非脱垂子宫经阴道切除术65例临床分析

[目的]探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床应用价值.[方法]将158例子宫良性病变患者随机分成两组,经阴道组65例,行经阴道子宫切除术(TVH).腹式组93例,行腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(LAVH).[结果]TVH组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间,腹痛发生率明显小于LAVH组,差异均有显著性(P<0.05).而术中出血量、术后病率,两组差异无显著性(P>0.05).[结论]非脱垂子宫经阴道切除术较腹腔镜辅助经阴道子宫切除术具有手术时间短,腹腔干扰小,疼痛轻,术后恢复快,腹壁不留瘢痕等优点.值得临床推广.     

非脱垂子宫经阴道和经腹部切除术对比分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点。方法 2002年10月至2004年10月在我院妇科行全宫切除术中的68例患者（均为非脱垂子宫），分成经阴道全宫切除术（TVH）30例和经腹部全宫切除术（TAH）38例两组，对两组术中术后情况进行分析比较。结果 TVH组手术均成功，无并发症。两组术中术后各项指标相比较，具有显著性差异（P〈0．05）。结论 TVH损伤小，恢复快，是一种较好的手术方法。     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

近年来,子宫良性病变行子宫切除术已成为妇科最常施行的手术之一,手术途径有经腹及经阴道两种,国内许多地区都先后开展了非脱垂子宫经阴道切除术(trans vagi-nal hysterectomy,TVH)。2004年9月~2005年9月,我们在苏应宽术式的基础上[1],参考柳小春等的TVH术式[2],对50例子宫良性疾病行TVH,证实该手术方较传统经腹子宫切除术有诸多优点。现总结体会如下。1临床资料1·1一般资料及分组选择2004年9月~2005年9月因良性疾病需行子宫切除术患者100例,采用随机抽样配对方法分为阴式组(观察组)和腹式组(对照组),每组各50例。年龄最小35岁,最大53…     

非脱垂子宫经阴道和经腹切除术临床结局分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道子宫切除术的优点和可行性。方法：回顾性对比分析灵宝市第一人民医院2007-01/2009-06非脱垂子宫经阴道子宫切除术（TVH）138例与同期经腹子宫切除术（TAH）143例患者的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、术后病率及术后住院天数。结果：TVH组无术中、术后并发症,与TAH组手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时间、术后病率术后住院天数,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TVH具有手术安全、创伤小、并发症少等微创手术的优点,值得推广。     

非脱垂子宫经阴道切除术102例分析

目的：对非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）的可行性及临床应用价值进行分析。方法：采用特制阴道器械对102例有适应证的非脱垂的子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈上皮内瘤变的患者行阴道子宫切除术。结果：102例患者成功地经阴道完成手术,平均手术时间80 min（50～120 min）,平均估计失血量180 ml（50～250 ml）,术后排气平均时间24 h（12～36 h）,术后住院时间为5 d。结论：非脱垂子宫经阴道切除是可行的,且简便、安全。     

围术期护理干预在经阴道全子宫切除术中的应用

子宫切除术是妇科手术中最基本、最常用的治疗操作技术,传统入路有经腹和经阴道两种[1~3].随着微创外科概念的引入和发展,经阴道全子宫切除术(TVH)被越来越多的妇科医生接受和尝试.2008年3月～2010年12月,我们对58例TVH患者给予围术期护理干预,效果满意.现报告如下.     

新式经阴道全子宫切除术的临床应用

目的研究新式经阴道全子宫切除术(TVH)的临床应用价值。方法选择2008年6月至2010年3月我院收治的60例子宫良性病变行TVH者作为研究组,随机抽取同期同指征行腹式全子宫切除术(TAH)者60例作为对照组,比较两组子宫、肌瘤大小及术中、术后情况,研究TVH的临床疗效。结果 TVH手术时间比TAH缩短20%,术中出血量减少23%,术后病率、杜冷丁使用率明显降低,排气时间缩短8 h。结论 TVH具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛少、恢复快、术后病率低及住院时间短等优点,新式经阴道全子宫切除术值得在临床中广泛应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床特点探讨

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床特点.方法 近期收治的108例全子宫切除术患者,分为经腹全子宫切除术组(TAH )、经阴道全子宫切除术组(TVH)及腹腔镜辅助阴式子宫切除术组(LAVH ),每组各36例,分别进行比较.结果 三组均未发生严重并发症;术中出血量LAVH 组显著少于TVH及TAH 组(P＜0.05);手术时间LAVH 组显著高于TAH 及TVH组(P＜0.05);住院时间LAVH 组显著低于TAH 及TVH组(P＜0.05);术后镇痛率TVH组显著低于TAH 及LAVH 组(P＜0.05);术后病率LAVH 组及TVH组显著低于TAH 组(P＜0.05).结论 较传统术式,腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、住院时间短等优点,但临床中应用时应严格把握适应症及技术训练,以减少并发症的发生率.     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术探讨

目的 探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床效果.方法 将100例行子宫全切术的子宫及宫颈良性病变患者按随机数字表法分为2组,每组50例.TVH组采用经阴道全子宫切除术(TVH)治疗,TAH组采用经腹全子宫切除术(TAH)治疗,对2组术中、术后的情况进行比较.结果 TVH组的手术时间和术中出血量分别为(90.0±19.5)min和(162.8±69.5)Ml,TAH组的手术时间及术中出血量分别为(122.4±19.6)min和(245.5±70.6)Ml,2组手术时间和术中出血量比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).TVH组术后进食、排气、下床活动时间早,术后病率小、疼痛轻、住院时间短,明显优于TAH组(P＜0.05或P＜0.01).结论 TVH具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的优点,是一种理想的子宫切除手术.     

非脱垂子宫经阴道切除术216例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道和经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点.方法 回顾性对比分析非脱垂子宫经阴道切除术(216例)和开腹子宫切除术(230例)的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间.结果 经阴道切除组(TVH组)与开腹组(TAH组)比较手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),TVH组患者住院天数,术后肛门排气时间及下床活动时间均较经腹组更短更早,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人损伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点.     

非脱垂子宫经阴道切除157例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术方法、临床效果与适应证.方法 非脱垂子宫经阴道子宫切除术(TVH)157例,与同期指征相同的经腹全子宫切除术(TAH)160例作对比分析.结果 TVH组手术均成功,无术中、术后并发症.术中出血、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后病率、住院时间均小于TAH组,两组差异有统计学意义(P＜0.01),手术时间以及术后3个月阴道残端愈合比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阴式非脱垂子宫切除术后患者的恢复优于腹式子宫切除术,是一种效果好、低创的手术方式.     

三种途经子宫切除术的临床对照研究

目的比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)、经腹子宫切除术(TAH)和阴式子宫切除术(TVH)三种手术方法的临床效果。方法107例因妇科疾病需行子宫切除的患者,分别采用LAVH、TAH、TVH三种不同手术方法,然后统计其手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数。结果三种手术方法在手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数上差异有显著性(P<0.05)。结论LAVH和TVH具有安全性好、创伤小、出血少、恢复快等特点。手术者必须具备阴道手术和腹腔镜手术技术,据病人具体情况作出最佳选择。     

非脱垂子宫经阴道切除术的应用

非脱垂子宫经阴道切除术 (transvaginalhytectomy,TVH)具有手术时间短、腹腔干扰小、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、腹壁无疤痕、住院时间短、医疗费用低等诸多优点 ,并且更符合微创技术的原则。但在国内大多数医院仍未普遍开展。本院近 3年来 ,采用佛山妇儿医院“新式非脱垂子宫经阴道切除术”技术并购置了该院特制的阴式子宫切除专用器械〔1〕,施行TVH 16 2例 ,成功 15 8例 ,经验证明大多数有子宫切除指征的病人 ,均可行TVH。1　适应症　　子宫良性疾患 ,需切除子宫 ,且子宫小于 18孕周 ,盆腔无广泛粘连 ,附件无较大包块 (>6cm直径 )…     

改良大子宫腹腔镜辅助阴式切除术的临床研究

目的比较大子宫阴式切除术（TVH）与改良腹腔镜辅助下大子宫阴式切除术（LAVH）的临床效果。方法收集该院2003年1月～2006年1月接受以上不同途径大子宫切除术患者（208例）的临床资料，其中阴式大子宫全切除术86例（阴式组），改良腹腔镜辅助大子宫阴式全切除术122例（腹腔镜组），比较两组的手术时间、术中出血量、体温恢复时间、术中并发症及远期并发症。结果LAVH组与TvH组相比，手术时间明显缩短（P〈0．01），出血量明显减少（P〈0．001），体温恢复时间两组相比差异无显著性（P〉0．05）。TVH组术中发生膀胱损伤2例，转开腹行膀胱修补，术后发生阴道残端脓肿1例；LAVH组全部在镜下完成。无中转开腹。近期随访。TVH组发生阴道前壁脱垂2例，阴道后壁轻度脱垂1例；LAVH组无严重并发症发生。结论大子宫行改良LAVH手术优于TVH。     

非脱垂子宫经阴道切除38例的临床分析

目的：探讨经阴道子宫切除术(Transvaginal Hysterectomy,TVH)对非脱垂子宫的临床治疗效果。方法：对子宫肌瘤(21例)，多发性子宫肌瘤(13例)，子宫腺肌症(4例)等非脱垂子宫施行TVH。对手术时间、副损伤、术后胃肠功能恢复和感染率及出院时间进行分析。结果：本组病例均成功经阴道切除，无一发生副损伤，手术时间平均75min(60—120min)，术后经过均良好，胃肠功能恢复时间平均24h(12-36h)，无一例感染，出院时间平均为6．3天(6．8天)。结论：掌握了TVH的操作技巧及娴熟的解剖位置，对部分非脱垂予宫(包括子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤、子宫腺肌症患者)如子宫活动好、阴道宽松，大多可行TVH并获得满意效果。     

20例非脱垂子宫肌瘤经阴道切除术的临床观察

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤 ,常用子宫切除术治疗。其手术途径有经腹、经阴道两种。以往我科仅对已脱垂子宫肌瘤行阴式子宫切除术。作者2002年1～6月开展非脱垂子宫肌瘤经阴道切除术 ,至今20例 ,其中8例同时行阴道前壁修补。与经腹子宫切除相比 ,具术后恢复快、对胃肠功能影响小、并发症少等优点 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料选择子宫大小似孕8～12周的非脱垂子宫共20例行阴道子宫切除术。年龄47～65岁 ,平均50岁。阴道均较松弛 ,肿瘤生长于子宫体部 ,子宫下移度好 ,术前妇检及B超均提示卵巢无肿大、亦无明显盆腔粘连。1.2手术方…     

1308例全子宫切除术临床分析

目的比较经腹子宫切除术（TAH）与经阴道子宫切除术（TVH）的临床效果.方法回顾性分析509例TAH和799例TVH的临床病历记录,包括手术时间、术中出血量、术后住院日和术后3个月随访结果.结果 TVH平均手术时间为47.6 min,术中出血量为199 ml,均少于TAH（128 min和241 ml）,且术后住院日明显减少,SF-12评分明显高于TAH.结论 TVH符合微创观念,可提高患者的生活质量.     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术60例临床分析

目的评价非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（TVH）的手术方法、结局及优点。方法回顾分析60例非脱垂子宫经阴道全子宫切除术及50例腹式全宫切除术（TAH）患者的情况,比较两组患者平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数。结果两组病例均成功完成手术,阴式组无一例中转开腹,无邻近脏器损伤,平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数两组差异有显著性。结论非脱垂子宫经阴道全子宫切除术是安全有效的,较经腹手术创伤小、出血少、恢复快,值得推广。     

阴式非脱垂子宫切除术并发症的发生原因及处理

目的 分析经阴道非脱垂子宫切除术并发症的发生原因,总结经验教训和防治对策.方法 回顾性对比分析2006年6月至2010年4月非脱垂子宫经阴道切除110例患者(TVH组),与同期开展的经腹子宫切除术120例患者(TAH组)的并发症.结果 TVH组发生1例直肠损伤,1例输卵管脱垂,1例腹腔内出血,4例术前与术后诊断不符合,2例术后残端出血,4例阴道残端息肉;TAH组3例术前与术后诊断不符合,4例腹壁切口液化,其中2例二期缝合,3例术后支气管肺部感染,2例阴道残端息肉;未发生腹腔内出血及脏器损伤.结论 TVH发生临近脏器损伤及术后出血的概率较TAH高,应高度重视,认真防范.     

3种途径子宫切除术的临床对照研究

传统子宫切除术为经腹或经阴道手术[1]。经腹子宫切除术存在着创伤大、出血多、恢复慢等缺点,经阴道子宫切除术也存在着指征局限等特点。腹腔镜下进行子宫切除术具有创伤少、出血少、恢复快等优点[2]。1990年Kovac提出了腹腔镜辅助阴道子宫切除术术式(LAVH)。作者分析了本院2002年10月~2004年10月107例行子宫切除的3种手术途径的临床结局,现报告如下。1临床资料与方法本组107例子宫切除病例,年龄33~65岁。开腹全子宫切除术(TAH)组38例,阴式子宫切除术(TVH)组37例,腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)组32例。所有患者均为育龄已生育妇女,…