TRH与HAD单用及合用抗大鼠高原创伤失血性休克的作用＊

目的：在西藏拉萨进行现场实验，观察促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）与５％ＮａＣｌ／２．５％醋酸钠／６％左旋糖酐７０（ＨＡＤ）伍用对高原创伤失血性休克大鼠的治疗作用。方法：初进高原大鼠２７只，分乳酸林格氏液对照组（８只），ＴＲＨ治疗组（７只），ＨＡＤ治疗组（６只）和ＴＲＨ与ＨＡＤ合用组（６只），大鼠左侧股骨粉碎性骨折加放血（维持动脉血压６．０ｋｐａ １ｈ）复制创伤失血休克模型，观察ＴＲＨ（５ｍｇ／ｋｇ）     

血脑利钠肽和ADH变化在急性颅脑外伤中的意义

目的 探讨血脑利钠肽和ＡＤＨ变化在急性颅脑外伤中的意义。方法 对１９９６年１月￣１９９７年８月收治的７２例急性颅脑外伤（ＡＣＩ）患者血中脑利钠肽（ＢＮＰ）、抗利尿激素（ＡＤＨ）含量进行监测,并对ＧＣＳ〈８分病例行促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）刺激试验。结果 ＡＣＩ患者血ＢＮＰ浓度明显降低,血ＡＤＨ浓度明显增高,其改变程度与脑外伤程度,脑实质细胞损害程度及脑伤预后密切相关,结论 ＡＣＩ导致下丘脑垂体功     

促甲状腺素释放激素与μ、δ和κ阿片受体的作用关系初步观察

本实验用豚鼠回肠，小鼠输精管和兔输精管为实验对象，用特异性阿片受体激动剂和拮抗剂为工具药，从定性，定量两方面研究了促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）与μ，δ，κ亚型阿片受体的关系。结果显示ＴＲＨ（０．０１ｍｍｏｌ／Ｌ）可拮抗Ｄ－丙２，Ｄ－亮５－脑啡肽（ＤＡＤＬＥ）抑制小鼠输精管的收缩反应，同时可使ＤＡＤＬＥ的对数浓度反应曲线（ＬＣＣＲＣ）右移，其拮抗参数ｐＡ２值为９．３，但ＴＲＨ不拮抗双氢埃托啡（ＤＨＥ）抑制豚鼠回肠及埃托啡（Ｅｔｏ）抑制兔输精管的收缩反应，对ＤＨＥ及Ｅｔｏ的ＬＣＣＲＣ无明显影响，结果提示ＴＲＨ拮抗阿片肽的作用有一定的受体亚型选择性，这种选择性可能与δ阿片受体有关     

高渗氯化钠对重度烧冲复合伤早期治疗的实验研究

为探讨高渗盐液在烧冲合伤早期复苏时使用的可能性。用狗３０只，分别致成２５％体表Ⅲ度烧伤复合中度冲击伤。伤后分３组给与不等量的水和钠，伤后第１个２４ｈ，致伤对照组，高渗盐液和晶胶治疗组分别给钠为０．１２３ｍｍｏｌ．ｋｇ＾－＾１．１％ＢＳＡ＾－＾１，０．５００ｍｍｏｌ．ｋｇ＾－＾１．１％ＢＳＡ＾－＾１Ｔ ０．３０４ｍｍｏｌ．ｋｇ＾－＾１．１％ＢＳＡ＾－＾１。３组均于伤后２ｈ开始开给液。结果显示，高渗盐     

促甲状腺激素释放激素对重型脑外伤后腺垂体功能的影响

目的：研究促甲状腺激素释放激素（ＴＲＨ）治疗急性重型闭合性脑外伤时腺垂体功能的改变及意义。方法：将１９例患者随机分２组，治疗组在伤后４～１２ｈ内静推５０μｇ／ｋｇ的ＴＲＨ，１０ｍｉｎ后以２５μｇ／（ｋｇ·ｈ）静滴１２ｈ；对照组同法给予等量等渗盐水，观察伤后９ｄ内症状改善情况并用放免法测定血清腺垂体激素的变化。结果：与对照组比，伤后３ｄ内用ＴＲＨ后治疗组的ＧＣＳ、反应水平分和Ｉｎｎｓｂｒｕｃｋ昏迷评分明显改善（Ｐ＜０．０１），血ＰＲＬ、ＴＳＨ和ＦＳＨ明显增高（Ｐ＜０．０１），ＧＨ下降为对照组的１／２。结论：ＴＲＨ能显著改变伤后腺垂体功能，有利于患者临床症状的改善     

高渗醋酸盐／甘露醇液对失血性休克兔血气,酸碱平衡的影响

应用家兔失血性休克模型，观察高渗盐／右旋糖酐液（ＨＳＤ），高渗盐／甘露醇液（ＨＳＭ）及高渗醋酸盐／甘露醇（ＨＡＭ）对其血气，酸碱平衡的影响。结果表明，ＨＳＤ和ＨＳＭ组在治疗后６０ｍｉｎ动脉血ｐＨ，ＢＥ－Ｂ，ＨＣＯ＾－３进一步下降，酸中毒加重，而ＨＡＭ组血ｐＨＢＥ－Ｂ，ＨＣＯ＾－３升高，与失血前差异无显著性（Ｐ〉０．０５），表明ＨＡＭ治疗能减失血性休克所致酸中毒，在稳定失血性休克兔内环境方面起重要作     

高渗醋酸盐／甘露醇液对失血性休克兔血气、酸碱平衡的影响

应用家兔失血性休克模型，观察高渗盐／右旋糖肝液（ＨＳＤ）、高渗盐／甘露醇液（ＨＳＭ）及高渗醋酸盐／甘露醇（ＮＡＭ）对其血气、酸碱平衡的影响。结果表明：ＨＳＤ和ＨＳＭ组在治疗后６０ｍｉｎ动脉血ｐＨ，ＢＥ－Ｂ，ＨＣＯ进一步下降，醚中毒加重，而ＨＡＭ组血ｐＨ，ＢＥ－Ｂ，ＨＣＯ升高，与失血前差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。表明ＨＡＭ治疗能减轻失血性休克所致酸中毒，在稳定失血性休克兔内环境方面起重要作用。     

人参茎叶皂甙对D—半乳糖拟衰老大鼠的作用

目的：探讨人参茎叶皂甙对Ｄ－半乳糖拟衰老大鼠的作用。方法：Ｗｉｓｔａｒ雌性大鼠自５０日龄起每日皮下注射Ｄ－半乳糖４８ｍｇ／ｋｇ,连续６周。其中一组同时喂饲人参茎叶皂甙（２５ｍｇ／２０ｇ饲料比例掺入）。应用邻苯三酚法、ＴＢＡ比色法、放射免疫分析法分别测定下丘脑超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、脑组织丙二醛（ＭＤＡ）含量、血清及原代垂体细胞培养液中催乳素（ＰＲＬ）浓度。结果：人参茎叶皂甙可阻止Ｄ－半乳糖诱发下丘脑ＳＯＤ活性下降、脑组织ＭＤＡ含量增加、血清ＰＲＬ升高以及垂体细胞对促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）及多巴胺（ＤＡ）刺激的反应性降低等作用。结论：人参茎叶皂甙有对抗Ｄ－半乳糖致“衰老”的作用     

不同浓度布比卡因复合液硬膜外术后自控镇痛临床观察

布比卡因是一种长效酰胺类局麻药 ,已广泛应用于术后镇痛。本文将三种不同浓度的布比卡因复合芬太尼和氟哌利多用于下腹部硬膜外手术后镇痛 ,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料　选择 60例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹部手术病人 ,年龄 2 5～ 72岁。体重 48～ 75ｋｇ。术前用安定 10ｍｇ肌注。麻醉选择为连续硬膜外麻醉 ,术中硬外用药为 1%利多卡因 -0 .2 5 %丁卡因复合液。1.2方法　 60例病人随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 2 0例。在硬膜外末次给药 1小时后 ,将硬膜外导管与一次性镇痛泵连接 ,背景剂量 2ｍｌ/ｈ ,ＰＣＡ剂量 0 .5ｍｌ/次 ,锁定时…     

烧冲复合伤早期肺微血管内皮细胞与PMN粘附的变化

烧冲复合伤早期肺微血管通透性损伤与肺内白细胞尤其是多形核白细胞 (ＰＭＮ)的聚集有关 ,而此时肺ＩＣＡＭ 1、外周血ＰＭＮ的ＣＤ11ｂ表达明显上调并与ＰＭＮ在肺内聚集有关[1] 。1　材料与方法1.1　动物分组及致伤、处理　　Ｗｉｓｔａｒ大鼠 2 0只 ,分为正常对照及烧冲复合伤组 ,各 10只 ,每组各 5只用于分离培养肺微血管内皮细胞 (ＭＶＥＣ) ,另一半用于分离外周血ＰＭＮ。烧冲复合伤为 2 5 %体表面积Ⅲ度烫伤复合中度冲击伤 ,于伤后 12ｈ取标本。1.2　肺ＭＶＥＣ的分离及培养　　参照文献 [2 ]方法稍加改进 ,培养的ＭＶＥＣ的鉴定以ｖ…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。