左西孟旦治疗心肌梗死后心源性休克的临床研究

目的探讨左西孟旦注射液治疗心肌梗死后心源性休克的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年7月在秦皇岛市第一医院心血管内科治疗的急性心肌梗死后心源性休克患者60例,按照数字随机法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组静脉泵注盐酸多巴酚丁胺注射液,初始剂量2μg/(kg·min),1 h后增至4μg/(kg·min),持续给药24 h。治疗组静脉泵注左西孟旦注射液,初始剂量12μg/(kg·min),1 h后剂量调整为0.5μg/(kg·min),持续给药24 h。两组患者均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP),以及胸痛发作12、36 h的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(c TNI)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)均显著降低,而左室射血分数(LVEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-8、TNF-α和NT-pro BNP水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。胸痛发作36 h,两组CK-MB和c TNI均显著低于胸痛发作12 h,同组比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦注射液治疗心肌梗死后心源性休克具有较好的临床疗效,能改善心功能,调节hs-CRP、IL-8、TNF-α和NT-pro BNP水平,具有一定的临床推广应用价值。     

左西孟旦治疗心源性休克的疗效观察

目的观察左西孟旦治疗心源性休克的临床疗效。方法将2012年5月~2014年5月入住我院ICU的46例心源性休克患者随机分为两组,对照组23例,在去甲肾上腺素升压等常规治疗上使用多巴酚丁胺强心治疗。左西孟旦治疗组23例,在相同的常规治疗基础上使用左西孟旦强心治疗。比较两组患者治疗6h后的血乳酸水平、每搏输出量（SV）、24h的去甲肾上腺素用量、48h后的pro-BNP水平等指标。结果两组患者在治疗6h后的血乳酸值、每搏输出量（SV）、24h后的去甲肾上腺素用量、48h后的pro-BNP水平等指标较治疗前均有所改善,但左西孟旦治疗组改善更明显,两组间对比有显著性差异（P〈0.05）。结论左西孟旦治疗心源性休克时在增加心输出量、改善组织灌注及心功能方面的作用优于多巴酚丁胺。     

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭疗效和血液学指标比较

目的比较左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果及对血液学指标的影响。方法选取2018年1月-2019年6月厦门大学附属福州第二医院收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组给予左西孟旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺治疗。比较2组患者临床疗效及治疗前后血液学指标。结果观察组患者总有效率为90.0%,高于对照组的66.7%(χ2=4.812,P=0.028)。治疗后,2组患者脑钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭效果好,能显著降低BNP、VEGF、MMP-9水平,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

左西孟旦和盐酸多巴酚丁胺治疗急性心衰的效果对比及对心功能的影响

目的:探讨左西孟旦和盐酸多巴酚丁胺治疗急性心衰的疗效及对心功能的影响。方法:选取某院于2017年1月～2018年5月间收治的40例急性心衰患者,按照随机数字法分为两组,对照组20例予以盐酸多巴酚丁胺治疗,研究组20例予以左西孟旦治疗,比较两组患者临床疗效以及心功能相关指标变化情况。结果:研究组患者临床总有效率(90.00%)显著高于对照组(60.00%)(P0.05);两组患者干预前LVEF、LVEDV、LVESV水平比较无显著性差异(P0.05),干预后两组LVEF均较干预前升高,LVEDV、LVESV均较干预前显著降低,且研究组较对照组改变明显(P0.05)。结论:左西孟旦治疗急性心衰相较于盐酸多巴酚丁胺治疗而言临床疗效显著,能有效改善心功能。     

左西孟旦与多巴酚丁胺注射液治疗急性心力衰竭患者的效果及对其心功能的影响对比

目的 探究急性心力衰竭患者采用多巴酚丁胺注射液与左西孟旦治疗的疗效及对其心功能的影响.方法 80例急性心力衰竭患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予多巴酚丁胺注射液治疗,观察组给予左西孟旦治疗.比较两组患者治疗前后心功能[每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)]水平、...     

多巴酚丁胺注射液联合左西孟旦注射液治疗急性心力衰竭的效果对患者心功能的影响

目的 探究将多巴酚丁胺注射液联合左西孟旦注射液应用于急性心力衰竭患者治疗中的效果以及对患者心功能产生的影响.方法 将2017年6月至2020年4月作为本次研究实验时段,在该时段调选我院中资料登记有效的80例急性心力衰竭患者作为研究对象,对所有患者进行随机分组,每组样本量设置为40.对照组患者选择多巴酚丁胺注射液进行治疗...     

左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭

目的探讨左西孟旦联合多巴酚丁胺对难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法采用随机、平行、阳性药物对照临床研究。104例难治性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组(均n=52),对照组患者给予多巴胺2⁵μg·kg-1·min-1静脉持续泵入;试验组患者给予左西孟旦初始负荷量为12μg·kg-1,注射10 min,随即以0.1μg·kg-1·min-1静脉持续泵入,两组均合用多巴酚丁胺25μg·kg-1·min-1静脉持续泵入;试验组患者给予左西孟旦初始负荷量为12μg·kg-1,注射10 min,随即以0.1μg·kg-1·min-1静脉持续泵入,两组均合用多巴酚丁胺2⁴μg·kg-1·min-1静脉泵入,根据患者血压水平和反应调整相应剂量,维持24 h。比较两组患者治疗前后的呼吸困难、全身临床状况、心功能等级(NYHA分级)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)等改善情况和安全性。结果治疗24 h后,试验组患者呼吸困难、全身临床状况和NYHA心功能分级改善均较对照组显著(P<0.05)。与治疗前相比,试验组患者的LVEF和SV均显著升高(P<0.05),而对照组无显著改变(P>0.05),两组比较有显著差异(P<0.05)。对照组发生两例严重不良事件,试验组无严重不良事件发生,两组不良反应及不良事件发生率无显著差异(P>0.05)。结论左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭能显著改善患者心功能和呼吸困难等临床症状,耐受性和安全性良好。     

左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭 的有效性和安全性分析

目的：探讨静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者有效性和安全性。 方法：选取2012年11月至2013年11月我院心血管内科收治的98例心力衰竭患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,对照组患者给予单用多巴酚丁胺治疗,治疗组患者给予左西孟旦联合多巴酚丁胺进行治疗,并比较两组患者临床效果、脑钠肽变化、心脏功能指标以及不良反应等情况。 结果：经过有效治疗后,治疗组患者显效24例,有效21例,无效4例,总有效率为91.8%,对照组患者显效17例,有效17例,无效15例,总有效率为69.4%,两组患者治疗有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;与对照组患者比较,治疗组患者BNP水平显著降低,LVEF和SV值显著升高,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;同时治疗组患者不良反应发生率与对照组比较差异不明显（P＞0.05）。 结论：左西孟旦联合多巴酚丁胺在治疗急性失代偿性心力衰竭方面临床效果明显,且能明显改善患者心脏功能。     

左西孟旦和多巴酚丁胺对急性有机磷农药中毒（AOPP）所致心功能不全患者心功能的影响

目的:比较左西孟旦与多巴酚丁胺在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)所致心功能不全(CI)中的临床疗效。方法:将我院2012年2月~2019年6月重症医学科收治的AOPP所致CI患者71例,在常规AOPP治疗基础上,按CI治疗方式不同分为对照组(多巴酚丁胺)35例、实验组(左西孟旦)36例。两组疗程均为48h,观察两组治疗前后心功能指数、脑钠肽(BNP)指标、应用呼吸机时长及病死率。结果:两组治疗前心功能指数、BNP指标无显著差异(P>0.05);治疗后两组心功能指数及BNP显著优于治疗前,且实验组显著优于对照组(P<0.05),实验组应用呼吸机时长及病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论:左西孟旦对AOPP所致CI患者心功能改善效果明显优于多巴酚丁胺,值得临床推广。     

左西孟旦与多巴酚丁胺对急性冠状动脉综合征患者心功能及相关指标的影响比较

目的:比较左西孟旦与多巴酚丁胺对急性冠状动脉综合征患者心功能及相关指标的影响。方法:将86例急性冠状动脉综合征患者按用药不同均分为观察组和对照组。所有患者均经皮冠状动脉介入术治疗后给予吸氧、抗凝等常规治疗。在此基础上,观察组患者给予左西孟旦注射液12.5 mg加入5%葡萄糖注射液50 ml中静脉泵入;而对照组患者给予盐酸多巴酚丁胺注射液150 mg加入200 ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注。两组患者疗程均为24 h。观察两组患者治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、动脉血气分析指标{氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)],血氧饱和度(Sp O2)}、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者心功能指标、动脉血气分析指标、CRP、BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者LVEF、p(O2)、Sp O2水平均显著高于同组治疗前,LVEDd、LVEDV、LVESV、p(CO2)、CRP、BNP水平均显著低于同组治疗前,且观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦治疗急性冠状动脉综合征较多巴酚丁胺可更显著地改善患者心功能,并降低患者CRP、BNP水平,且安全性相似。     

多巴酚丁胺对犬内毒素休克的影响

目的：研究多巴酚丁胺在内毒素休克时所的作用。方法选用成年杂种犬１２只,随机分成２组,第一组（ｎ＝６）用２５０μｇ／ｋｇ持续静注内毒素３０分钟。第二组（ｎ＝６）除用同样的方法静注内毒素外,从第１２０ｍｉｎ起按１０μｇ．ｋｇ＾－１ｍｉｎ＾－１持续输注多巴酚丁胺至实验结束。两组动物从开始到结束,每隔半小时测定一次ＭＡＰ、ＣＶＰ、ＭＰＡＰ、ＰＡＷＰ、ＨＲ和ＣＯ,并计算出ＳＩ,ＳＶＲＩＰＶＲＩ,ＤＯ２,ＶＯ     

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭患者的疗效比较

<正>急性失代偿性心力衰竭是心血管内科常见疾病。治疗的基本原则是减轻钠水潴留、减轻心脏前后负荷、增强心肌收缩力以缓解临床症状,提高生活质量,改善患者预后。临床上应用的传统的正性肌力药物(如地高辛、多巴酚丁胺、氨立农、米力农等)缺乏长期治疗降低病死率的证据,有些药物长     

左西孟旦和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的比较研究

目的 比较左西孟旦和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的临床效果。方法 选择2016年11月-2019年6月南通市第六人民医院收治的扩张型心肌病患者128例,依据随机数字表法将128例患者分为观察组（n=64）与对照组（n=64）。对照组在常规治疗的基础上静脉泵入盐酸多巴酚丁胺注射液,5 μg/（kg·min）,持续24 h。观察组在常规治疗的基础上给予左西孟旦注射液,初始负荷剂量：6~12 μg/kg,静注,时间>10 min,然后静脉泵入0.05~0.2 μg/（kg·min）,持续24 h。7 d为1个疗程,两组治疗共1疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、心肌力学指标和血清学指标。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）均降低,左室射血分数（LVEF）均明显升高（P<0.05）,且观察组LVESV、LVEDV均低于对照组,LVEF均高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组长轴应变值（GLS）、径向应变值（GRS）、面积应变值（GAS）均明显增加（P<0.05）,且观察组GLS、GRS、GAS均高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组半乳凝集素3（Gal-3）、β2微球蛋白（β2-MG）、可溶性ST2（sST2）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组Gal-3、β2-MG、sST2均低于对照组（P<0.05）。结论 左西孟旦治疗扩张型心肌病可显著改善患者心功能,提高心肌收缩能力,抑制分泌Gal-3、β2-MG、sST2,提高疗效,安全可靠,值得推荐于扩张型心肌病患者的临床治疗。     

多巴酚丁胺治疗急性左心衰竭40例临床观察

目的观察多巴酚丁胺治疗急性左心衰竭的疗效。方法对40例按常规治疗症状无缓解性左心衰竭患者改用多巴酚丁胺治疗后的疗效进行分析。结果显效17例,占40%,有效20例,占48%,无效5例,占12%,总有效率为78%。结论两者联用对缓解急性左心衰竭症状效果显著,是有效的治疗措施,不良反应少,使用安全。     

左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的效果观察

目的探讨左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的临床效果。方法选取80例失代偿性心功能不全患者进行研究,以治疗方式的不同将患者分为两组,对照组行多巴酚丁胺治疗,观察组行左西孟旦治疗,对比两组效果。结果观察组患者心功能改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者LVEDD、LVEF、BNP水平比较均无较大差异(P>0.05);治疗后两组患者LVEDD、LVEF、BNP水平均能有所改善,但治疗后观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者比较低血压、心律失常等并发症发生率比较均无较大差异(P>0.05)。结论采用左西孟旦对失代偿性心功能不全患者治疗效果显著,有利于改善患者心功能,且具有较高的安全性,临床价值显著,可在临床上推广应用。     

米力农与多巴酚丁胺对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗效果比较

目的对比分析米力农与多巴酚丁胺对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗效果。方法选取我院收治的118例急性心肌梗死后心力衰竭患者进行研究,按照治疗方式的不同将患者分为两组,观察组59例采用米力农注射治疗治疗,对照组59例采用多巴酚丁胺治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者呼吸困难、全身症状等改善情况均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无较大差异(P>0.05)。结论针对心肌梗死后心力衰竭患者行米力农治疗可显著提高治疗效果,有利于改善患者临床症状,且安全性高,可在临床上推广使用。