瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在老年病人上腹部手术中的应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于老年病人上腹部手术的麻醉效果。方法选择50例拟行上腹部手术的老年病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=25)和芬太尼组(F组,n=25),每组25例。R组麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg;麻醉维持:持续泵注瑞芬太尼0.2μg/kg.min-1,异丙酚3~4mg/kg.h-1。F组麻醉诱导:芬太尼3μg/kg代替瑞芬太尼;麻醉维持:持续泵注芬太尼0.03μg/kg.min-1,异丙酚3~4mg/kg.h-1。两组术中间断静注维库溴铵,控制呼吸,术毕用新斯的明,阿托品拮抗残余肌松剂。观察两组围术期血流动力学变化、术后恢复情况及不良反应。结果R组插管反应明显小于F组,术中血流动力学指标较F组平稳;术后呼之睁眼及拔管时间短于F组(P<0.01);F组苏醒延迟4例,再次呼吸抑制3例,R组无。结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻与芬太尼复合异丙酚比较,具有血流动力学稳定,术后苏醒快,安全可行的优点,适用于老年患者上腹部手术。     

瑞芬太尼和芬太尼在全身麻醉中等效剂量与镇痛效应的比较观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚静脉输注全身麻醉用于胃大部分切除术的麻醉效应。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级的胃大部分切除术的病人,随机分成R、F两组(n=30)。两组均用咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg,R组再联用瑞芬太尼2.5μg/kg;F组再联用芬太尼3μg/kg作麻醉诱导。麻醉维持R组为异丙酚80μg/kg.min-1、瑞芬太尼0.08μg/kg.min-1;F组为异丙酚80μg/kg.min-1、芬太尼0.08μg/kg.min-1静脉输注。观察两组病人的术前基础血压、诱导插管后5、15、25min的血压、心率的变化和病人流泪等项目来判断麻醉的深度,麻醉变浅时加快瑞芬太尼或芬太尼的输注速度。结果诱导时两组间观察项目差异无显著性(P>0.05)。麻醉维持中诱导插管后25min时段R组SBP、HR明显高于F组(P<0.01),加快瑞芬太尼用量到0.25μg/kg.min-1时方与F组无差别。结论在与异丙酚复合全麻时,诱导时瑞芬太尼与芬太尼的等效剂量与镇痛效价相符,但在麻醉维持中瑞芬太尼的用量需大于芬太尼。     

瑞芬太尼用于老年人麻醉的临床分析

目的探讨瑞芬太尼用于老年人麻醉的临床应用分析.方法选择60例ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级拟行择期腹部手术的全麻老年患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)、芬太尼组(F组),每组各30例,麻醉诱导R组咪唑安定、异丙酚、瑞芬太尼、罗库溴铵.F组诱导同R组把瑞芬太尼改为芬太尼后行气管插管.术中麻醉维持R组持续泵注瑞芬太尼、异丙酚,F组芬太尼,异丙酚.两组均间断追加静注罗库溴铵.结果 R组诱导后气管插管前(T1)、插管即刻(T2)、R组术后拔管即刻(T5)HR、BP下降幅度幅度明显小于F组(p<0.05),两组SP O2无改变(p>0.05).结论瑞芬太尼较芬太尼能更好地维持血动学稳定,全麻诱导平稳,麻醉深度满意,术毕苏醒迅速,适合用于老年患者的临床麻醉.     

瑞芬太尼与芬太尼对小儿全麻诱导期应激反应影响的比较

目的:观察瑞芬太尼1 μg/kg和芬太尼2 μg/kg用于小儿全麻诱导气管插管对应激反应的影响.方法:60例择期行小儿外科手术的患儿,根据麻醉诱导气管插管时辅以镇痛药的不同,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例.观察两组在气管插管不同时点时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、并在各时点抽取静脉血,测定血清皮质醇、血糖.结果:气管插管期间R组血流动力学明显较F组平稳(P<0.05);两组气管插管后血糖均升高,但插管后各时点F组均高于R组,差异有统计学意义(P<0.05);F组气管插管后各时点皮质醇高于R组,差异有统计学意义(P<0.05);R组各时点皮质醇无明显改变.结论:瑞芬太尼1 μg/kg较芬太尼2 μg/kg更能有效抑制小儿全麻诱导的血流动力学变化,降低应激引起的内分泌变化.     

不同剂量瑞芬太尼和芬太尼用于全麻诱导的对比观察

目的 评价不同剂量瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚全麻诱导对患者血流动力学、麻醉深度的影响,探讨瑞芬太尼复合异丙酚时合适麻醉诱导剂量.方法 选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术全麻患者,随机分为四组(每组20例):芬太尼组(F组:3～4μg·kg-1)和瑞芬太尼组(R组:瑞芬太尼1μg·kg-1后,R1～R3组分别持续泵注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1、0.2μg·kg-1·min-1和0.4μg·kg-1·min-1).全麻诱导:咪达唑仑0.05mg·kg-1,芬太尼/瑞芬太尼,顺式苯磺酸阿曲库铵0.15 mg·kg-1,丙泊酚1mg·kg-1后持续泵注2mg·kg-1·h-1,5min后行气管插管、机械通气.记录麻醉诱导前的基础状态(T0),气管插管前(T1),插管即刻(T2),插管后3min(T3),插管后5min(T4)及插管后10min(T5)各时间点HR、SBP、DBP、MAP、HRV和BIS的变化.同时记录围插管期心血管不良事件和各组意识消失的时间.结果 ①与T0相比,T1各组HR、BP均明显下降(P＜0.05),R3组下降更明显(P＜0.01);与T1相比插管后各组BP和HR回升,F组和R1组超过基础值T0(P＜0.05),但R3组T4和T5的HR、BP仍低于基础值T0(P＜0.01).②心率变异性R1组、R2组和F组T1～T3与T0相比差异有统计学意义(P＜0.05),R2组于各时段变化无统计学意义(P＞0.05).③各组病人BIS值与诱导前比较差异有统计学意义(P＜0.01),在T1～T4时间段R1组与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05).④F组患者意识消失时间比R组长(P＜0.01),R1、R2、R3组患者意识消失时间相比差异无统计学意义(P＞0.05).⑤围插管期R1组和F组高血压和心动过速的发生率明显高于R2和R3组(P＜0.05),R3组低血压和心动过缓的发生率明显高于R1和R2组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼缓慢静注负荷剂量1μg·kg-1后持续泵注0.2μg·kg-1·min-1全麻诱导平稳,麻醉深度满意,此剂量的瑞芬太尼复合异丙酚为合适的全麻诱导剂量.     

瑞芬太尼复合异丙酚在儿童腭裂修复术中的应用

目的:比较瑞芬太尼和芬太尼用与小儿腭裂修复术中麻醉的血流动力学变化及苏醒质量。方法:选择择期行腭裂修复术的小儿40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各20例。麻醉诱导:两组均静注异丙酚2 mg/kg、阿曲库铵0.75 mg/kg,R组静注瑞芬太尼2.5μg/kg,F组静注芬太尼3μg/kg。气管插管后机械通气。术中维持:两组均静脉泵注异丙酚50～100μg/(kg.min),阿曲库铵5～10μg/(kg.min),R组泵入瑞芬太尼0.08～0.5μg/(kg.min),F组则泵入芬太尼0.07～0.25μg/(kg.min)。记录诱导前(T1).插管时(T2)、手术开始时(T3)、手术中30 min(T4)、手术结束时(T5)、清醒拔管时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)脉氧饱和度(SpO2),观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动和恶心、呕吐。结果:MAP:插管时和清醒拔管时R组低于F组(P<0.05),HR:插管时和手术结束时R组低于F组(P<0.05),拔管时差异无统计学意义(P>0.05)。术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间R组小于F组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼-异丙酚用于小儿腭裂修复术中麻醉有利于血流动力学的稳定和缩短苏醒时间。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在游离皮瓣移植术中的应用

目的评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在游离皮瓣移植术中的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需行游离皮瓣移植术病例40例,随机分成R组(瑞芬太尼复合异丙酚组)和F组(芬太尼复合异丙酚组)各20例。入手术室后静脉注射咪唑安定0.05mg/kg诱导后,R组:瑞芬太尼0.25μg/(kg·min)、异丙酚100～200μg/(kg·min);F组:芬太尼0.25μg/(kg·min)、异丙酚100～200μg/(kg·min)持续泵入维持麻醉,观察相关指标。结果2组术中麻醉效果差异无显著性(P>0.05),术后复苏均安静,R组镇痛作用强于F组,R组术后恢复明显比F组快(P<0.01)。结论在游离皮瓣移植术中瑞芬太尼比芬太尼更优越、更安全。     

比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿腭裂修复术麻醉中的应用

目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腭裂修复术麻醉的有效性和安全性.方法 70例ASAI～Ⅱ级,1～5岁拟行腭裂修复术患儿随机分成瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组各35例.麻醉诱导为异丙酚2.0mg/kg,瑞芬太尼1.5μg/kg或芬太尼2.0μg/kg,维持为吸入0.75%～1.0%七氟醚,泵入瑞芬太尼0.20μg/(kg·min)或芬太尼0.08μg/(kg·min).比较两组麻醉各时段血流动力学变化和苏醒情况.结果 R组在诱导后、插管、切皮各时间点MAP、HR均下降,与入室时比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05),且插管时HR与F组比较差异有显著性(P＜0.05);拔管时上升幅度大于F组(P＜0.05),但R组苏醒快(P＜0.05),拔管早,术后并发症少.结论 瑞芬太尼可安全有效地用于小儿腭裂修复术的麻醉.     

盐酸瑞芬太尼复合异丙酚用于老年人麻醉的临床观察

目的 比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于老年人的麻醉效果.方法 选择40例拟行腹部手术的老年人,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=20),和芬太尼组(F组,n=20),每组20例.麻醉诱导:R组:咪唑安定0.05mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,瑞芬太尼1ug/kg,维库溴铵0.1mg/kg.F组:芬太尼3ug/kg,代替瑞芬太尼.气管插管行机械通气.麻醉维持:R组:持续泵注瑞芬太尼0.1-0.3mg/kg.min,异丙酚3-4mg/kg.h.F组:芬太尼0.03-0.05ug/kg.min,异丙酚3-4mg/kg.h,持续泵入,两组均间断静推维库溴铵0.03mg/kg.R组:在手术结束前10min停止泵入异丙酚,在手术结束时停止泵入瑞芬太尼,给予曲马多50mg,iv.F组在手术结束前30 min停止泵入芬太尼,手术结束前10min停止泵入异丙酚.结果 R组诱导时血压下降幅度明显小于F组.麻醉维持期间,R组血流动力学变化小于F组.结论 瑞芬太尼较芬太尼能更好地维持血流动学稳定,术毕苏醒迅速.     

小儿扁桃体腺样体切除术中异丙酚、瑞芬太尼的麻醉效果观察

目的:比较异丙酚、瑞芬太尼与氯胺酮、芬太尼在小儿扁桃体摘除术中对血压、心率变化和术后恢复的影响.方法:择期行扁桃体腺样体切除术的患儿40例,随机分为两组(R和F组).R组基础麻醉静注异丙酚0.5～1mg/kg,诱导:瑞芬太尼2ug/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1～2mg/kg经口气管插管行机械通气,维持PetCO235～45mmHg;麻醉维持:静脉泵注瑞芬太尼10～20ug/kg/h,异丙酚5～10mg/kg/h.F组基础麻醉肌注氯胺酮5mg/kg,诱导:芬太尼2ug/kg, 余同R组.观察入室后(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、手术开始时(T3)、术毕(T4)、拔管时(T5)血压心率变化及停药至拔管时间,苏醒时间.结果:R组入室后心率、血压较F组高,两组均未有呼吸抑制.诱导后R组心率较F组降低明显(P<0.01),插管后R组心率、血压较F组低(P<0.05),其余各时点血压、心率变化差异无统计学意义.停止麻醉药至患儿呼吸恢复时间,拔管时间,意识恢复时间R组早于F组(P<0.01).结论:异丙酚、瑞芬太尼较氯胺酮、芬太尼在小儿扁桃体摘除术中麻醉平稳,麻醉深度可控性强,术后呼吸、意识恢复迅速完善.     

瑞芬太尼用于术中麻醉

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性.方法54例择期行改良乳腺癌根治或全子宫切除术患者随机分为瑞芬太尼和芬太尼组,每组27例.麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚(2 mg/kg)和瑞芬太尼(2 μg/kg)或芬太尼(2.5 μg/kg).麻醉维持采用吸入氧化亚氮和氧气(2:1),以及持续静脉泵注瑞芬太尼(0.2 μg·kg-1·min-1)或芬太尼(0.03 μg·kg-1·min-1).观察术中麻醉深度、血流动力学变化、麻醉苏醒、术后镇痛及不良反应等情况.结果在气管插管和麻醉维持期间,瑞芬太尼组麻醉深度不足的病例数明显少于芬太尼组(P＜0.05).在气管插管、切皮、麻醉维持和拔除气管导管期间,瑞芬太尼组患者血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组(P＜0.05,P＜0.01).两组患者从手术结束到呼之睁眼和拔除气管导管的时间相似.瑞芬太尼组需静脉注射吗啡行术后镇痛的患者数明显多于芬太尼组(P＜0.05).在不良反应方面两组间无显著性差异.结论瑞芬太尼的麻醉和镇痛效果比芬太尼强,可使术中血流动力学更为稳定,同时不影响麻醉恢复.     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂整复术的临床观察

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿唇腭裂整复术麻醉时的血流动力学变化和苏醒时间。方法选择40例择期先天性唇腭裂整复术患儿,随机分成瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例。麻醉诱导以咪哒唑仑0.15mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg静注,R组缓慢静注瑞芬太尼1μg/kg,F组静注芬太尼3μg/kg,面罩给氧3分钟后气管插管。R组以瑞芬太尼0.2-0.3μg/(kg·min)静脉泵注,于术毕停止输注;F组根据手术时间追加芬太尼。两组均以丙泊酚4-8mg/(kg·h)静脉泵注,于术毕前10分钟停止输注。术中并用肌松药维持麻醉,手术局部注射1%利多卡因和1∶200000肾上腺素。监测插管前,插管后5、20、50分钟两组HR、BP,记录拔管时间。结果两组患儿插管前及插管后5分钟HR、BP无显著变化;插管后20、50分钟R组HR、BP低于F组(P<0.05),拔管时间短于F组(P<0.05)。结论静脉持续输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂整复术,麻醉维持效果好且苏醒快。     

异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼全麻诱导对高龄肿瘤病人血流动力学的影响

目的 探讨异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼全麻诱导对高龄肿瘤病人血流动力学的影响. 方法 择期全麻手术的高龄肿瘤病人36例,其中男性29例,女性7例.ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组12人.诱导用药:咪唑安定0.1 mg/kg,异丙酚1.5 mg/kg,瑞芬太尼Ⅰ组1.0 μg/g,Ⅱ组2.0 μg/kg,Ⅲ组3.0 μg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg.观察记录诱导前、诱导后插管前、插管后1 min、3 min、5 min血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)的改变及患者的反应等. 结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病人诱导后MAP、HR均下降和减慢,以Ⅱ、Ⅲ组明显,其影响呈剂量依赖性.插管后MAP、HR升高,Ⅰ组明显,Ⅱ、Ⅲ组变化不显著. 结论 异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼全麻诱导用于高龄肿瘤病人,对全麻气管插管操作引起的咽喉反应和心血管反应都有抑制作用,其中以2.0 μg/kg、3.0 μg/kg瑞芬太尼剂量抑制效果最好,能提供满意的气管插管条件.     

三种麻醉方案对鼻内镜下腺样体吸切术患儿术中血流动力学及术后苏醒影响的比较

目的 比较芬太尼复合瑞芬太尼以及单纯使用芬太尼或瑞芬太尼三种麻醉方案在鼻内镜下腺样体吸切术对患儿血流动力学和苏醒时间及质量的影响.方法 60例年龄2.5～6岁患儿随机均分为三组,F组静注芬太尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg、罗库溴铵0.5mg/kg诱导插管,手术开始前再静注芬太尼2μg/kg,术中吸入七氟烷2～3%维持麻醉;R组和FR组静注丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1.5μg/kg、罗库溴铵0.5mg/kg诱导插管,R组术中静脉泵注瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min),同时吸入七氟烷2～3%,FR组插管后静注芬太尼3μ g/kg,静脉泵注瑞芬太尼0.1～0.2μ g/(kg·min),同时吸入七氟烷2～3%维持麻醉.监测诱导前(T1)、插管后1分钟(T2)、腺样体切除时(T3)、腺样体切除后5分钟(T4)、拔管时(T5)及拔管后10分钟(T6)各时点HR、MAP.记录拔管时间、离室时间及拔管后躁动情况.结果 R组拔管后躁动评分高于F组和FR组(P＜0.05).F组T2～T5各时点的MAP均高于T1时和FR组(P＜0.05),F组T2～T6各时点的HR均高于T1时和FR组(P＜0.05).R组T5、T6时的HR、MAP均高于T1时和FR组(P＜0.05).FR组各时点的HR、MAP与T1时比较,差异无统计学意义.结论 在小儿鼻内镜下腺样体吸切术中,选用瑞芬太尼诱导,瑞芬太尼复合芬太尼维持麻醉既能保证术中血流动力学的平稳,不延长苏醒时间,提高苏醒质量.     

瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果.方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的病入100例,随机分为异丙酚瑞芬太尼组(PR)和异丙酚芬太尼组(PF),每组50例.麻醉诱导用异丙酚(1～2mg/kg)和瑞芬太尼(2ug/kg)或芬太尼(2.5ug/kg),麻醉维持用持续静脉泵入异丙酚(2mg·kg·h-1)和瑞芬太尼(0.2ug·kg1·min-1)或芬太尼(0.03ug·k-1·min-1),同时吸入1%异氟醚.观察血流动力学,麻醉苏醒及不良反应等情况.结果两组麻醉效果无显著差异,两组患者诱导后血压均明显降低(P＜0.01),心率减慢(P＜0.05),PR组心率减慢持续到术毕(P＜0.05),PR组作用强于PF组,术毕苏醒快,拔管早.结论异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全.     

等效剂量瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后气管插管条件及血流动力学的变化

目的 研究单次静注等效剂量瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后喉镜置入和气管插管的插管条件、血流动力学的变化.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术病人,随机分为两组,每组各20例.在静注异丙酚2mg/kg,维库溴胺0.12 mg/kg后,R组给予瑞芬太尼2μg/kg,F组给予芬太尼2 4μg/kg,3min后行气管内插管.观察气管插管期血流动力学变化与插管条件等情况.插管条件采用4分评分系统评价5个变量指标,即下颌松弛度、喉镜放置的难易、声带的位置、咳嗽反射、肢体运动情况.结果 两组插管成功率均为100%.插管条件满意率R组85%(17/20),F组80%(16/20);两组满意率差异无统计学意义(P＞0.05).与基础值比较,两组在插管前即刻及R组在插管后5min时MAP明显降低(P＜0.05或P＜0.01);与F组比较,R组在插管后1min时MAP明显降低,在插管后3min时MAP明显升高(P＜0.05或P＜0.01).与基础值比较,两组在插管前即刻及R组在插管后3min、插管后5min时HR明显均减慢(P＜0.05);R组在插管后1min、3min、5min时HR明显低于F组(P＜0.05或P＜0.01).两组麻醉诱导后低血压、心动过缓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 等效剂量的瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉诱导取得了一样良好的插管条件,在抑制插管引起的心血管反应方面瑞芬太尼优于小剂量芬太尼.     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿颌骨骨折内固定术中的应用

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿颌骨骨折内固定术的效果.方法:患儿50例,随机分为芬太尼组(F组)及瑞芬太尼三组(R组),每组25例.两组均缓慢静注眯唑安定、万可松、丙泊酚,R组静注瑞芬太尼1 μg/kg,F维静注芬太尼2～3μg/kg后经鼻气管插管,机械通气,两组均持续输注丙泊酚80～150μg/(kg?min),R组持续输注瑞芬太尼0.25～0.5μg/(kg?min),F间断注射芬太尼维持麻醉.结果:两组患儿性别、年龄、体重、手术时间相比差异无统计学意义,两组病例麻醉效果满意,心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、PETCO2、血氧饱和度(SPO2)均正常,均未发生下术及麻醉并发症,R组吞咽恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间明显小于F组(P＜0.05).结论:内泊酚复台瑞芬太尼静脉麻酐应用于小儿颁骨骨折内固定手术、与丙泊酚、芬太尼静脉麻醉比较,具仃诱导迅速、麻醉平稳、术后清静快,并发症少等优点,是较为理想的麻醉办法.     

等效剂量瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后气管插管条件及血流动力学的变化

目的研究单次静注等效剂量瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后喉镜置入和气管插管的插管条件、血流动力学的变化。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人,随机分为两组,每组各20例。在静注异丙酚2mg/kg,维库溴胺0.12mg/kg后,R组给予瑞芬太尼2μg/kg,F组给予芬太尼2.4μg/kg,3min后行气管内插管。观察气管插管期血流动力学变化与插管条件等情况。插管条件采用4分评分系统评价5个变量指标,即下颌松弛度、喉镜放置的难易、声带的位置、咳嗽反射、肢体运动情况。结果两组插管成功率均为100%。插管条件满意率R组85%(17/20),F组80%(16/20);两组满意率差异无统计学意义(P>0.05)。与基础值比较,两组在插管前即刻及R组在插管后5min时MAP明显降低(P<0.05或P<0.01);与F组比较,R组在插管后1min时MAP明显降低,在插管后3min时MAP明显升高(P<0.05或P<0.01)。与基础值比较,两组在插管前即刻及R组在插管后3min、插管后5min时HR明显均减慢(P<0.05);R组在插管后1min、3min、5min时HR明显低于F组(P<0.05或P<0.01)。两组麻醉诱导后低血压、心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论等效剂量的瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉诱导取得了一样良好的插管条件,在抑制插管引起的心血管反应方面瑞芬太尼优于小剂量芬太尼。     

瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术麻醉中的临床研究

目的研究瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术麻醉中的安全性和有效性。方法26例择期行扁桃体摘除术的患儿,随机分为两组,诱导用药:力月西0.1mg/kg,阿曲库铵0.7mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,R组用瑞芬太尼0.7μg/kg,F组用芬太尼3μg/kg。术中持续吸入异氟醚维持麻醉深度。R组静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg.min),F组不再追加芬太尼。记录插管前(T0)、插管后(T1)、手术开始后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)患儿的血压及心率;记录术毕至患儿苏醒拔管的时间、苏醒质量及吸入异氟醚的浓度。结果两组患儿T0、T1、T2血流动力学差异无统计学意义,T3、T4其血压及心率R组低于F组,吸入异氟醚的浓度低于F组,苏醒时间R组短于F组,苏醒质量R组高于F组。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的麻醉是安全有效的,其循环稳定,并能达到较为完善的麻醉效果。     

瑞芬太尼抑制小儿气管插管反应最适剂量分析

目的:探讨瑞芬太尼用于小儿全身麻醉诱导时的最适用量.方法:选择在全身麻醉下行择期手术的患儿45例,随机分为3组,每组15例;3组瑞芬太尼诱导剂量分别为1 μg/kg组(Ⅰ组),1.5 μg/kg组(Ⅱ组)和2 μg/kg组(Ⅲ组).记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1 min(T...