低渗性脑病45例临床分析

低渗性脑病是一种常见急症,是伴发脑症状的严重的低渗血症。过去5年,我们在治疗慢性肺心病(简称肺心病)过程中,发现明显低血钠、血浆渗透压低于270mmol/L而有脑症状者45例,符合低渗性脑病的发病情况,现作一简要临床分析和讨论。临床资料 1.资料来源和性别年龄:本组资料均由过去5年已确诊肺心病的199例中选出,其中并发低钠者106例,符合低渗性脑病诊断标准者     

肺心病合并低渗性脑病20例临床分析

目的：探讨肺心病合并低渗性脑病的病因、临床分析、治疗。方法：对20例肺心病合并低渗性脑病进行回顾性分析。结果：本组20例低渗性脑病均在2～5天内血钠补至138mmol／L左右，低渗状态恢复，治愈18例，2例因严重心功能不全合并休克死亡。结论：肺心病合并低渗性脑病常见病因是低钠血症，临床表现与肺性脑病有相似之处，易造成误诊。鉴别可根据血气分析和血钠浓度。治疗首先纠正晶体渗透压的降低，针对低钠血症用0．9％～3％高渗盐水补充。肺心病合并低渗性病须早期诊断、早期治疗。     

40例低渗性脑病的临床分析

目的 总结分析低渗性脑病的病因与处理方法。方法 回顾分析40例诊断为低渗性脑病的临床患者。结果 40例患者经补钠治疗后36例治愈，4例因多脏器功能衰竭死亡。结论 临床治疗过程中注意水、电解质平衡及早期不同程度的中枢神经系统症状和体征是预防、诊断、治疗低渗性脑病的关键。     

Ⅱ型呼衰合并低渗血症20例临床分析

Ⅱ型呼衰在治疗过程中经常出现水电解质平衡失调,大部分为以低钠为主的低渗血症,并发低渗性脑病时与肺性脑病诊断经常混淆,低渗血症治疗不当可加重呼吸衰竭,甚至造成死亡。现对我科收治Ⅱ型呼衰时发生低钠为主的低渗血症为20例分析报告如下：     

慢性肺源性心脏病合并低渗性脑病32例临床分析

目的 探讨肺心病合并低渗性脑病的临床特点.方法 回顾性分析32例低渗性脑病患者的临床表现及辅助检查与治疗情况.结果 低渗性脑病患者的临床表现,以嗜睡、反应迟钝最常见.结论 血钠＜125 mmol/L,血浆渗透压＜260 mOsm/L,应考虑低渗性脑病,治疗以补充高渗性盐水为主.     

肺心病并发低渗性脑病12例报告

低渗性脑病是慢性肺源性心脏病急性期的严重并发症，易误诊为肺性脑病等。1995年3月～1998年7月．我院共收治12例肺心病并发低渗性脑病患者。总结如下。116床资料1．l一般资料12例中男性10例，女性2例，年龄引～70岁．平均60岁。3例人院时已昏迷．9例在治疗过程中发生低渗性脑病，其中6例为静滴葡萄糖液时昏迷，另外3例有头痛、恶心、呕吐、全身乏力，阵发性心悸、血压高。诊断为肺性脑病9例，高血压病3例，后均经血生化检查确诊。患者饮食均差，部分患者曾应用激素及利尿剂。l·2治疗及结果在综合治疗基础上给予补钠，补钠量（mmol）按公式…     

低渗性脑病27例临床诊治浅析

目的 探讨低渗性脑病的诊断与防治措施。方法 观察27例低渗性脑病血钠、血浆渗透压变化及临床表现。依病情轻重按补钠公式或纠正公式给予0.9%-3%氯化钠及时补钠，并同时补充适量氯化钾。结果 27例中病情好转，血钠、血浆渗透压恢复正常治愈者23例，死亡4例。结论 医源性因素是低渗脑病发生发展的主要原因，防治低渗性脑病须尽量避免诱因，及早发现低渗血症，及时治疗，减少漏、误诊。     

慢性肺心病合并低渗性脑病32例

目的：探讨肺心病合并低渗性脑病的临床特点。方法：回顾性分析32例低渗性脑病患者的临床表现，辅助检查与治疗情况。结果：低渗性脑病患者的临床表现以嗜睡、反应迟钝最常见。结论：血钠〈125mmol／L，血浆渗透压〈260mosM／L，应考虑低渗性脑病，治疗以补充高渗性盐水为主。     

慢性肺源性心脏病相关低渗性脑病28例临床分析

<正> 慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期有多种并发症,肺性脑病和低渗性脑病均为慢性肺心病的严重并发症,低渗性脑病易误诊为肺性脑病,若诊治不及时病死率极高,应引起临床医师的重视,为了提高对本病的认识,我们对1999～2001年住院治疗的慢性肺心病相关低渗性脑病的28例患者进行了回顾性分析,结果报告如下。     

肝硬化腹水合并低渗性脑病的临床分析

目的 观察高渗性氯化钠溶液治疗肝硬化合并低渗性脑病的治疗作用,总结补钠时的注意事项.方法 2004年～2009年5年间住院收治的23例低渗性脑病患者输注高渗氯化钠溶液,同时测定血钠和渗透压等值并作回顾性分析.结果 治疗后血钠和渗透压明显回升,尿量增加,与治疗前相比差异显著.结论 高渗氯化钠溶液治疗肝硬化合并低渗性脑病患者的疗效确切.     

慢性肺源性心脏病急性加重期并低渗性脑病45例临床分析

目的:探讨如何加强对慢性肺源性心脏病并低渗性脑病的认识,提高早期诊断率和抢救成功率。方法:回顾性分析诊断明确的45例慢性肺源性心脏病并低渗性脑病的临床资料。结果:血钠恢复正常治愈者29例,死亡5例,合并肺性脑病死亡5例,合并多脏器功能衰竭死亡4例,自动出院2例。结论:肺源性心脏病并低渗性脑病在治疗过程中,应给予患者正常含盐饮食,适量限制入水量,合理使用利尿药,严格掌握利尿药的使用时间、剂量及联用指证,对用药时间>7 d的患者,应及时复出血电解质及血浆渗透压。     

急性颈髓损伤后低渗性脑病的诊治(附29例报告)

目的:探讨急性颈髓损伤后低渗性脑病的临床表现、诊断及治疗。方法:回顾性分析2003年10月～2008年10月收治的29例急性颈脊髓损伤后诊断低渗性脑病患者临床资料。结果:29例中,27例于3周内血电解质紊乱逐渐纠正,临床症状逐渐消失;1例放弃治疗,1例经抢救无效死亡。结论:急性颈髓损伤后低渗性脑病与电解质紊乱有关,临床表现无特异性症状,通过补钠、适当限水及补充胶体纠正低渗状态可取得较好的临床效果。     

老年重症肺心病低渗性脑病56例分析

目的　总结重症肺心病低渗性脑病的诊治经验。方法　对 5年间重症肺心病低渗性脑病 5 6例患者进行回顾性分析。结果　低氯低钠血症 32例次 ,低钠低钾血症 2 2例次 ,低钠低钾低钙血症 7例次 ,酸碱失衡 4 5例次。结论　及时发现合理治疗重症肺心病低渗性脑病是抢救成功的重要因素     

慢性肺心病并发低渗性脑病25例

低渗性脑病是慢性肺心病的严重并发症和重要死因之一，且常与肺性脑病并存，临床极易误诊。为提高对本病的认识，我们将我院自１９８８年８月至１９９８年２月收治的２５例慢性肺心病并发低渗性脑病患者的临床资料作一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料慢性肺心病住院...     

肝硬化腹水医源性诱发低渗性脑病32例分析

肝硬化腹水病人长期沿用限钠、利尿、放腹水等治疗，结果导致血容量不足，电解质紊乱，血浆钠和渗透压下降而诱发低渗性脑病。本文将近年来收治的肝硬化腹水住院患者因医源性诱发低渗性脑病32例（包括住院前和住院时的治疗）进行分析如下。1临床资料11一般资料：32例肝硬化病人符合1990年上海肝炎学术会修订标准及腹水诊断标准。医源性诱发低渗性脑病患者中，限钠、利尿治疗最为多见，占IOO％，放腹水治疗占对．26％，不恰当补液、补钠占8682％。1．2低渗性脑病诊断条件：（1）符合肝硬化与腹水诊断条件；（2）限钠、利尿、导泻或发汗治疗…     

肝硬化腹水低钠血症的研究现状

肝硬化腹水极易发生低钠血症,国外报道的比率在30％左右,国内报道约为57％。严重的低钠血症常引起或加重肝性脑病、自发性腹膜炎或肝肾综合征,并可直接导致低钠性脑病（即低渗性脑病）,低钠血症直接影响患者的治疗与预后,是预测肝硬化腹水早期死亡率的重要指标,越来越受到临床重视,我们就目前肝硬化腹水低钠血症的研究状况综述如下。     

慢性肺心病并发低渗性脑病的研究近况

低渗性脑病是低渗血症发展的严重阶段，其基本病理改变是由低渗血症引起的组织细胞水肿，其中最敏感的是脑细胞，使细胞的生理功能失调及障碍。慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是引起低渗性脑病的常见原因，而低渗性脑病是肺心病的主要死因之一，常与肺性脑病并存，又极易与肺性脑病混淆。而且，目前尚未引起临床医师的足够重视，常漏诊误诊。     

小儿危重症并发低渗性低钠血症——附13例报告

低钠血症引起的低渗性脑病是儿科危重病严重的并发症，如果对低钠血症所产生的神经系统改变不能及时发现并处理，可造成严重后果［１］。本文就在我院儿科住院危重患儿中，并发低渗性低钠血症伴脑病的１３例患儿的资料进行整理分析。１临床资料１．１病例选择１９９５年１月～１９９８年１０月间，在本院儿科住院危重病儿并发低渗性低钠血症伴脑病共１３例，按《小儿危重病例评分法（草案）》的标准进行评分［２］，１３例评分均≤８０分，血钠≤１３０mmol，血浆渗透压＜２８０mmo１／L。全部病例原发病诊断明确，并发低渗性低钠血症伴脑…     

慢阻肺并发低渗性脑病误诊肺性脑病临床分析

肺性脑病是慢性阻塞性肺病常见并发症,临床诊断不困难.但慢性阻塞性肺病并发低渗性脑病往往易误诊,慢性阻塞性肺病、肺心病患者由于应用大剂量利尿剂、糖皮质激素,输注低渗性液体或长期食欲不振、低盐饮食可导致低钠血症,严重低钠血症可引起脑部水肿,导致低渗性脑病.慢性阻塞性肺病、肺心病并发低渗性脑病往往被误诊为肺性脑病.我院2001-2003年收治226例次(207例)慢性阻塞性肺病、肺心病患者,其中12例因并发低渗性脑病误诊为肺性脑病,现就误诊原因分析如下.     

慢性肺心病并低渗性脑病诊断和治疗

低渗血症为慢性肺心病常见并发症,严重的低渗血症伴有脑部症状称为低渗性脑病,虽属少见,为肺心病死亡主要原因之一。我院在1990年10月～1999年8月治疗慢性肺心病并发低渗性脑病36例,现就其病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗的有关问题报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男20例,年龄45～78岁;女16例,年龄47～72岁。1.2　临床诊断依据　1有慢性支气管炎,肺气肿,肺心病不同程度充血性心力衰竭等表现。2常有食欲减退、恶心、呕吐、乏力、脱水、表情淡漠、意识恍惚等征象,甚者可昏迷或出现神经系统病理体征。3血浆钾、钠、氯降低,钾<3.5mm…