就诊。彩超检查:于左中腹探及7.19cm×7.10cm的囊性无回声区,边界清晰,囊壁菲薄,光滑,后方回声增强,内部透声良好,彩色多普勒血流显像(CDFI)示囊内及周边未见血流信号(图1),该无回声区随腹式呼吸似有活动。超声诊断:左中腹囊性占位(腹腔囊性淋巴管瘤     

产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块

目的 探讨产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块的价值。方法 回顾性分析50胎颈部肿块胎儿的影像资料及部分胎儿染色体结果,与产后新生儿特殊检查或病理结果相比较,总结其声像图特征、鉴别诊断要点与预后。结果 129 173胎胎儿（127 577例孕妇）产前超声共检出50胎颈部肿块。32胎经产后CDFI、MRI、CT或术后病理随访确诊,诊断淋巴管瘤20胎、血管瘤4胎、梨状窝囊肿8胎;18胎淋巴管瘤经引产后尸体解剖证实。超声对颈部肿块的诊断符合率为98.00%（49/50）。26胎淋巴管瘤超声表现为多房囊性,内见粗或细分隔带回声,肿块边界不清;12胎为单房囊性,囊壁薄,囊内透声好;CDFI示6胎肿块周边及分隔上星点状血流信号,32胎肿块无血流信号。颈部血管瘤超声表现为混合性或稍低实性,内部为厚壁囊性,呈蜂窝状,边界清晰;CDFI示肿块周边及内部丰富血流信号,其中1胎示动静脉瘘血流信号。6胎梨状窝囊肿超声显示为单房薄壁囊性,2胎合并感染囊壁增厚,囊内显示液平面;CDFI示6胎囊肿周边无血流信号,2胎囊肿周边星点状血流信号。结论 产前超声可应用于胎儿颈部肿块的鉴别诊断。     

肾错构瘤完全囊性变超声表现1例

患者女,42岁,因左腰部隐痛1月余就诊,无外伤史.查体:左肾区叩击痛.超声检查:左肾后下方见一大小约9.6 cm×6.8 cm×5.0 cm的无回声区,其壁偏厚,约0.5 cm,欠光滑,内见点状中等回声浮动(图1).彩色多普勒血流显像示囊壁上有"星点状"血流信号.     

肝囊肿恶变囊腺癌彩超长期随访1例

患者男,73岁.15年(1995年)前查体时B超发现肝左叶囊肿,随后每年复查B超肝囊肿逐渐增大,但大小变化均在5 mm内.2007年该患者超声检查显示:肝左内叶探及大小约3.2 cm×3.7 cm×3.9 cm囊性无回声区,囊壁较薄,内可见明显细分隔,后壁及后方肝组织回声增强,彩色多普勒血流显像(CDFI)示:囊壁及囊内分隔均未见血流信号.2009年6月该患者再次行B超检查显示:肝左内叶胆囊旁探及大小约5.6 cm×3.7 cm×5.5 cm囊性无回声区,囊壁增厚,囊内可见粗分隔,CDFI示:囊壁及囊内分隔均未见明显血流信号.提示:肝囊性占位,建议定期复查.患者自诉无不适感觉,对比2008年B超结果肝囊肿增大1 cm左右.     

超声误诊胎儿门静脉-肝静脉瘘1例

正孕妇,27岁,孕2产1。曾顺产一男婴,体健。平素月经规则,孕39周超声检查:胎儿左腹部见一5.5 cm×2.3 cm囊性包块,边界清;CDFI:可探及条状血流信号(图1)。产后1 d,超声所见:患儿肝脏左外叶可见一4.2 cm×3.9 cm×1.9 cm的囊性包块,向左下方生长,下缘近脐水平,内可见分隔,与门静脉左外下支相通,脉冲多普勒可探及静脉频谱(图2)。产后2个月复查超声:囊性包块大小约5.9 cm×4.9 cm×3.9 cm,与两血管相通,其内血流来自门静脉左外下支,回流至肝左静脉;CDFI:瘘口处充     

腹膜后囊状淋巴管瘤超声表现1例

患者男 ,52岁。因左侧腰部酸痛半月来我院就诊。门诊查体 :消瘦明显 ,于左上腹部可扪及巨大肿块。超声检查发现患者左侧腹膜外胰腺后方 13 6mm× 65mm× 50mm囊性肿块 ,形态不规则 ,囊壁毛糙 ,透声欠佳 ,囊内见多条带状回声 ,呈分隔状 ;彩色多普勒显像示肿块内无彩色血流信号 ,囊壁及囊内带状回声上亦无明显的彩色血流信号。超声诊断 :左侧腹膜后囊性占位。术中见 :左腹膜后囊性肿块 ,大小 170mm× 90mm×70mm ,呈分隔状 ,起始于胰腺后方 ,向横结肠脾区后方、左肾前生长。术后诊断 :左腹膜后囊状水瘤。病理诊断 :囊状淋巴管瘤。图 1　彩色多…     

多房性囊性肾瘤超声表现1例

患者男,25岁.因体检时经超声检查发现左肾囊性占位就诊.无腰部疼痛,无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿.超声检查:左肾测及大小约6.0 cm×7.0 cm×7.0 cm的囊性病变,边界尚清楚,可见大量分隔,呈蜂窝状(图1),囊壁及分隔上未见明显乳头及结节回声,彩色多普勒示囊壁及囊内分隔无明显血流信号(图2).超声诊断:左肾囊性占位,良性倾向.     

超声诊断腹膜后囊性血管淋巴管错构瘤1例分析

对超声诊断腹膜后囊性血管淋巴管错构瘤l例分析如下.1 病历摘要女,21岁,无不适.入院前因健康体检行超声检查发现腹腔囊性肿物,为进一步诊治而来我院.超声检查:于左中下腹可见一范围约16.5 cm×15.6 cm×8.5 cm的无回声暗区,边界清,有包膜,内透声清晰,可见强回声光带分隔,呈多房,且相互交通.位置比较固定,不随呼吸、体位改变而变化.CDFI其内及周边未探及血流信号,超声提示:左中下腹囊性肿物(考虑来源于腹膜后).手术所见:于左侧腹膜后可见大小约15 cm×16 cm的囊性肿物,与周围组织粘连严重,前方与左输尿管粘连,外侧与左肾下极粘连,内侧与左髂外动脉粘连,上端与胰尾粘连,后方与髂腰肌及腰椎体左侧面粘连固定.术后病理:腹膜后囊性血管淋巴管错构瘤.     

肝脏巨大恶性神经鞘瘤超声表现一例

患者男,60岁,上腹部隐痛不适半年入院.体检:上腹部压痛,肝区叩痛,剑突下触及肝脏5 cm.超声检查:肝左叶体积明显增大,形态不规则,范围约25.3 cm×20cm,肝内回声明显不均,可见不规则实性回声,间以多房囊状结构,并可见分隔稍厚且厚薄不一致.部分囊内可见致密较强点状回声,探头加压可见光点浮动.彩色多普勒血流成像(CDFI)在肿物内可探及较丰富动静脉血流信号(Vmax 21 cm/s,RI 0.6),肝右叶大小及形态结构未见异常.超声诊断:肝左叶巨大囊实性占位病变(恶性倾向).CT检查:肝左叶可见25 cm×15 cm×15 cm囊实性低密度灶,形态不规则,内密度欠均匀,CT值约15～20 Hu,边界清,增强扫描示病灶实性部分及囊壁强化且不均匀.手术所见:肝左叶巨大,占据左中上腹,其内可见2个肿块,大肿块大小21 cm×16 cm×10 cm,呈暗红色,肿块内可见多个囊腔,最大囊腔直径7 cm,小肿块大小14.5 cm×9 cm×7 cm,悬垂于大肿块下方,灰白色,表面呈结节状,经钝性分离切除左半肝.病理诊断:肝脏恶性间叶组织肿瘤(恶性神经鞘瘤).     

尾部藏毛窦囊肿超声表现1例

患者女 ,2 1岁 ,出生后曾行骶尾部皮下良性肿瘤切除手术(情况不详 )。近 1年因大便不畅而就诊。肛诊 :直肠后壁饱满 ,可及一囊性肿物 ,质软 ,边界不清 ,活动差。经腹超声检查 :子宫附件未见异常 ,左侧卵巢左下方见 13 .6cm× 10 .6cm无回声肿物 ,包膜完整 ,轮廓清晰 ,与左侧卵巢关系密切 ,无回声肿物内可见密集点状中等回声及条状强回声分隔。经直肠超声检测 :左卵巢左后方无回声肿物 ,囊壁清晰 ,光滑完整 ,内见密集点状回声 (图 1)。骶尾部皮下高频超声检查 :皮下 2mm处可见一无回声区 ,内可见密集点状回声 ,彩色多普勒超声多部位多切面检…     

超声诊断异位嗜铬细胞瘤1例

患者女,58岁,体检发现左附件区囊实混合性肿物1个月;已绝经10年,无阴道流血、排液;近2个月体质量减轻3 kg.查体:体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸22次/分,血压120 mmHg/80 mmHg.妇科检查:老年型外阴,宫颈萎缩,表面光滑,子宫萎缩,双附件区触诊不满意.经阴道超声:子宫后壁颈峡部见2.3 cm×2.1 cm低回声团,边界清;左附件区见4.3 cm×3.6 cm肿物,边界清,内呈囊实混合性回声,囊性部分伴密集细小点状回声(图1A),CDFI于实性部分可检出异常丰富血流信号(图1B).超声提示:左附件区囊实混合性肿物;子宫肌瘤.盆腔CT平扫示左附件区囊实性包块影,内见多发分隔,壁及分隔薄厚尚均匀,约3.8 cm×4.1 cm,边界清.     

儿童睾丸和附睾腺瘤样瘤超声表现1例

正患者男,3岁,体检发现左侧睾丸包块就诊。体格检查:左阴囊内可扪及一大小约2.0cm×1.0cm×1.0cm的囊实质性包块,左睾丸扪及不清,无触痛压痛;患儿有左肾缺如史。超声检查:左侧睾丸稍大,内可见大小约1.3cm×0.8cm×0.8cm的混合性回声团块,边界欠清,实性部分内可见细密点状回声,囊性部分呈多房囊样分隔。CDFI示团块内可见少许星点状血流信号。左侧附睾头部可见一大小约0.6cm×0.3cm的囊性区,见图1。右侧睾丸及附睾未见明显异常。     

超声诊断重复肾并上位肾盂积液1例

1病历摘要 患者，男，25岁，来我院常规体检，超声发现左侧肾脏异常。超声检查：右肾大小形态正常，左肾体积明显增大，内集合系统轻度分离约0.9cm，左肾上极见一巨大囊性回声及肾脏关系密切，其局部呈梭形囊状扩张沿输尿管走行部位向下腹部走行（图1），最大内径5.7cm，最后开口于膀胱左侧壁，但开口处似见狭窄（图2），CDFI示左肾囊性区域无血流信号，     

多房性囊性肾细胞癌超声表现1例

患者男,37岁.体检中彩超检查发现左肾以囊性为主的混合回声的肿物.超声:左肾中下段实质内见一以囊性为主的斑片状混合回声,部分突出于肾被膜,大小3.0 cm×3.1 cm,边界清,内呈不规则多囊样回声.CDFI:内部周边见短棒状血流(图1).超声诊断:左肾囊实混合性占位性病变(以囊性为主、性质待查).MR示:左肾囊性乏血供病灶,考虑复杂囊肿可能性大;请结合临床随诊除外囊性肿瘤.     

超声诊断肾包膜巨大血肿1例

患者男,46岁,腰痛1d入院。体格检查：左肾区饱满,叩痛（＋）。急诊超声检查：左肾区上部可见大小约13．7cm×9．3cm囊性回声,其内可见高回声纤细分隔,边界清晰,且延肾外侧边缘向下延伸至肾脏中下部。延伸部分外侧边界规整,内侧与肾实质分界欠清晰,异常回声整体呈“蝌蚪状”,该异常回声下部可见部分肾脏组织影像,大小约6．9cm×4．8cm。彩色多普勒血流显像：可见稀疏血流信号,双侧肾盂输尿管未见扩张,膀胱充盈良好,未见明显异常影像,见图1。超声提示：左肾区异常回声,肾被膜下血肿可能性大。