183例涂片阳性肺结核患者药物敏感性测定及耐药分析

河南省 2 0 0 0年第 4次结核病流行病学调查资料显示 ,河南省涂阳肺结核患者患病率 1 32 / 1 0 5,与 1 990年 1 30 / 1 0 5相比 ,结核病疫情无下降。目前认为影响结核病疫情下降的主要原因之一是结核菌耐药或多耐药 ,因此研究、监测结核菌耐药情况成为当前全球结核病控制的紧迫任务。1　资料和方法1 .1　病例来源　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,在河南省胸科医院住院痰结核菌培养阳性及药物敏感性测定的涂片阳性的肺结核患者 1 83例 ,平均年龄 (4 0 .5 7± 1 6 .96 )岁 ,其中男性1 2 8例 ,平均年龄 (4 3.5 3± 1 7.0 4 )岁 ;女性 5 5例 …     

食品和公共场所从业人员肺结核患病情况调查

为确保食品和公共场所卫生安全 ,采用体检普查方式 ,对此类场所从业人员肺结核患病情况进行了调查。结果 ,共调查从业人员 345 0 0人 ,查出活动性肺结核患者 10 1人 ,其中新发病例 6 2人 ,痰涂片阳性 13人 ;2 0 0 0～ 2 0 0 2年该类人员患病率依次为 2 6 7/ 10万、2 87/ 10万和 32 1/ 10万 ;男性患病率为 15 1/ 10万、痰涂片阳性为 35 / 10万 ,女性患病率为 340 / 10万、痰涂片阳性 39/ 10万 ,男女患病率有显著差异 ;16～ 35岁组患病率为 2 5 0 / 10万 ,36～ 4 5岁组为83/ 10万 ,二者有显著差异。由于食品和公共场所从业人员肺结核患病率增高 ,提示应对具传染性病人进行隔离治疗 ,以保护健康人群     

安阳市某中学肺结核病暴发流行的调查报告

１９９９年３月中旬，河南省安阳市某高中发生一起结核病暴发流行，共确诊肺结核病人２６例，结核菌素试验强阳性１０１人。为了制订综合性防制措施，有效控制结核病疫情，现将调查经过及处理结果报告如下。该中学是省重点高中之一，全校现有师生１７６８人，其中教师１６０人，学生１６０８人，学生年龄为１５～２０岁，男女比例为１∶１。全校参加体检者１６９８人，占总人数的９６％，确诊为肺结核病人２６例均为学生，其中原发型２例、血行播散型１例，浸润型２１例，其它２例。在全校接受结核菌素试验的１６７９人中，强阳性１０１人，…     

PPD试验在30例老年肺结核中反应强度分析

结核菌素试验是检测细胞免疫功能的方法之一 ,也是结核病诊断方法之一 ,它包括旧结核菌素 (OldTuberculin ,OT)和纯蛋白衍生物 (PurifiedProteinDerivation ,PPD) ,但以PPD较为精确和常用。本文对 3 0例老年肺结核患者的PPD试验结果进行了分析 ,旨在探讨PPD试验在老年肺结核患者中的反应情况。1　对象和方法1 1　研究对象　选择 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月河南省胸科医院老年肺结核住院患者 3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 60～ 80岁 ,痰结核菌涂片阳性 11例 ,阴性 19例。对照组为同期成年肺结核住院患者 2 6例 ,男 19例 ,女 7…     

湖南省某监狱犯人肺结核病流行的调查

目的：了解某监狱犯人肺结核病的发病及流行情况。方法：对1690名男性犯人进行询问病史，胸透普查，有异常者予摄胸片和痰涂片镜检。结果：共查出活动性肺结核病人116例，患病率6864／10万，其中涂阳病人37例，涂阳患病率2189／10万。24-40岁的犯人占发病的82．76％。结论：肺结核是危害青壮年犯人健康常见的传染病。需重视监狱犯人肺结核病的控制工作。     

412例农民肺结核情况调查分析

从第三次全国结核病流行病学调查结果估算，全国现有活动性肺结核病人593万，痰涂片阳性肺结核病人151．4万，每年死于结核病者为23.8万。从本省1990年流行病学调查结果估算，本省现有活动性肺结核病人30万，痰涂片阳性病人10万，每年死于结核病者约1万人。这说明结核病在我国、本省仍然是一种常见病、多发病，严重威胁着人们的身体健康。现将本院1993年住院的肺结核病人978例（尤其是其中412例农民）情况作一分析。1临床资料1．1一股资料自1993年1月1日至1993年12月31日，本院共收治病人1773例，其中结核病人978例（55．2％）。结核病人中…     

泗阳县1998～2003年肺结核疫情特征报告

目的　分析泗阳县结核病流行特征 ,为控制结核病传播提供科学依据。方法　对泗阳县1998～ 2 0 0 3年新登记肺结核疫情资料进行统计分析 ,年龄人数按 2 0 0 0年全国人口普查资料年龄比例推出。结果　泗阳县 1998～ 2 0 0 3年新登记活动性肺结核 2 90 3例 ,年均新登记率 4 1 .82 / 10万 ,新登记率趋势有所上升 ;2 0 0 1年 9月实施结核病控制项目以来的三年 ,年均涂阳新登记率显著高于前三年 ;年均新登记率和涂阳登记率男性均非常显著高于女性 ,新登记率随着年龄上升而增高 ;新登记病例数构成比 ,自第一季度起呈下降趋势 ;活动性肺结核与涂阳肺结核农民占构成比最高。结论　肺结核流行疫情加重 ,自 2 0 0 1年 9月 1日起 ,实施江苏省CIDA- WHO结核病控制项目以来 ,我县发现涂阳病人成绩显著 ,具有年龄、性别、季节、职业分布特征 ,呈散发性 ;青壮年活动范围大 ,结核杆菌对干燥环境抵抗力强 ,农民经济水平及卫生保健意识差 ,治疗不规范 ,是引起流行的主要因素 ;提请政府和社会各界重视 ,落实现代结核病控制策略 (DOTS策略 ) ,控制结核病传播。     

无锡市肺结核流行特征分析

全球约有三分之一人口 (约 2 0亿 )已感染了结核病 ,我国结核病流行也相当严重。自 1 997年卫生部将肺结核疫情列为法定乙类传染病报告以来 ,我市肺结核发病率逐年上升。为了解我市肺结核的发病水平和特点 ,现将 1 997- 2 0 0 1年无锡市肺结核发病疫情报告资料分析如下。1 流行强度 :1 997- 2 0 0 1年全市共报告肺结核病人 941 1例 ,死亡 7例 ,平均年发病率为 43 46 1 0万 ,占传染病发病总数的 1 4 94%。 1 997年肺结核发病率 3 6 1 0 1 0万 ,1 998年 41 2 0 1 0万 ,1 999年44 96 1 0万 ,2 0 0 0年 45 5 1 1 0万 ,2 0 0 1年 49 49…     

老年肺结核150例分析

我国老年肺结核是指年龄 60岁以上的肺结核患者 ,来源有三种 :1原发感染后在肺部遗留下的潜在病灶 ,当老年免疫力低下时 ,潜在性病灶“复燃”属内源性发病。 2年老体弱 ,抵抗力低下而感染 ,这属外源性感染发病。 3 60岁前患病延续到 60岁以后的患者[1 ] ,约占 6.7%。由于卡介苗的普遍接种 ,有效抗结核药物的广泛应用 ,结核病流行高峰移至老年 ,这是全球结核病流行的普遍现象。我国老年人口群体居世界首位 ,按 1990年全国老年组患病率 1782 .2 /10万和涂阳患病率 3 97.8/10万计算 ,我国老年肺结核患者将从 1990年的 178万增至 2 0 2 5年的 5 …     

2002～2005年石家庄市结核病控制工作情况分析

目的：分析石家庄市结核病控制工作现状和经验。方法：根据全市各县（市、区）上报的结核病报表和有关材料，分析结核病现状、防治对策及效果。结果：石家庄市应用现代结核病控制策略，2002-2005年共接诊可疑肺结核病患者91470例，胸透61450例（67％），拍摄胸片40591例（44％），查痰26522例（29％）。发现并登记活动性肺结核病人16747例，其中涂阳病人14070例，涂阳登记率从2002年的25／10万上升到2005年的43／10万。2002-2004年共治愈了9967例涂阳病人，治愈率达85％以上。结论：石家庄市结核病疫情不容乐观，近几年应用现代结核病控制策略，取得了显著成效，证明该策略是控制结核病流行最有效的技术措施。     

2020年北京市朝阳区新生入学肺结核筛查与结果分析

目的 通过对入学新生进行肺结核筛查并分析结果,为学校结核病防控工作提供参考依据。方法 对北京市朝阳区2020年秋季入学的所有新生开展肺结核筛查。除大学外的所有新生均需完成肺结核可疑症状/密切接触史调查。有肺结核可疑症状/密切接触史的(托幼机构、小学、非寄宿制初中)新生以及寄宿制初中新生、高中新生均需完成结核菌素(PPD)皮肤试验;大学自愿完成PPD筛查。有肺结核可疑症状/密切接触史的(寄宿制初中、高中)新生、所有PPD强阳性或因禁忌证未完成PPD的新生、所有大学新生需完成X线胸片检查。结果 2020年北京市朝阳区737所学校136 849名新生完成了肺结核筛查。肺结核可疑症状/密切接触史率为6.81/万。PPD强阳性率为1.86%,幼小初中(0.91%)、高中(1.80%)、大学(5.82%)间差异有统计学意义(χ²=55.458,P=0.009)。结核感染检出率为5.60%,幼小初中(3.46%)、高中(5.65%)、大学(11.09%)间差异有统计学意义(χ²=45.767,P<0.001)。通过X线胸片检查检出活动性肺结核14人(...     

Clinical determinants of tuberculosis screening

Because of declining prevalence of tuberculosis in the United States, standard laboratory tests detect fewer actively infected patients. Of 6,884 cultures for Mycobacterium tuberculosis (MTB) in three years at our hospital, only 2% were positive. To select other effective screening variables, we retrospectively reviewed patients in whom cultures were ordered. Charts of 79 patients with active tuberculosis and 226 patients whose cultures were negative were reviewed for 45 signs, symptoms, and laboratory tests determined at the time of initial contact. Those variables which distinguished the MTB-active from the nonactive were: history of weight loss, prior exposure, night sweats, fever, abnormal chest roentgenogram, positive skin test (PPD) (at P less than .001), and cough and abnormal pulmonary examination (at P less than .05). An algorithmic analysis suggests that weight loss and/or cough, followed by abnormal chest x-ray film and/or positive PPD, would detect 77% of the MTB-infected persons in whom these tests were done. The classic signs and symptoms of pulmonary tuberculosis continue to be excellent screening variables. When combined with the chest x-ray film and PPD, they may allow use of the culture as a confirmatory test, rather than its current inappropriate use as a screening test, for a disease of low prevalence.     

双频超声诊断结核性腹膜炎的价值探讨

目的探讨结核性腹膜炎的声像图表现,以提高其超声诊断水平。方法用低频与高频超声联合诊断结核性腹膜炎患者126例。并经手术,大网膜穿刺活检,腹水穿刺检查,X-线胸片、腹部平片,子宫输卵管碘油造影及PPD试验等多项检查综合判断。结果126例结核性腹膜炎全部经临床抗痨治疗痊愈证实。超声检出腹膜壁层增厚115例(91.3%);腹水无回声区126例(100%),腹水无回声区间条状或网格状光带118例(93.7%);肠壁浆膜层增厚95例(75.4%);大网膜增厚103例(81.7%)。其中经手术病理证实8例;大网膜穿刺活检证实21例;85例腹水化验细胞数增高,以淋巴细胞为主,未见癌细胞;126例均行X-线胸片检查,检出肺结核48例;39例行X-线腹部平片检查,检出腹腔淋巴结钙化灶3例;16例行X-线子宫输卵管碘油造影,检出子宫输卵管结核9例;126例均行PPD试验,强阳性123例。结论低频与高频超声联合应用,能对结核性腹膜炎进行诊断与鉴别诊断,可作为诊断结核性腹膜炎的一种有效检查方法。     

成人支原体肺炎58例误诊为肺结核临床探讨

目的探讨成人支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）与肺结核的临床鉴别要点,避免误诊误治。方法对我院收治的58例误诊为肺结核的支原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果2009--2010年经血清学证实的MPP124例,其中58例误诊为肺结核,误诊率46．77％。本组17～50岁47例,有类结核感染中毒症状31例。胸部CT均表现为斑片状影和网织条索影的混合病灶,病变累及双肺21例,双叶29例,上叶尖后段25例,下叶14例,合并胸腔积液4例。结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验阴性41例,阳性17例。病程第1周行血MP-IgM检测21例,阳性6例;第2周及以后检测52例,均阳性。本院首诊误诊10例,外院误诊48例;误诊时间在2周内者占总数的63．79％。确诊后均治愈。结论成人MPP临床特点与肺结核相似,尤其病变累及肺结核好发部位时,易误诊为肺结核,成人及青少年PPD试验阴性时,临床诊断肺结核应慎重。     

血清结核杆菌抗体检测在结核病的临床意义

目的：探讨血清结核杆菌抗体检测在住院患者结核病诊断中的临床价值。方法150例结核病患者,80例非结核病患者以及40例健康志愿者均应用以脂阿拉伯甘露糖（LAM）为抗原的 ELISA法进行抗体阳性率的检测。并应用痰涂片和PPD实验检查对150例结核患者进行检测。结果在150例肺结核患者中,结核杆菌抗体检测的阳性检出率为72．67％（109/150）,显著高于痰涂片的51．33％（77/150）和PPD实验的58．67％（88/150）,且差异均具有统计学意义（χ2＝14．49,6．52;P＜0．001,0．011）。结核病组抗体阳性率总数为72．67％（109/150）,显著高于非结核病组的17．50％（14/80）和健康对照组的10．00％（4/40）,且与二者比较,差异均具有统计学意义（χ2＝41．15,51．45;P＜0．001,0．001）。非结核疾病组与健康人群比较,抗体阳性率的差异无统计学意义（χ2＝1．18,P＝0．27）。结论结核抗体测定对结核病的阳性检出率较高,优于传统的痰涂片和PPD实验检测,临床上具有很大的应用价值。     

昭通地区肺结核发现及防治相关知识知晓情况的调查分析

目的 了解昭通地区民众对于发现肺结核疾病及其防治相关知识的知晓情况.方法 对2020年云南省昭通地区1120名志愿者展开数字化成像系统(DR)胸片检查及防治结核病知晓情况的问卷调研,并从中选取100名志愿者行结核菌素试验,分析DR胸片检查对肺结核的检出率及结核菌素试验情况.结果 1120名志愿者的DR胸片检查结果显示,...     

艾滋病合并肺结核64例临床研究

目的 探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及治疗.方法 对64例艾滋病合并肺结核患者资料进行分析研究.结果 64例患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染途径为静脉吸毒(79.7%)及性途径(18.7%).临床表现有持续发热(96.8%),咳嗽(81.2%),腹泻(32.8%),结核菌纯蛋白衍生物试验(PPD)试验阴性率78.1%,全身浅表淋巴结肿大(71.9%),胸部X线表现以继发性肺结核为主(65.6%),经抗结核及抗HIV病毒治疗,大部分患者症状体征及胸片改善.抗结核不良反应发生率高.结论 艾滋病合并肺结核常发病急,症状重,PPD试验阳性率低,抗结核药物治疗不良反应多,临床应尽可能同时进行抗结核与抗HIV病毒治疗,应提高艾滋病高发区及高危人群肺结核患者并发艾滋病的警惕性.     

对PPD强阳性者采用预防性化疗的回顾性调查

[目的]用结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验对其强阳性者采用预防性化疗，降低结核高危人群发病率。[方法]对PPD试验强阳性者采用预防性化疗3个月。[结果]1．PPD试验有卡痕者结核菌感染率比无卡痕者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。2．实验组PPD试验强阳性者采用预防性化疗后其活动性肺结核患病率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]PPD试验强阳性人群是结核病的高危人群，对其施行预防性化疗是干预其发展为临床结核病的重要措施。     

在中学开展结核菌潜伏感染者预防性治疗的可行性研究

目的 探索在农村寄宿制中学开展结核分枝杆菌潜伏感染筛查和抗结核预防性服药的可行性,为完善学生潜伏性感染者预防性服药的干预策略和措施提供政策建议。方法 根据当地结核病疫情、卫生和教育部门建立的学校结核病防控体系和制度、有农村寄宿制中学等因素,选择山西省长治市武乡县3所中学共2 822人作为研究对象,采用结核菌素（PPD）皮肤试验进行结核潜伏感染的检测。结果 PPD筛查率为85.05%（2 400/2 822）,未接受筛查的原因排在前3位的分别是有过敏史（47.63%）、患有疾病（19.43%）和发热（17.30%）;接受筛查的对象中PPD强阳性率为2.63%（63/2 400）,在签署知情同意书的前提下共有38人接受了预防性服药,不接受预防性服药的对象均为担心发生药物不良反应;接受预防性治疗的对象全部完成疗程,且总体规则服药率为100%,共有4例发生不良反应,但无中重度不良反应发生。结论 在农村寄宿制中学开展结核潜伏感染预防性治疗,必须在充分考虑当地结核病疫情、防治服务能力、防治经费、相关方配合等因素的基础上,由教育部门和卫生计生部门共同参加,并广泛开展健康教育和社会动员。     

结核分泌蛋白MPT64用于101例结核病快速诊断的研究

目的：比较痰菌检查、结明试验、PPD实验和MPT64蛋白抗体检测，评价MPT64蛋白在结核病血清学诊断中的价值。方法：对101例结核病患者进行分析，同时进行痰菌检查、结明试验、PPD实验和MPT64蛋白抗体检测，对结果进行比较对照分析。结果：痰检阳性率20．8％0，结明试验45．5%，PPD试验77．2％，PPD抗体79．2%，MPT64抗体74．2％；在肺结核患者，MPT64抗体与PPD试验一致率为75．6％；在胸膜炎患者，MPT抗体检测特异性高达86．7％。结论：PPD试验仍是目前结核病早期诊断与鉴别诊断的重要方法，分泌蛋白MPT64可作为新型结核病快速诊断试剂的组分。