创伤性颅内进行性出血的危险因素分析

目的研究创伤性颅内进行性出血(PIH)的发生率和发生的危险因素。方法通过脑创伤后头颅CT比较，颅内血刖量判断，分析性别、年龄、血压、体温、受伤特点及头颅行CT俭查时间等因素对PIH发生的影响。结果183例颅内血肿患者中79例(43．17％)出现PIH，其中46例(23．5％)因进行性脑出血量大需急诊开顿行血肿清除术。结论急性颅脑损伤后PIH发生率近50％，对男性、年龄较大、伤后血压高、有对冲伤史及受伤后第一次头颅CT检查时间短者更应密切注意意识等变化，并早蚓复查头颅CT。     

创伤性进行性硬脑膜外出血的发生时间及其危险因素的研究

目的 探讨硬脑膜外进行性出血(EDPH)的发生时间及其危险因素,为及时判断EDPH提供线索。方法 通过CT检查比较颅脑损伤前、后颅内血肿量,分析性别、年龄、血肿部位、颅骨骨折及第1次头颅CT检查距受伤时间等因素对EDPH发生的影响。结果 174例硬脑膜外血肿患者中,53例(30．50％)出现EDPH,其中26例(14．96％)因进行性脑出血量大而需急诊行颅内血肿清除术。EDPH的发生时间多在24h以内。男性、年龄较大及第1次CT检查距受伤时间短者EDPH发生率高。结论 EDPH的发生率接近脑膜外血肿总数的1／3,对男性、年龄较大及第1次CT检查距受伤时间短者应加强观察．并最好于伤后12h内复查头颅CT。     

创伤性进行性硬脑膜外出血的发生时间与危险因素的回顾性分析

目的：回顾性分析创伤性进行性硬脑膜外出血的发生时间与危险因素。方法方便选取该院2011年10月—2015年10月收治的380例创伤性硬膜外血肿病患,分析创伤性进行性硬脑膜外出血的发生时间与危险因素,包括性别、年龄、CT检查距离受伤时间、血肿部位等。结果男性创伤性进行性硬脑膜外出血发生率（34.74%）多于女性（12.63%）,病患年龄分布≤20岁、20~40岁、≥40岁创伤性进行性硬脑膜外出血发生率为20.72%、42.59%、82.24%;检查距离受伤时间<12 h、12~24 h、>24 h各个时间段创伤性进行性硬脑膜外出血发生率分别为38.89%、48.89%、12.22%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论创伤性进行性硬脑膜外出血受伤病患应尽早进行影像学CT头颅检查,男性及年龄较大病患应提高警惕。     

外伤性迟发性颅内血肿12例分析

近年来,经笔者治疗的外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)共12例,现就其发病的特征及因素分析如下: 　　1临床资料 　　12例DTICH患者中男性9例,女性3例.年龄61～78岁,平均年龄68.5岁.致伤原因:交通肇事8例,打击伤2例,坠落伤1例,摔伤1例,受伤后确诊时间为1周至1个月.DTICH形成时主要表现有:头痛、头晕、恶心、意识障碍等.脑CT检查类型:颅内血肿5例,硬膜外血肿4例,硬膜下血肿2例,后颅窝硬膜外血肿1例. 　　2治疗结果 　　……     

迟发性外伤性颅内血肿58例临床分析

目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿的潜在高危因素,临床特点及诊治。方法:对迟发性外伤性颅内血肿58例的临床资料进行回顾性分析。结果:迟发性外伤性颅内血肿多发生于中老年男性,首次CT检查距受伤时间短,伤后凝血机制障碍的减速性损伤患者。早期临床表现为头痛加剧伴呕吐,意识障碍进行性加重。结论:老年男性,首次CT检查距受伤时间短,凝血机制障碍的减速性损伤是迟发性外伤性颅内血肿的潜在高危因素。临床动态观察,警惕潜在高危因素及早期临床征象,及时复查CT是诊治的关键。     

外伤性脑性盐耗综合征22例分析

在重型颅脑损伤后 ,有时可发生脑性盐耗综合征 (CSWS) [1] 。临床上容易误诊为抗利尿激素不适当分泌综合征(IADHS)。从 1993年 1月至 2 0 0 3年 1月。本院共收治 2 2例颅脑损伤后出现的脑性盐耗综合征。结合文献 ,分析如下。1.临床资料1.1　一般资料　男性 16例 ,女性 6例 ,年龄 15 - 6 0岁。受伤原因 :车祸伤19例 ,坠落伤 3例。受伤性质 :减速伤13例 ,加速伤 6例 ,旋转性损伤 3例。入院时格拉斯哥 (GCS)评分均在 8分以下。均行头颅CT检查。其中硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑内血肿 8例 ,脑挫裂伤 7例。 2 2例中保守治疗 8例。…     

脑外伤术后发生非手术区颅内血肿13例分析

颅脑损伤术后发生非手术区颅内血肿在临床上并不少见 ,是神经外科严重的并发症之一 ,致残率和死亡率较高。笔者总结 1986年 3月～ 1998年 2月在清除外伤性颅内血肿的手术后发生非手术区颅内血肿再手术 13例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 9例 ,女性 4例。年龄 17～ 5 8岁 ,平均31.5岁。受伤原因 :车祸伤 8例 ,坠落跌伤 3例 ,击伤 2例。原发病灶及并发血肿情况见附表。 13例中 ,经 CT检查证实 11例 ,术中探查证实 2例。发现时间 :最早为在术中出现脑膨出而钻孔探查发现 ,最迟于术后 5 1h经 CT检查发现 ,平均发现时间术后 2 …     

颅脑外伤进展性出血损伤的诊断和治疗

目的:总结和提高颅脑外伤后进展性出血损伤(PHI)的临床诊断和治疗水平。方法:回顾性分析86例PHI患者的临床资料,根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS),伤后距首次CT检查时间、血肿类型与PHI发生的关系,PHI部位分布情况及治疗,预后等因素分析PHI临床特点。结果:颅脑原发损伤越重,伤后首次CT抢救时间越早,PHI的发生率越高;PHI出血类型中,脑内血肿(ICH)35例占40.7%,硬膜外血肿(EDH)24例,占27.9%,硬膜下血肿(SDH)14例,占16.3%,蛛网膜下腔出血(SAH)13例,占15.1%。结论:对于中、重型颅脑外伤患者,尤其伤后首次CT检查伤后2h以内者,要在之后的6h内行CT复查,以便及时发现PHI,早期诊断,早期治疗。     

急性外伤性颅内血肿的非手术治疗

本文报道我部163例急性外伤性颅内血肿非手术治疗,主要依据是 CT 检查和临床表现,影响因素及指征主要是血肿大小、部位、形态、发展速度、并发脑组织损伤情况、中线结构位移、脑池的改变、年龄、受伤时间等。     

探讨120例急性硬膜下血肿预后影响因素

目的 探讨针急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)预后的相关影响因素.方法 回顾性分析我院2011年3月至2012年3月收治的120例ASDH患者临床资料,采用logistic回归分析评价影响ASDH患者预后的相关因素.结果 120例患者中死亡率达35.0%,主要影响因素有:术前GCS评分、瞳孔变化、术前低血压及术中脑肿胀.功能恢复良好的患者达45%,主要影响因素有:年龄、术前GCS评分、瞳孔变化、及术中脑肿胀.头颅CT血肿量、血肿厚度及受伤后至手术时间是与ASDH患者预后相关,但不属主要影响因素.结论 术前密切观察患者瞳孔变化和有无低血压症状,进行GCS评分、头颅CT检查并及时给予手术治疗,有利于改善ASDH患者的预后.