剖宫产指征的变迁及其影响因素

目的:探讨剖宫产指征变迁的原因,指导临床合理掌握剖宫产指征。方法:对吉林大学第二医院产科1990、1996、2001、2005年住院分娩的5459例病例进行回顾性分析,另外以问卷形式调查100例无指征剖宫产孕产妇行剖宫产的思想因素。结果:①15年来剖宫产率、择期剖宫产率呈上升趋势。其中社会因素是近年来剖宫产率尤其是择期剖宫产率增高的主要原因。②无医学指征行剖宫产的病例增多。占前3位的思想因素为:担心不能胜任自然分娩、害怕疼痛;担心阴道分娩影响新生儿智力;胎儿较大担心母儿安全不愿试产。结论:社会因素是近年来剖宫产率增高的主要原因,其根源是人们对剖宫产的错误认识。     

剖宫产指征变迁和对策探讨

目的:分析剖宫产指征的变迁,探讨剖宫产率增高的原因及降低剖宫产率的措施与对策。方法:统计2000~2006年在妇产科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征构成比,对7年来剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析。结果:7年来剖宫产率逐年持续上升,2002年前头位性难产占居剖宫产指征第1位,2003年以后社会因素上升为第1位;二次剖宫产率上升较为明显,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:社会因素是剖宫产率增加的主要因素,由此引发的高二次剖宫产率成为剖宫产率持续增高的又一因素。     

河北省秦皇岛市7年剖宫产现状调查分析

目的:分析剖宫产指征的变迁,探讨剖宫产率增高的原因及降低剖宫产率的措施与对策。方法:统计2002～2008年在妇产科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征构成比,对7年来剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析。结果:7年来剖宫产率逐年持续上升,2004年前头位性难产占居剖宫产指征第1位,2005年以后社会因素上升为第1位;2次剖宫产率上升较为明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:社会因素是剖宫产率增加的主要因素,由此引发的高2次剖宫产率成为剖宫产率持续增高的又一因素。     

基层医院剖宫产率及剖宫产指征10年变化分析

目的通过2000-2009年间剖宫产指征的比较,分析剖宫产率增高的原因及其影响因素,探讨降低剖宫产率的对策。方法对2000-2009年间在我院产科住院分娩病例进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年呈上升趋势,在剖宫产指征中,社会因素已经上升为第一位。结论剖宫产率上升的原因不纯是医学问题,也是社会问题,严格掌握剖宫产指征,减少非医学指征剖宫产,可有效降低剖宫产率。     

618例剖宫产原因分析

目的:探讨剖宫产率上升的原因和可能降低剖宫产率的有效途径。方法:对沈阳市妇女儿童保健中心围产期门诊2005年1月1日~2008年12月31日间分娩产妇的分娩资料进行回顾性分析,探讨剖宫产指征及其原因。分析剖宫产率的变化趋势及剖宫产指征的变化。结果:4年间该院分娩产妇1 496例,其中剖宫产618例,剖宫产率为41.31%,剖宫产率逐年上升,其中初产妇占89.20%,年龄25~30岁产妇占87.54%。剖宫产指征依次为胎儿因素、母儿因素、社会因素、母亲因素。在选择剖宫产产妇中,城市产妇占85.60%,农村产妇占14.40%。剖宫产指征的变化中,相对性头盆不称、社会因素造成的剖宫产率逐年升高,居第1、2位;胎儿窘迫居第3位。结论:剖宫产率的上升是诊疗技术与社会因素综合作用的结果,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的有效途径。     

剖宫产指征的变化与剖宫产率上升的相关性分析

目的探讨剖宫产指征的变化与剖宫产率上升的相关性,为进一步采取干预措施降低剖宫产率提供参考依据。方法对上海市青浦区朱家角人民医院2010-2014年住院足月分娩病例进行回顾性分析,比较近5年来剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果剖宫产率逐年上升,差异有统计学意义(P0.01),2010年为34.63%,2014年为51.68%;同期剖宫产占难产分娩比例逐年增高,而阴道助产率呈逐年下降;剖宫产指征前3位依次为胎儿窘迫、瘢痕子宫、社会因素;围生儿死亡率2010年(25.02/万)与2014年(25.06/万)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产率升高是综合因素所致,尤其社会因素上升明显,过高剖宫产率并不能降低围生儿死亡率,应合理掌握手术指征,降低剖宫产率。     

2009～2011年剖宫产率及指征变化分析

目的:总结天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心3年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的方法。方法:对2009年1月～2011年12月分娩的4 080例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:①近3年来该院剖宫产率呈明显下降趋势,2011年剖宫产率为44.3%,较2009年72.6%显著下降。②剖宫产指征构成比发生明显变化,社会因素所占比例由2009年的42.0%,降至2011年的4.1%。结论:社会因素是导致剖宫产率居高不下的主要原因,避免非医学指征的剖宫产手术是降低剖宫产率的重要措施。     

2024例剖宫产临床分析

目的:了解剖宫产的原因及指征的变化,探讨合理掌握剖宫产指征以降低剖宫产率。方法:总结分析2004～2006年剖宫产的病历资料,并与同期自然分娩组进行对照,采用随机抽样取材法。结果:3年平均剖宫产率为67.72%,以社会因素为指征的剖宫产率占首位。剖宫产组术后近期并发症明显高于对照组,两者相比有显著差异(P0.01)。结论:正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,以保护妇女的身心健康。     

2007～2009年广丰县剖宫产率上升原因分析

目的:通过对近3年剖宫产的指征分析,探讨降低剖宫产率的措施。方法:采取回顾性分析的方法,对广丰县妇幼保健院近3年2 681例剖宫产病例临床资料进行分析。结果:近3年剖宫产率逐渐上升,由2007年的19.16%上升到2009年的31.3%,主要指征为瘢痕子宫、头盆不称、胎儿窘迫、社会因素等。结论:对于剖宫产率呈逐渐上升,医务人员应积极做好宣传指导工作,积极推广导乐分娩及镇痛分娩,规范操作,提高产科质量,严格掌握剖宫产指征,控制剖宫产率。     

剖宫产率及剖宫产指征动态变化分析

目的:探讨近年来剖宫产率升高的主要影响原因以及剖宫产指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策。方法:对2000年1月~2007年12月我院产科住院分娩产妇病例进行回顾性分析。结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,2000年剖宫产率为22.28%,显著低于2007年50.16%,两者比较差异有极显著性。2000年居前5位的剖宫产指征是难产、胎儿窘迫、臀位、妊娠并发症、社会因素或疤痕子宫,而2006年至今社会因素均居第1位。结论:现今剖宫产指征已远远超过单纯医学指征的范围,医患双方的原因影响着对分娩方式的合理选择。因此,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,从而保证产科质量。     

2005～2010年剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的:分析近6年剖宫产指征变化,探讨剖宫产率上升原因,降低剖宫产率。方法:对佛山市妇幼保健院2005～2010年14 510例剖宫产进行了回顾性分析。结果:2005～2007年剖宫产率为41.37%,2008～2010年剖宫产率为47.80%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),呈上升趋势;剖宫产前3位指征构成为相对头盆不称、妊娠并发症、胎儿宫内窘迫,因瘢痕子宫剖宫产逐年明显上升,社会因素剖宫产逐年下降。结论:降低剖宫产率应从源头做起,合理掌握剖宫产指征,改善医患关系,加强宣教,促进和支持自然分娩。     

2013-2015年咸水沽医院剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的分析该院近3年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,寻找降低剖宫产率的对策。方法选取2013-2015年间在该院生产的7 156例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析,观察并比较剖宫产率及剖宫产指征的变化情况。结果以瘢痕子宫、产前出血、妊娠期高血压疾病为主要剖宫产指征,各年份组的剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其次以社会因素、胎儿宫内窘迫为剖宫产指征,各年份组的剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05);最后异常分娩、羊水过少、妊娠合并症及多胎妊娠也为剖宫产指征,但各年份组的剖宫产率之间相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论社会因素、瘢痕子宫仍是剖宫产率增加的主要原因,提倡阴道试产,严格掌握剖宫产指征,提高产科质量。     

剖宫产率及剖宫产指征10年变化的分析

目的:观察10年剖宫产指征的变化,分析剖宫产率升高的原因,寻找降低剖宫产率的对策,探讨剖宫产合理应用情况。方法:采用回顾性分析的方法,对1995年1月~2004年12月期间21685例住院分娩产妇的剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果:①剖宫产率呈逐年升高趋势,1995年为14.53%,2004年为34.10%;②1995~2002年剖宫产指征以难产为第1位,而近2年,社会因素占第1位。结论:剖宫产率升高主要为无医学指征而剖宫产术增多所致,因此提高对剖宫产的认识,鼓励产妇阴道分娩,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。     

浅谈剖宫产率增高的原因

目的观察分析剖宫产率增高的原因,制定相应控制措施。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月行剖宫产分娩的4934例临床资料。结果剖宫产率增高,其中以社会因素占最大,其次为疤痕子宫、臀位、羊水过多或过少、相对头盆不称、巨大儿。结论剖宫产的使用率出现快速升高,其原因主要与社会因素干扰、手术指征控制不严格等有关,特别是一些剖宫产指征已超出医学指征的范围。因此,需要进一步加强孕妇及其家属的健康教育,严格把控剖宫分娩的手术指征,以降低临床剖宫产率,保证孕妇和胎儿的健康。     

社会因素对剖宫产率的影响及对策

目的:探讨本院以社会因素为指征剖宫产率上升的影响,寻求降低以社会因素引起的剖宫产率增高的对策。方法:对本院产科2004年1月～2007年10月866例孕妇或家属要求填写剖宫产申请书和1251例医师以胎儿、孕妇、头盆方面因素为指征实施剖宫产病案进行回顾性调查分析。结果:孕妇及家属自愿申请剖宫产率逐年上升,剖宫产主要原因是担心胎儿危险占首位,其次是担心无法正常分娩,剖宫产指征被扩大放宽。结论:正确认识不必要剖宫产对孕妇、胎儿的危害及医疗资源浪费,加强健康宣传教育及孕期锻炼,为自然分娩创造有利条件。同时加强对医护人员职业风险及社会保护,以降低因社会因素引起的剖宫产率上升。     

1990与2002年剖宫产率及剖宫产指征的比较

目的: 观察剖宫产指征的变化, 探讨剖宫产率升高的原因及对策。方法: 选择1990年与2002年剖宫产病例,比较分析剖宫产指征的变化。结果: 1990年剖宫产率25 .36%, 2002年剖宫产率39. 64%, 两者比较差异有显著性(P<0 .01)。剖宫产指征中难产一直居于首位, 社会因素上升到第2位, 胎儿宫内窘迫位居第3。结论: 提高对剖宫产的认识, 鼓励产妇阴道分娩, 正确掌握剖宫产指征, 降低剖宫产率。     

剖宫产指征变化导致剖宫产率上升的原因分析

目的观察剖宫产指征的变化，探讨剖宫产率上升的原因。方法对2005年1月-2007年12月2925例住院分娩产妇的剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果剖宫产指征放宽。社会因素、胎儿因素、羊水过少、脐带绕颈等成为剖宫产的主要指征。结论剖宫产率升高无医学指征呈上升趋势，提高产科工作者的产科质量，鼓励产妇阴道分娩，正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。     

1990-2010年某三甲医院初产妇剖宫产率和剖宫产指征变化情况

目的：了解住院分娩初产妇剖宫产率和剖宫产指征的长期变化情况。方法研究对象为1990年、1995年、2000年、2005年和2010年在内蒙古自治区某三甲医院分娩的6978名初产妇。查阅产科分娩记录确定分娩方式及剖宫产指征。分娩方式分自然分娩和剖宫产,剖宫产指征包括脐带缠绕、胎儿窘迫、相对头盆不称、社会因素、臀位、双多胎、妊娠高血压等26项。采用卡方检验比较不同年份剖宫产率的差异,采用不同年份某指征别剖宫产率之差占总剖宫产率之差的百分比,评价该指征对总剖宫产率上升或下降的贡献。结果20年间5个时点剖宫产共计2494例,剖宫产率平均为35.7％。1990年（22.1％）至2000年（61.7％）剖宫产率上升了近2倍,44.0％的升幅可归因于脐带缠绕、胎儿窘迫、相对头盆不称3项指征的显著增加;2000年（61.7％）—2010年（37.0％）剖宫产率下降了近40％,79.8％的降幅也可归因于这3项指征的显著减少。此外,1990—2010年社会因素、双（多）胎、巨大儿和高龄产妇4项指征剖宫产率呈上升趋势。结论脐带缠绕、胎儿窘迫和相对头盆不称等剖宫产指征的把握情况显著影响初产妇住院分娩剖宫产率。2010年有近30％的剖宫产可归因社会因素、双胎或多胎、巨大儿或孕妇高龄,值得关注。     

剖宫产指征10年回顾

目的:分析剖宫产指征变化,探讨剖宫产率居高不下的原因及降低剖宫产率的可行性措施。方法:对松江分院2000年1月1日～2009年12月31日住院剖宫产分娩的8 888例患者的病历资料进行回顾性分析。结果:①在剖宫产指征构成比中,社会因素位居第一,其次依次为胎儿窘迫、头盆不称、疤痕子宫、臀位等。②10年来社会因素剖宫产指征呈快速上升趋势,在3个阶段的剖宫产指征构成比中分别为8.2%、54.4%和37.6%。第三阶段社会因素剖宫产指征构成比较前明显下降,P<0.01,是总剖宫产率明显下降的主要原因,P<0.01,但仍维持在一个较高水平。10年来以疤痕子宫为指征在剖宫产指征构成比中有逐年上升趋势,P<0.05或<0.01。③围产儿死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论:①降低剖宫产率的关键在于严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,提高阴道助产技术水平;加强孕产期保健及其健康教育,提高人们对剖宫产并发症的认识,降低以社会因素为指征的剖宫产率。②剖宫产率在一定范围内降低了围产儿死亡率,但剖宫产率的进一步升高,围产儿死亡率并未随之下降。因此,应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

10年剖宫产率变化临床分析与措施探讨

目的探讨我院剖宫产指征的变化和降低剖宫产率的临床措施。方法对1998和2008年1 249例剖宫产资料进行回顾性分析。结果近10年来社会因素在剖宫产指征中所占的比例明显升高,同时胎儿宫内窘迫及羊水因素成为目前剖宫产的主要指征。结论社会因素是剖宫产率增加的主要因素,因此,提高对剖宫产的认识,鼓励产妇阴道分娩,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。