尿α1-MG和尿NAG与肾小管间质病理变化的关系

目的探讨球α-微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)与肾小管间质病理变化的关系.方法1999年1月～2003年2月间因各种肾脏疾病收治入院行肾穿刺活检术的患儿142例,采用散射比浊法和尿手工比色法分别测定尿α1-M和尿NAG,分析其与肾小管间质病理变化的关系.结果尿α1-MG、尿NAG水平与肾小管间质病变程度呈显著正相关(P＜0.01).结论尿α1-MG和NAG可动态观察肾小管间质病变和临床治疗效果,以判断肾脏疾病的预后.     

肾小管间质的病理改变与尿NAG的关系

目的探讨肾小管间质损伤与尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的关系。方法以肾小管间质损伤程度分为:无损伤、轻、中、重度组,观察106例肾活检病理检查与24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素氮、甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)及尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的关系。结果不同组间血肌酐、总胆固醇、肾小球积分及肾血管积分差异有统计学意义(P<0.05),而尿NAG差异无统计学意义。结论肾小管间质病变的程度与肾功能的改变呈正相关关系,肾小管间质病变越重者肾功能越差;肾小管间质损害与肾小球、肾血管有关,肾小管间质损伤越重,肾小球、肾血管病变也越重;单次尿NAG检测结果不能准确反映肾小管间质损害。     

煤工尘肺患者尿NAG和α1-MG测定的临床意义

测定人类尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和α1-微球蛋白(α1-MG),有助于肾脏疾病的早期诊断,亦能反映出其他疾病对肾脏的早期影响1,2.我们对60例煤工尘肺(CWP)患者尿NAG和α1-MG的含量进行测定,同时并计算NAG酶排出率(NAG/Cr)3,结果报道如下.     

TGF-β1、MCP-1与IgAN肾小管间质病变相关性研究

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与IgA肾病(IgAN)肾小管间质病变的关系。方法:92例IgAN患者行肾活检,按小管间质损害程度积分分为无病变、轻度、中度及重度组。用ELISA法检测尿TGF-β1、MCP-1,同时检测肾小管功能指标。结果:肾小管间质病变与尿TGF-β1、MCP-1及β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)呈正相关。结论:尿TGF-β1、MCP-1、β2-MG、NAG可预示肾小管间质病变的进展和预后,其中尿TGF-β1、MCP-1与IgAN小管间质病变的相关性更强。     

尿α_1-微球蛋白与肾功能的相关性及临床意义探讨

本文对34例慢性肾脏疾病伴不同程度肾功能损害患者尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)与血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)之间的关系进行了研究。结果表明:尿α_1-MG与Scr呈正相关(p<0.01)与Ccr呈负相关(p<0.01)。Ccr在正常范围内的患者,尿α_1-MG已较正常对照明显增高(p<0.05)。伴随肾功能损害程度的加重,尿α_1-MG值升高越显著。提示尿α_1-MG的测定可以作为反映早期肾小管功能损害和判断肾功能进行性损害的一项指标。     

尿NAG、微量白蛋白、α1-微球蛋白检测在早期诊断肾脏损伤中的应用

目的 探讨尿中N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)检测对诊断肾脏早期损害的应用价值。方法 对110例可能有肾脏损伤患者的NAG、MA、α1-MG测定结果进行分析。结果 尿NAG、MA、α1-MG在糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、肾炎及肾病综合征患者不同程度增高。NAG、α1-MG有较好的相关性。结论 尿中MA可作为临床上肾小球滤过膜受损的标志。尿NAG、α1-MG同时测定既可反应肾小管重吸收的功能,又可反映肾小管损伤程度。三个项目的组合将会对诊断肾脏早期损害提供更好的依据。     

尿海藻糖酶对近端肾小管损伤的临床意义

目的探讨尿海藻糖酶(trehalase，T）活性测定在判断近端肾小管损伤的临床意义。方法116例经临床确诊的肾脏疾病患者，分为慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰、尿毒症和肾移植5组，分别测定其尿中海藻糖酶（T)、β2-微球蛋白(β2-MG)、碱性磷酸酶(ALP)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄耱苷酶(NAG)，分析T与其余三者之间的相关性。敏感性以及不同组肾脏疾病中尿海藻糖酶活性。结果尿中T活性与β2-MG、ALP、NAG均有显著相关性。116例患者中尿T升高者90例β2-（77.59％），β2-MG升高者69例(59．48%），ALP升高者51例(43．97％)，NAG升高者58例(50．00％)。尿T活性升高者中有64．44％尿β2-MG升高、47．78％尿ALP升高、51．11％尿NAG升高，而69例尿β2-MG升高者中84．01％、51例ALP升高者中84．31％、58例NAG升高者中79．31％尿T活性升高。尿T活性在肾病综合征时与在慢性肾小球肾炎和尿毒症时的差异均有显著性意义。尿T活性在慢性肾小球肾炎与其它指标的差异均有显著性意义，在肾病综合征和慢性肾衰时与ALP和NAG的差异均有显著性意义。结论尿T能比β2-MG、ALP和NAG更特异敏感地反映近端肾小管损伤及其程度。值得进一步研究和推广。     

尿mAlb、NAG、β2-MG、α1-MG检测对肾脏疾病的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m Alb）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微量球蛋白（α1-MG）检测对肾脏疾病的临床意义,为临床诊治提供依据。方法将238例受试者分为对照组和病例组,分别测定两组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG的含量。结果与对照组相比,病例组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG排泄水平均有不同程度的升高,差异均具有统计学意义。Logistic回归分析显示,尿NAG和β2-MG检测的敏感性较高,OR值分别为324.161（P〈0.001）和6.297（P=0.008）,差异具有统计学意义。结论尿NAG、β2-MG检测对肾损害更具有敏感性,可作为肾损害性疾病的监测、疗效观察及预后判断的有效指标。     

肾脏病患者尿NAG与24h尿蛋白的关系的研究

目的探讨尿NAG检测在肾脏疾病中的意义及24h尿蛋白定量之间的关系。方法测定71例肾脏病患者的尿NAG、NAG／Cr与24h尿蛋白。结果NAG、NAG／Cr与24h尿蛋白呈正相关。结论NAG检测可作为肾小管间质损害程度的指标及肾病的治疗和预后的监测。     

尿α1-微球蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨尿α1-微球蛋白与糖尿病肾脏损害的关系及早期诊断的价值.方法:用放免法同时检测30例正常人和60例2型糖尿病(DM)患者的α1-微球蛋白.结果:患者组α1-微球蛋白显著高于正常组(P＜0.01).糖尿病组与对照组的α1-MG/Cr(P＜0.01)和TRF/Cr(P＜0.05)均有明显差异.DM1组Alb/Cr、β2-MG/Cr与对照组无明显差异,而α1-MG/Cr、TRF/Cr有显著差异(α1-MG/Cr,P＜0.01;TRF/Cr,P＜0.05),三组α1-MG/Cr、TRF/Cr排泄率都明显高于健康对照组,且DM2组和DM2组明显高于DM1组(P＜0.01).结论:尿α1-微球蛋白可作为糠尿病肾病早期诊断指标之一,近曲小管病变甚至早于肾小球病变.     

尿mAlb、尿α1-MG和尿NAG对系统性红斑狼疮患者肾损害诊断意义

目的:探讨尿m Alb(24 h尿微量蛋白)、尿α1-MG(尿α1微球蛋白)和尿NAG(N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶)对系统性红斑狼疮(SLE)患者肾损害的诊断意义。方法:选取系统性红斑狼疮(SLE)患者56例作为SLE组,其中21例尿蛋白定性为阳性,35例尿蛋白定性为阴性;选取医院体检正常者30例作为对照组。检测两组研究对象的尿m Alb、尿α1-MG、尿NAG。结果:SLE组患者尿m Alb、尿α1-MG、尿NAG水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05);尿蛋白定性为阳性患者的尿m Alb、尿α1-MG、尿NAG水平均显著高于阴性患者,差异显著(P<0.05)。结论:尿m Alb、尿α1-MG、尿NAG可作为SLE患者肾损害的重要指标。     

儿童肾病综合征测定尿Ⅳ型胶原和层粘连蛋白临床意义的探讨

目的　探讨儿童原发性肾病综合征患者尿中Ⅳ型胶原 (CL Ⅳ )和层粘连蛋白 (LN)含量的变化及其与肾脏病理的关系。方法　采用放射免疫分析法检测 5 0例正常儿童 (对照组 )和 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 6月在我院进行肾穿刺病理活检的 2 9例原发性肾病综合征患儿尿中CL Ⅳ和LN。结果　儿童原发性肾病综合征尿中CL Ⅳ和LN水平显著高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,系膜轻至中度增生伴 (或 )肾小球硬化 ,系膜细胞增生和肾小管间质病变组尿中CL Ⅳ和LN水平明显高于轻度系膜增生组 (P <0 .0 0 1)。结论　尿中CL Ⅳ和LN与肾小球系膜基质和系膜细胞增生程度及有无肾小球硬化和肾间质小管病变等肾脏病理变化相关 ,能间接反映肾脏病理变化的严重程度 ,检测尿CL Ⅳ和LN水平对监测病情变化、判断疾病预后及指导治疗具有临床意义     

煤工尘肺患者尿NAG和a-MG测定的临床意义

测定人类尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和a1-微球蛋白(a1-MG),有助于肾脏疾病的早期诊断,亦能反映出其他疾病对肾脏的早期影响。我们对60例煤工尘肺(CWP)患尿NAG和a1-MG的含量进行测定,同时并计算NAG酶排出率(NAG／Cr),结果报道如下。     

血及尿α1与β2微球蛋白在糖尿病肾脏病变早期诊断中的作用比较

目的：比较和评价血及尿α1与β2微球蛋白(MG)测定在早期诊断糖尿病肾脏病变的意义。方法：观察了130例2型糖尿病患者(男52例，女78例)血及尿α1与β2-MG、尿白蛋白(尿Alb)、血空腹胰岛素(Ins)、C肽(C-P)水平等的变化。以血肌酐(Scr)和尿Alb／Cr比值分为临床肾病组、微量蛋白尿组和正常蛋白尿组。比较血、尿α1和β2-MG在3组间的变化、相互间及与尿心的相关性。结果：血、尿α1-MG和病程是尿山水平最主要的相关因素(r=0．534，P=0.0001)；3组患者中，血α1-MG水平依次显著升高，血β2-MG仅在临床肾病组明显升高，而两种尿MG水平在微量蛋白尿组即明显升高，但与临床肾病组差异无统计意义。结论：糖尿病患者血α1-MG改变与尿Alb改变有相当良好的一致性，既可提示早期肾脏病变，也可反映病情进展；尿α-MG和β2-MG在早期改变明显，血β2-MG在晚期变化显著。对于糖尿病肾病的早期诊断，α1-MG测定较β2-MG好。与尿心Alb比，同时测定血、尿α1-MG可能有助于早期区分肾小球和肾小管损害。     

检测尿α1-MG、β2-MG对早期糖尿病肾病肾小管间质损害的初步研究

目的探讨尿α1-MG微球蛋白（α1-MG）及尿β2微球蛋白（β2-MG）诊断早期糖尿病。肾病（DN）肾小管间质损害的临床意义。方法采用散射比浊法和放免法分别检测60例2型糖尿病患者和30例健康体检人员的尿中微量蛋白（尿Alb）、转铁蛋白（尿TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白的含量。结果早期糖尿病肾病患者尿α1-MG、β2-MG显著高于正常健康对照人员及无肾损害的糖尿病患者。结论糖尿病。肾病早期已有肾小管间质的损害，尿α1-MG及β2-MG是反映早期糖尿病肾小管间质损害的敏感指标。     

肝细胞生长因子在大鼠肾小管间质纤维化中的表达及意义

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)在肾小管间质纤维化过程中的表达及意义。方法雄性3月龄SD大鼠60只,随机分为对照组和模型组各30只,以腺嘌呤灌胃法建立大鼠肾小管间质纤维化模型,对照组以等体积的2%淀粉溶液灌胃,分别于实验第7周、12周、17周时随机处死10只大鼠,进行血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN),24 h尿蛋白定量和尿NAG酶检测,光镜下观察肾组织的病理变化及免疫组织化学法检测肾脏HGF、转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(-αSMA)的表达情况。结果与对照组比较,模型组各时相点大鼠尿蛋白、尿NAG酶、血Cr及血BUN均升高(P<0.01);7周时模型组即有肾小管间质损害,随着病程进展,肾小管间质损害逐渐加重;肾脏HGF表达7周、12周时增加,17周时降低;与TGF-β1、α-SMA表达呈负相关(r=-0.999,P<0.01;r=-0.980,P<0.01)。结论肾小管间质纤维化过程中,肾脏HGF的表达早期上升是一种有益的防御反应。HGF抑制TGF-β1、α-SMA的表达,发挥其抗纤维化作用。     

尿mALB、α_1-MG、TRF、NAG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)、α-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法采用免疫透射比浊法和比色法分别检测85例非胰岛素依赖型糖尿(NIDDM)病患者及62例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、TRF、NAG含量。结果NIDDM患者mALB、α1-MG、TRF、NAG尿水平均显著高于对照组(P<0.01),血糖控制良好组尿mALB、α1-MG、TRF、NAG水平显著低于血糖控制不良组(P<0.01)。NIDDM患者中,尿mALB增高的阳性率37.65%,尿TRF增高的阳性率为56.47%,两者差异显著(P<0.05);尿NAG增高的阳性率为45.88%,与mALB比较,无显著差异(P>0.05)。尿α1-MG增高的阳性率为48.23%,与mALB差异也无显著性(P>0.05)。12例尿TRF增高(22.64%),8例尿NAG增高(15.09%),9例尿mALB(16.98%)增高,差异无显著性(P>0.05)。4项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白检测,单项及2项检测的阳性率较低,3项联合检测阳性率较高,其中α1-MG+TRF+NAG模式达81.12%,4项联合检阳性率达87.06%。结论检测尿mALB、α1-MG、TRF、NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,联合检测3~4项指标有较高的阳性率,对于DN的早期诊断有一定的临床意义。     

尿微量白蛋白、α_1-微球蛋白、转铁蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶检测对糖尿病肾病早期诊断的探讨

目的　探讨尿微量白蛋白 (mALB)、α1-微球蛋白 (α1-MG)、转铁蛋白 (TRF)、N -乙酰 -β -D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)对糖尿病肾病 (DN)的早期诊断价值。方法　采用免疫透射比浊法和比色法分别检测 85例非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM )患者及 62例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、TRF、NAG含量。结果　NIDDM患者尿mALB、α1-MG、TRF、NAG水平均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,血糖控制良好组尿mALB、α1-MG、TRF、NAG水平显著低于血糖控制不良组 (P均 <0 .0 1)。NIDDM患者中 ,尿mALB增高的阳性率为 3 7.65 % ,尿TRF增高的阳性率为 5 6.47% ,两者差异显著 (P <0 .0 5 ) ;四项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白测定 ,单项及二项检测的阳性率较低 ,三项联合检测阳性率较高 ,其中α1-MG +TRF +NAG模式高达 81.12 % ,四项联检阳性率达 87.0 6%。结论　检测尿mALB、α1-MG、TRF、NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标 ,联合检测三至四项指标有较高的阳性率 ,对于DN的早期诊断有一定的临床意义     

尿微量蛋白联合尿酶诊断肾脏早期损伤

目的探讨尿α1微球蛋白（Uα1-MG）、尿转铁蛋白（TRU）、尿免疫球蛋白（IGU）、尿微量清蛋白（Umalb）联合乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）在早期诊断肾脏损害的方法及临床意义。方法采集临床诊断为原发性高血压患者（n=209）、糖尿病（n=140）和肾病（肾功能不全）（n=110）的住院患者,检测Uα1-M尿TRU、尿IG、Umalb和NAG水平,将其与体检健康者（共221例）做比对。结果高血压组、糖尿病组、肾病组患者的各项指标平均明显高于对照组（P〈001）。5项指标对肾功能早期损伤的检出率中,NAG最高,TRU最低;与Scr对肾功能早期损伤的检出率比较,差异有统计学意义（P〈001）;5项指标联合检测对肾功能早期损伤的检出率与NAG比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测尿微量蛋白、尿酶是诊断肾脏早期损伤的敏感指标,对判断肾脏损害的类型有很大的帮助,确定是肾小球、肾小管、混合性蛋白尿,有助于迟早确定治疗方案及评价疗效。     

慢性肾衰竭患者尿乙酰氨基葡萄糖苷酶活性检测的临床意义

目的: 探讨慢性肾衰竭患者尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)活性变化及其在慢性肾衰竭进展过程中的意义。方法: 用光电比色法测定87例慢性肾衰竭患者尿NAG的活性,并根据其肾脏病变是否稳定以及是否合并高血压将患者分为肾脏病变稳定组、肾脏病变活动组、高血压组和非高血压组,分别比较尿NAG的活性。同期选择30名健康人作为对照组。结果: 慢性肾衰竭尿NAG活性显著高于对照组(P<0.01),肾脏病变活动组尿NAG活性显著高于肾脏病变稳定组(P<0.01),高血压组尿NAG活性显著高于非高血压组(P<0.01)。结论: 慢性肾衰竭病程中,肾脏病变活动和高血压可能是加重肾小管-间质损伤的重要因素。