老年声带麻痹病因分析

目的：分析老年人声带麻痹的常见病因。方法：回顾分析92例声带麻痹患者的临床资料，均经间接喉镜或电子喉镜检查。结果：由颈、胸部肿瘤引起声带麻痹52例；颈、胸手术15例；脑血管意外7例；颅脑外伤3例；气管插管2例；高血压心脏病及左心室肥大3例；肺结核4例；癔病性1例；不明原因5例。结论：临床上对声带麻痹的老年患者，应进行系统的病因分析，并排除或早期发现恶性肿瘤，以免延误诊治。     

236例声带麻痹病因分析

声带麻痹在耳鼻咽喉科较为常见，多为喉的神经、肌肉、环杓关节受到肿瘤的压迫、炎症的侵袭及外伤等原因引起，表现为环杓关节活动受限或固定，造成声带完全或不完全麻痹。为了进一步了解声带麻痹的原因，以便作出较为正确的临床诊断及治疗，本文收集了我科1994～2004年236例经间接喉镜、光导纤维喉镜检查确诊为声带麻痹患者的临床资料，对其病因进行回顾性分析，现报告如下。     

83例成人声带麻痹病因分析

目的探讨成人声带麻痹的病因。方法回顾性分析1996年1月~2005年12月本院收治的83例成人声带麻痹的临床资料。结果83例声带麻痹病人中,由头颈胸部恶性肿瘤引起者35例,占首位。结论声带麻痹者要警惕恶性肿瘤的可能,应及时明确诊断和治疗。     

成人单侧声带麻痹病因及治疗现状分析

目的探讨成人单侧声带麻痹的病因及治疗现状。方法回顾性分析55例成人单侧声带麻痹患者的临床资料,比较不同侧别、不同性别声带麻痹的病因有无差异,并电话回访了解患者的治疗现状。结果成人单侧声带麻痹男性多见(37/55,67.27 %),左侧为主(43/55,78.18 %),病因以颈、胸部肿瘤为首(27/55,49.09 %),其次为特发性声带麻痹(22/55,40 %)。不同侧别声带麻痹的病因差异无统计学意义(χ²=0.610,P=0.731),不同性别患者声带麻痹的病因差异有统计学意义(χ²=8.939,P=0.011)。颈、胸部肿瘤患者中放弃治疗者居多(20/27,74.07 %),特发性声带麻痹中部分患者可自愈(6/22,27.27 %)。结论成人单侧声带麻痹男性多于女性,左侧多于右侧。成年人单侧声带麻痹的病因以颈、胸部肿瘤为主,多为恶性,且肿瘤分期晚,大部分患者放弃了后续治疗。不同侧别的患者病因在临床上无差异。不同性别患者的病因在临床上存在差异,男性单侧声带麻痹的首位病因为颈、胸部肿瘤,而女性则多为特发性声带麻痹。部分特发性单侧声带麻痹患...     

单侧声带麻痹的病因及预后

目的　探讨单侧声带麻痹的病因与治疗及预后关系。方法　对 2 47例单侧声带麻痹患者的病因进行了分析 ,除治疗原发病外 ,10 2例还进行了声嘶治疗 (包括药物治疗、声带内注射治疗、喉支架术及喉神经再支配术治疗 ) ,观察其预后。结果　单侧声带麻痹的病因中 ,肿瘤占首位 ,为 43.7% ,其余依次为手术、特发性、外伤等 ;从病因看 ,肿瘤患者声嘶预后最差 ,特发性患者声嘶预后最好 ,从治疗结果看治疗有利于声嘶的恢复。结论　单侧声带麻痹除病因治疗外 ,应针对不同病因积极采用不同治疗声嘶的办法 ,促进喉功能恢复     

155例声带麻痹患者的临床分析

目的了解声带麻痹的病因和临床特点。方法回顾性分析155例声带麻痹患者的临床资料。结果 155例声带麻痹患者中首诊于耳鼻喉科91例(58.71%),左侧78例,右侧33例,双侧44例,左、右侧差异有统计学意义(P<0.05);声带固定于旁正中位124例(80%);声带完全麻痹116例(74.84%);单侧声带麻痹均因不同程度声音嘶哑就诊,双侧声带麻痹因声音嘶哑、呛咳和呼吸困难就诊,双侧声带不完全麻痹均因II度以上呼吸困难就诊;病因以医源性损伤占首位,共72例(46.45%),其次为喉外肿瘤及占位性病变,共37例(23.87%),特发性病因23例(14.84%),其他原因23例(14.84%)。结论单、双侧声带完全麻痹者以声嘶为主要症状,双侧声带不全麻痹者以呼吸困难为主要症状,体征多样,病因复杂,以医源性损伤、喉外肿瘤及占位性病变为多见。     

46例声带麻痹患者的病因分析与随访

目的 加强对导致声带麻痹喉外病变的认识,使相关疾病得以早期诊断治疗。方法 回顾性分析因声音嘶哑就诊于耳鼻喉科,纤维喉镜检查发现声带麻痹,无喉部新生物的患者46例,拍胸部正侧位片,食道钡餐透视,喉部CT扫描。无阳性发现病例观察随访。结果 46例患者中喉外肿瘤28例,随访过程中发现喉外肿瘤8例,发现率78.26%(36/46)。结论 单纯声带麻痹声音嘶哑的患者,高度警惕喉外肿瘤的可能性,胸部正侧位片,食道钡餐透视,喉部CT扫描,作为常规检查项目,有助于喉外肿瘤的早期发现。首次检查无阳性发现者,正规随访是十分重要的。     

声带麻痹（附155例分析）

目的提高对声带麻痹病因及临床表现的认识。方法分析了1989～1998年间155例声带麻痹的病因、症状、体征及电视频闪动态喉镜表现。随访3个月～10年。结果以原因不明63例（43．65％）,有感冒史29例（18．71％）及甲状腺手术史27例（17．42％）为最常见。双侧声带麻痹6例,其中双声带位于旁正中位3例、2例位于中间位及1例左声带位于中间位而右侧位于旁正中位;单侧声带麻痹149例,其中左侧95例及右侧54例。声带完全性麻痹147例,不完全麻痹8例。仅46例得以随访。其中4例死于原发恶性肿瘤;7例声音恢复正常;5例声带中间位固定者声音略有改善;27例声带旁正中位固定者,有24例健侧声带代偿性过中线与3例患侧声带形成代偿性鼻肉样变而使声门闭合不全得以改善;及3例双侧声带旁正中位固定而行气管切开术。结论声带麻痹有多种原因,麻痹声带的位置对预后有影响。     

单侧声带麻痹的病因分析及辅助检查

单侧声带麻痹在临床上较为常见,病因较为复杂.患者以声嘶,一侧声带固定或运动减弱为主要临床表现.我科自2001年3月～2003年7月对32例单侧声带麻痹病因进行了分析,并总结了相关系列检查结果.     

改良杓状软骨内收术治疗单侧声带麻痹

目的评估改良杓状软骨内收术治疗单侧声带麻痹的疗效。方法回顾性分析2001年2月～2007年12月22例行改良杓状软骨内收术的单侧声带麻痹患者的临床资料,对术前和术后3个月的误吸指数、主观听感知评估参数（GRBAS）、声学检测参数[基频（F0）、基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、标准化噪声能量（NNE）]、最大声时（MPT）、平均气流率（MFR）进行统计学分析。结果22例患者术后误吸指数分值较术前明显下降,GRBAS评估各参数比术前明显下降,声学检测各参数（F0、jitter、shimmer、NNE）较术前明显降低,最大声时明显延长,平均气流率明显降低,差异均有统计学意义（均为P〈0.001）。结论改良杓状软骨内收术是一种治疗单侧声带麻痹有效的声带内移术,既可恢复良好的发声功能,又可缓解误吸。     

自体脂肪、筋膜移植用于声带填充术的实验研究

目的 应用自体脂肪、筋膜行声带填充治疗单侧声带麻痹,探讨这两种填充材料的疗效及应用前景。方法 实验动物为狗,分为2组,A组2只分别以自体脂肪、筋膜行声带填充矫治左侧事麻痹而致的声门闭合不全,于术后8个月取材行透射电镜及光镜观察。B组9只分别于左侧声带植入自体脂肪,右侧声带植入自体筋膜各0.4ml,分别手术后1、3、5个月以材行光镜观察。结果 自体脂肪能存活于声带组织中,但吸收较明显,功能观察显示,疗效维持不超过5个月;自体筋膜可成功存活于声带,疗效可维持8个月以上。结论 自体脂肪吸收明显,疗效不能持久,仅能人为短期的声带填充材料,自体膜性质较为稳定,疗效持久,具有良好的应用前景。     

声带息肉患者术后声休方案探讨

目的探讨声带息肉患者喉显微手术后声休方案。方法85例声带息肉患者随机分为两组,A组48例,B组37例,均在显微支撑喉镜下行声带息肉切除术,A组术后严格声休1周,B组术后严格声休2周,其余治疗相同。两组均于手术前和手术后1、2、3、4周行嗓音基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、噪谐比（NHR）检测和纤维喉镜检查,比较两组术后发声功能及声带手术创面恢复情况。结果术后1周时A、B两组jitter、shimmer、NHR值均与术前比较差异无统计学意义（P＞0．05）;术后2周时,A组仅jitter较术前降低（P＜0．05）,shimmer、NHR值仍与术前无差异,而B组jitter、shimmer、NHR值均较术前降低（P＜0．05）,且B组shimmer值较 A组低（P＜0．05）;术后3周时B组jitter、shimmer、NHR值均低于A组;术后4周时两组jitter、shimmer、NHR值均恢复至正常水平。纤维喉镜检查显示术后1周时两组患者术侧声带均有不同程度充血水肿,部分患者创面可见少许伪膜;术后2周时声带充血水肿逐渐消退,伪膜脱落;至术后4周时,两组患者术侧声带外观完全恢复正常。结论声带息肉患者术后2周应严格声休,术后3～4周应相对声休,以利于声带创面的愈合及发声功能的恢复。     

单侧声带麻痹的电声门图测试

为探讨单侧声带麻痹患者的声带振动规律,文中对46例患者作了电声门图(electroglottograph,EGG)测试,将参数接触率(contact quotient,CQ)、接触率微扰(contact quotient perturbation,CQP).接触幂(contact index,CI)和接触幂微扰(contact index perturbation,CIP)与声带固定的位置相结合进行统计学分析,结果为多数单侧声带麻痹患者EGG参数异常,包括CQ减少,Cl、CQP及CIP增大.其中,声带固定在正中位组EGG各参数正常率高于旁正中位组,CQ异常率旁正中位组高于正中位组,中间位组EGG各参数均异常,声带固定的位置不同,CI及CQP、CIP无显著性差异.因EGG能描记每一振动周期特点,对研究缺乏规律性的声带振动,有一定的应用前景.