巧用一次性头皮针采血

我们改用一次性头皮针代替普通针头采血获得满意效果,现报告如下。方法:根据需要血标本量选择一次性注射器,将针头取下,根据血管粗细选择型号合适的一次性头皮针连接在注射器乳头上,检查是否通畅后穿刺操作同普通采血法。需要注意的是拔针后要把头皮针细管内的血液抽入注射器内     

22G和25G细针对超声引导下甲状腺富血供结节穿刺标本满意率的比较

目的:比较22G和25G型号细针对甲状腺结节穿刺标本的满意率。方法:纳入2017年1月至2018年1月至南京市第一医院进行甲状腺结节细针穿刺的166例患者(166个结节),所有结节均用22G和25G针进行超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)。将甲状腺结节内部血流根据Adler分级法分为乏血供组(Adler0～2级)与富血供组(Adler3级)。所有标本进行细胞病理学涂片及液基薄层细胞学制片技术(thin-preparation cytologic test,TCT)检查,将标本分为满意和不满意2种。22G和25G针穿刺的先后顺序按照随机表进行,比较2种细针在进行甲状腺结节穿刺时标本的满意率。结果:22G针穿刺甲状腺结节的标本满意率83.1%(138/166),25G针穿刺甲状腺结节的标本满意率89.8%(149/166),差异无统计学意义(P=0.07)。乏血供组结节的22G及25G针穿刺标本满意率差异无统计学意义(80.4%vs82.1%,P=0.81),富血供组结节25G标本满意率显著高于22G,差异有统计学意义(84.5%vs 93.6%,P=0.03)。结论:25G针取的细胞结构可以满足甲状腺结节细针穿刺细胞学病理诊断的标准,富血供结节使用25G针时标本满意率更高。     

一次性采血针头在动脉血标本采集中的应用

目的:探讨一次性采血针头在动脉血标本采集中的应用效果。方法:将50例次行血气分析患者随机分为观察组和对照组各25例次,观察组采用一次性采血针头+一次性注射器采集动脉血气分析标本,对照组采用一次性注射器直接采集动脉血气标本。比较两组采血一次成功率、标本质量合格率及并发症发生率。结果:观察组一次穿刺成功率、标本合格率均高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:一次性采血针头抽取动脉血气分析标本具有穿刺成功率高、标本合格率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

彩超引导下5号注射器针头行甲状腺FNAB的108例效果观察

目的:分析5号针头行甲状腺细针穿刺细胞学病理检查(FNAB)对甲状腺恶性肿瘤的诊断效果,评价其临床应用价值。方法:收集2019年1月至2019年5月在我院门诊行甲状腺超声检查的患者,筛选出TI-RADS分级4级或5级的患者108例,共118个结节,用5号注射器针头行甲状腺细针穿刺细胞病理学检查,全部病例均以手术组织学病理结果为标准。结果:5号针头行甲状腺FNAB提示甲状腺乳头癌103个,不确定病变2个,良性病变13个,组织学病理提示,甲状腺乳头癌104个,良性病变14个。5号针头行甲状腺FNAB对甲状腺恶性结节的诊断敏感性 98.1%,特异性为92.8%,诊断符合率97.4%。结论:5号注射器针头行甲状腺FNAB对甲状腺恶性肿瘤的诊断可获得较高的敏感性及诊断符合率,值得基层医院推广使用。     

甲状腺细针穿刺手感联合细胞学检查对甲状腺结节良恶性的研究

目的:探究甲状腺结节良恶性采用穿刺手感、甲状腺细针穿刺细胞学检查联合诊断的价值。方法:选取2019年4月-2019年11月来我院诊治的128例(128个结节)甲状腺结节患者为研究对象,均经基因检测证实,对其诊断资料行及回顾性分析,分析甲状腺结节良恶性采用穿刺手感、甲状腺细针穿刺细胞学检查联合诊断的价值。结果:甲状腺细针穿刺细胞学检查联合穿刺手感诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确度分别为97.44%、96.00%、96.88%,均高于单独甲状腺细针穿刺细胞学检查、单独穿刺手感诊断(P<0.05)。结论:甲状腺结节诊断中穿刺手感、甲状腺细针穿刺细胞学检查联合应用具有理想的诊断价值。     

650例穿刺细胞学诊断的临床应用小结

穿刺细胞学检查在临床诊断上很有实用价值．可以早期明确肿块质性诊断肿瘤。特别是边远山区医疗条件差又无病理检查的基层医院只有7～9号针头一付20或50毫升注射器．一台普通显微境即可给病人明确诊断。我院多年来采甩穿刺细胞学检查其诊断率高．结果满意。     

甲状腺细针穿刺细胞学检查4151例分析

甲状腺细针吸取细胞学检查(简称FNAC)对于甲状腺疾病,特别对甲状腺结节性病变的诊断有重要意义。我院于1980至1999年4月间,行甲状腺FNAC检查共4151例。我们收集其中经手术切除标本组织学诊断,资料完整的478例,进行细胞学与组织学形态对照分析,并就细胞学诊断及其意义加以讨论。1　材料与方法1.1　材料来源　本组材料来自1980～1999年4151例甲状腺FNAC检查,着重对其中有切除活检组织学对照,资料完整的478例加以分析。1.2　检查方法　采用普通7号注射针头,以20ml干燥空针常规穿刺,负压抽吸,涂片自然或适度加温干燥,95%酒精固定,HE染色封…     

端坐位粗针穿刺乳腺囊肿细胞学检查的临床研究

目的观察端坐位粗针穿刺乳腺囊肿细胞学检查的诊疗效果。方法150例患者取端坐位,与医生相对而坐。局部皮肤消毒,医生右手持一次性10mL注射器(7号针头),左手捏住囊肿行穿刺抽液作细胞学检查。结果149例穿刺成功,1例不成功(晕针)。抽出物细胞学检查有导管上皮细胞、大汗腺化生细胞、泡沫细胞、合并感染有炎性细胞,破碎红细胞,未查出癌细胞,符合乳腺囊肿诊断。结论端坐位粗针穿刺乳腺囊肿是一种安全、便捷、改良新的诊疗方法。     

CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节病灶的诊断价值

目的:评价CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节病灶的诊断价值。方法:在CT导向下穿刺活检肺内直径≤2cm的孤立性的小结节病灶51例,作细胞学和组织学的检查。结果:本组51例共行58次穿刺活检,24例获得细胞学涂片检查,39例获得组织学检查。诊断准确率82.3%(42/51)。并发症主要为肺出血和气胸,其发生率分别为21.6%(11/51)和13.7%(7/51)。结论:CT导向下穿刺活检肺内小结节病灶的诊断确诊率高,并发症轻。可作为一种常规检查手段。     

彩色多普勒超声引导下肝穿刺的临床应用

肝穿刺活体组织检查术（简称肝活检）,是取肝组织标本的一种简易手段,用穿刺所得组织块制成涂片做细胞学检查,以判明肝炎分型、肿瘤性质、原因未明的肝肿大和某些血液系统疾病。2007年10月至2009年3月,本院在彩色多普勒超声引导下进行肝穿刺123例,效果满意。报告如下。     

乳腺肿块的细针吸取细胞学诊断(附462例报告分析)

乳腺肿块的术前诊断在基层医院一直沿用活体组织检查,由于其外伤性大,给病人造成痛苦和一定的经济负担,多年来临床医师着力寻找一种较好的诊断方法。细针吸取细胞学检查(FNAC)经过实践证明不失为一种行之有效的方法。细针吸取细胞学诊断的突出特点是细针与穿刺吸取活检组织不同,即规格为针头外径小于0.9mm,我们采用10ml注射器,针头为0.7mm(通常的7号针头)。     

白血病人脑脊液细胞学检查的进展

自从1891年Quincke采用简便腰椎穿刺术后,细胞学检查已列为常规,但仅最近几年由于检查技术的发展,脑脊液脱落细胞检查方引起临床进一步重视,特别是不同类型白血病,均可引起中枢或周围神经系统损害,脑脊液细胞学检查对脑膜白血病的诊断、疗效观察具有重要价值。现就细胞学分析如下。 一、细胞学技术 脑脊液标本的制备:几十年来标准的方法是将脑脊液标本离心后,取沉淀物作涂片,但此法可影响细胞的形态,如胞浆皱缩和破裂,故不能满足近代细胞学检查的要求。近年来又有许多学者提供了新的方法     

不同静脉穿刺采血法在新生儿科的应用

目的 探讨新生儿静脉穿刺留置套管针采集血液标本与手背静脉穿刺采集血液标本,两种方法成功 效果进行比较。方法 将78例需采血化验并同时要进行静脉输液的新生儿按方便随机分为两组,实验组37例采用 静脉留置套管针进行头皮静脉穿刺留置套管术,采取血标本后进行静脉输液;对照组41例采用7号肌肉注射针头 进行手背静脉穿刺直接采集血液标本,观察两组一次穿刺成功率、采血成功率及穿刺部位情况。结果 实验组和对 照组一次穿刺成功率和采血成功率差异无显著意义(x2=0.726,P>0.05)。结论 新生儿,如只作一般生化检查, 不进行静脉输液者,则应选择手背静脉穿刺采血;如需生化检查的同时又要进行静脉输液的,选择静脉穿刺留置套 管术采集血标本,既可采集血液标本,又能进行静脉补液,是高危新生儿静脉血标本采集的最佳方法。     

巧用套管针接采血针为抢救患者采取血标本

临床上抢救危重患者时,既要快速建立静脉通路,又要静脉抽血行各种实验室检查。为减少患者痛苦,我科于2004年开始在穿刺套管针的同时采取血标本,既建立了静脉通道,又采取了血标本,效果满意,介绍如下。1方法（1）按医嘱备好液体（同密闭式输液法排气）,协助患者取舒适卧位,选择穿刺部位,一般选择手臂粗、直且不易滑动的血管。（2）在穿刺点上方10 cm处扎紧止血带,消毒皮肤,穿刺前戴好手套,取出静脉留置针并将采血针针头插入留置针的肝素帽内。（3）按常规穿刺静脉留置针,穿刺成功后拔出针芯,用无菌敷贴固定套管针后接采血管,可根据需要接不同检验项目的采血管,只需更换采血管即可,抽血毕拔出针头,将输液器针头插入留置针的肝素帽内,打开输液管的调节器,即可输入各种液体。     

细针穿刺细胞学检查诊断乳腺癌34例报道

笔者于 1995年 10月至 2 0 0 0年 6月采用细针穿刺细胞学检查确诊乳腺癌 34例 ,报告如下 :1　穿刺方法及结果选用 5ｍｌ或 10ｍｌ注射器 ,78号针头 ,病人取坐位或仰卧位 ,皮肤消毒后 ,左手固定肿物 ,右手持注射器刺入肿物 ,当针进入肿物中心后回拉针栓 ,造成负压 ,在负压情况下     

诊断细胞学免疫细胞化学方法的改进

免疫组织化学技术已成为组织学诊断中不可缺少的辅助手段.但在细胞学诊断中,却因涂片标本脱片、细胞面积大、耗费试剂多、标本制作重复性差等原因,不能象病理组织学作免疫组织化学那样常规开展.我们在诊断细胞学检验中,对脑脊液、浆膜腔积液、尿及乳腺包块穿刺标本,在作免疫细胞学(ICC)过程中进行处理,克服以上影响因素,使之能象病理常规作免疫化学一样成为病理科的常规工作,并获得较好成果.     

CT引导下经皮胸腔内肿块细针吸取细胞学和病理学检查对照研究

目的探讨CT引导下经皮胸腔内肿块细针吸取细胞学和病理学检查在临床诊断的价值,并对照两组的结果,阐明联合检测的优越性。方法在CT引导定位下用腰穿针9号经皮胸腔内肿块穿刺,用50 ml注射器多次负压抽吸获得足量标本物,供细胞学和病理学检查,病理标本可作耐药基因检测(MDR)。结果 80例均穿刺成功,获得细胞学和病理学材料,其正确率:细胞学81.25%,病理学90.00%,联合检测93.75%;联合检测与细胞学检查正确率比较有显著差异(P=0.017)。两组特异性均为100%。并发症6例中气胸4例,痰血2例。结论 CT引导下经皮胸内肿块穿刺术为明确诊断提供了一种安全、快速、有效、经济的检查方法,减少了剖胸探查术,可为化疗准确用药提供新的实验室资料(病理可做耐药基因检测)。     

静脉采血防止溶血的体会

作生化检查的血标本如果产生溶血,则检查结果就不准确,诊断和治疗都受影响,还要给病人带来重新穿刺的痛苦。发生溶血的原因主要有以下几个:一、针头及注射器不清洁,污物破坏了血细胞。二、针头及注射器不干燥,水分进入细胞内致细胞解体。三、针头太细,抽血过猛,血细胞通过窄狭的针头时破裂。     

FS对术前超声引导下细针穿刺细胞学检查Bethesda不同类别甲状腺结节诊断中的价值

目的:探讨术中冰冻切片(FS)对术前超声引导下细针穿刺细胞学检查Bethesda不同类别甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:选取我院自2017年4月至2019年4月在我院接受诊断并治疗的120例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均在术前接受超声引导下细针穿刺细胞学检查并参考甲状腺细胞病理学Bethesda分类,并在术中行甲状腺结节FS检查,观察分析术中FS在细胞学不同类别中的诊断价值。结果:120名患者术后病理诊断共计202个结节,其中良性、恶性各109个(53.96%)、93个(53.96%);FS在BethesdaⅤ、Ⅵ级诊断中准确率高于Ⅲ级、Ⅳ级,在Ⅲ级、Ⅳ级中诊断准确率高于超声引导下细针穿刺细胞学检查,在Ⅴ、Ⅵ级诊断中准确率低于超声引导下细针穿刺细胞学检查(P<0.05)。结论:术前超声引导下细针穿刺细胞学检查Bethesda不同类别甲状腺结节具有较高准确率,然而在BethesdaⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级结节诊断中需结合FS提高诊断准确率。     

120例手足口病患者的脑脊液细胞学观察

目的探讨脑脊液细胞学检查对手足口病并发中枢神经系统感染的诊断价值。方法将脑脊液标本放入离心涂片机涂片后进行瑞氏染色和细胞学计数。结果送检的120例标本中83例有中枢神经系统感染,各个病程有不同的细胞学特点。结论脑脊液细胞学检查对手足口病并发中枢神经系统感染的诊断及治疗有重要价值。