细针吸取细胞学在甲状腺肿块术前诊断中的应用

目的:探讨细针吸取细胞学在甲状腺肿块术前诊断中的应用价值。方法:采用细针吸取细胞,以5ml~10ml一次性塑料注射器,1ml~3ml负压,在甲状腺肿块处来回快速抽吸2次~3次,把吸取物涂片1张~2张,95%酒精固定,H.E染色。结果:选择有病理组织学对照的175例病例,细胞学诊断与组织学诊断完全符合108例,基本符合38例,符合率83.4%,不符合29例,占16.6%。结论:细针吸取细胞学对区别甲状腺肿块的良恶性,明确诊断某些甲状腺疾病不失为一种简便、安全、可靠的诊断方法。     

细针吸取细胞学在甲状腺肿块术前诊断中的应用

目的:探讨细针吸取细胞学在甲状腺肿块术前诊断中的应用价值.方法:采用细针吸取细胞,以5ml～10ml一次性塑料注射器,1ml～3ml负压,在甲状腺肿块处来回快速抽吸2次～3次,把吸取物涂片1张～2张,95%酒精固定,H·E染色.结果:选择有病理组织学对照的175例病例,细胞学诊断与组织学诊断完全符合108例,基本符合 38例,符合率83.4%,不符合 29例,占16.6%.结论:细针吸取细胞学对区别甲状腺肿块的良恶性,明确诊断某些甲状腺疾病不失为一种简便、安全、可靠的诊断方法.     

甲状腺乳头状癌细针穿刺细胞学诊断临床价值分析

目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)细针穿刺细胞学诊断特异性指标的临床应用情况,探讨细针穿刺细胞学诊断在PTC中的临床应用价值。方法收集2018年6月至2021年1月在郑州市中医院行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检细胞学诊断的170例病例,应用巴氏染液及快速冰冻、术后常规病理组织制片,根据PTC细胞学特异性指标水平将标本分高危组及低危组,并对PTC、不除外/疑似PTC及良性患者甲状腺组织滤泡上皮细胞增生、乳头状结构、细胞内核沟及假包涵体等PTC细胞学特异性指标进行量化比较。结果170例患者中,高危组107例、低危组63例,高危组所含滤泡上皮细胞增生、乳头状结构、细胞内核沟及假包涵体占比分别为99/107、38/107、95/107,均高于低危组的22/63、3/63、6/63。高危组术后常规病理诊断符合率为70%。低危组病例随访复查均为良性结节。结论对于仅有少量乳头状结构、细胞内核沟、假包涵体的病例诊断为不除外/疑似PTC更合适。而对于有大量乳头状结构、细胞内核沟、核内假包涵体的病例,可考虑诊断为PTC或提示PTC。对于无乳头状结构、细胞内核沟、包涵体或量少不提示PTC的病例,可给出相应的良性诊断或除PTC以外的其他诊断。     

VEGF-C和VEGFR-3对乳腺癌淋巴管生成和淋巴结转移的影响

目的:探讨VEGF-C及VEGFR-3对乳腺癌淋巴结转移的影响。方法:采用免疫组化SP法检测乳腺病、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌中VEGF-C及VEGFR-3的表达状态。结果:10例乳腺病及纤维腺瘤VEGF-C均阴性,也无VEGFR-3阳性淋巴管;48例乳腺癌组织VEGF-C阳性率为70.83%(34/48);淋巴结转移者VEGF-C阳性率为92.59%(25/27),显著高于无转移者(42.86%,9/21)(P＜0.01)。VEGFR-3阳性淋巴管条数随VEGF-C强度增强而增多。在淋巴结转移者中,VEGFR-3阳性淋巴管条数(6.03)多于无淋巴结转移者(2.01)(P＜0.01)。结论:乳腺癌组织中VEGF-C的表达状态与VEGFR-3阳性淋巴管数量及淋巴结转移关系密切。     

乳腺肿物细针穿刺细胞学诊断的研究

目的 对细针穿刺细胞学诊断在乳腺肿物穿刺中的应用进行评价。方法 细针穿刺乳腺触及到实变处肿物吸取组织细胞涂片，采用瑞氏-姬姆萨复合染色，显微镜下观察细胞排列、结构、背景特点、细胞形态等方面对乳腺肿物良恶性判定，并与病理组织学诊断进行对比分析，结果其所长乳腺肿物3325例细针穿刺，总准确率为98．1％；655例乳腺癌的诊断准确率为100％；在部分良性病例(乳腺纤维腺瘤)的诊断准确率为88％；疑癌94％，描述性报告7％确诊为乳腺癌。结论 细针穿刺细胞学诊断对于临床诊断良恶性病变有独到价值。且对恶性病例诊断更为可靠。此诊断技术简便，费用低，值得推广应用。     

乳腺肿物细针穿刺细胞学诊断的研究

目的　对细针穿刺细胞学诊断在乳腺肿物穿刺中的应用进行评价。方法　细针穿刺乳腺触及到实变处肿物吸取组织细胞涂片 ,采用瑞氏 -姬姆萨复合染色 ,显微镜下观察细胞排列、结构、背景特点、细胞形态等方面对乳腺肿物良恶性判定 ,并与病理组织学诊断进行对比分析。结果　乳腺肿物 3 3 2 5例细针穿刺 ,总准确率为 98 1% ;65 5例乳腺癌的诊断准确率为 10 0 % ;在部分良性病例 (乳腺纤维腺瘤 )的诊断准确率为 88% ;疑癌 94% ,描述性报告 7%确诊为乳腺癌。结论　细针穿刺细胞学诊断对于临床诊断良恶性病变有独到价值。且对恶性病例诊断更为可靠。此诊断技术简便 ,费用低 ,值得推广应用。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的应用现状

摘 要：如何精准诊断甲状腺结节的性质,以选择更加适当的治疗方法,一直是临床医师以及超声医师致力研究的问题。目前细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺结节已经被证明是一种有效的诊断方法。文章主要就超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺结节中的应用现状进行综述。     

乳腺癌细针穿刺的细胞形态学观察

目的 总结乳腺癌细针穿刺的细胞形态学特点及鉴别诊断.方法 观察175例乳腺癌细针穿刺的细胞学涂片与76例乳腺增生症、93例乳腺纤维腺瘤对照分析;同时观察20例细胞学漏诊和低诊乳腺癌细胞学涂片与13例细胞学过诊病例对照分析.结果 175例乳腺癌:细胞排列杂乱无极性96.6%(169/175),核间疏松排列71.4%(12...     

经皮细针胸腔肿块穿刺细胞学诊断

目的 经皮细针胸腔肿块穿刺做细胞学诊断。方法 193例经皮细针胸腔肿块穿刺细胞学诊断。结果 诊断总符合率92.2％,敏感性93.3％,特异性98.4％,恶性肿瘤的诊断符合率91.3％,敏感性92.7％,特异性98.7％。鳞癌和腺癌的符合率分别为65.6％和76.5％。结论 经皮细针胸穿细胞学诊断率高,腺癌和鳞癌分类较不理想。提高正确诊断性的关键是获取足够的细胞量和训练有素的细胞学者注意结合临床表现。     

弹性超声、细针穿刺细胞学检查、BRAF基因检测对甲状腺恶性结节术前诊断价值分析

【摘要】 目的 探讨甲状腺弹性超声、细针穿刺细胞学检查、BRAF基因检测以及联合诊断对甲状腺恶性结节术前诊断价值分析。方法 选取2015年1月至2017年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院甲状腺外科住院行手术切除的甲状腺结节患者共193例。收集患者一般资料、甲状腺弹性超声(UE)、细针穿刺病理学检查(FNAC)、BRAF基因实变情况以及术后病理等资料。将术后病理诊断结果作为基本依据,对UE,FNAC以及BRAF单一诊断和联合诊断价值进行比较。结果 恶性结节共164例,均由术后病理证实,乳头状癌156例,滤泡细胞癌8例。156例乳头状癌中,合并结节性甲状腺肿2例,合并淋巴细胞性甲状腺炎1例,合并亚急性甲状腺炎1例。手术确诊良性结节29例,其中胶质囊肿1例,桥本甲状腺炎1例,结节性甲状腺肿19例,腺瘤8例。UE诊断效能(AUC=0635)高于FNAC(AUC=0605)与BRAF(AUC=0623),差异有统计学意义(P<005)。UE+FNAC诊断效能(AUC=0684)高于FNAC+BRAF(AUC=0658)与UE+BRAF(AUC=0636),差异有统计学意义(P<005)。联合3种诊断方法诊断灵敏性有所下降(634％),但特异性提高到786％,AUC为0710。结论 三种方法联合应用后特异性和诊断效能提高,可以避免不必要的手术。     

Galectin-3 immunodetection in follicular thyroid neoplasms: a prospective study on fine-needle aspiration samples

Fine-needle aspiration cytology, which is well established to be accurate for the diagnosis of thyroid cancer, may be inconclusive for the follicular thyroid neoplasms. As galectin-3 was suggested to be a marker of malignant thyrocytes, we investigated whether this protein might be helpful in the diagnosis of aspirates classified as undeterminate by cytology. After establishing an easy processing of aspirates for galectin-3 immunodetection, a series of aspirates categorised as benign (n=63), malignant (n=17) or undeterminate (n=34) was prospectively analysed for galectin-3. Only the patients with malignant or undeterminate lesions underwent surgery. Most lesions (86%) diagnosed as malignant by cytology or after surgery were positive for galectin-3. The majority of lesions (94%) classified as benign by cytology or after surgery was negative for galectin-3. The positive and negative predictive values were 83 and 95%, respectively. When focusing on the undeterminate lesions, the sensitivity and specificity were 75 and 90%, respectively, while the positive and negative predictive values were 82 and 87%, respectively. The specificity and the positive predictive value were higher (100%) when considering the percentage of stained cells. Altogether these results show that galectin-3 constitutes a useful marker in the diagnosis of thyroid lesions classified as undeterminate by conventional cytology.     

甲状腺癌的诊治进展——Hopkins医院经验介绍

目的　学习甲状腺癌诊断和治疗的现代观点。方法　参观 Hopkins医院内分泌和肿瘤外科的手术、门诊、查房和病例讨论会 ,并阅读近期文献。结果　发现甲状腺针吸细胞学检查是术前诊断甲状腺结节良恶性的最好方法。对甲状腺分化癌主张行甲状腺全切除术。对髓样癌常规进行 RET基因检测 ,对家族中 RET基因携带者行预防性甲状腺全切除术。结论　我国甲状腺癌的诊治水平和国际先进水平相比 ,尚存一定差距     

The role of fine needle aspiration in the diagnosis of thyroid nodules: analysis of 795 consecutive cases.

The utility of fine needle aspiration (FNA) and physical examination for selecting patients with palpable thyroid nodules for surgery was evaluated in 795 consecutive cases. Surgery was performed in 216 patients based upon the cytological diagnosis and clinical criteria. Excluding 42 patients who were lost to follow-up, the remaining 537 were regularly followed up (range, 2-10 years). Cytological findings were classified as malignant, histologic control recommended (suspicious), follicular tumor, benign, and unsatisfactory. Thirty-six aspiration biopsies were positive for malignancy and the diagnosis was confirmed histologically in 34 of them. In 65 patients with final histological diagnosis of malignancy, cytology was positive in 34, suspicious in 20, benign in 3 cases, and unsatisfactory in 8. All patients with cytological diagnosis of follicular tumor had a benign lesion at histology. There were two false positive and three false negative cytological results among the 216 histologically confirmed cases. Excluding unsatisfactory specimen sensitivity, specificity and the predictive value for a positive and a negative result were respectively 95%, 97.5%, 94.5%, and 97%. We conclude that FNA is a very reliable diagnostic test in the evaluation of thyroid nodules and is the best guidance in addition to clinical criteria for selecting patients to be submitted to surgery.     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用

目的：评价超声引导下细针穿刺细胞学检查（FNAC）在甲状腺癌诊断中的作用。方法：对比分析63例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果：细针穿刺细胞学结果与术后组织病理学诊断结果比较,诊断总符合率为90.48%（57/63）,kappa=0.883（P〈0.05）FNAC判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别为78.95%、95.45%和90.48%。结论：FNAC对甲状腺癌诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,是一种安全、有效的术前确诊手段。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用

目的:评价超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺癌诊断中的作用。方法:对比分析63例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果:细针穿刺细胞学结果与术后组织病理学诊断结果比较,诊断总符合率为90.48%(57/63),kappa=0.883(P<0.05)FNAC判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别为78.95%、95.45%和90.48%。结论:FNAC对甲状腺癌诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,是一种安全、有效的术前确诊手段。