超声心动图诊断心包积液的价值

目的 探讨超声心动图在心包积液诊断中的价值。方法应用超声心动图对不同病因所致心包积液进行定量检测,并与普通X光的检出率进行比较。结果 创伤性心包炎成为临床最常见的心包积液病因,少中量心包积液占大多数,在此种情况下超声心动图较X线检查更敏感。结论 超声心动图对心包积液的定性诊断有优势,对病因诊断亦有一定帮助。     

超声心动图诊断心包囊肿1例

<正>患者女,57岁,因胸闷2个月就诊,自述口服消心痛无缓解,夜间可平卧,无明显气短,既往高血压病史3年。体格检查:心率72次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。超声心动图检查:于心底右上方、升主动脉右前方见一大小约36 mm×26 mm低回声,边界清,形态不规则,考虑心包囊肿(图1)。CT检查:于右纵隔心包区心脏右缘见类梭形低密度影,最大截面积3.2 cm×2.9 cm,增强扫描未见强化(图2)。后行外科开胸手术,术中于纵隔处见一质软占位,大小3.4 cm×3.0 cm×1.9 cm,内为淡黄色液体,包膜完整,与周围组织分界清楚。病理结果:心包囊肿。     

超声心动图诊断心包囊肿1例

患者,男,30岁,主因"阵发性心慌"就诊于当地医院,诊断为"心动过速"。患者后于我院就诊,入院后查体:R 21次/min,BP 120/80 mm Hg,听诊第一心音强弱不等,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。口唇黏膜无紫绀,双侧胸廓对称无畸形。患者既往体健,发育正常,营养良好,正常体型,无嗜烟酒史。心电图检查提示房颤伴快速心室律,平均心率116次/min。超声心动图检查提示右心房后上方可见6.3 cm×5.7 cm类圆形囊性包块,边界清晰,包块内部回声分布均     

超声心动图诊断心包囊肿1例

患者女,55岁。20d前因无明显诱因出现的阵发性心慌、大汗来我院就诊,偶有胸闷、四肢乏力,持续时间不定。查体：心界略向左扩大,心律齐,心率79次／min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。超声心动图示各房室腔大小形态正常,     

超声心动图诊断心包囊肿1例

病例男,45岁,既往因搬箱子时突然出现心悸,伴有胸闷乏力,大汗淋漓,紧急就诊于当地医院诊断为"心动过速"。患者后于我院就诊,心率70次/分,胸CT检查:心包左前缘可见长圆形低密度影(图1),边缘较清楚,最大层面     

超声心动图诊断微少量心包积液76例分析

目的探讨超声心动图诊断微少量心包积液的临床价值。方法对76例微少量心包积液应用二维及M型超声进行半定量估测。结果微量心包积液20例,少量心包积液55例,误诊1例,诊断符合率98.7%,误诊率1.3%。结论超声心动图对微少量心包积液的诊断具有重要的应用价值,是临床可信赖首选的诊断方法。     

超声诊断盆腔蛔虫并包裹性积液1例

患者女,２６岁,因结婚５年继发性不孕症就诊。外院Ｂ超发现右侧盆腔囊性包块,诊断为“盆腔包裹性积液”及“右侧输卵管积水”待排,转至我院会诊。阴道超声显示：右侧宫旁６８１ｃｍ×３．８６ｃｍ不规则外形的液性暗区,无完整的包膜回声,暗区内可见弯曲、盘绕的死...     

癌性心包积液的超声心动图表现

本文报道4例经病理证实为癌性心包积液所致的“心脏摇摆综合征”的超声心动图表现,并对此现象产生的机理进行了讨论。本组病例观察表明,大量心包积液出现心脏摇摆综合征,特别是在成年人出现心脏机械性交替合并电交替的典型“心脏摇摆综合征”时,应高度怀疑癌性心包积液的可能。     

超声心动图诊断先天性心包缺如1例

患者女,44岁.以"胸闷心慌一个月"为主诉就诊.既往无手术外伤史.体格检查:BP:120/80mm Hg(15.96/10.64 kPa). 心尖搏动点向左上移位,位于左腋前线第4肋间,心脏各听诊区未闻及病理性杂音.心电图示电轴右偏.超声心动图示:右室扩大(内径32 mm),心尖位于左腋前线第4肋间,双室心尖部轻度扩张.     

切面超声心动图诊断心包囊肿一例报告

患者,男,57岁,平日身体健康,二月前困咳嗽X线照片检查发现:右下肺近心缘前方有一近似圆形团块影,边界锐利,光滑。意见:右下胸团块,肺囊肿可能性大。CT检查:右下肺相当前基底段部份可见包裹性积液,CT值为—2—7Hu,紧贴右心前缘,与心接壤部分可见脂肪节影,CT值为—96Hu。意见:右下肺包裹性积液。切面超声心动图检查:用美国Diasonics—     

超声心动图导引心包穿刺治疗心包积液

心包积液是最常见的心包疾病,超声心动图导引心包穿刺,不仅能够迅速解除大量心包积液对心脏的压迫,而且可以向心包腔内注入药物,加快心包炎的治疗。本文报告我院1988年以来收治的24例大量心包积液患者,在超声心动图导引下心包穿刺,其中19例在心包穿刺排液后向心包腔内注入治疗药物。     

超声心动图导引心包穿刺治疗心包积液

超声心动图导引心包穿刺治疗心包积液皖南医学院弋矶山医院心内科薛传德肿瘤防治中心戴金珠超声心动图导引心包穿刺，能够选择最合适的穿刺部位，精细确定进针方向和进针深度，使穿刺安全可靠，易于成功。本文统计的２４例大量心包积液，在超声心动图导引下穿刺心包，均获...     

切面超声心动图对心包积液的定量诊断

本文对１８例心包积液患者，采用切面超声心动图探查右心室前壁之前，左室后壁之后和心尖区三者心包脏层与壁层之间液性暗区宽度之和的均值，除８～１２小时累计的心包引流量，求得超声心动图每毫米宽度的液性暗区，相当于５２ｍｌ的心包积液量。心包积液时，以心尖区探得的液性暗区最宽，为２９．１４±１０．６６ｍｍ，故以剑突下穿刺心包易于成功和安全。     

51例心包积液的超声心动图观察

５１例心包积液的超声心动图观察湖北省钟祥市人民医院申普钟，丁晓莉，代秀兰本文报道使用Ａｌｏｋａ－２６０型超声诊断仪诊断评价心包积液５１例。并依其声象图特征，判断心包积液的性质和量。结果：结核性心包炎１６例（３１．４％），少量６例，大中量１０例，大部分...     

彩色多普勒超声心动图诊断右肺动脉狭窄并大量心包积液1例

患者女性,４４岁。因胸闷、气短收入院,查体：胸骨右缘二、三肋间可闻及三级收缩期杂音。胸片示：右侧肺纹理稀疏、左肺纹理正常。超声所见：心脏各腔室内径正常,室壁厚度及运动幅度正常。大动脉短轴切面观：主肺动脉内径正常,左肺动脉内径正常,右肺动脉内径较窄约５ｍｍ（图１）。彩超所见：收缩期右肺动脉内可见五彩色射流束。ＰＷ测：将脉冲多普勒的取样容积置于肺动脉并逐渐向右肺动脉内移动时,发现流速在右肺动脉内处突然上升。最大射流速超过脉冲多普勒测量范围,而出现频率失真。ＣＷ测：收缩期右肺动脉内最大瞬时射流速３２５…     

冠心病伴发甲减性心包积液1例报告

1 病例报告患者男,63岁.因胸闷、心悸5年,乏力、言语迟钝、全身水肿2年入院.患者近5年来劳累后感胸闷、心悸,偶有胸痛,心电图示慢性冠状动脉供血不足.2年前在感冒后胸闷、心悸加重,逐渐出现乏力、言语迟钝、声音低哑、全身水肿,门诊给予扩冠、纠正心功能不全治疗效果差.查体:血压10.67/6.67kPa,神萎,行动、语言迟钝、全身皮肤苍白、水肿、干燥,颈静脉充盈,双肺底少量湿性罗音,心界扩大,心音低钝,心律不齐,心尖区收缩期杂音Ⅱ级,肝肋下2cm.心电图示窦性心动过缓,肢导联低电压,I°AVB,室性早搏,慢性冠状动脉供血不足.心脏B超示中量心包积液.胸片示心影里烧瓶状增大.Hb80g/L.诊断为冠心病并心力衰竭,常规治疗症状无好转.心包粮液检查:比重>1.018,蛋白含量>45g/L.基础代谢率(BMR)<-30%.三碘甲状腺原氨酸(T_3)0.42nmol/L,甲状腺     

二维超声心动图诊断心包恶性间皮瘤1例

我们最近用二维超声心动图诊断、并经病理检查证实心包恶性间皮瘤1例,报告如下。 病例报告 患者男性,46岁,住院号381800,主诉胸闷、气急、乏力2月余。曾在当地医院诊断为中等量心包积液,心包穿刺得血性渗出液约100ml,未查到肿瘤细胞,予抗结核治疗。因症状逐渐加重、出现胸痛,转来我院。体检:慢性病容,气急,心界向两侧扩大,未闻见心包摩擦音,左臂静脉压为23cm H_2O。心电图示窦性心动过速,多数导联中T波低平或倒置。X线胸片示心影向两侧扩大。超声心动图检查:胸骨旁、心尖及肋下各切面观中见心包腔内充满强弱不均、类     

超声心动图诊断恶性胸腺瘤心包转移1例

病例女,67岁,无明显诱因咳嗽、咳痰15天,加重3天,于2003年9月入院。既往史:1999年因胸痛入外院,胸部CT检查提示:上前纵隔占位,穿刺活检,病理检查为良性病变(具体何种病变不清)。查体:体温36.5℃,脉搏91次分,呼吸22次分,血压12070mmHg,发育正常。消瘦,急性面容,肝颈静脉回流征阴性。呼吸急促,右肺呼吸音粗,左下肺呼吸音消失。心界左侧叩不清,右侧无明显扩大,心律齐,未闻及杂音。双下肢中度压陷性水肿。X线胸片:左侧胸腔中等量积液。心脏超声:大量心包积液,左室侧壁心包脏层见实性占位,彩色多普勒显示其内部未记录到血流信号(图1)。心肌及腔…     

超声心动图诊断中央型肺癌浸润心包1例

患者男,52 岁,体格检查发现心房扑动入院。胸片见肺不张。CT 见心包积液,右侧胸腔少量积液,右肺中叶支气管阻塞,肺不张,近肺门处密度不均匀,考虑右肺中叶占位性病变。针吸活检诊断为鳞状细胞癌。全身骨显影未见转移性骨肿瘤征象。拟行肺癌切除术,行超声心动图术前了解心脏功能。超声心动图示:右心房外上方见团状低弱回声,最大径约 16 mm,右心房壁受挤压变形,向内下方凸起(图 1),左心室后壁后及右心