儿童颅内蛛网膜囊肿的显微外科治疗

颅内蛛网膜囊肿 (ＩＡＣ)是脑实质外囊性占位性病变 ,属非肿瘤性 ,由一透明的蛛网膜包裹 ,与脑室和蛛网膜下腔无交通 ,囊液呈无色或微黄色透明状。其主要病因为先天因素所致 ,外伤因素较少[1] 。我院从 1988年 5月至 2 0 0 2年 2月共收治儿童颅内蛛网膜囊肿 4 5例 ,均经病理证实 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 33例 ,女 12例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 8岁 ,病程 1月至 10年 ,平均 9个半月 ;11例有头部外伤史 ,4例头部外伤即行头颅ＣＴ偶尔发现 ,7例头部外伤后未行ＣＴ及ＭＲＩ检查 ,5天至 4年出现症状行影像学检查发现 ,无颅脑手术…     

桥小脑角蛛网膜囊肿(附17例报告)

我院 1990～ 1998年间共收治桥小脑角 (ＣＰＡ)蛛网膜囊肿 17例 ,约占同期颅内蛛网膜囊肿的4 4 % (17/ 390 )。均经手术和病理证实。现报告和总结如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 6例 ,女 11例 ,年龄 1 5～5 5岁 ,平均 30岁。囊肿发生部位左侧 9例 ,右侧7例 ,双侧 (由右向左发展 ) 1例。2 .临床表现 :病程由 2周至 10余年不等 ,平均 4 6年。症状以头痛和小脑桥脑综合征为主 ,多见Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ等颅神经损害和共济失调。头痛最多见 6例 ,为反复发作性 ,可伴有恶心呕吐 ,均无家族性偏头痛史 ;头晕 5例 ,伴走路不稳 3例 ,伴耳鸣 2例 ;听力下…     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床研究

颅内蛛网膜囊肿 (ｉｎｔｒａｃｔｒａｎｉａｌａｒａｃｈｎｏｉｄｃｙｓｔ,ＩＡＣ)系指脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜内所构成的袋状结构而形成的囊肿 ,约占颅内占位性病变的1% [1,2 ] ,随着ＣＴ和ＭＲＩ在临床的应用 ,国内外报道日趋增多。我院自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 8月收治经ＣＴ确诊的颅内蛛网膜囊肿 64例 ,占同期颅内占位性病变的 0 76% ,均采用显微手术方法治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一般资料　男 4 3例 ,女 2 1例 ,男∶女为 1∶0 4 9。年龄 10～ 61岁 ,平均 (2 5 2± 3 5 )岁。病程 3个月～ 15年 ,平均 (2 …     

颅内蛛网膜囊肿的显微手术治疗及预后

我科2008-03—2011-12对25例颅内蛛网膜囊肿(in-tracranial arachnoid cyst,IAC)患者实施显微手术治疗,效果较满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料25例颅内蛛网膜囊肿患者,男17例,女8例;年龄15个月～44岁。5例在头部外伤后头颅CT检查后意外发现,1例有脑炎史。     

肌肉填塞治疗颅内蛛网膜囊肿

我们自 1 999～ 2 0 0 0年间采用肌肉填塞治疗颅内蛛网膜囊肿 (intracranialarachnoidcyst,IAC) 7例 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :本组男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 5～ 47岁 ,平均 1 9 8岁。病史中有外伤史 1例 ,其它无明显诱因。病程最短者 1周 ,最长者 2年。 7例中额部 2例 ,外侧裂池 3例 ,顶叶 2例 ,枕叶 1例。囊肿均为单发。2 .临床症状 :6例有颅内高压症状 ,主要表现为头痛、恶心 ,并有 2例伴癫痫。另 1例表现为癫痫伴精神症状。 7例中除 1例起病较急外 ,其余均缓慢起病。3 .头颅CT检查 :本组均行CT检查 ,平扫显示囊肿呈现…     

神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿的手术体会(附12例分析)

1对象与方法我院2005年4月～2006年4月,应用神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿12例,其中男7例,女5例;年龄6～15岁,平均10岁。病程5个月～5年。临床表现：颅高压7例,癫疒间1例,颞部膨隆3例;外伤后偶然发现1例（同时伴额颞部硬膜下积液）。影像学检查示蛛网膜囊肿位于外侧裂8例,鞍上2例,侧脑室2例。不同程度脑积水3例。[第一段]     

以精神症状为主征的颅内蛛网膜囊肿16例分析

我院神经外科自 1992年 3月至 1999年 6月收治颅内蛛网膜囊肿 (ｉｍｔｒａｃｒａｎｉａｌａｒａｃｈｎｏｉｄｃｙｓｔ,ＩＡＣ) 2 8例 ,其中 16例曾误诊为精神疾病 ,现报告如下。临床资料　在 16例中 ,男 10例 ,女 6例 ;发病年龄 10～46岁 ,平均 (19± 6 )岁 ;病程半年～ 6年。 2例病前有颅脑外伤史。精神科诊断及治疗 :精神分裂症偏执型 3例 ,反复发作性抑郁症 8例 ,躁狂症 2例 ,癔症 1例 ,儿童多动症 2例 ;住精神科病房 1～ 3次 ,均经精神药物治疗而无明显效果 ,在明确诊断后转入神经外科。神经系统检查均无阳性体征。 16例均经ＣＴ确诊为…     

颅内蛛网膜囊肿开颅术后并发症的分析

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月 1日期间共行开颅蛛网膜囊肿 (ＩＡＣ)手术 6 8例 ,现就有关术后并发症分析如下。临床资料　　 1 一般资料 :男 5 2例 ,女 16例。年龄 8～ 4 9岁 ,平均 2 9 5岁。病程 6月～ 4年不等。有明确头部外伤史 10例 ,不明原因感染病史 3例 ,无明显病因 5 5例。ＩＡＣ发生的部位 :外侧裂池 38例 ,枕大池 2 0例 ,鞍上池 3例 ,桥脑前池 2例 ,大脑半球 5例。2 临床症状 :阵发性头痛或头昏 5 9例、呕吐2 8例 ,抽搐 2 0例 ,视力减退 4例 ,多饮多尿 2例。眼底视乳头水肿 9例 ,单侧肢体轻偏瘫 7例 ,腰穿测ＩＣＰ增高 30…     

小儿颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗

颅内蛛网膜囊肿 (ＩＡＣ)是小儿颅内常见的良性病变 ,如能早期诊断和适当的外科治疗 ,预后良好。总结我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月治疗的 30例 ,并复习文献 ,就诊断和治疗的问题讨论如下。临床资料　　 1.一般情况 :本组 30例 ,男性 2 0例 ,女性10例。 <3岁 2 0例 ,4～ 7岁 7例 ,8～ 14岁 3例。囊肿部位 :中颅窝 2 0例 ,前颅窝 7例 ,后颅窝伴脑积水 3例。2 .主要临床表现 :头痛、癫痫发作 10例 ,局限性颅骨隆起 7例 ,下肢活动障碍 10例 ,头外伤ＣＴ发现ＩＡＣ 3例。本组病例均被ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊。治疗及结果　　在全麻下 2 5例切…     

囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿(附30例报告)

我们自１９９２～１９９８年间采用囊肿腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿（ＩＡＣ）３０例，现报告如下。临床资料１一般资料：男性２２例，女性８例，年龄１５岁～５２岁，平均２６岁，其中１５岁～１０岁１７例，１１岁～２０岁８例，２１岁～５２岁５例，病史中有外伤史者５例，脑膜炎者２例，其余无明显诱因。病程最短者４个月，最长者３７年。幕上２５例，其中，颅中窝侧裂池囊肿１６例，大脑凸面９例，幕下以枕大池及桥小脑角区５例，囊肿均为单发。２临床症状及体征：常为缓慢起病，以颅内压增高为首发症状者１２例，癫痫发作…     

脑内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿(附10例报告)

一、临床资料1.一般资料 :男 9例 ,女 1例 ,年龄 3～ 75岁 ,平均 35 .5岁 ,病程 2月余至 2 0年不等 ,平均 4 .3年。 2 .临床表现 :以头痛、恶心呕吐为主要症状 3例 ;1例顶枕部巨大蛛网膜囊肿以左侧肢体乏力、走路跛行为主要症状 ;1例表现为反复癫痫大发作 ;2例表现为反复头晕、     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿

颅内蛛网膜囊肿 (ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｒａｃｈｎｏｉｄｃｙｓｔ,ＩＡＣ)是非肿瘤良性病变 ,约占颅内占位性病变的 0 .4 %～ 1.0 % [1] 。一般认为有症状的ＩＡＣ需手术治疗 ,手术方法较多 ,但并非全部有效 ,部分患者仍有复发。我科从 1998至 2 0 0 1年间收治有症状的ＩＡＣ患者 5 9例。其中 34例行常规开颅 ,ＩＡＣ囊壁肉眼大部分切除术 ,效果不甚理想 ,复发率较高 ,其余 2 5例行显微手术治疗 ,取得了较为满意的结果 ,现报告如下一、对象与方法1.临床资料 :本组男 18例 ,女 7例 ,年龄 15～ 4 8岁 ,平均31.5岁。病程 4周～ 5年不等。…     

颅内蛛网膜囊肿的神经内镜治疗

1 对象和方法 　　1.1一般资料2001年3月～2002年10月我院行颅内蛛网膜囊肿脑池或脑室内镜造瘘术10例,男7例,女3例;年龄5～52岁,平均16.8岁.……     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿(附23例报告)

颅内蛛网膜囊肿占颅内病变的1％,随着CT、MRI的广泛应用,报告逐渐增多。我科从1999年2月至2000年9月显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿23例,取得了满意疗效。现将治疗体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 23例中男14例,女9例,年龄3～     

颅内蛛网膜囊肿31例手术治疗体会

颅内蛛网膜囊肿（intracranialarachnidcyst,简称ICA）为颅内占位病变的0．4～1．0％。随着CT、MRI的广泛应用,国内外有关ICA的文献报告逐渐增多[1]。我科自1992年以来,经手术治疗ICA31例,疗效满意,现报告如下。临床资料1．一般资料：31例中男23例,女8例,年龄5～58岁,平均35岁。病程6个月～8年。病史中头外伤4例,开颅手术史2例,结核性脑膜炎1例。2．临床表现：发作性头痛17例（6例伴呕吐）,癫痫7例,一侧肢体无力2例,走路不稳4例,视力下降1例。其中2例患儿一侧颞部骨性隆起,逐渐增大。3．影像学检查：全组均经CT或MRI…     

带蒂颞肌填塞治疗颅内巨大症状性蛛网膜囊肿(附6例报告)

目的 探讨颅内巨大症状性蛛网膜囊肿形成因素及治疗方法。方法 总结1998～2002年收治临床少见6例颅内巨大蛛网膜囊肿病因及采用带蒂颞肌填塞治疗的临床经验。结果 采用带蒂颞肌肌瓣填塞巨大颅内蛛网膜囊肿腔可发挥其强大的吸收作用，脑组织可逐渐膨胀，术后两周CT复查囊肿明显缩小，6～8月后复查囊肿消失，辅以抗癫痫药物应用，未见癫痫再发作。结论 由于外伤、炎症或手术后引起蛛网膜周围软脑膜粘连及较晚出现颅高压症状，病程长，确诊晚等综合因素是形成少见颅内巨大蛛网膜囊肿的主要原因。对病史中有间歇癫痫发作伴头部外伤、颅内炎症或颅脑手术史患者，应尽早做头颅CT检查，以排除IAC或明确IAC存存，避免颅内巨大IAC形成。采用带蒂颞肌填塞治疗．简便实用，安全可靠．效果满意，为治疗少见颅内巨大蛛网膜囊肿的较好方法．     

应用神经内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿

我们于1996年应用德国生产的Storz硬质神经内窥镜治疗6例颅内不同部位蛛网膜囊肿。收到满意疗效,报告如下。 1 对象和方法 1.1 一般资料 男5例,女1例。平均年龄35(6～58)岁。病史自数月至数年不等。 1.2 临床表现 明显头痛4例,恶心呕吐1例,头昏1例,偏瘫1例,癫痫1例。全组均行     

颅内脉络膜囊肿治疗体会(附4例报道)

目的 认识颅内脉络膜囊肿的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析1994年4月-2001年10月我科收治的4例颅内脉络膜囊肿的临床特点和治疗。结果 本组共4例，占同期的颅内先天胜囊样病变的7％，年龄7-28岁．病程1个月-10年，均无外伤，炎症或产伤史，临床症状，CT(MR)影像学检查与蛛网膜囊肿相似，开颅手术治疗疗效好。结论 颅内脉络膜囊肿是一种少见的先无性中枢神经系统囊样疾病，临床与蛛网膜囊肿无明显区别，开颅手术治疗疔效好。     

手术治疗颅内蛛网膜囊肿34例

目的 探讨颅内蛛网膜囊肿手术治疗的效果.方法 回顾分析手术治疗的34例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料,手术方式包括开颅囊肿切除并脑池开放术、囊肿-腹腔分流术以及神经内镜造瘘术.结果 34例术后随访2个月~5年,平均2年,复查颅脑CT示:囊肿消失11例,囊肿明显缩小12例,略有减小6例,无变化5例.结论 对有临床症状的颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗;充分沟通临近脑池及蛛网膜下腔及确切止血是手术成功的关键.     

颅内蛛网膜囊肿29例报告

颅内蛛网膜囊肿２９例报告周晓平胡小吾朱士兴我科１９８２年２月至１９９６年１２月共收治颅内蛛网膜囊肿２９例，占同期的颅内占位病变０６％。临床资料一般资料：男１８例，女１１例。年龄５～６６岁，平均２７０岁。病程２～９年。发病至就诊为３个月至２年，平均...