胃窦血管扩张症的发病与诊治

胃窦血管扩张症是引起严重的上消化道出血的一种少见疾病。文章介绍其发病原因，病理机制，诊断治疗等，重点阐述其与门静脉高压性胃病的区别。     

胃窦血管扩张症致上消化道出血1例

患者，男，48岁。因“间断黑便6年，再发9个月”入院。6年前无明诱因出现酱油色大便，成形，每日1次，量约150g，伴乏力、烧心、偶有嗳气，无呕血、腹痛、腹泻、黄疽、发热、消瘦等，于当地医疗机构按“消化道出血”治疗后，大便呈黄色，但隐血试验仍阳性。6年来，多次检测大便均隐血阳性，间断黑便数百次，发作无规律性，长期口服“云南白药、洛塞克”效差，6年来未确诊。9月前，再次发生黑便，呈持续性，当地治疗效差，遂来我院。既往体健，家族中无类似疾病患者。体检：中度贫血貌，未见肝掌蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。心肺腹无异常。     

胃窦血管扩张症1例

1 病例报告 患者男,64岁,因上腹部不适,黑便20天入院。患者20天前无诱因出现上腹部不适,进食后为著,伴上腹饱胀、烧心、乏力,并出现黑便,成形,每日1次,每次量约200g。在院外自服“雷尼替丁”等药物治疗,效果不佳,遂来我院。患者既往“缺铁性贫血”病史10余年,自服“硫酸亚铁、维生素C、叶酸片、复合维生素B”治疗,效果尚好。查体：贫血貌,皮肤及睑结膜苍白,巩膜无黄染,肝掌（-）,蜘蛛痣（-）,腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,     

结肠血管扩张症

结肠血管扩张症是下消化道出血原因之一，其病理特点是粘膜下血管异常扩张，瘀血及多灶性粘膜出血，多发生于老年人，是血管退行性变所致。报告手术治疗７例，２例术后发生了再出血，系由于内镜，血管造影及手术探查所见病变部位不一致，而术后过于相信手术所见，忽略了该病的病理特点，廷民切除范围不够，术后发生再出血。     

胃体胃窦血管扩张1例

1病例介绍患者李某某,女,60岁,因间断黑便3个月入院。患病时偶有腹痛,局限于左上腹,有时有烧灼样疼痛,无呕血、腹泻,无肉眼血尿。体检：中度贫血貌,结膜苍白,腹软,左上腹轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。     

门静脉高压症引起上消化道大出血23例治疗体会

门静脉高压症引起上消化道大出血２３例治疗体会江苏省淮阴市第一医院分院（２２３００２）李恒建１９８９年～１９９６年初我们在门静脉高压症断流术的基础上，以２６～２８ｃｍ管状吻合器行食管下段横断吻合术治疗门静脉高压症２３例，近期疗效满意，现报告如下：临床资...     

肝硬化门静脉高压症并上消化道出血的治疗现状

肝硬化是一种常见的慢性肝病，慢性进行性弥漫性肝细胞损害形成的窦性窦后性门静脉高压症，即肝硬化门静脉高压症。而门静脉高压症所致的胃底食道静脉曲张破裂出血，来势急，症状重，迅速及时的治疗是获得成功的关键。本文主要从血容量的补充、止血等方面，综述其治疗现状。     

肝硬化门静脉高压症患者上消化道出血时间的规律性分析

目的 探讨肝硬化门静脉高压患者上消化道出血时间的规律。方法 回顾性分析402例病人516次上消化道出血的时间。结果 1天24小时中,5－6时为出血的第1高峰期,16－17时为第2高峰期,23时为第3高峰期。夜间出血362例,发生率为70．16％,白天出血154例,发生率为29．84％,出血发生的时间昼夜差异显著（P＜0．01）,夜间死亡52例,死亡率为14．36％,白天死亡10例,死亡率为6．49％,昼夜死亡率差异有显著意义（P＜0．05）。结论 肝硬化患者上消化道出血及死亡的时间是有规律性的。     

门脉高压症所致门脉高压性胃病119例分析

门脉高压患者由于全身和内脏的循环动力学增高，门静脉血流量增加，而且出现门脉压力增高并可引起整个消化道粘膜病变。而门脉高压性胃病(PHG)是门脉高压症患者上消化道出血的常见原因之一。本文就内镜确诊的119例PHG患者进行了临床及内镜分析，现报告如下。     

Gastric antral vascular ectasia (watermelon stomach)--therapeutic options

We have encountered five cases of chronic iron deficiency anaemia due to bleeding from gastric antral vascular ectasia (watermelon stomach). Two cases were associated with a lymphoma and in three cases there was evidence of portal hypertension. Two patients were treated conservatively by blood transfusions. The other patients required either surgery or tranexamic acid or endoscopic laser therapy to control the chronic haemorrhage.     

An unusual cause of upper GI bleeding: gastric antral vascular ectasia

Gastric antral vascular ectasia (GAVE) is characterized by red patches or spots in either a diffuse or linear array in the antrum of the stomach. This syndrome is commonly referred to as watermelon stomach because of its typical endoscopic appearance. Patients with GAVE frequently have occult bleeding requiring continual transfusions. It is important to distinguish the differences while treating GAVE in cirrhotics and portal hypertensive gastropathy (PHG) since the treatment options are vastly different.     

女性生殖障碍相关疾病的发病机制及诊治研究进展

人类生殖健康是种族繁衍、民族兴旺和可持续发展的重要基石,涉及受精、胚胎着床、胚胎发育和生长等重要过程,任一环节发生问题,即导致生殖障碍.复发性流产是临床上严重影响女性生殖健康的不育症之一,占妊娠总数的1％～5％.课题组深入研究复发性流产的发病机制,在临床诊治方面积累了丰富经验,处于国内一流、国际领先水平.“免疫型复发性流产发病机制、诊断和治疗研究”项目获2008年国家科技进步二等奖和2011年国家人口与计划生育优秀成果一等奖.同时,随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高,疾病谱结构逐渐调整,目前,妇科恶性肿瘤的发病率有所上升且呈现年轻化趋势,妇科肿瘤已成为严重影响女性生殖健康的一大祸患.近年来,课题组在上皮性卵巢肿瘤的发病机制及靶向治疗方面的研究取得重大进展,近4年发表SCI论文10余篇,申报专利2项,“上皮性卵巢癌的转移及其耐药机制的靶向治疗”研究获2009年教育部科技进步二等奖、上海市科技进步三等奖和上海医学科技二等奖.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤诊治现状及进展

原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是罕见结外非霍奇金淋巴瘤亚型,具有独特的临床表现和生物学特性。以大剂量甲氨蝶呤为基础化疗方案改善了PCNSL的临床结局,但仍有过半数患者出现复发或耐药。介绍PCNSL的临床表现及诊治现状,特别是近年来该病在诊断及分子学发病机制的进展、新型药物在复发难治患者中的应用。     

甲状腺相关性眼病发生机制及其诊疗的研究进展

本文综述了甲状腺相关性眼病的发病机制以及其诊疗的研究进展。甲状腺相关性眼病是由自身免疫紊乱、环境以及遗传等多方面因素共同作用所致,其作用机制较为复杂,可以通过甲状腺功能检查和影像学检查对其进行诊断。目前,对甲状腺相关性眼病的治疗方法主要有使用糖皮质激素治疗、免疫抑制治疗、放射治疗、手术治疗以及中西医结合治疗等。甲状腺相关性眼病是一种内分泌系统较为难控制的疾病,近年来随着对PPARγ途径的研究深入,阻断PPARγ途径可能成为今后治疗研究的重点方向。