大鼠烧伤休克期手术对炎症反应和T细胞免疫的影响

目的探讨烧伤休克期手术后炎症反应和T细胞免疫的变化。方法 将大鼠随机分为未烧伤组、烧伤手术组和烧伤未手术组,在其背部制成30％,TBSA的三度烧伤模型。手术组于烧伤后4 h行创面切痂和辐照猪皮覆盖术。各组动物于伤后3、6、10 d分别测定TNF-α、IL-2、IL-6和CD4+细胞、CD8+细胞。结果 烧伤后3 d,未手术组CD4+细胞、CD8+细胞和IL-2、IL-6、TNF-α显著增高(P<0.05);手术组CD4+细胞、CD8+细胞显著下降,IL-2水平下降,IL-6和TNF—o明显上升,但TNF-α较未手术组显著降低(P<0.05)。伤后6 d,未手术组CD8+细胞显著增加,同时IL-2、IL-6开始下降(P<0.05);手术组CD4+细胞、cD8+细胞显著增高,而IL-2、TNF—α显著降低(P<0.05)。烧伤后10 d,未手术组CD4+细胞和CD8+细胞都显著下降(P<0.05);手术组CD4+细胞增高,CD8+细胞显著下降,IL-2和IL-6显著下降,而TNF-α继续增高(P<0.05)。结论 大鼠烧伤休克期切除创面,虽然不能阻止烧伤后全身炎症反应的发生,但能减轻炎症反应,使病情趋于稳定。手术降低了血清中炎性介质,减轻全身的炎症反应,上调T细胞的免疫力。     

大鼠烧伤休克期切痂对烧伤后炎症反应的影响

目的了解烧伤后一些细胞因子的变化,以探讨休克期手术对炎症反应的影响. 方法42只Ⅲ度烧伤30%总体表面积大鼠,随机分成对照组、烧伤手术组和烧伤未手术组.在烧伤后4h,切除大鼠烧伤创面,以辐照猪皮覆盖;伤后3、6、10d测定烧伤手术组和未手术组TNF-α、IL-2、IL-6和IL-10. 结果IL-2水平,手术组伤后3d和6d明显下降,伤后10d时继续下降;血清IL-6,烧伤手术组和未手术组伤后3d较对照组显著增高;血清TNF-α,烧伤手术组在伤后3d显著降低,伤后6d和10d较对照组显著增高;烧伤后3、6、10d时,烧伤手术组和未手术组IL-10均有显著上升,其中未手术组上升更明显. 结论烧伤休克期手术去除创面坏死组织,在烧伤回吸收期炎症反应得到明显抑制,机体的免疫力恢复明显,抵抗回吸收脓毒症的能力增强.     

大鼠烧伤休克期切痂对烧伤后炎症反应的影响

目的 了解烧伤后一些细胞因子的变化，以探讨休克期手术对炎症反应的影响。方法 42只Ⅲ度烧伤30％总体表面积大鼠，随机分成对照组、烧伤手术组和烧伤未手术组。在烧伤后4h，切除大鼠烧伤创面，以辐照猪皮覆盖；伤后3、6、10d测定烧伤手术组和未手术组TNF-α、IL-2、IL-6和IL-10。结果 IL-2水平，手术组伤后3d和6d明显下降，伤后10d时继续下降；血清IL-6，烧伤手术组和未手术组伤后3d较对照组显著增高；血清TNF-α，烧伤手术组在伤后3d显著降低，伤后6d和10d较对照组显著增高；烧伤后3、6、10d时，烧伤手术组和未手术组IL-l0均有显著上升，其中未手术组上升更明显。结论 烧伤休克期手术去除创面坏死组织，在烧伤回吸收期炎症反应得到明显抑制，机体的免疫力恢复明显，抵抗回吸收脓毒症的能力增强。     

严重烧伤大鼠在体肺泡巨噬细胞CD14基因表达对细胞因子影响的实验研究

目的:全身炎症反应综合征(SIRS)是炎症介质过度释放的全身炎症反应,文中探讨严重烧伤和内毒素对在体SD大鼠肺泡巨噬细胞(AM)CD14基因表达的影响及调控作用以及体外培养AM的CD14膜蛋白表达对AM产生肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响及调控作用. 方法:①在体部分:对20%m度烧伤大鼠行外周血脂多糖(LPS)浓度检测.大鼠烧伤和LPS注射后在各时相点分别处死并分离提取AM,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法观察膜表面CD14mRNA表达变化.②体外部分:各组大鼠行全肺在体支气管肺泡灌洗(BAL)分离AM进行体外培养,分别加入烧伤血清、烧伤血清+抗体、内毒素、内毒素+抗体,用RT-PCR及ELISA方法分别检测4组AM在各时相点CD14mRNA表达及分泌TNF-α和IL-6的变化. 结果:①烧伤及LPS注射后大鼠各时相点外周血LPS浓度均明显高于假烫组.②烧伤血清组、LPS组大鼠AM各时相点CD14 mRNA表达均明显增高,TNF-α和IL-6浓度亦相应显著增高(P＜0.01).烧伤血清作用1 h后TNF-α和IL-6浓度即显著增加;血清抗体组AM的CD14mRNA表达显著降低(P＜0.01),TNF-α和IL-6浓度亦显著降低(P＜O.01).内毒素抗体组AM在各时相点CD14mRNA表达显著降低(P＜0.01),TNF-α和IL-6浓度亦显著降低(P＜0.01).结论:严重烧伤后外周血LPS浓度增加,在体和离体AM CD14 mRNA表达均显著增加,这使LPS对免疫系统的激活作用显著增大,AM分泌TNF-α和IL-6明显增加,抗CD14抗体可以拮抗炎性介质的合成和分泌.提示严重烧伤后通过调节CD14的作用而减少炎性介质的合成和分泌是可行的.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症对机体免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)对机体免疫功能的影响.方法 选择60例有手术指征的EMS患者分为两组,各30例分别实施腹腔镜手术及开腹手术,并于手术前、术后1d和术后3 d时取静脉血,流式细胞仪测定外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8,散射比浊法测定免疫球蛋白IgM、IgG、IgA、补体C3、C4以及血清C反应蛋白(CRP),ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α).结果 两组患者手术前后T细胞亚群及IgM、IgA、C4无显著性差异(P＞0.05);IgG、C3术后1 d时较术前下降(P＜0.05),术后3 d时恢复至接近术前水平;但开腹手术组较腹腔镜手术组下降更明显(P＜0.01);血清IL-6、TNF-α和CRP水平在术后1d时较术前上升(P＜0.01),术后3 d时明显回落,但开腹手术组的上述指标均显著高于腹腔镜手术组(P＜0.01).结论 腹腔镜手术治疗EMS患者损伤小,对炎症相关因子有一定影响,对机体的细胞免疫和体液免疫功能均影响轻微,且恢复迅速,是EMS患者腹腔镜术后迅速康复的免疫学依据.     

中西医结合疗法对乳腺癌患者术后免疫功能的影响

目的 观察中西医结合疗法对应用了新辅助化疗后的乳腺癌根治术患者术后体液及细胞免疫功能及炎症因子的影响。 方法 普外科90例乳腺癌患者,术前均行新辅助化疗,术后分为对照组与观察组(n=45),其中观察组在常规治疗同时给予中医药治疗。于术前(T₁)、术后24 h(T₂)、术后1周(T₃)、术后4周(T₄)、术后9周(T₅)采血用全自动生化分析仪检测T淋巴亚群CD4+、CD8+和NK细胞水平,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量及采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎症因子IL-6、IL-10、TNF-α水平。采用统计学软件SPSS 16.0处理数据。 结果 与T₁比较,2组T_2~3时点CD8+,T_3~5时点IgG及IgM水平升高;对照组T_2~3时点CD4+,NK细胞以及T_2~5的CD4+/CD8+下降;观察组T₂时点CD4+,NK细胞以及T_2~3的CD4+/CD8+下降;对照组T_3~5时点和观察组T_2~3时点IL-6及TNF-α水平升高,IL-10水平下降(P＜0.05)。与对照组比较,观察组T_3~5时点CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、IgG及IgM上升,CD8+下降;T_4~5时点IL-6及TNF-α水平下降,IL-10水平升高(P＜0.05)。 结论 中西医结合疗法可提高新辅助化疗后的乳腺癌根治术患者术后免疫力,减少炎症反应,促进康复。      

益生菌联合早期肠内营养对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响

目的探讨益生菌联合早期肠内营养对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响。方法将60例脓毒症患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。两组采用早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上结合益生菌治疗。比较两组患者治疗前后各种炎症因子及免疫功能各项指标的变化情况。结果治疗前两组患者的TNF-α、IL-8、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的TNF-α、IL-8、IL-6水平均显著降低(P0.05),且观察组患者治疗后的TNF-α、IL-8、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的各项免疫功能指标CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组CD4~+及CD4~+/CD8~+显著升高(P0.05),且观察组患者治疗后的CD4~+水平、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。但两组患者的CD8~+水平治疗前后组间及组内比较未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养可以抑制脓毒症患者的炎症反应,提高机体免疫功能。     

丹皮酚对EMT6乳腺癌小鼠免疫功能的影响

目的 研究丹皮酚(Pae)对EMT6乳腺癌小鼠免疫功能的影响.方法 将50只小鼠随机分为5组;正常组、模型组、阳性药物组、Pae低剂量组(Pae L)、Pae高剂量组(Pae H),每组各10只.除正常组外,小鼠均接种EMT6乳腺癌细胞(0.2 mL),于接种后24 h给予不同处理,模型组给予生理盐水、阳性药物组给予环磷酰胺25 mg/kg(CTX组)、Pae L、Pae H分别给予Pae 150mg/kg和300 mg/kg,每日1次,腹腔注射.14 d后,采用流式细胞技术对各组小鼠外周血T淋巴细胞亚群进行检测,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中白细胞介素-2(IL-2)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,RT-PCR对外周血单个核细胞(PBMC)IL-2与TNF-α mRNA表达进行检测.结果 和正常组相比,模型组CD4+T细胞亚群数目与CD4+/CD8+比值明显减少(P＜0.05),血清IL-2水平显著降低(P＜0.05);经治疗,Pae组CD4+T细胞百分数与CD4+/CD8+比值比模型组明显回升(P＜0.05),同时,血清IL-2和TNF-α水平也高于模型组(P＜0.05),PBMC中IL-2和TNF-α mRNA表达高于模型组(P＜0.05),以Pae H变化更为明显.结论 Pae通过调节T细胞亚群比例,修复CD4+/CD8+比值改善了EMT6乳腺癌小鼠的免疫功能,并通过促进IL-2和TNF-α基因转录使IL-2和TNF-α分泌增加进而增强Pae的抗肿瘤作用.     

双黄花片对急性上呼吸道感染患者炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨双黄花片对急性上呼吸道感染患者炎症因子和免疫功能的影响。方法将72例受试者按1∶1的比例,随机分为双黄花片治疗组和感冒清片对照组,疗程5 d;观察急性上呼吸道感染疾病的临床疗效,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清炎症因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α含量,流式细胞仪(FACS Calibur)检测外周血T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平。结果经治疗后,治疗组疾病综合疗效明显高于对照组(P0.01)。治疗组患者血清炎症因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论双黄花片治疗急性上呼吸道感染有较好的疗效,可降低炎症因子水平,提高机体免疫能力。     

腹腔镜胃癌根治术对机体全身炎性反应和免疫功能的影响及其临床意义

目的 分析腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者机体全身炎性反应和免疫功能的影响并探讨其临床意义.方法 分别于术前1d,术后1、3和5d在清晨空腹状态下抽取静脉血10 ml,测定白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+ \CD8+)、NK细胞等指标并进行比较.结果 术前1d腹腔镜组和开腹组间各项指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后1d,两组IL-6、TNF、CRP较术前增高(均P ＜0.05),且腹腔镜组明显低于开腹组(均P＜0.05);术后5 d IL-6、TNF两组间比效差异均无统计学意义(均P＞0.05),但CRP下降缓慢,两组间比较仍有差异(均P＜0.05);术后1d两组T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+\CD8+)较术前均降低(均P ＜0.05),而腹腔镜组下降明显低于开腹组(P＜0.05);术后3d腹腔镜组患者上述指标已恢复至接近术前水平,而开腹组术后3d内持续处于低水平,术后5d还未完全恢复至术前水平.结论 与开腹胃癌根治术相比,腹腔镜胃癌根治术具有机体全身炎性反应轻、保护机体的免疫功能等优势.     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。