2型糖尿病伴高血压的脂代谢变化和影响因素

目的 研究2型糖尿病伴高血压患者的脂代谢改变及其影响因素。方法 将90例2型糖尿病伴高血压患者按蛋白尿分成正常蛋白尿组(42例)、微量蛋白尿组(33例)和大量蛋白尿组(15例)；按体重指数分成正常体重组(23例)、超重组(47例)和肥胖组(20例)，分别研究各组的血脂水平，加以比较分析。结果 90例2型糖尿病伴高血压患者均存在程度不等的血脂异常，主要表现为血甘油三酯水平明显升高和高密度脂蛋白水平明显下降；病程长，收缩压越高、蛋白尿越严重及体重指数越大者，其血脂异常越明显。结论 2型糖尿病伴高血压患者存在着不同程度脂代谢的紊乱，其异常程度与病程、血压和体重有关，应降低体重和血压，控制血脂和血糖。     

48例2型糖尿病伴高血压临床分析

目的:通过对48例2型糖尿病伴高血压患者的临床分析,探讨2型糖尿病和2型糖尿病伴高血压对肝肾功能、血尿酸、脂代谢的影响,了解2型糖尿病和高血压之间的内在关系。方法:将48例2型糖尿病伴高血压患者分为观察组和对照组,其中2型糖尿病伴高血压患者25例为观察组,单纯2型糖尿病血压正常患者23例为对照组,对两组患者的肝肾功能、血尿酸、血压、脂代谢、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、年龄、体重指数、腰臀围比进行比较分析。结果:观察组患者的肝肾功能、血尿酸、血压、脂代谢、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、体重指数、腰臀围比均高于对照组。结论:2型糖尿病伴高血压患者出现肝肾功能障碍、肥胖、血脂代谢异常的风险比单纯2型糖尿病患者高。     

新诊断2型糖尿病患者体重指数与血脂的关系

目的 分析新诊断2型糖尿病（T2DM）患者体重指数（BMI）与血脂的关系.方法 纳入2012年6月至2013年6月就诊于内蒙古自治区人民医院门诊及住院新诊断2型糖尿病患者266例,对其临床资料进行统计学分析,根据体重指数（BMI）分为体重正常组、超重组和肥胖组.结果 肥胖组患者的血脂代谢异常发病率明显高于超重及正常组患者,且血脂代谢异常较超重及正常者严重.结论 随体重指数升高,血脂异常程度呈正相关.     

2型糖尿病伴高血压患者胰岛素抵抗与血压关系的探讨

目的观察2型糖尿病伴高血压患者的胰岛素敏感性,以探讨胰岛素抵抗与糖尿病伴高血压间的关系.方法对60例2型糖尿病合并高血压患者与23例未合并高血压患者的体重指数、血压、空腹血浆葡萄糖、免疫反应性胰岛素及真胰岛素、胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能进行比较.结果糖尿病伴和不伴高血压组间除血压显著改变外,真胰岛素水平及其胰岛素抵抗程度相似;且无论体重指数小于、大于、等于25kg/m^2,亦显示血压差异有显著性意义.结论胰岛β细胞功能随病程发展逐步衰减,可能是在自然病程晚期胰岛素水平及胰岛素抵抗程度与血压“相关显著性消失”的主要原因.     

2型糖尿病合并原发性高血压患者临床特征分析

目的: 观察2型糖尿病合并原发性高血压患者和单纯2型糖尿病患者的平均血糖?血脂?血尿酸等指标以及心脑血管并发症及微量白蛋白尿发病情况,分析糖尿病伴原发性高血压的临床特征及其危害性?方法:2型糖尿病患者752例,分为合并原发性高血压组324例,血压正常组428例?分别观察患者性别?年龄?病程?体重指数?糖化血红蛋白?血脂?血尿酸?心脑血管并发症及尿微量白蛋白排泄率并加以分析?结果:2型糖尿病合并原发性高血压患者占43.1%;两组间性别?年龄?病程?糖化血红蛋白差异无统计学意义(P > 0.05),原发性高血压组患者体质指数[(24.9±3.7) kg/m2]?总胆固醇[(4.9±1.3) mmol/L]?低密度脂蛋白胆固醇[(3.1±1.2) mmol/L]?甘油三酯[(2.5±3.0) mmol/L]?血尿酸[(325.2±122.9) μmol/L]水平高于血压正常的糖尿病患者,心脑血管并发症发生率(15.1%)?尿微量白蛋白排泄率[(47.7±91.4) mg/g]及阳性率(24.3%)显著高于血压正常组患者(P < 0.01及P < 0.05)?结论:2型糖尿病患者中,伴原发性高血压者较非高血压人群具有更高的体质指数?总胆固醇?低密度脂蛋白胆固醇?甘油三酯和血尿酸水平,发生心脑血管病变和肾脏损害的几率升高?2型糖尿病患者需控制体重,纠正高血糖?血脂代谢紊乱和高尿酸血症,高度重视原发性高血压的防治,使代谢性指标和血压全面达标,从而更为有效地预防糖尿病心脑血管及肾脏并发症的发生?     

2型糖尿病患者伴微量白蛋白尿的相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者的微量蛋白尿和相关指标的相关性。方法：将30例2型糖尿病患者按蛋白尿分成正常蛋白尿组（16例）和微量蛋白尿组（14例）。测定收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、身高、体重、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）。计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：2型糖尿病的患者,随着微量白蛋白尿的出现,其血压、血脂、FINS、HbA1c、HOMA—IR均相应地有所升高。结论：与尿白蛋白正常的2型糖尿病患者相比,伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者病程更长,收缩压以及血脂水平更高,胰岛素抵抗更为严重。     

血脂异常与2型糖尿病并发症及预后的关系

目的　探讨血脂代谢异常与 2型糖尿病并发症及预后的关系。方法　对 65例血脂代谢异常 2型糖尿病患者 (观察组 )和 68例血脂正常 2型糖尿病患者 (对照组 )进行回顾性分析 ,观察两组患者并发症及预后的发生情况。结果　 2型糖尿病伴血脂代谢异常的患者大多肥胖 ( 73 .85 % ) ,脂肪肝及心脑血管病并发症明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,病死率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,心脑血管病是糖尿病的主要死因。结论　血脂异常是 2型糖尿病患者主要并发症发生与发展的重要因素 ,减肥降脂对降低血脂异常的 2型糖尿病患者的并发症和病死率有重要意义     

肥胖的2型糖尿病患者血脂代谢紊乱与视网膜病变的临床分析

目的 通过观察肥胖和非肥胖的2型糖尿病患者的视网膜病变情况,了解肥胖的2型糖尿病患者的血脂代谢情况及视刚膜病变与血脂代谢紊乱的关系.方法 将68例2型糖尿病患者按体重指数BMI分两组,肥胖组BMI≥25kg/m2,36例.非肥胖组BMI≤25kg/m2,32例.测定血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及眼底的变化.结果 发现2型糖尿病患者血脂异常及视网膜病变比非肥胖组高.结论 肥胖的2型糖尿病患者有明显的脂代谢紊乱,且脂代谢异常对视网膜病变的产生相关.     

吡格列酮对原发性高血压伴代谢综合征患者的降压疗效观察

目的:观察吡格列酮对原发性高血压伴代谢综合征患者血压、糖代谢、血浆胰岛素、脂肪代谢、体重指数的影响.方法:100例原发性高血压伴代谢综合征患者分组进行常规降压治疗组(A组),和常规降压加吡格列酮治疗组(B组),比较两组患者治疗前后血压、糖代谢胰岛素水平、脂代谢和体重指数的变化.结果:(1)常规降压加吡格列酮组患者,血压下降值与常规治疗组相比较,差异有统计学意义,P＜0.05.(2)常规降压加吡格列酮组患者胰岛素水平、血脂水平、体重指数明显改善,与常规治疗组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:吡格列酮能较好地用于原发性高血压伴代谢综合征患者,起到协同降压作用.     

糖尿病合并高血压患者血脂代谢水平的变化及意义分析

目的分析2型糖尿病合并高血压患者血脂代谢水平的变化情况及意义。方法选取郑州市第七人民医院2013年7月至2014年8月就诊的糖尿病患者84例(对照组)及糖尿病合并高血压患者84例(观察组)为研究对象,统计分析两组患者的血脂水平及相关指标。结果观察组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组谷丙转氨酶、尿酸、载脂蛋白B水平均较对照组高(P<0.05)。观察组血脂异常率高于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压患者的血脂水平和血脂异常率明显高于非高血压患者。     

老年高血压合并2型糖尿病的血脂异常研究

目的 :观察老年高血压合并2型糖尿病患者的血脂异常变化。方法 :将年龄>60岁的198例住院病人分为高血压组、2型糖尿病组和高血压合并2型糖尿病组 ,比较和分析3组以及各组男女患者血脂变化情况。结果 :高血压合并2型糖尿病组的血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -c) ,明显高于高血压组和糖尿病组(P<0.01) ;其高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -c)明显低于高血压组和糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组中甘油三脂(TG)水平较高血压组、高血压合并糖尿病组明显升高(P<0.01)。高血压组中女性TC、LDL -C、TG水平明显高于男性(P<0.01) ,糖尿病组中女性TG水平明显高于男性(P<0.01) ,高血压合并糖尿病组中HDL -c水平女性明显高于男性 (P<0.01)。结论 :老年高血压、2型糖尿病以及高血压合并2型糖尿病时脂质代谢紊乱的类型和程度有所不同 ,两者合并时紊乱程度加重 ;老年女性较男性血脂水平升高更明显     

肥胖对2型糖尿病微血管并发症的影响

目的分析肥胖与2型糖尿病微血管并发症的关系。方法126例2型糖尿病患者分为肥胖组(体重指数≥25 kg/m2)和非肥胖组(体重指数<25 kg/m2),分别观察两组的血脂、血糖、血压及糖尿病微血管并发症情况。结果与非肥胖组相比,肥胖组的2型糖尿病患者病程较短,但有较高的血脂、血压、血C肽和超敏C反应蛋白水平,而且脂肪肝、糖尿病肾病的患病率升高(P<0.05)。回归分析显示体重指数是糖尿病肾病的独立危险因素,回归系数0.311(P<0.05)。结论除血糖、血压、血脂达标外积极控制体重,重视胰岛素强化治疗后的体重增加问题,才能更好的延缓2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生发展。     

糖尿病肾病不同病期的血清Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平变化及其影响因素

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)水平变化的特点,并对其临床影响因素进行分析.方法166例2型糖尿病(DM)患者分为正常蛋白尿组(DM1)46例,微量蛋白尿组(DM2)85例,临床蛋白尿组(DM3)35例.设健康体检者55人为对照组.采用放免法测其血清Ⅳ-C、LN含量,同时测定血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数.结果DM患者血清Ⅳ-C、LN水平高于对照组(P＜0.01);DM患者从正常蛋白尿组、微量蛋白尿组到临床蛋白尿组,血清Ⅳ-C、LN水平逐增高,各组间存在显著性差异(P＜0.01);血清Ⅳ-C、LN与糖化血红蛋白、血压、病程呈正相关.结论血清Ⅳ-C、LN与DN的发生发展密切相关,将血清Ⅳ-C、LN与尿白蛋白排泄率联合检测,能更全面地反映DN的病变程度.尽早控制血糖血压是延缓DN发展必不可少的措施.     

2型糖尿病合并冠心病患者脂代谢和冠脉造影分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者脂代谢异常与冠状动脉病变的特点。方法将147例行冠脉造影的冠心病患者,分为糖尿病组和非糖尿病组,并进行心血管危险因素(性别、年龄、空腹血糖、血脂水平)的比较。其中71例2型糖尿病合并冠心病组患者,分为脂代谢异常和正常组,比较两组间的冠状动脉造影资料。结果糖尿病合并冠心病组TG值为2.7±2.0mmol/L、LDL-C值为2.4±0.9mmol/L,较非糖尿病冠心病组明显升高;HDL-C值为0.9±0.2mmol/L,较非糖尿病冠心病组水平下降。血脂异常组多支病变(包括二支、三支病变)为27例(21.4%),较血脂正常组比例明显增高。Gensin i积分为66.8±16.1,高于血脂正常组患者。结论糖尿病伴血脂异常与冠心病的关系密切,其中血脂异常和血脂正常者相比,血管病变的程度更重,范围更弥漫。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与脂肪肝的关系

目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脂肪肝的关系.方法 对154例2型糖尿病患者进行体重指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂、肝功能和B超检查.根据B超检查结果分为伴脂肪肝组与不伴脂肪肝组.结果 伴脂肪肝组的体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹胰岛素水平均明显高于不伴脂肪肝组(P＜0.05);而脂蛋白(a)(Lp-a)则明显降低(P＜0.05).结论 2型糖尿病伴脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱,积极控制血糖、血脂,减少胰岛素抵抗,有利于防止脂肪性肝炎和肝硬化发生.     

42731例健康体检者体质指数与高血压糖脂代谢异常情况分析

目的:探讨体质指数与高血压、糖脂代谢异常的相关性.方法依据2006～2007年哈密地区42731例健康体检者统计数据,测量血压、计算体质指数、检测空腹血糖、血脂水平,并对其作连续门诊随访观察.结果:体质指数超重组、肥胖组的高血压患病率、糖脂代谢异常的发生率均明显高于体质指数正常组.结论:肥胖是高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的危险因素,防治与肥胖相关疾病,应从预防体重超标做起.     

糖尿病肾病不同病期的血清IV型胶原、层粘连蛋白水平变化及其影响因素

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清IV型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)水平变化的特点,并对其临床影响因素进行分析。方法166例2型糖尿病(DM)患者分为正常蛋白尿组(DM1)46例,微量蛋白尿组(DM2)85例,临床蛋白尿组(DM3)35例。设健康体检者55人为对照组。采用放免法测其血清IV-C、LN含量,同时测定血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数。结果DM患者血清IV-C、LN水平高于对照组(P<0.01);DM患者从正常蛋白尿组、微量蛋白尿组到临床蛋白尿组,血清IV-C、LN水平逐增高,各组间存在显著性差异(P<0.01);血清IV-C、LN与糖化血红蛋白、血压、病程呈正相关。结论血清IV-C、LN与DN的发生发展密切相关,将血清IV-C、LN与尿白蛋白排泄率联合检测,能更全面地反映DN的病变程度。尽早控制血糖血压是延缓DN发展必不可少的措施。     

2型糖尿病合并高血压患者大血管病变的相关因素分析

目的:通过对2型糖尿病合并高血压患者有无大血管病变的相关因素比较,了解大血管病变的主要影响因素。方法:将近年来我院所收治的102例2型糖尿病合并高血压患者,根据有无大血管病变分为两组,分别有36例和66例,比较两组糖尿病病程、高血压病程、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平、肾功能(BUN、CR、GFR、24 h尿蛋白)及血清总蛋白和血清白蛋白水平,大血管病变的诊断依据彩色多普勒检查报告,数据比较按计量资料的两独立样本的t检验。结果:两组资料各项比较,仅糖尿病病程有显著性差异(P<0.05),有大血管病变组糖尿病病程长于无大血管病变组;而高血压病程、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肾功能(BUN、Cr、GFR、24 h尿蛋白)及血清总蛋白和血清白蛋白水平均无显著性差异(P>0.05)。结论:2型糖尿病合并高血压患者大血管病变与糖尿病病程有关,糖尿病病程越长则发生大血管病变的危险性增加。     

替米沙坦治疗T2DM伴高血压微量蛋白尿129例患者的临床分析

目的:研究替米沙坦治疗Ⅱ型糖尿病(T2DM)伴高血压微量蛋白尿患者的效果。方法:回顾分析2008年-2010年3月在我院糖尿病科住院的129例T2DM伴高血压微量蛋白尿患者,分为替米沙坦组和对照组,进行两组患者临床和生化指标的比较并进性分析。结果:两组T2DM伴高血压患者在年龄、体重指标、收缩压、舒张压、糖尿病病程无统计学意义,空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、肌苷(SGR)、尿酸(UR)、尿素氮(BUN)、微量蛋白尿(MAU)亦无统计学意义,两组临床资料相比差异无显著性,具有可比性。替米沙坦治疗T2DM伴高血压微量蛋白尿患者高于对照组。结论:替米沙坦作为治疗T2DM伴高血压微量蛋白尿有明显优势,值得临床推广应用。     

110例2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素分析

目的 分析2型糖尿病患者下肢血管病变及病变程度的相关因素。方法 对已确诊的110例2型糖尿病患者按下肢血管的狭窄程度分成病变轻组（A组）60例,下肢血管病变程度较重组（B组）50例,对下肢血管彩超检查结果及相关生化检查结果,同时测定血压并结合体重指数等进行统计学分析。结果 B组患者年龄、病程、血压、总胆固醇、甘油三脂,低密度胆固醇脂蛋白,高胰岛素血症指标明显高于A组（P〈0.05）。而两组资料的体重指数、腰/臀围比,糖化血红蛋白,高密度脂蛋白胆固醇无显著差异。结论 2型糖尿病患者的下肢血管病变程度与高血压、高血脂、高胰岛素血症病程及年龄密切相关。