白内障双手微切口超声乳化及Acri.smart人工晶状体植人术的临床研究

目的评价双手微切口晶状体超声乳化及Acri．smart人工晶状体植入术的临床效果。方法75例（89眼）老年性白内障随机分为两组，一组34例（40眼）行双手超声乳化术，另一组41例（49眼）行传统超声乳化术。观察术后视力、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率、前房蛋白浓度、散光变化及手术并发症。结果双手组的平均超声能量（12．34±7．52）％低于传统组的（17．16±9．35）％，术后1d、1周的裸眼视力优于传统组。双手组术后1d的前房蛋白浓度（19．47±5．28）pc／ms低于传统组的（22．86±4．30）pc／ms。术后1月双手组散光度（0．78±0．40）D低于传统组（1．12±0．48）D。两组的有效超声乳化时间、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率和六角形细胞比率的差异均无统计学意义。结论白内障双手超声乳化及Acri．smart人工晶状体植入术是安全有效的，手术切口小，散光小，炎症反应轻，视力恢复快。     

微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的发展

微切口白内障超声乳化术因具有比一般小切口手术创伤更小等优点而被认为是未来白内障手术的发展方向,然而就像其他新技术一样,在其发展的早期亦存在不少问题,如：因没有超声乳化针头袖套而产生对切口的热灼伤、前房稳定性较差、缺乏适合微切口植入的人工晶状体等。近年来随着超声乳化仪及其软件更新、手术技术和微切口人工晶状体的发展,以上问...     

微切口人工晶体Acri.smart植入术的初步临床研究

目的评估双手微切口超声乳化及Acri.smart人工晶体植入术的安全性、有效性。方法对22例(27眼)老年性白内障患者行双手微切口超声乳化术,植入Acri.smart人工晶体。观察患者术后视力、超声乳化时间、角膜内皮丢失率、散光变化及手术并发症。结果术后1周、1月、3月裸眼视力≥0.5的患者所占比例分别为85.2%,92.6%,96.3%,术后3个月矫正视力≥0.8为82.5%。平均有效乳化时间(EPT)为(4.8±3.13)sec,平均乳化能量为(13.6±7.32)%。角膜内皮丢失率为14.95%,术后1周和1月的散光分别为(0.72±0.35)D,(0.77±0.37)D。所有患者术中均切口密闭,前房稳定,未出现角膜灼伤等并发症。2例早期患者术中出现晶体断裂。结论双手微切口超声乳化及Acri.smart人工晶体植入术是安全有效的,可以通过1.2mm微切口实现白内障手术。     

小切口非超声乳化人工晶状体植入术临床研究

目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术的方法及效果。方法 在上方角膜缘后做5．5mm角膜隧道小切口，对67例（81眼）老年性白内障晶状体分割术摘出，并植入人工晶状体。对照组采用现代白内障囊外摘出（ECCE）及人工晶状体植入术进行前瞻性研究。结果 术后3天裸眼或球镜矫正视力≥0．5者小切口组占91．36％，对照组占63．16％，两组之间差别具有非常显著性（P＜0．01），小切口组术后第3日。1周、1月和3月时的裸眼或球镜矫正视力的平均值均高于对照（P＜0．05）。结论 小切口白内障摘出及人工晶状体植入术可获得与超声乳化术相近的术后结果，而且对Ⅵ级和Ⅴ级硬核白内障则更安全，且投资小，有重要的临床应用价值。     

1.4mm双手微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床应用

目的观察1.4mm双手微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床效果,并与传统同轴超声乳化手术进行比较。方法年龄相关性白内障患者48例（56眼）,年龄55～75岁,晶状体混浊分级为Ⅱ～Ⅲ级,随机分为2组,每组28眼。Ⅰ组行1.4mm双手微切口冷超声乳化联合Acri.Smart人工晶状体植入术,Ⅱ组行传统同轴超声乳化人工晶状体植入术。术中记录超声乳化时间和能量。术后第1天、第1周和第1个月观察随访,记录术后的散光改变、裸眼视力和手术并发症,术后1个月同时检查最佳矫正视力。采用卡方检验和t检验对所得数据进行分析。结果术中,Ⅰ组平均超声乳化时间为（0.75±0.63）min,超声乳化能量为9.6%（Ⅲ级核）和11.6%（Ⅳ级核）;Ⅱ组平均超声乳化时间为（1.15±0.56）min,超声乳化能量为12.5%（Ⅲ级核）和20.4%（Ⅳ级核）;两组比较,Ⅰ组超声时间更短,超声能量更少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。视力变化：术后第1天、第1周和第1个月,Ⅰ组裸眼视力≥0.5的分别占82.14%、92.86%和100%,Ⅱ组裸眼视力≥0.5的分别占53.57%、71.43%和96.43%;术后第1天、第1周,Ⅰ组视力≥0.5者均多于Ⅱ组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,术后第1个月两组最佳矫正视力≥0.8者均占92.86%,无差异。角膜散光变化：术前与术后比较,两组角膜散光均有不同程度改变;术后第1天,Ⅱ组角膜散光大于Ⅰ组（P〈0.05）,术后第1周和第1个月,两组角膜散光差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双手冷超乳联合Acri.Smart人工晶状体植入可以使白内障手术切口缩小至1.4mm,手术源性散光更小,前房密闭稳定,手术安全可靠。     

白内障超声乳化及人工晶状体植入术临床研究

目的 探讨白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶体植入术的临床效果。方法 对673例(697眼)进行白内障超声乳化术及人工晶状体植入术观察术中及术后并发症。术后随访3月，观察视力。结果 术后1天、7天、3月视力≥0．5分别为23％、56％、81．3％。术中、术后并发症主要为角膜水肿、后发性白内障、后囊破裂及玻璃体脱出、虹膜脱出。结论 超声乳化白内障摘出术成功的关键在于手术技巧和手术的熟练程度。     

高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的　分析高度近视白内障超声乳化吸出及后房人工晶状体植入术的疗效。方法　对 5 0例 ( 5 8眼 )高度近视白内障行巩膜隧道切口晶状体超声乳化吸出及后房人工晶状体植入。眼轴长 2 7～ 3 3 5 6mm ,平均 2 9 3 5mm。其中眼轴长≤ 3 0mm者 40眼 ,眼轴长 >3 0mm者 18眼。植入折叠式人工晶状体 ,观察术中术后并发症及术后视力。结果　眼轴长≤ 3 0mm的40眼中术后视力≥ 0 4者 3 5眼 ( 87 5 %) ;眼轴长 >3 0mm的 18眼中术后视力≥ 0 4者 9眼 ( 5 0 0 %)。术中后囊破裂 1例 ,行前部玻璃体切除及人工晶状体睫状沟植入术。结论　高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入能改善视力 ,但眼轴长 >3 0mm者术后视力恢复较差     

小切口非超声乳化人工晶状体植入术

目的　探讨小切口非超声乳化人工晶状体植入术的临床效果和优点。方法　 76例 ( 82眼 )采用反弧形巩膜隧道切口摘出白内障植入后房型人工晶状体 ,并与 65例 ( 68眼 )传统大切口手术进行对比。结果　术后 1周及 2月随访观察 :小切口组裸眼视力≥ 0 5者分别占 5 6 1%和 79 3 % ,平均散光为 ( 1 92± 1 0 2 )D和 ( 0 92± 0 75 )D ;大切口组裸眼视力≥ 0 5者分别占 3 4 0 %和 60 3 % ,平均散光为 ( 4 5 6± 1 5 2 )D和 ( 2 5 1± 1 48)D ,两组相比差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　小切口手术组织损伤轻 ,术后视力恢复快、散光小 ,费用低廉。     

巩角膜隧道切口白内障超声乳化吸附及人工晶状体植入术

目的　探讨巩角膜隧道切口的白内障超声乳化吸除及硬性 PMMA人工晶状体植入术的疗效。方法　在上方角膜缘后界做 3.5 m m隧道切口 ,对 6 8例 (72眼 )老年性、并发性和外伤性白内障行超声乳化术 ,并植入硬性 PMMA人工晶状体。结果　术后 1天、1周、1个月和 3个月裸眼视力≥ 0 .5者分别为 84.4%、88.8%、91.7%和93.1%。术后 1周平均散光为 (1.2 5± 0 .2 5 D)。比术前增加 0 .10 D(P >0 .0 5 )。术后 1个月和 3个月平均散光分别为 (0 .90± 0 .2 5 D)和 (0 .75± 0 .5 0 D) ,与术前无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,与巩膜隧道切口散光比较结果基本相同。结论　经巩角膜隧道切口白内障超声乳化吸除及硬性 PMMA人工晶状体植入 ,操作便捷 ,手术疗效好 ,视力及屈光状态稳定。     

双微创玻璃体手术联合白内障人工晶状体植入的临床效果

目的:观察23G微创玻璃体切割联合1.8mm微切口白内障超声乳化并Ⅰ期植入人工晶状体(IOL)手术的临床效果.方法:回顾性分析2014-09/2015-03在我院行微创玻璃体切割联合微切口白内障超声乳化并Ⅰ期植入IOL手术者共48例54眼.术前、术后5d,1、3mo记录最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、角膜散光、角膜内皮细胞计数,观察眼底情况、IOL位置以及术后低眼压、角膜水肿、后发性白内障、高眼压等并发症.结果:所有患者手术均顺利完成.术后3mo BCVA较术前提高49眼(91％),视力无改善5眼(9％),无视力较术前下降者.手术前后眼压、角膜内皮细胞计数差异有显著统计学差异(P＜0.01),术后3 mo角膜内皮细胞丢失率为11.71％±8.12％.角膜散光术后早期增加(P＜0.05),术后3mo与术前无统计学差异(P＞0.05).术后发生一过性高眼压(术后1 mo内眼压＞25mmHg)者6眼,早期角膜水肿发生7眼,前房有成形渗出2眼,发生后囊膜混浊3眼,其中2眼行YAG激光后囊截开术,视力明显提高.术后眼底视网膜均平伏,无发生视网膜脱离、脉络膜脱离、感染性眼内炎、新生血管性青光眼、低眼压患者,无并发IOL偏位、脱位病例.结论:微创玻璃体切割联合微切口白内障超声乳化并Ⅰ期植入IOL手术适应证广泛、损伤小、恢复快、并发症少,是一种安全有效的手术方式,值得推广和应用.     

晶状体超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术的疗效.方法 对46例（52眼）葡萄膜炎并发白内障行晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术,其中2眼联合小梁切除术.结果 术后48眼（92.31%）视力较术前提高.术后6月视力≥0.5者43眼（82.69%）,0.3～0.4者3眼（5.77%）,0.1～0.2者3眼（5.77%）,＜0.1者3眼（5.77%）.结论 晶状体超声乳化吸出术治疗葡萄膜炎并发白内障,术前充分准备,术中、术后处理得当,则术后炎症反应轻,视力恢复好.     

超声乳化术中人工晶状体前囊夹持植入的临床观察

目的:观察超声乳化术中人工晶状体前囊夹持植入法的临床效果。方法:对白内障超声乳化术中撕囊口过小21例21眼、后囊破裂6例6眼、囊袋宽松1例2眼采用前囊夹持法植入后房型人工晶状体,术后观察视力、人工晶状体位置及后发性白内障情况,术后随访6～24mo。结果:术后3mo视力0.3以上6眼,0.5以上13眼,0.8以上10眼,人工晶状体位置稳定,后发性白内障发生率与囊袋内植入相近,未发现其它与固定有关的并发症。结论:白内障超声乳化术中采用前囊夹持法植入后房型人工晶状体效果良好,是超声乳化术中出现撕囊口过小、后囊膜破裂等并发症的一种有效补充手段。     

双手微切口超声乳化联合IOL植入治疗年龄相关性白内障的观察

目的:观察双手微切口超声乳化手术治疗年龄相关性白内障的安全性和有效性。方法:年龄相关性白内障患者42例42眼,所有患者均接受同一手术者使用Legacy20000(美国Alcon公司)采用双手操作技术进行超声乳化手术。观察手术前后视力、眼压、角膜散光度和角膜内皮细胞的变化,以及术中术后的并发症。结果:患者术后1d;1wk;3mo术眼的最佳矫正视力分别为0.67±0.11,0.81±0.14,0.83±0.12,与术前相比,均有显著提高(P<0.01)。术后1d;1wk;3mo术眼的平均眼压分别为12.44±4.70,13.56±3.20,12.90±2.00mmHg,与术前相比,没有统计学的差异(P>0.05);术后1d;1wk;3mo术眼的平均角膜散光分别为1.23±0.62D(P<0.01),0.97±0.53D(P<0.05),0.65±0.47D(P=0.24),手术后第1d以及第1wk,术眼的散光较术前相比有显著性增加,术后3mo时,与术前相比无统计学意义;术后3mo角膜内皮密度为2235.06±418.43个/mm2,角膜内皮细胞的丢失率为(11.90±7.32)%。本组所有病例,术中、术后均没有发生严重的手术并发症。结论:双手微切口技术治疗年龄相关性白内障是安全有效的。     

超声乳化后新型多焦点人工晶状体植入术疗效观察

目的观察和评估白内障超声乳化后Array多焦点人工晶状体植入术后的临床疗效。方法老年性白内障患者6例12眼(均为男性)进行超声乳化摘出Array多焦点人工晶状体植入手术,观察术中并发症、术后远近视力及角膜曲率。结果术后1周平均非矫正远近视力分别为0.98和0.55;术后1个月平均非矫正远视力及最佳矫正近视力均达1.0。术后角膜散光度与术前无明显变化。结论Array多焦点人工晶状体植入术后患者远近视力均较为理想,且手术引起的角膜散光度小,是一种较为理想的人工晶状体。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术临床分析

目的：分析白内障超声乳化吸除人工晶状体植入的临床效果。并探讨拦截劈核技术在超声乳化术的应用。方法：对206例(226只眼)白内障患者施行无缝线5．5mm切口超声乳化人工晶状体植入术。结果：术后l周视力在0．5以上者202只眼(89．4％)，术后1个月视力在0．5以上者213只眼(94．2％)。结论：此手术时间短，术后视力恢复快，效果明显优于常规白内障手术。采用拦截劈核技术，使超声能量降低，超声时间缩短，并发症少，值得推广。     

双眼多焦点人工晶状体植入术后立体视觉临床研究

目的比较双眼植入多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)与单焦点人工晶状体(simple focus intraocu-lar censes,SIOL)患者术后视力和立体视觉的差异,评价MIOL植入的有效性及优越性。方法将60例双眼老年性白内障患者按自愿选择的原则分为两组,每组30例,行超声乳化白内障吸出术,MIOL组双眼植入Alcon Acrysof ReSTOR MIOL,SIOL组双眼植入Alcon Acrysof Natural SIOL。术后3个月对裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力,最佳矫正远视力下的近视力、裸眼远立体视觉、裸眼近立体视觉、最佳矫正远立体视觉、最佳矫正近立体视觉和最佳矫正远视力下近立体视觉等视功能进行检查。结果术后3个月,两组裸眼远视力、最佳矫正远视力及最佳矫正近视力无明显差异(均为P>0.05);MIOL组的裸眼近视力和最佳矫正远视力下近视力分别为0.0750±0.1144和0.1050±0.1407,均优于SIOL组0.5150±0.2692和0.5400±0.2286,差异均有统计学意义(均为P=0.000);两组裸眼远立体视觉、最佳矫正远立体视觉和最佳矫正近立体视觉无明显差异(均为P>0.05);植入MIOL眼的裸眼近立体视觉和最佳矫正远视力下近立体视觉均优于植入SIOL眼,两组比较χ2值分别为22.315、18.924(均为P=0.000)。结论 MIOL植入有效而优越,不但可以提供与SIOL一样良好的远视力和远立体视觉,而且近视力、近立体视觉更好。良好的近视力是近立体视觉的基础。     

多焦折叠人工晶状体的临床应用

目的:观察和评价白内障超声乳化多焦折叠人工晶状体(MIOL)植入术后的远、近视力、角膜曲率变化等临床效果。方法:对50眼老年性白内障行超声乳化吸除MI-OL植入术,术后定期随访远、近视力及角膜曲率等指标。结果:患者术后平均远视力0.8,平均近视力0.65,术后角膜散光情况与术前比较无明显变化。结论:MIOL能保证远距、近距以及中距视力范围内的视觉效果,术后可以不依赖眼镜,生活质量提高,是一种较理想的人工晶状体。     

先天性白内障超声乳化并人工晶状体植入术

目的 评价先天性白内障摘出 人工晶状体植入术术后的临床疗效，讨论其手术治疗的时机、术式、术后并发症及处理。方法 对先天性白内障患者52例7l眼，l0眼采用超声乳化白内障吸出术，6l眼施行白内障超声乳化吸出术并后房型人工晶状体植入术。结果 术后矫正视力满意，葡萄膜炎及后囊膜混浊为术后主要并发症。结论 先天性白内障超声乳化吸出术并人工晶状体植入术后视力均有所提高，术后抗弱视治疗至关重要。