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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵犯关节滑膜为主要表现的系统性自身免疫性疾病,也是一种致残性疾病,近50%的患者于发病2年内出现关节间隙狭窄和(或)骨侵蚀[1].如早期给予干预性治疗可以降低骨破坏,因此,RA的早期诊断和治疗越来越受到临床重视.临床虽然有一些检查可帮助诊断,如X线、磁共振、实验室检查等,然而这些方法都存在局限性.本文分析研究了高频超声对46例RA 552个小关节的检查结果,旨在探讨高频超声对早期RA的临床诊断价值. 相似文献
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目的:探讨高频超声对早期诊断类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的价值与意义。方法:选取40例RA患者作为研究对象。每个患者行体格检查及超声检查,共检查28个关节。结果:超声发现的滑膜炎关节数多于体格检查发现的滑膜炎关节数。超声可检测到有微小炎症变化的关节,对检测近端指间关节、掌指关节等这些小关节敏感性高,其中近端指间关节最易被侵蚀,其次为腕关节、膝关节、肩关节、肘关节等大关节。结论:高频超声可以检测无临床症状的滑膜炎,临床检查结合超声检查能有助于RA更准确诊断,从而对早期诊断、疾病评估、选择治疗方案提供重要依据。 相似文献
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目的探讨双手及腕关节磁共振成像(MRI)在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的价值。方法对64例初诊的RA及疑诊为RA的多关节炎/痛患者进行双手和腕关节行MRI扫描检查及临床评价,并对未确诊患者进行1年临床随访。研究MRI在RA早期诊断中的意义。结果在51例确诊RA患者中,早期RA的MRI表现:滑膜增厚51例,血管翳强化51例,骨髓水肿43例,骨侵蚀33例,关节积液35例,腱鞘炎2例。结论RA患者的骨侵蚀可以出现在病程早期,双手及腕关节MRI扫描是RA诊断的可靠方法,并可提示早期RA的诊断。 相似文献
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目的分析总结应用超声早期诊断类风湿性关节炎(RA)患者的临床价值。方法对48例RA患者的大关节进行彩色高频多普勒检查,并与48例正常人的多普勒超声检查结果对比。主要对比正常人与伴随肘关节、膝关节损伤的RA患者间,积液厚度、滑膜厚度、软骨厚度与滑膜彩色血流的情况。结果正常人不显示滑膜彩色血流,而RA患者则血流丰富,呈树枝状或点状,差异显著(P<0.05),RA患者治疗前膝关节积液深度为(26.37±6.6)mm,明显高于正常人的(2.96±0.18)mm,差异有统计学意义(P<0.05),此外RA患者治疗后相关指标均明显改善(P<0.05)。结论超声可以准确的诊断出RA患者的关节早期病变,比X线片检查更为准确迅速,为临床早期诊断RA与制定治疗方案提供了重要参考。 相似文献
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磁共振成像在类风湿关节炎早期诊断中的价值 总被引:14,自引:0,他引:14
目的探讨双手及腕关节磁共振成像(MRI)在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的价值。方法对88例初诊的RA及疑诊为RA的多关节炎/痛患者进行双手和腕关节行MRI扫描检查及临床评价,并对未确诊患者进行1年临床随访,研究MRI在RA早期诊断中的意义。结果在28例初诊RA患者中,27例(96%)在MRI扫描中显示RA异常征象;在60例多关节炎/痛患者中,有24例在随访期间证实为早期RA,其中23例(96%)MRI提示早期诊断,并且15例(62%)的患者已出现MRI骨侵蚀。与已确诊RA患者相比,此24例早期RA患者在病程、关节疼痛数、关节肿胀数、双腕关节受累等指标差异均有统计学意义(P<0.05),而在MRI表现上两组患者差异无统计学意义。结论RA患者的骨侵蚀可以出现在病程早期,双手及腕关节MRI扫描是RA诊断的可靠方法,并可提示早期RA的诊断。 相似文献
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目的探讨磁共振成像(MRI)在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的价值。方法对26例疑诊为RA的多关节炎患者进行腕关节和双手MRI扫描检查及临床评价。结果在26例疑诊为RA患者中,25例(96.2%)在MRI扫描中显示RA异常征象;26例在随访期间证实为早期RA,其中25例(96.2%)MRI提示早期诊断,并且l7例(65.4%)的患者已出现MRI骨侵蚀。此26例早期RA患者在病程、关节疼痛数、关节肿胀数、双腕关节受累等指标差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论双手及腕关节MRI扫描是(RA)早期诊断的可靠方法,并可提示早期RA的诊断及治疗。 相似文献
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的、常见的自身免疫性疾病.可造成关节软骨和骨的破坏,是我国人群丧失劳动力和致残的主要原因之一,如早期发现、早期治疗可有效控制RA的病情发展.RA的诊断依靠病史、临床表现、实验室和影像学检查等.其中实验室检查尤其是近年来用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测抗环瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)等自身抗体可有效提高RA早期诊断的准确性.本研究主要通过检测抗CCP抗体、抗RA33抗体和类风湿因子(RF),分析自身抗体在RA诊断中的敏感性和特异性,探讨其对RA的早期临床诊断价值. 相似文献
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目的:探讨高频超声(HFUS)及三维血管能量成像(3D-CPA)在抗环瓜氨酸(CCP)抗体阳性的早期类风湿性关节炎( RA)腕关节及指关节病变中的相关性分析。方法对临床诊断为RA的43例患者腕关节、掌指关节( MCP)、近端指间关节( PIP)行HFUS及3D-CPA检查,对比抗CCP抗体阳性与否与早期RA各种临床表现发生率的相关性。结果25例抗CCP抗体阳性组显示关节腔积液、滑膜增生、血管过度形成(血管翳)、肌腱病变、骨质破坏检出率分别为82%、75%、38%、41%、25%;18例抗CCP抗体阴性组检出率分别为73%、59%、26%、34%、11%。3D-CPA较彩色多普勒( CDFI)更易显示滑膜过度形成(血管翳)。结论抗CCP抗体阳性组较阴性组更易发现滑膜增生、血管翳、肌腱病变及骨质破坏。抗CCP抗体阴性组中HFUS及3D-CPA也可发现部分RA早期病变。3D-CPA能够立体显示血管翳形成,使早期RA的临床诊断增加了一种新的方法。 HFUS通过各种超声病理表现,也可早期发现RA,对临床早期诊断提供帮助。 相似文献
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目的:探讨高频超声( HFUS)在诊断早期类风湿性关节炎( RA)踝关节病变中的应用。方法对临床诊断为RA的40例患者80个踝关节进行HFUS及彩色多普勒检查,测量滑膜厚度、关节腔积液,检测有无肌腱、腱鞘病变、骨质破坏,观察血流特点并与20例健康志愿者(对照组)40个踝关节扫查结果对比。结果40例RA患者踝关节中超声显示关节积液62个,总检出率77&.50%;滑膜增厚58个,总检出率72.50%;彩色多普勒显示滑膜过度形成(血管翳)23个,总检出率28.75%;肌腱炎及腱鞘炎43处,发生率约为53.75%,其中以胫后肌腱、腓长肌腱及腓短肌腱及腱鞘最易受累;骨质侵蚀33个,总检出率41.25%。结论高频超声清晰地显示RA患者踝关节病变的各种表现,可为临床早期诊断提供依据。彩色多普勒显示血管翳形成,帮助临床诊断类风湿关节炎活动期及监测治疗效果提供帮助。 相似文献
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左玉贤 《临床合理用药杂志》2012,(29):90-91
类风湿关节炎(RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的系统性风湿性疾病,其晚期关节畸形,功能活动障碍,最终导致不同程度的残疾,甚至心、肾、脊椎功能受累,严重影响人类的健康[1]。但早期的RA患者临床症状常不典型,类风湿因子特异性较低,X线表现多发生在关节受损之后,多因诊断困难而延误最佳治疗时机。因此,对于RA的早期诊断尤为重要,为此许多学着探究对RA诊断具有特异性高,敏感性强的诊断方法,并取得长足的进展,先介绍如下。 相似文献
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目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠中的诊断价值。方法分析经阴道彩色多普勒超声诊断的异位妊娠患者术前超声表现、超声诊断符合率。结果术前阴道彩色多普勒超声检查诊断93例异位妊娠,手术病理证实为异位妊娠91例,符合率97.8%。结论经阴道彩色多普勒超声检查对提高异位妊娠早期诊断有着重要的临床价值。 相似文献
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目的阐述超声检查在头颈部浅表淋巴结疾病诊断中的价值。方法通过分析头颈部淋巴结疾患的临床表现及其在超声检查中的表现,阐述超声检查价值。结果早期诊断、避免误诊是关系到头颈部淋巴结疾病的治疗和预后的重要因素,为此要求临床医师全面了解病史,仔细查体,综合分析,尤其对缺乏特异性临床表现的可疑病例应力争早期活检,早期确诊,提高治疗效果。结论头颈部淋巴结病变的超声检查具有安全、方便、显示良好的优点,敏感性很高,为临床医师早期确诊颈部淋巴结疾病提供非常有价值的信息。此外,超声检查还广泛地应用于鼻咽癌、甲状腺癌等颈部淋巴结放射治疗的疗效评估。 相似文献
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慢性乙型肝炎是多发病、常见病,其诊断除病原、肝功检查外,超声检查是必不可少的方法,过去对超声表现的描述多为光点增粗、致密等,声像图无特异性,多年来未引起临床医生足够重视.为探讨超声检查声像图对乙型肝炎诊断的意义,我们对近年来超声检查在慢性乙型肝炎诊断中的应用进展的研究总结报告如下. 相似文献
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类风湿关节炎(RA)是一种全身性免疫性疾病,属Ⅲ型变态反应,病因至今仍不十分清楚,所以给其诊断上带来一定难度。RA的诊断常依赖临床症状和X线,但无早期意义,易失去早期的治疗时机,故实验室检查非常重要。由于RA 相似文献
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目的探讨超声检查在盆腔脓肿诊断中的临床应用价值及超声声像特征。方法回顾广西中医学院附属瑞康医院几年来收治并经过超声检查和手术证实的48例经手术治疗盆腔脓肿病例的临床资料、超声声像表现及患者的治疗做回顾性分析误诊原因。结果超声检查对盆腔脓肿诊断准确性较大,不符合组患者年龄大、病程长、多为慢性发病;声像图多表现为圆形或不规则形肿块、卵巢结构不清。结论超声检查对诊断盆腔脓肿有重要的临床价值。需手术治疗的盆腔脓肿的超声声像无明显特征,重视病史是提高术前诊断水平的关键。 相似文献