腹腔镜治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿

目的 探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的可行性、技术要点及对妊娠的影响。方法 对151例患卵巢子宫内膜异位囊肿且尚未生育的患者，采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术，根据病情联合盆腔内异病灶电灼术、盆腔粘连松解术、输卵管通液术等治疗，随访术后复发率、受孕率、痛经缓解率等。结果 151例均在腹腔镜下顺利完成手术，无中转开腹，无任何手术并发症。平均手术时间45min，术中出血量平均50mL.术后随访6～36个月，痛经缓解总有效率为83．33％(40／48)．复发率为11．92％(18／151)，受孕率为24．03％(31／129)。结论 腹腔镜是诊断和治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿的最佳选择，特别是对伴有不孕症的患者治疗意义更大。术后联合药物治疗，可有效减少复发。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿30例疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法选取2003年5月至2008年5月我院腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿30例患者为实验组,选取同期30例单纯行腹腔镜手术患者为对照1组,同期开腹手术患者30例为对照2组,所有病例随访3-24个月,并对术中出血量、手术时间、身体恢复时间、症状缓解情况、术后复发率及妊娠率进行比较分析。结果所有手术均获成功。术中出血量、手术时间、身体恢复时间、症状缓解情况腹腔镜手术组与开腹组差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组复发率为6.67%（2/30）,受孕率为53.33%（16/30）;单纯腹腔镜组复发率为13.33%（4/30）,受孕率为33.33%（10/30）;开腹组复发率为23.33%（7/30）,受孕率为20%（6/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选术式,术后联合孕三烯酮治疗可以降低复发率、提高受孕率,从而获得满意治疗效果。     

腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例

目的:观察腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗的意义。方法:经腹腔镜手术确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者80例:对照组40例,术后无任何治疗;研究组40例,从术后月经来潮第1天常规给予肌注GnRHa(达菲林)3.75mg/次,每28d用药1次,周期性治疗3个月,2组随访3年,观察术后盆腔疼痛症状改善情况及卵巢子宫内膜异位囊肿复发情况。结果:对照组疼痛缓解率42.5%、卵巢囊肿复发率37.5%;研究组疼痛缓解率72.5%、卵巢囊肿复发率12.5%,两组相比,疼痛缓解率及卵巢囊肿复发率差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合使用GnRHa能抑制垂体分泌促性腺激素,抑制卵巢功能,明显抑制内源性雌激素的产生,进而抑制异位内膜病灶的生长,从而提高术后疼痛缓解率、降低及延缓术后卵巢囊肿复发率。     

电视腹腔镜诊治卵巢子宫内膜异位囊肿120例临床分析

目的探讨电视腹腔镜诊治卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值。方法对2000年3月~2003年3月腹腔镜诊治卵巢子宫内膜异位囊肿120例的临床资料进行分析。结果术后腹痛症状者缓解34例,占57.62%;22例不孕症患者术后受孕10例,累积受孕率45.45%;术后复发2例,复发率1.67%。结论电视腹腔镜是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的金标准,是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的一种理想手术方式。     

腹腔镜手术治疗不孕症150例的疗效观察

目的观察腹腔镜术治疗不孕症的临床效果。方法不孕患者150例,其中输卵管近端堵塞35例行镜下输卵管插管通液术,输卵管远端堵塞、积水48例行腹腔镜下输卵管伞端分离或造口术;子宫内膜异位症患者67例,施行腹腔镜下卵巢内膜异位囊肿剥除术57例,盆腔腹膜后型异位病灶切除术10例。随访观察术后疗效及受孕情况。结果 83例输卵管阻塞患者术后输卵管复通率为94.0%（78/83）;67例子宫内膜异位症患者术后痛经症状均缓解。142例随访2年,受孕率57.0%（81/142）。结论腹腔镜手术治疗可大大提高输卵管阻塞和子宫内膜异位症的治愈率。罗远惠     

腹腔镜手术配合应用米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿65例报告

目的　观察腹腔镜手术结合口服米非司酮治疗子宫内膜异位囊肿的效果。方法　对 65例卵巢子宫内膜异位囊肿进行腹腔镜保守性手术 ,术后口服米非司酮 12 .5mg/d ,共 3个月 ,并进行随访。 结果　 65例患者全部镜下完成手术 ,术后复发率为 16.92 % (11/65 )。结论　腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿具有损伤小、恢复快等优点 ,术后加用米非司酮可降低子宫内膜异位囊肿的复发率 ,副作用少     

腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察

目的 对比开腹与腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效,探究腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效.方法 收集自2007年3月～2011年11月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者197位,将其随机分为2组,实验组患者98例行腹腔镜手术,对照组患者99例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术.术后随访12～36个月,比较2组术中出血量、手术时间、临床疗效及术后复发率.结果 实验组患者术中出血量>200ml者6.1%(6/98),对照组17.2%(17/99),2组患者术中出血量比较有统计学意义(P<0.05).实验组患者总有效率90.8%,对照组总有效率为87.8%,2组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后5年实验组复发率为25.7%(18/70),对照组复发率为31.4%(27/86),2组患者术后复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术与常规开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效无显著差异,但腹腔镜手术在子宫内膜异位囊肿的治疗中具有安全、有效、微创等治疗特点,减少了患者的身心伤害.     

未婚女性卵巢子宫内膜异位囊肿42例治疗体会

目的 探讨未婚女性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特点、诊治及预后.方法 分析42例未婚女性卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料.结果 92.9%的患者以盆腔包块为主诉,伴或不伴痛经、盆腔痛,50.0%有原发性痛经,所有患者均行手术治疗,术后联合药物治疗,短期内未见复发患者.结论 对未婚女性子宫内膜异位症应引起重视,对缺乏典型症状的痛经或慢性盆腔痛的年轻未婚女性也应常规作盆腔检查,以发现无症状的病变,囊肿型子宫内膜异位症(EM)的治疗手术是关键,术后联合用药可降低复发可能,对适龄女性应鼓励尽早生育.     

腹腔镜骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症疼痛有效性和安全性分析

目的 评价腹腔镜骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症所致痛经的有效性及安全性.方法 将64例需要保留生育功能的子宫内膜异位症所致痛经患者,按前瞻性非随机方法分为研究组和对照组.对照组仅行保留生育功能的子宫内膜异位症病灶切除术(包括盆腔黏连松解术、卵巢子宫内膜异位囊肿切除术、盆腔腹膜病灶电灼术),研究组行保留生育功能的子宫内膜异位病灶切除术并加行骶前神经切断术.比较两组患者的术前疼痛评分、术中分期、手术时间、术中出血量、术后疼痛缓解效果及术后并发症等.结果 两组患者的年龄、体重、术前痛经时间、术前疼痛评分、手术分期、手术时间、出血量等差异均无统计学意义(P＞0.05);所有患者术后观察6～18个月,中位随访时间12.8个月,术后疼痛有效缓解率研究组为89.28％ (25/28)、对照组为61.29％ (19/31),两组比较差异具有统计学意义(P=0.030).结论 子宫内膜异位症痛经患者加行腹腔镜下骶前神经切断术者,术后疼痛缓解率明显高于单纯异位病灶切除术者,且不增加手术时间、术中出血量.     

联合方法治疗子宫内膜异位症98例观察

目的 探讨联合方法治疗卵巢子宫内膜异位的临床应用及价值,旨在提高子宫内膜异位缓解率.方法 回顾分析腹腔镜手术配合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿98例患者的临床资料,并进行总结.结果 98例全部在腹腔镜下完成手术,其中一侧囊肿剥除术79例,双侧囊肿剥除术19例,一侧附件切除术2例,同时行输卵管造口术3例,无术后并发症.术后67例服用孕三烯酮3～6个月,随访18个月,疗效满意.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位安全、有效、损伤小、痛苦轻,可作为首选的手术治疗方法,术后联合应用药物,降低了复发率.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。