住院患者肠道肠球菌的分布及耐药性观察

肠球菌是人类和温血脊椎动物肠道的正常栖居菌，临床主要为条件致病菌。在机体免疫力下降情况下，可引起人体多系统感染性疾病，如心内膜炎和菌血症等。肠球菌感染在革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌。肠球菌本身存在对某些抗菌药物(如头孢菌素，青霉素)的固有耐药，近年来肠球菌对其他抗生素的耐药性有所增加，特别是产β-内酰胺酶的肠球菌，耐高浓度氨     

肠球菌的分离率及耐药性分析

肠球菌是人和动物肠道的正常菌群，但肠球菌也可定植在健康人上呼吸道、胆道和阴道等部位，在需氧的革兰阳性球菌中，肠球菌是仅次于葡萄球菌的重要医院感染致病菌。近年来，由于肠球菌对多种抗菌药天然耐药，对几乎所有临床常用的抗菌药能够产生获得性耐药，其已成为多重耐药的重要条件致病菌和医院感染的常见病原菌，由其引起的感染有逐年上升趋势，且对多种抗生素包括高剂量的氨基糖甙类抗生素的耐药性逐步升高，尤其耐万古霉素肠球菌的出现已引起广泛重视。因此我们对我院临床分离的264株肠球菌进行分类和耐药性分析，以期为临床防治肠球菌感染提供帮助，现报道如下。     

902株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 监测我院肠球菌中粪肠球菌株和屎肠球菌株的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用手工方法鉴定分析分离出的902株肠球菌,采用K-B法检测肠球菌对8种常用抗生素的敏感性.结果 临床检出最多的主要是粪肠球菌和屎肠球菌,其中屎肠球菌对各种常用抗生素的耐药性明显高于粪肠球菌,出现了耐万古霉素和替考拉宁(VRE)的菌株,氨基糖苷类高浓度筛选试验(HLAR)大于50%,对其它抗生素都有不同程度的耐药.结论 肠球菌呈多重耐药,临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物.     

肠球菌耐药机制研究进展

目的;综述肠球菌耐药性的机理及其所感染性疾病的抗生素治疗进展。方法;查阅国外近20A相关献资料并分析归纳。结果：肠球菌对多种抗生素耐药。结论：产－β内酰胺酶的肠球菌,耐高浓度氨基糖甙类抗生素及耐万古霉素的肠球菌给临床治疗造成困难,对耐药肠球菌引起的严重感染应选最适抗生素治疗。     

肠球菌药敏结果分析

目的 对临床分离的肠球菌进行耐药性监测,并对耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌进行筛选,了解其耐药谱,指导临床合理用药.方法 采用K-B法检测肠球菌对13种常用抗生素的敏感性,以CLSI标准进行结果判定.结果 临床检出最多的主要是粪肠球菌和屎肠球菌,其中屎肠球菌对各种常用抗生素的耐药性明显高于粪肠球菌.但所有菌株对万古霉素和替考拉宁都敏感.对其它抗生素都有不同程度的耐药.结论 万古霉素和替考拉宁仍然是治疗肠球菌感染最有效的药物,可作为首选.但可根据药敏结果选用其它有效的抗生素,以减轻对万古霉索的压力,防止耐药菌的产生.     

湛江地区革兰氏阳性球菌属分布监测及耐药性分析

目的 了解湛江地区革兰氏阳性球菌感染分布状况及其耐药性,指导临床医生合理、有效地使用抗生素.方法 对湛江地区2003～2005共三所三级医院临床送检标本中进行常规微生物培养和药敏试验,对试验数据进行统计分析.结果 3年来,葡萄球菌属细菌检出率有所下降,所占构成比为64.0%,但耐甲氧西林葡萄球菌检出率明显增加达77.7%.肠球菌感染呈上升趋势.同时细菌对各种抗生素的耐药性亦呈上升趋势,尤其是对头孢类抗生素的耐药性明显增加,多重耐药现象严重.未发现耐万古霉素葡萄球菌.结论 湛江地区革兰氏阳性球菌感染仍以葡萄球菌感染为主,肠球菌感染呈上升趋势.治疗葡萄球菌引起的感染可选用氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素,重症者可选用万古霉素.     

肠球菌属医院内感染与药物耐药性探析

目的 探讨和分析医院内感染的肠球菌属分布与常用药物敏感性情况.方法 我院临床标本分离出的126株肠球菌属,以K-B纸片法测定其对临床常用抗生素的敏感性以及对其临床感染的特点作回顾性分析.结果 分离出的126株肠球菌属标本中粪肠球菌占89.6%,屎肠球菌占10.4%;其中耐环丙沙星为71.4%,耐万古霉素则占3.9%.肠球菌属在各类感染性标本中其分布分别依次为,泌尿系标本34.8%,呼吸道标本26.2%,胆汁标本19.9%,伤口分泌物19.1%.结论 粪肠球菌是肠球菌属中导致医院内感染最常见的病原菌;肠球菌属对多种抗生素呈现高度的耐药性,万古霉素对肠球菌属感染者仍为首选药物.     

107株肠球菌的临床分布及耐药性分析

本文通过研究肠球菌在医院感染的分布及对常用抗生素的耐药性,得出结论 万古霉素的敏感性最高,但已有万古霉素耐药性菌株出现,耐万古霉素肠球菌(VRE)的出现需要引起高度重视,要防止万古霉素的过度使用,预防VRE的产生.     

肠球菌81株的分离鉴定及其药敏分析

目的 :了解本院肠球菌的分布及耐药特点 ,指导临床合理用药。方法 :对分离的81株肠球菌进行菌种鉴定及药敏试验。结果 :81株肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌分别占69.1 4%和 1 9.75 % ,其它占 1 1 .1 1 % ,其耐药性呈多样性且有上升趋势 ;检出耐万古霉素肠球菌 (VRE) 7株 ,占总菌株数的 8.64% ,并存在着多种药物耐药性。结论 :抗生素的不规则使用 ,导致肠球菌菌株的分离及耐药率逐渐增多 ,且耐药性呈现多样化 ,应该引起临床重视     

粪肠球菌对10种抗生素的耐药分析

肠球菌是人、动物肠道的正常菌群 ,异位寄生时可引起败血症、尿路感染、呼吸道感染、心内膜炎等。其对抗生素有天然耐力。近几年由于广谱抗生素的大量使用 ,使肠球菌的感染发生率及耐药菌株日益增多。所以对其耐药性的监测分析成为重点工作之一。粪肠球菌是肠球菌属中的主要成员占90 %。本文对我院 1996— 1998年临床分离的 6 2株粪肠球菌对 10种抗生素的耐药性进行了分析 ,现报告如下。1　材料和方法1.1菌株　来自我院临床分离的 6 2株粪肠球菌。用常规法鉴定部分菌株采用ＡＰＩ系统。痰标本分离 2 2株 ,尿分离 15株 ,创面感染 15株 ,胆汁 …     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。