鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗中的应用

营养支持在胃癌手术治疗中的作用十分重要[1]。胃癌患者极易发生营养不良,使得治疗和预后的难度加大,同时也增加了术后并发症发生的可能。研究表明为胃癌患者提供合理的营养支持,能够更好的促进患者的早期康复[2]。我院采取鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗方面,收到了较好的临床效果,现报道如下。     

鼻肠营养管肠内营养支持在老年人胃癌手术治疗中的应用体会

目的:探讨通过鼻肠营养管实施肠内营养支持在老年人胃癌手术治疗中的效果.方法:对45例老年人胃癌患者,术中将鼻肠营养管插入距屈氏韧带或吻合口下方30～40cm远端空肠处,术后作肠内营养支持治疗.观察肠功能恢复情况、营养状况指标的变化.结果:经过肠内营养支持治疗,患者肛门恢复排气和排便时间早,营养状况指标较术前有明显提高.结论:老年人胃癌患者术后实施早期肠内营养支持治疗,方法简单有效,可明显促进肠功能恢复,对改善机体的营养状况有积极作用.     

鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗中的应用价值研究

目的：探讨鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年7月-2013年7月期间行手术治疗的78例胃癌患者的临床资料,所有患者术后均行鼻肠营养管肠内营养支持治疗,观察患者治疗后营养状况指标、免疫功能指标、肠功能恢复情况、不良反应及并发症情况。结果78例患者治疗后的营养状况指标均明显高于术前（P〈0.05）;患者治疗后的免疫功能指标均明显高于术前（P〈0.05）;患者肠功能均恢复至正常水平,不良反应及并发症均得到有效处理,78例患者中无死亡病例,均痊愈出院。结论给予胃癌患者术后鼻肠营养管肠内营养支持治疗,能有效改善患者营养状况指标及免疫功能指标,加快肠功能恢复,减少不良反应及并发症的发生,疗效显著且安全性高,值得在临床应用和推广。     

鼻肠营养管在术后胃瘫患者中的应用及护理

目的探讨鼻肠营养管及肠内营养在术后胃瘫患者中的应用及其科学合理的护理方法,为临床护理提供指导。方法对15例术后胃瘫患者,经胃镜置入鼻肠管行肠内营养,护理过程中注意帮助病人保持良好的心态、置管时熟练配合医生、妥善固定导管、掌握好肠内营养液的配制和输注要点。结果全部病例胃肠道功能均恢复。结论经鼻肠管行肠内营养是术后胃瘫患者的重要治疗措施,良好的护理对保证其成功实施具有重要作用。     

胃切除术后应用复尔凯鼻肠营养管和胃管进行肠内营养护理干预效果

目的探讨胃切除术后应用复尔凯鼻肠营养管和胃管进行肠内营养护理效果。方法选取2016年4月—2017年6月在深圳市龙华区中心医院74例行胃切除术患者随机分为干预组(复尔凯鼻肠营养管肠内营养,37例)和常规组(普通胃管肠内营养,37例),两组患者同时配合针对性护理干预,比较两组患者不良反应发生率及护理满意度。结果干预组患者咽喉不适、导管滑脱发生率均低于常规组。干预组患者护理满意度显著高于常规组。结论胃切除术后采用复尔凯鼻肠营养管进行肠内营养,相对胃管可提高患者舒适度和护理满意度。     

鼻胃肠管在食管癌术后行肠内营养的应用及护理

食管癌患者手术后通过鼻胃肠管直接向肠道提供营养物质，使用时注意营养液流入的速度与温度、营养液反流、防止脱管、防止感染、营养管道堵塞等问题，大多数患者使用后营养状况均有不同程度的改善，是一种操作方便、经济、安全的营养补充方法。     

鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用与护理

目的:探讨鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用价值和护理方法.方法:术中经胃肠吻合口将营养管插入输出段空肠内,用于术后肠内营养.结果:肠内营养后,肠功能恢复早,改善了患者营养状况.结论:鼻肠营养管用于术后肠内营养,能有效改善机体营养状况,提高免疫力,促进肠功能恢复,减少并发症.     

胃癌术后早期经鼻营养管肠内营养与肠外营养的临床对比研究

目的:观察分析胃癌术后早期经鼻营养管肠内营养与肠外营养的临床疗效比较。方法:选择进行胃癌手术的90例患者,分为研究组与对照组,每组45例,研究组患者采用胃癌术后早期经鼻营养管肠内营养支持方式治疗,对照组患者采用肠外营养支持方式治疗,比较两组患者在治疗后的各项康复指标、术后营养指标改善情况以及并发症发生率,进行回顾性对比分析。结果:研究组与对照组患者各项康复指标、术后营养指标改善程度比较,研究组患者的情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中发生腹胀、腹泻、恶心、呕吐等并发症的有4例,对照组患者未见类似的并发症。结论:采用胃癌术后早期经鼻营养管肠内营养支持疗法能够明显改善患者的营养状况、缩短胃肠道恢复时间,临床疗效优于肠外营养支持疗法,值得在临床上推广应用。     

肠内营养在胃瘫治疗中的作用

目的 探讨肠内营养支持在治疗胃大部切除或腹部大手术后胃瘫的效果。方法 通过肠内营养输注系统，输入肠内营养制剂，观察临床表现及胃瘫恢复情况。并监测营养支持前后血糖，肝功能，血清电解质及其他营养指标及免疫学指标。结果 所有病人均经保守治愈，胃肠功能恢复较快，在治疗过程中血糖，肾功能，电解质均处于正常范围，阻黄患者肝功能明显改善，营养支持前后营养指标及免疫学指标均有明显提高。结论 肠内营养支持能促进胃肠功能的恢复，改善机体营养状况。维持水，电解质平衡。是一种治疗胃瘫的有效措施。     

肠内营养在临床应用中的价值

目的探讨胃镜辅助放置鼻空肠营养管的指征和肠内营养效果。方法鼻空肠营养管经鼻插至食管内,后经胃镜用异物钳夹住鼻空肠管,推送至空肠上段,建立肠内营养,观察患者血常规、肝肾功能、电解质、体重等。结果鼻空肠管均放置成功,其中2例因不慎拔脱重新插入成功。患者血常规、肝肾功能、电解质、体重无明显变化,未见并发症发生。结论胃镜辅助放置鼻空肠管成功率高,营养效果好。     

食管癌手术后螺旋形鼻肠营养管的应用

目的：探讨在经济尚欠发达的边疆地区如何减少食管癌患者术后吻合口瘘的方法。方法：58例食管癌手术患者术中放置螺旋形鼻肠营养管行术后肠内营养。结果：全部患者均治愈出院，未发生围手术期死亡，仅有1例发生吻合口瘘，后愈合出院。有5例患者出现腹胀，3例患者腹泻，经及时处理后症状均缓解。结论：食管癌手术患者术中置入鼻肠营养管方法，可减轻患者的经济负担，尤其在出现吻合口瘘时可起到至关重要的作用，在经济尚欠发达的边疆地区应加以利用。     

危重症患者经鼻肠喂养-胃减压双腔管行肠内营养的护理

目的：探讨危重症患者经鼻肠喂养-胃减压双腔管行肠内营养支持治疗的护理方法。方法：选取需空肠喂养的危重症患者8例,早期床旁置入经鼻肠喂养-胃减压双腔管（BDT）,采取应对护理措施,预防和监测并发症的发生。结果：8例患者均顺利完成置管,早期实施肠内营养,同时行胃减压治疗;6例存活患者血白蛋白水平维持在30g/L以上,均未发生误吸和吸入性肺炎;8例患者均未出现管道脱落和管道堵塞。结论：BDT可同时提供空肠营养和胃减压治疗,根据患者病情加强应对护理,可有效预防误吸和吸入性肺炎,取得良好的治疗效果。     

鼻胆管在三腔营养管置管困难肠内营养患者中的应用

目的 探讨胃镜联合X线下使用Seldinger技术置入鼻胆管行肠内营养支持治疗在三腔营养管置管困难患者中的可行性.方法 对28例常规胃镜下置入三腔营养管困难的患者,在胃镜联合X线下操作置入鼻胆管,通过鼻胆管输注肠内营养液.观察置管操作时间、一次置管成功率、脱管率、患者的耐受性和并发症发生率等.结果 置管操作时间5～15 min,一次置管成功率达100％,脱管率为0,患者耐受性好,术中及术后无并发症发生.结论 在胃镜联合X线下操作置入鼻胆管进行空肠营养的方法,具有很高的安全性和可行性,尤其对解剖结构变异、吻合口或肠段狭窄等胃镜下常规置入三腔营养管困难的患者.     

肠内营养与肠外营养支持在危重患者中的临床应用

危重患者由于创伤或应激等因素使机体处于高分解代谢状态 ,易出现严重的营养不良和代谢紊乱 ,是导致其死亡的重要原因。合理的营养代谢支持可以保证患者的营养和代谢平衡 ,减少并发症的发生以及促进患者的康复。对于不能正常进食或不能足量进食的重症患者 ,合理的肠内营养 (EN)支持对改善营养状况十分有利。本研究对我院ICU2 0 0 0～ 2 0 0 2年 34例患者应用肠内营养制剂能全力与传统的标准胃肠外营养 (PN)在等热卡、等氮条件下进行对比研究如下。1　资料与方法1 1　病例　ICU危重患者 ,均有部分或全部胃肠功能 ,但不能经口进食 ,并需要…     

全胃切除术后肠外结合肠内营养支持

目的：对比全胃切除术后的肠外营养（ＰＮ）结合肠内营养（ＥＮ）与标准ＰＮ的支持效果。方法：１６例患者随机分为两组，两组患者从术后ｄ１到术后ｄ１１进行等氮、等热量营养支持。结果：（１）ＰＮ＋ＥＮ组体重下降（１．２±０．２２）ｋｇ，ＰＮ组体重下降（２．６１±０．１６）ｋｇ；（２）ＰＮ＋ＥＮ组１１ｄ累积氮平衡（２２３．３±３２．９）ｍｇ／ｋｇ，ＰＮ组１１ｄ累积氮平衡（１３４．６±１８．５）ｍｇ／ｋｇ；（３）ＰＮ＋ＥＮ组血清白蛋白下降（０．６±０．２）ｇ／Ｌ，ＰＮ组下降（６．０＋０．３）ｇ／Ｌ；（４）ＰＮ＋ＥＮ组德中谷氨酰胺下降（１８±６．４）μｍｏｌ／Ｌ，ＰＮ组下降（１０７±７．８）μｍｏｌ／Ｌ；（５）ＰＮ＋ＥＮ组血中Ｃ３补体下降（１１±３２）ｍｇ／Ｌ，ＰＮ组下降（１０２±６２）ｍｇ／Ｌ。结论：ＰＮ结合ＥＮ较标准ＰＮ更适合于全胃切除术后的肠功能恢复特点，有更好的代谢效果     

经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎的临床应用

目的:观察经鼻空肠管肠内营养(EN)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的作用。方法:对经鼻空肠管EN治疗SAP 32例(研究组)与全肠外营养(TPN)治疗SAP 40例(对照组)在症状体征、生化指标恢复时间、体重、住院天数及费用进行比较。结果:经鼻空肠管EN比TPN在症状体征、体重和生化指标恢复时间、住院时间显著缩短(均P<0.05),住院费用明显减少。结论:EN疗效优于全疗程TPN治疗方法,值得临床推广。     

急性胰腺炎患者螺旋型鼻肠营养管放置临床分析

目的 解决急性重症胰腺炎患者实施非永久性肠内营养支持的途径问题。方法 对我院诊治的13例重症胰腺炎患者进行螺旋型鼻空肠营养管留置。结果 空肠置管成功率69.2%,6例营养管24h内到达空肠,3例48h内到达空肠。余4例胃镜辅助下空肠置管成功。导管留置时间为21～52d,平均(34.6±5.2)d。置管、导管留置、经导管实施肠内营养支持过程中所有患者耐受良好,无不适及并发症发生。结论 螺旋型鼻肠营养管是解决急性重症胰腺炎患者非永久性肠内营养支持途径的一种有效措施。     

鼻肠管肠内营养在危重病患者中的运用

危重病人一般病情危重，进食困难，全身消耗严重，营养支持是危重病患者治疗过程中的一个难点，鼻肠管在危重病患者中肠内营养支持可改善患者的营养，减少肠道细菌移位，减少肺部感染并发症，提高免疫力，促进疾病的好转，现将我院的运用情况报告如下。     

三腔鼻空肠管在急性脑卒中肠内营养中的临床应用研究

目的:探讨采用三腔鼻空肠管针对急性脑卒中(EN)进行肠内营养(EN)的治疗作用。方法:纳入我院ACS患者共63例,按照入院顺序分为A组、B组和C组各21例,A组使用鼻胃管、B组采用鼻螺旋空肠管、C组采用三腔鼻空肠管进行EN,比较三组患者EN前、EN 14 d、EN 21 d营养指标(TP、Hb和TSF)的变化,应激性溃疡发生率和治疗疗效。结果:TSF在EN前后三组比较无差异,A组和B组TP、Hb在EN前后比较无差异,C组治疗21 d较治疗前和治疗14 d比较具有明显差异;治疗21 d后A组和B组发生应激溃疡和治疗疗效比较无差异,C组与这两组的应激性溃疡发生率和疗效方面比较具有明显差异。结论:三腔鼻空肠管的EN途径较鼻胃管和鼻螺旋空肠管具有营养指标改善好,应激溃疡发生率低,疗效高的特点,值得在临床上推广实施。