第89例乏力-气短-发热及关节痛

病历摘要患者女,62岁,因“乏力,气短4个月,发热和关节痛1个月余”于2001年11月26日收入院。患者4个月前因外出旅游后出现乏力,活动后气短,休息后可缓解,未作治疗。1个月前无明显诱因出现发热,体温在37·5~38·5℃,乏力气短加重,伴双手近端指间关节和掌指关节疼痛。发病以来患者无皮疹、光过敏和口腔溃疡,无口干和眼干等症状。既往史:40年前曾患肺结核;6年前患冠心病;无肝炎病史;无外伤及手术史,否认药物及食物过敏史。否认家族遗传病史。体格检查:体温37·4℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压16/10·6kPa,发育正常,全身无皮疹,浅表淋巴结无…     

韦格纳肉芽肿1例报告并文献复习

患者，男，48岁，主因反复发热、乏力、关节疼痛1个半月于2007年5月23日入院。患者近1个半月以来多次因受凉后出现发热，体温最高达38．5℃，伴乏力、关节疼痛、发冷，多次按感冒治疗（用药不详）未见好转，不伴有咳嗽、咳痰、咯血，无胸闷气短，遂来我院住院。查体：T36．8℃，R20次／min，P80次／min，BP12．6／8kPa（1kPa=7．5mmHg）。     

急性粟粒型肺结核波及全身并伴肺部囊泡状改变一例

病历摘要 患者女性，20岁，因“咳嗽、咯痰、活动后气短2个月，发热、全身疼痛1个月”入院。患者2个月前无诱因出现咳嗽、咳白痰、伴左胸痛、乏力、活动后气短，胸片（2005-4-7）示双侧中下肺野弥漫淡片影。经多种抗生素治疗无效，     

第207例甲状腺功能亢进-贫血-呼吸衰竭

病历摘要 患者女,23岁,因气短伴发热1个月、加重3 d于2009年8月5日就诊.1个月前出现气短、低热,体温38℃,伴乏力、干咳.无畏寒、盗汗、咳痰、咯血、腹泻等.外院查血红蛋白(Hb)97 g/L,网织红细胞1.7%,按"缺铁性贫血"治疗无效,气短进行性加重.     

皮疹-乏力-下肢肿痛

患者女，37岁，因“皮疹10个月，乏力6个月，下肢肿痛伴发热半个月”于2011年8月8日入院。患者2010年10月无诱因出现后背皮肤瘙痒，并逐步扩展累及四肢、胸腹部及臀部皮肤。搔抓后可出现片状红癍。高出皮面，局部搔抓破渍后结痂愈合，遗留褐色色素沉着。无发热、肌痛、肌无力、关节肿痛。2011年2月出现明显乏力．伴纳差、恶心，间断进食后呕吐。     

妊娠合并贫血及脾脓肿1例报告

患者：女，26岁，农民．妊娠20周，乏力，贫血2十月．发热、左上腹痛1个月。于1989年3月31日10时急诊入院．诉2个月前无诱因乏力，气短，未介意．198年3月1日因受凉．寒战，发热，体温38～10℃，心悸、气短，左上腹不适，误认为感冒，服抗感冒药无效，第2天病情加重，左上腹痛．本村乡医给予抗炎及激素间断治疗1个。     

临床病理讨论——咳嗽、双肺多发结节空洞影

病历摘要 患者,男,35岁.因"咳嗽5个月,发现肺部阴影4个月"于2009年2月19日收住我院呼吸内科病房.患者于2008年10月1日受凉后出现咳嗽,几乎无痰,伴发热,体温最高达37.6℃,无畏寒、寒颤,伴乏力、活动后气短,无盗汗、咯血、胸痛等不适,自服感冒药无效.     

第140例双手雷诺现象-咳嗽、痰中带血-急性肾衰

患者女，45岁，因双手遇冷变白、变紫5年，咳嗽、咳痰伴低热3个月于2006年5月11日入院。患者于2001年始每年冬季无诱因出现双手遇冷变白，之后变紫，无变红。每次发作持续约20min。保暖后可缓解，未诊治。2006年2月于劳累后出现咳嗽、咳黄白痰，曾有痰中带血丝。伴午后低热、体温37．4～37．6℃，乏力。无盗汗、胸痛、胸闷及气短。无浮肿、腰痛、尿中泡沫增多、尿量及尿色改变。     

以“胸闷、气短”为首发症状的多发性肌炎1例报道

<正> 1 临床资料 患者,女,51岁。胸闷、气短4a伴乏力6个月加重3周。4a前患者无明显诱因出现胸闷、气短,先后相继在多家医院诊断为心肌炎,经住院治疗,症状缓解后出院。6个月前除有胸闷、气短外,患者出现乏力、消瘦。在另一家医院也按心肌炎治疗后,疗效欠佳。近3周来患者自觉乏力、消瘦进行性加重。患     

疑难病例析评 第53例 脓毒败血症-化脓性脑膜炎-右下肢静脉血栓

患者男，41岁。因寒颤、高热1个月，加重伴右下肢肿痛1周，于2003年4月5日入院。患者于入院前1个月受凉后出现发冷、发热，最高体温39．5℃，在某医院用左氧氟沙星4d后热退，2d后再次发热，伴明显寒颤及胸闷、憋气，无咳嗽、胸痛等。患者间断就医，对症予以退热药及中药治疗，体温可短时下降，     

脾结核1例

1病例资料患者男性，60岁。因“发热伴左上腹痛4个月”于2008年5月30日入院。患者4个月前无明显诱因出现发热，体温在38℃以上，最高达39．5℃。发热多以午后出现，可自行下降至正常，伴咳嗽、咳少许白色泡沫痰，乏力、纳差，体重下降约5kg。无盗汗，无尿频、尿急、尿痛，无关节疼痛等。当地医院行肺CT提示“肺内多发小结节”，腹部CT提示“脾大”，     

纳差-腰背痛-少尿

患者男，61岁，入院前3个月无明显诱因出现纳差，无发热、恶心、呕吐、乏力，无腹痛、腹泻，无尿量减少、体重下降等。2个月前于外院查血ALT18U／L，尿素氮6．36mmol／L，肌酐116μmol／L，血糖4．9mmol／L。对症处理症状改善不明显。     

第195例发热-气短-纵隔肺门淋巴结肿大

病历摘要 患者女,67岁,因发热、气短、肌痛4个月,咳嗽咯痰半月于2008年1月22日入院.患者4个月前无明显诱因出现低热,伴气短,全身肌痛.自服抗生素无效.     

表现为内分泌功能紊乱的肺癌1例报告

1　病历摘要　　患者男 ,5 3岁 ,农民 ,以“双下肢水肿、烦渴、多尿 2个月 ,加重伴心慌 1个月”之主诉入院。 2月前 ,患者无明显诱因出现双下肢水肿 ,以双踝部以下为著 ,呈压陷性。烦渴、多尿 ,2 4 h尿量 3～ 5 L。无发热 ,咳嗽。无心慌 ,气短。尿糖 ( + ) ,空腹血糖 7.8mmol/L,按糖尿病给予口服达美康 ( 80 mg,2次 /日 )治疗无效。 1个月前 ,患者又出现心慌 ,多汗 ,伴乏力 ,嗜睡 ,无气短。心电图检查提示窦性心动过速 ,心肌缺血 ,血 T3 、T4升高。口服他巴唑无效。病后无咳嗽、咯痰、咯血 ,无恶心 ,呕吐及腹痛腹泻 ,无尿急、尿痛 ,食纳差…     

肺出血-肾炎综合征1例

1病例资料 患者,男,20岁,农民,因间断咳嗽、咳痰、痰中带血4个月,加重伴气短1d入院。既往体健。入院前4个月患者感冒后出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝,伴发热,后自觉胸痛,症状反复出现。入院前1d气短、呼吸困难,急诊入我院测血氧饱和度70％-85％,     

以气短为突出表现的运动神经元病1例

1 临床资料 患者,男,64岁,以“气短、乏力9月余,加重1月”为主诉于2019年10月23日入大连医科大学附属第一医院.9个多月前患者无明显诱因出现气短、乏力,活动后加重(平地走路即可出现),活动耐力下降,偶有咳嗽、咳痰,为少量白痰,无发热,无胸痛、咯血,于当地医院住院治疗(具体诊治经过不详),症状略有好转出院.此后...     

第110例疑难病例析评乏力气短-全血细胞减少-骨髓涂片细胞增生活跃-红系病态造血

患者男．27岁，因间断牙龈出血1年余，加重伴乏力．气短2月余．于2005年12月19日入北京大学第医院，患者于1年前开始出现牙龈出血，每月约1～2次．出血量不大，无明显诱因，可自行止血．因不伴有其他严重症状．未进行诊治。2个月前患者牙龈出血加重，伴有双下肢间断山现的出血点和瘀斑。牙龈出血每天均有发生．     

单侧膈肌麻痹1例

1病例资料 患者，71岁，活动后胸闷气短1年，加重半月人院。患者1年前开始出现活动后胸闷、气短，无胸痛、心悸，无头晕、头痛，上4楼需要休息2～3次，半月前开始出现夜间睡眠不能平卧，未治疗，上述症状加重于外院就诊给予治疗后患者症状无缓解，并出现呼吸困难，病来无咳嗽、咳痰，无发热。患者无糖尿病史，无胸部外伤及手术史。入院查体：T：36．5，P：680次／min，R：16次／min，BP：147／60mmHg，神清，口唇紫绀，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，     

长期发热,鼻塞鼻溢

患者，男性，30岁。因反复发热4个月、鼻塞鼻溢1个月入院。患者于4个月前因感冒后出现发热，体温最高达40℃，且反复发作，无恶寒、怕冷，伴全身乏力及不定部位的肌肉酸痛，无关节红肿疼痛。发热旱不规则热型，早期出现皮疹，约1周后皮疹自行消退，在当地医院给予抗感染治疗，体温不退，病情无好转。1个月前出现鼻塞、鼻溢在某医院按“慢性化脓性上额窦炎”治疗，经行上额窦柯-陆氏术，     

发热、咳嗽——系统性红斑狼疮一例

病例简介患者,男,14岁,因发热、咳嗽1个月入院。患者于1个月前无诱因出现发热,体温波动5-37．3～38．1℃,伴胸闷、乏力、咳嗽,咳少量白黏痰,