男性高催乳素血症

在生理条件下,催乳素和促黄体生成激素共同刺激睾丸固醇类生成。短时催乳素增高,促进睾酮分泌;长期高催乳素血症,则降低睾酮产量并破坏精子生成。男性不育症4%～40％有高催乳素血症。男性高催乳素血症的临床表现有很多变型,如性腺机能减退,性欲降低或消失,阳萎,不育症,男性乳房发育,有5%～10%溢乳。 作者检查男性不育症122例(不包括阻塞性精子缺乏、输精管手术后、隐睾病和临床明显性腺机能不全),其中有25例(20%)催乳素高于正常,年龄20～45岁,平均30.1岁。不育症史1～3年13例,4～6年10例;10年和15年各1例。有流行性腮腺炎病史3例,慢性前列腺炎2例。都没有性腺机能减退     

高催乳素血症与骨质疏松

本文目的是通过复习有关高催乳素血症患者骨质疏松病因方面的资料,来确定是否多巴胺能治疗 可以成功地减少病人骨折的危险性,或者至少避免患者骨密度进一步减少。 Klibaski等人发现雌激素水平最低的那些高催乳素血症患者的骨矿物质含量(BMC)减少最严重。他们提出这种骨营养不良的原因是雌激素缺乏,而并非由于高催乳素血症本身所致,但是在他     

男性糖尿病人的高催乳素血症

关于催乳激素(PRL)有致糖尿病的作用,文献中看法不同。近来还发现,在胰岛素治疗和非胰岛素治疗组的糖尿病人中,其血清PRL平均值没有差别。作者观察两例糖尿病人的PRL值都升高,但原因不明,为此,他们又对72例男性糖尿病人的空腹血清PRL进行探测,并与67例健康男性和90例非糖尿病性阳萎门诊病人进行比较,发现糖尿病人的PRL值明显升高(13.1±0.9ng/ml),比其余两组9.9±0.6ng/ml(正常男性)及7.7±0.3ng/ml(非糖尿病性阳萎病人)都升高。18％糖尿病人     

原发性甲状腺功能减退患者中的高催乳素血症及垂体微腺瘤

原发性甲状腺功能减退(甲减)病人的蝶鞍可以增大,并可并发高催乳素(PRL)血症,其原因不明。本文报告19例甲减并发高催乳素血症及垂体异常的情况,以及甲状腺素(T_4)替代治疗28个月后的变化。本组连续接诊的甲减19例,治疗前(T_4)为21.4±16(正常58～174)nmol/L,促甲状腺素(TSH)均升高,其中15例高于50(正常0.4～5)mU/L。初诊时 PRL 水平正常者7例(其中TSH>50mU/L者4例),升高者12例(45.4～2612mU/L)。     

关于男性性腺功能减退的几个问题

一、男性性腺功能减退(下称性减)是因睾酮(T)和(或)双氢睾酮(DHT)缺如、减少或其作用不能发挥而导致的疾病,可发生在性腺轴系的3个组成部分和T靶器官或靶细胞的任何部位,其临床表现决定于雄激素缺乏出现的时间不同而有由性分化异常到近似正常男性的多种多样表现。     

潜在性高催乳素血症对促性腺激素水平的影响

对125例基础血清催乳素(PRL)正常但无排卵的患者,行促黄体生成激素释放激素(LHRH)负荷试验,分为潜在性高催乳素血症组(A组,34例)和非潜在性高催乳素血症组(B组,91例).试验前A组血清黄体生成素(LH)/促卵泡素(FSH)为1.7±0.4,B组为0.8±0.5,两组比较,P＜0.05;LHRH负荷试验后A组血清LH值为(72.4±21.6)IU/L,B组为(39.5±16.3)IU/L,两组比较,P＜0.05.A组LHRH负荷试验前后血清PRL与FSH关系:试验前r=-0.245,t=-2.232,P＜0.05;试验后r=-0.283,t=-2.606,P＜0.05.A组试验前后血清PRL与FSH均呈负相关.认为潜在性高催乳素血症(OHP)包含着高LH排卵障碍,OHP与多囊卵巢综合征(PCOS)有关.微量PRL升高可抑制FSH分泌.     

甲亢、高催乳素血症和巨催乳素血症

Gesundheit曾报告9例分泌促甲状腺素的垂体腺癌患者,其中7例血清催乳素水平升高。虽然从甲亢角度看,并发高催乳素血症并不太常见,但这种异常性并不能单纯归咎于分泌促甲状腺素的腺瘤。 本文提及在某些甲亢病人尚可见巨催乳素血     

男性2型糖尿病患者合并低促性腺激素性性腺功能减退的临床观察

目的探讨男性T2DM患者性腺功能减退的原因。方法选择男性T2DM患者156例,分为低睾酮(TT)组(n=59)和正常TT组(n=97),测定血压、血糖、血脂、胰岛β细胞功能,以及性激素[包括血清TT、性激素结合球蛋白(SHBG)、孕激素(P)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、脱氢表雄酮(DHEA)],比较两组性激素、糖脂代谢指标及胰岛素等的差异,并分别按BMI及LH进行分组,比较各组间TT水平。结果与正常TT组比较,低TT组BMI、FIns、2 hIns及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高(￡=3.76,2.03,2.68,2.13,P0.05),低TT组LH、FSH、SHBG、E2降低(t=-2.94,-2.16,-3.08,-3.50,P0.05);与高体重组比较,低体重组TT增加(P0.05);与低LH组相比,高LH组TT增加(P0.05)。相关分析显示,TT与BMI、FIns及HOMA-IR呈负相关(r=-0.33,-0.18,-0.17,P0.05),与LH、FSH、E2呈正相关(r=0.14,0.16,0.28,P0.05)。结论男性T2DM患者往往会合并低促性激素性性腺功能减退症。     

中年男性:早衰-性腺功能减退-白内障

Werner综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,国内报道甚少。本文介绍1例因身材矮小和骨痛就诊上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科的中年男性病例,通过详细询问病史与家族史,进行相关检查及基因检测从而确诊,在此讨论遗传性疾病诊断思路。     

男性乳溢及高催乳素血症患者的乳汁成分

大多数关于人类乳汁成分的研究限于正常哺乳开始和维持期乳汁,然而泌乳亦可见于非正常生理状态的男性和女性。大多数报告的乳溢症均未对乳汁进行分析。作者通过对1例男性乳溢患者的乳汁研究来明确乳溢患者的乳汁中是否含特异或非特异成分,并与正常哺乳妇女的初乳和成熟乳汁浓度作了比较。     

严重脑外伤后下丘脑性性腺功能减退

严重脑外伤后近期睾酮和促性腺激素水平下降早为大家所知,但其原因,远期意义,和其它轴关系尚无研究,本文旨在探讨严重脑外伤对性腺轴和其它轴近期作用和远期后遗作用。     

男性高催乳素血症对溴隐亭治疗的反应

男性泌催乳素垂体瘤可引起性机能减退、阳萎和不育症;若瘤体过大尚可引起视野缺损或脑神经麻痹等局部症状或体征。手术疗法,甚至联合放射治疗的效果并不满意,许多病人需再次手术,而且治疗后仍有高催乳素血症。本文报道用溴隐亭治疗可使肿瘤消退,并抑制血内催乳素浓度。研究对象为8例男性高催乳素血症患者,年龄25～64岁,病程4年以上。全部患者给予溴隐亭20mg/d,治疗3～11个月。结果原7例阳萎患者经治疗后5例恢复正常、1例改善;3例头或面部疼痛患者全部得到缓解。治疗前7例进行 CT 扫描检查均证实垂体肿瘤的患者,治疗后再次检查证实瘤体缩小,4例蝶鞍变为部分或     

妊娠期高催乳素血症误诊

病例 ,3 3岁妇女 ,月经周期规则 2 8ｄ ,因不孕来妇科门诊就诊。体检正常 ,无溢乳 ,血清催乳素 3 4 0 2ｍＵ Ｌ(正常 0～ 50 0 )。ＣＴ示脑垂体腺增大 ,但以后的连续 2次检查未见增大。给服溴隐亭后血催乳素浓度降至90 4ｍＵ Ｌ ,因药物副作用而停药。当转至内分泌门诊时血清催乳素为 6980ｍＵ Ｌ ,未遵医嘱复诊。 1ａ后 ,患者妊娠 1 0月因头痛来诊 ,测得血清催乳素 2 0 90 0ｍＵ Ｌ ,磁共振检查脑垂体正常。患者血清催乳素虽持续稳定升高 ,峰值达 4 94 0 0ｍＵ Ｌ ,但妊娠正常 ,于 3 9周分娩一健康女婴。未经治疗其头痛缓解 ,并亲自哺乳。…     

男性2型糖尿病患者性腺功能减退相关因素分析

目的探讨男性2型糖尿病（T2DM）患者血清总睾酮（TT）水平与肥胖、胰岛素抵抗（IR）、血糖、血脂间的关系。方法对120例男性T2DM患者进行性激素、FPG、Fins、FC—P、HbA,c、血脂水平测定。根据稳态模型评估法（HOMA）评价IR程度。结果120例男性T2DM患者中1vr低下者占14％,IR占71％,BMI≥23kg／m2者占52％。TT与BMI、Fins及WHR成负相关（r=-0．335,-0．307,-0．232,P〈0．01）,与年龄、病程、血糖、FC-P、HbAtc水平等无相关性。BMI与WHR、Fins、FC-P及InHO—MA-IR成正相关（r=0．489,0．348,0．356,0．301P％0．01或P〈0．05）,年龄与黄体生成素、卵泡刺激素成正相关（r=0．310,0．442,P〈0．01）。结论肥胖是男性T2DM患者TT水平低下的主要影响因素,通过肥胖的介导,TT与IR及脂代谢紊乱相关。     

阴茎过小:促性腺激素减低性性腺功能减退

在阴茎过小的患者中,有一种类型为促性腺激素减低性性腺功能减退。其原因大概是胎儿促性腺激素刺激睾丸合成睾酮的缺陷,以致在妊娠的后半期缺乏足够的睾酮刺激阴茎的正常生长。 作者分析14例促性腺激素减低性性腺功能减退,5例合并有生长激素缺乏者,经过药物、手术和心理治疗转变为女性扶养;9例保留男性性别,其中5例接受睾酮治疗,每3—4周肌注庚酸睾酮200—300mg,追随1—8年。有2例达到正常成人阴茎长度(分别比平均正常长度-0.2和-2.1SD),余3例阴茎长度明显低于平均值(分别比平均正常长度-3.6、-4.6和-5.2SD)。     

健康男性血浆kisspeptin与迟发性性腺功能减退关系研究

目的探讨健康男性血浆kisspeptin与更年期发生的关系。方法对上海市宝山区99名健康志愿者进行PADAM问卷调查、外周血激素测定,分析血浆kisspeptin与年龄、更年期发生及激素间的关系。结果成年男性99名血浆kisspeptin随年龄增加而增长,PADAM症状阳性率也随年龄增高。PADAM症状阳性组与阴性组间年龄差异有统计学意义(P<0.01),而kisspeptin差异无统计学意义(P>0.05)。血浆kisspeptin与年龄(P<0.01)、雌二醇(E2)(P=0.039)密切相关,年龄是血浆kisspeptin变化的重要影响因素(P=0.004)。结论血浆kisspeptin与更年期发生无明显关系,提示成年后kisspeptin在HPG轴中的作用可能不及青春期启动时重要。     

2型糖尿病合并低促性腺激素性性腺功能减退研究进展

正低促性腺激素性性腺功能减退(HH),是由于促性腺激素释放激素(Gn RH)或促性腺激素分泌减少或缺乏所致的性腺功能减退,主要以低促性腺激素和低性激素分泌为特征。游离睾酮异常与卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低下密切相关[1]。令人吃惊地是,男性2型糖尿病患者中HH的患病率竟然高达25%~40%[2]。因此,对2型糖尿病患者进行睾酮评估极为重要[3]。     

先天性甲低的高催乳素血症

已知获得性原发性甲低可有轻度高催乳素(P-RL)血症,且乳溢偶可见于未经治疗的甲低病人。PRL水平升高的确切原因尚不清楚。作者研究了先天性甲低的高PRL血症,并对其机制进行了探讨。 甲低组为9名未经治疗的先天性甲低患儿,年龄4.1±1.0周,或为甲状腺功能缺失或为异位甲状腺,T_4<129nmol/1 TSH>20mU/1。对照组为23名甲状腺功能正常的婴儿,年龄6.2±0.7周。由于在本文所研究的婴儿年龄阶段,血清PRL浓度不象成人那样有性别的差异,故没有特别注意两组婴儿的性别搭配。首先,测定了两组婴儿的PRL,甲     

高催乳素血症的诊断与治疗

介绍高催乳素血症的病因及发病机制,要注意由药物引起者。对催乳素瘤应首选药物治疗。另外,介绍了治疗高催乳素血症的新的药物。     

高催乳素血症的诊断及治疗

1高催乳素瘤的诊断1.1推荐只检测1次血清催乳素水平,只要其水平超过正常上限即可确诊.不建议动态的检测催乳素分泌情况以确诊.1.2对无症状的高催乳素血症患者,应评估其巨大催乳素瘤的情况.