医学实验室生物安全管理

SARS的出现 ,使人们必须重新审视医学实验室的生物安全防护问题。自 2 0 0 2年 11月广东发现第 1例“非典”病例 ,到SARS肆虐期间及后“非典”时期 ,有多名实验室工作者感染了SARS ,仅北京人民医院检验科就有 2名工作人员感染了SARS[1] ,因此医学实验室能否做到生物安全防护已成为其工作人员的身体健康乃至生命安全的关键 ;同时 ,检验科作为医院的重大传染源 ,是防止医院交叉感染的重要环节[2 ] 。为了加强医学实验室感染的预防和控制工作 ,从管理上落实有关生物安全规定 ,参与实验室的排水、送风、防污染等生物安全设计 ,建立一套生…     

严重急性呼吸综合征(SARS)与应激

严重急性呼吸综合征 (SARS)又称为“传染性非典型性肺炎”是由新型变异的冠状病毒 (SARS CoV )感染引起的一种以肺部感染病变为主要特征的新型传染病 ,是一种新的、传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病。SARS已成为 2 1世纪严重威胁全球尤其是我国人民健康的新发传染病 ,使全人类面临了一场突如其来的重大灾难。据统计 ,自 2 0 0 3年 1月广东省首先报告SARS以来 ,截止 2 0 0 3年 8月 9日 ,疫情已波及全球 3 2个国家或地区 ,WHO报道全球SARS临床诊断病例已达 842 2例 ,累计死亡 916例。其中我国内地共有 2 5个省 (自治区、直辖市…     

综合医院工作人员感染SARS危险因素logistic回归分析

[目的]研究医院工作人员感染SARS的影响因素.[方法]应用病例对照研究设计,采用统一调查表,调查某综合医院内参与SARS患者救治和保障任务的工作人员感染SARS的影响因素.用SPSS12.5软件进行单因素和多因素分析.[结果]在所调查的36种因素中,18种与感染SARS显著关联,其中13种为保护因素,5种为危险因素.多因素非条件logistic回归分析结果显示：“工作区域”、“接触史”、“抢救病人”、“采取专门防护措施”、“个人消毒”和“心理状况”等6种因素在SARS医院内工作人员感染中起重要作用.[结论]医院工作人员感染SARS的影响因素有多种,其中“有效接触”和“有效防护”是最主要的影响因素;心理状况差、工作压力大对感染SARS的效应相对较小,但仍有一定的作用.建议医院工作人员在临床救治SARS患者和完成保障任务时,首先应当加强个人防护和消毒,其次要保持良好的心理状态.     

病房床单院感控制措施尝试

医院感染的控制是一项综合性预防措施，以使医院感染控制按医学的规律和科学规范进行工作。我院是个综合性的医院，在“SARS”之前，院内感染管理工作较薄弱，经过“SARS”之后，提高了对院感的认识，加强了管理，并在院感管理上采取了可行性的措施。     

传染性非典型肺炎(SARS)的中医药研究进展

近来 ,一种全新的传染性疾病SARS成了世人关注的话题 ,也引起了国家领导人的高度重视 ,全国上下掀起了一场防治SARS的战役。SARS是来势凶猛的传染病 ,虽然目前科学家已经确定“SARS”病原体为冠状病毒的一个变种 ,但现在尚无特效的治疗药物 ,故采用有效的措施防治SARS显得十分重要。在抗击SARS的主战场上 ,中医界的表现有目共睹 ,其呈现出来的问题和经验都值得认真总结。现将SARS的中医药研究概述如下 :1　SARS的中医病名疾病命名具有重要意义。《南阳活人书》中说 :“因名认病 ,因病识证 ,如暗得明 ,胸中晓然 ,无复疑虑而处病…     

SARS病情的动态变化

此前曾认为,导致此次SARS全球流行的元凶——SARS冠状病毒(SARS— CoV)是一种已知的人的冠状病毒的突变,从而获得了新的致病力;或是一种动物 冠状病毒的突变具有了感染人的能力;或是两种人类冠状病毒或人与动物冠状病 毒的重组。 然而,2003年5月15日新英格兰医学杂志(N ENGL J MED)于网上发表 了Katnryn V.Holmes撰写的题目为“SARS相关的冠状病”的研究文章,对SARS 患者血中病毒抗体进行了检测及研究。研究结果显示,这个抗体与已知的任何一种抗体均不同,提示SARS—CoV对人类是一个全新的病毒。 SARS—CoV的核苷酸序列已被科学家们测定出来,人们发现它的基因组成与已知的冠状病毒的序列完全不同。SARS—CoV的基因组序列不包括编码HE的基因,也没有从其他病毒或宿主细胞获得的大的基因片段。因此,人们推测SARS—CoV既不是已知病毒的突变,也不是已知病毒的基因重组。它是一个全新的冠状病毒,有可能寄生于其他动物,在某种条件下获得了感染人的能力。只有在SARS疫情最初暴发的区域检测野生及家养动物的血清才能鉴别它的最初宿主。比较来自SARS患者和自然宿主的病毒间的差异,有可能揭示病毒如何变迁转而感染人类。当病毒以人类为宿主后,是否还具有感染其初宿主的能力?若病毒丧失了这个能力,人类彻底清除这个病     

议SARS后护理人员临床工作中的自我防护

在同“SARS”疫情的斗争中，证明了预防院内感染的重要性。据WHO统计，在中国内地感染“SARS”人群中，医务人员的感染率占19．57％，这就说明临床工作中有效的防护措施是自身免遭感染的重要举措。     

SARS给医院感染管理的启示

“非典”防治战役已告尾声。这场不期而遇的“非典”防治之战既显示了医院一定的应急能力，但也暴露出一些薄弱环节。在整个战役中，医院感染管理方面虽然迅速作出反应，制定并采取了相应的应急消毒隔离措施，但医务人员以及就诊患的SARS感染仍是触目惊心。SARS的爆发流行提示我们，新的疾病、新的病原体正时刻向我们挑战。医院感染管理如何在未来预防突     

SARS药物治疗中存在的问题

回顾SARS的收治过程,是一个很尴尬的事情。作为一种新发的传染病,人们对其毫无认识,加之近年来对传染病的忽视,面对突如其来的SARS,尤其是大量医务人员被感染,使人们对SARS极为恐惧。治疗上也相当盲目,不仅造成了大量药物的浪费,也给病人造成了一定身体损害。当然,在当时特定的历史背景下,是可以理解的,但在后SARS时期,我们应该重新认识我们的治疗。文详见第10版《论坛·医生论坛》。     

石河子地区3000居民“SARS”预防措施及有关认识调查研究

2003年初“SARS”在我国西部地区发生流行，随后波及到全国20多个省市区，由于“SARS”病死率高、发病急、病程发展快，引起党中央高度重视，全国上下群防群治，各种媒体都进行了强大的抗击“非典”的宣传活动，将防治“SARS”的知识传达到千家万户人人皆知，作为边城石河子市也一样，本地媒体及时发布石河子市防“SARS”动态及寻找疫区来人的消息，宣传防“SARS”知识，为广大居民正确认识“SARS”、防治“SARS”起到了积极作用。     

病原学命名法最科学——专家谈SARS命名

去冬今春暴发的一场新的急性呼吸道传染病,在我国被称为“传染性非典型性肺炎”,简称为“非典”;3月,WHO将其命名为“严重急性呼吸综合征”,简称SARS。对这一新传染病的称谓,我国专家认为采用病原学意义上的命名应该是最科学的。     

乙脑的常规治疗

治疗乙脑,和SARS一样,遗憾的是至今尚无行之有效的抗病毒药物。这也是目前世界上对病毒所致的各种疾病在治疗方面的一个软肋。上世纪40～50年代,曾有人用马血清治疗乙脑,即用病毒感染了马,使其产生特异抗体,再提取其有效成分注射给病人。北京302医院姜树椿教授已74岁高龄,不幸感染SARS,用感染SARS康复患者的血清做“生命试验”,大胆用于治疗自己,这和马血清是一个道理。只不过,马是异种血清,不同于人血清,可能发生过敏反应。用马血清治疗乙脑的效果不甚满意,后来临床上也基本不用了。SARS用马血清治疗,国内也在探索中。所以,半个世纪…     

恒河猴成为SARS疫苗研究"替身"

我国第一个SARS冠状病毒感染动物模型在中国医科院动物所成功建立,这标志着困扰SARS疫苗和药物研究的“瓶颈”被突破,人类SARS终于有了理想的“替身”———恒河猴。这项研究成果近日取得我国发明专利申请号,并在7月12日于北京饭店召开的“华人学者SARS防治研讨会”上受到境内外著名专家学者的一致好评。健卫工作室摘自《健康报》2003.07.15恒河猴成为SARS疫苗研究“替身”@王雪飞     

提高护理管理 预防SARS复燃

SARS病毒给人类带来了历史性的灾难,至今仍有人谈SARS色变,在SARS期间,我医务工作者冲锋在前,战胜病魔,但也付出了巨大的代价。为了不让它再次袭扰人群,给医务工作者提出了新的课题,在护理管理方面,如何采取措施,才能切断院内感染,从而保护人们的健康是摆在每一位护理管理者面前值得思考和研究的又一重要课题。本文结合当前实际,提出今后一个时期医院护理管理方面的新思考,仅供研究探讨。1　分析　　SARS的来源与诸多因素有关:①生活水平提高,社交活动频繁,饮食过于讲究“山珍野味”,食用到染有SARS病毒的动物;②生活节奏加快,得不…     

抗击SARS岗前培训的作用与意义

针对SARS疫情和趋势的分析 ,我院在北京地区呈现输入病例 ,即将流行的关键时刻 ,果断决定迅速开设“发热门诊”和“传染病区” ,与此同时 ,为使抽调进入抗击SARS一线的技术骨干及相关人员 ,尽快适应技术需要 ,实施了岗前培训。通过对上述工作的思考 ,从加强领导 ,把岗前培训放到重要位置 ;务求实效 ,把岗前培训落脚到实用上 ;训考结合 ,逐步规范岗前培训的模式等 3个方面 ,论述了培训的作用和意义。介绍了岗前培训为我院完成SARS预防、医疗、护理任务 ,实现无SARS及疑似病例死亡、工作人员无感染、普通住院病人无感染给予的重要技术支持 ;对我院今后制定完整的应急方案提供了有益的参考经验。     

初步认识儿童传染性非典型肺炎(SARS)

去冬今春,一场突如其来的灾难,严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)这一呼吸道传染病,迅速在中国内地、香港特别行政区、台湾地区,加拿大以及世界其他地区蔓延,历时达8个月之久.象以往任何传染病一样,儿童未能幸免;但与以往任何一次急性呼吸道传染病不一样的是,儿童SARS表现出了与成人不同的特点:儿科发病人数少;几乎没有儿科病人死于SARS;没有儿童患者引起的大范围流行以及没有儿科病房的医务人员医院内感染的报告.     

非典型肺炎的告诫与传染病的回顾

2003年春，一场突如其来的重症急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)灾害袭击了五大洲25个国家。海峡两岸的中国同胞均遭遇危险。2003年2月末，医学科技工作得首次认识到SARS是由冠状病毒变种感染的新病种。     

一种新的机械通气模式：无创通气

2003年上半年，SARS在中国大陆、香港、台湾、新加坡、加拿大及全世界范围流行，受到了人们的普遍关注。WHO估计SARS的总体病死率为14～15%，中国大陆的总体病死率大约为5～13%。现在这场疫病的高峰已经过去，但其对社会及其疾病预防体系的影响还远没有结束。SARS是一种主要损害呼吸系统的传染性疾病，呼吸困难是其主要症状。在SARS治疗过程中呼吸支持是帮助病人度过危重期的重要措施，一场SARS大流行让人们认识到呼吸机的作用。近年来，呼吸治疗取得了长足进步，呼吸治疗特别是无创通气应用在本次SARS流行中对降低严重SARS病人的病死率起到了关键性作用。 值得注意的是在抗击SARS过程中，广大医务人员通过临床实践确立了SARS病人的呼吸支持应当以无创通气为主要手段的策略中，不仅降低了医护人员的感染率，也减少了病人由于气管内插管或气管切开所引的合并症。一场SARS流行使无创通气这一新技术得到了充分认识，并在今后会得到进一步普及。     

石河子地区3000居民“SARS”预防措施及有关认识调查研究

2003年初“SARS”在我国西部地区发生流行，随后波及到全国20多个省市区，由于“SARS”病死率高、发病急、病程发展快，引起党中央高度重视，全国上下群防群治，各种媒体都进行了强大的抗击“非典”的宣传活动，将防治“SARS”的知识传达到千家万户人人皆知，作为边城石河子市也一样，本地媒体及时发布石河子市防“SARS”动态及寻找疫区来人的消息，     

统一管理,合理诊治,提高SARS医疗质量

“SARS”作为一种传染病所引起的恐慌绝不只在于其广泛的传播性,更重要的是很多人认为的“没有很好的治疗措施”所导致的较高死亡率。SARS的死亡率究竟有多高?不同国家地区统计出来的数字不尽相同。医务工作者更关心的是如何真正降低这种死亡率。作为一个大型综合医院,我们在承担SARS的诊疗任务的同时,还承担着许多非SARS病人的常规诊疗工作。在这个条件下,针对SARS的医疗任务就包含着两个内容:(1) 如何提高SARS病人的诊断率,保证及时