肿瘤相关糖抗原sTn在乳腺肿瘤组织的表达

目的：研究乳腺肿瘤病理标本中肿瘤相关糖抗原sTn的表达及乳腺癌组织中sTn表达与肿瘤大小、患者年龄、绝经、腋窝淋巴结转移、临床分期、病理分级和雌激素受体的关系。方法：应用单克隆抗体TKH-2（McAb TKH-2）用免疫组化方法检测sTn在46例乳腺癌、4例乳腺腺瘤和2例男性乳腺增生中的表达。应用链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶免疫组化染色法（S-P法）检测46例乳腺癌雌激素受体（ER）水平。结果：乳腺腺瘤和男性乳腺增生患者sTn表达均呈阴性。46例乳腺癌患者中,28例sTn表达阳性（60.9%）。乳腺癌患者中sTn表达阳性频数有腋窝淋巴结转移者高于无腋窝淋巴结转移者（P<0.05 ）,临床分期较晚患者高于临床分期较早患者（P<0.05 ）,雌激素受体阳性者高于雌激素受体阴性者（P<0.05）。在病理分级、年龄、是否绝经、肿瘤直径大小患者中的sTn表达阳性频数分布差异无显著性（P>0.05 ）。46例乳腺癌患者中,25例雌激素受体阳性（54.3%）。结论：乳腺癌中sTn表达阳性患者易发生在腋窝淋巴结转移、临床分期较晚且雌激素受体阳性率升高患者,sTn可以作为判定乳腺癌预后的指标,sTn和雌激素受体联合检测对判断乳腺癌预后意义更大。     

乳腺癌HER-2基因的表达及其临床意义

目的分析乳腺癌HER-2表达的临床意义及病理特征。方法收集未予术前化疗而行手术治疗的乳腺癌患者337例,采用免疫组化方法检测HER-2癌基因的表达,比较HER-2表达与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、腋窝淋巴结、肿瘤大小及病理类型之间的关系。结果有淋巴结转移组HER-2阳性表达率高于无淋巴结转移组,ER、PR阴性者HER-2阳性表达率高于ER、PR阳性者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;而肿瘤大小、年龄、病理类型等组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论癌基因HER-2阳性表达与腋窝淋巴结转移成正相关,与ER、PR成负相关,与肿瘤大小、年龄、病理类型无相关性;HER-2是判断乳腺癌预后的良好指标。     

Ki-67和E-cadherin在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨增殖细胞核抗原（Ki-67）和上皮型钙黏附分子（E-cadherin）在乳腺癌组织中的表达及与乳腺癌临床病理特征的关系。方法应用免疫组化SP法检测84例乳腺癌组织中Ki-67和E-cadherin的表达,并收集肿瘤边缘5cm以上的癌旁正常乳腺组织50例为对照组。结果乳腺癌组织中Ki-67表达阳性率为88.09%,阳性蛋白定位于细胞核;E-cadherin阳性表达率为78.57%,阳性蛋白定位于细胞膜或浆;与癌旁组织相比Ki-67和E-cadherin阳性表达率差异均有统计学意义（χ2分别为65.326、5.646,P均〈0.05）。Ki-67阳性表达率在不同病理类型之间差异有统计学意义（P〈0.05）,Ki-67的阳性表达与淋巴结转移呈正相关（r=0.241,P〈0.05）,与体重指数呈正相关（r=0.244,P〈0.05）,而与年龄、民族、月经状况、肿瘤大小、分化程度、分期之间差异无统计学意义（P〉0.05）,E-cadherin阳性表达与病理分级呈负相关（r=-0.239,P〈0.05）,在不同年龄、民族、月经状况、体重指数,以及不同肿瘤大小、分期、病理类型、是否淋巴结转移之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。E-cadherin阳性表达与Ki-67的表达强度无关。结论 Ki-67和E-cadherin与乳腺癌浸润转移有关,可作为评估乳腺癌预后、指导治疗的指标,但两者在乳腺癌发生、发展、侵袭和转移过程中没有相关性。     

乳腺黏液癌22例临床病理分析

目的探讨乳腺黏液癌的临床病理及免疫组化特点。方法回顾性分析22例乳腺黏液癌患者的临床表现、组织形态、免疫组化及预后。结果所有乳腺黏液癌患者年龄32～73岁,平均52.5岁;肿块直径为1～5.5 cm,平均3.3 cm;病理形态分型中单纯型13例,占59.1%,混合型9例,占40.9%;腋窝淋巴结转移4例,占18.2%。雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性表达与组织分型、淋巴结转移及5年生存率比较差异无统计学意义。C-erbB-2阳性率在单纯型与混合型中存在差异。结论乳腺黏液癌转移率低,预后较好,单纯型较混合型淋巴结转移率低。C-erbB-2阳性以及腋窝淋巴结有无转移是判定乳腺黏液癌预后的重要指标。     

微小甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床特征和MMP-9表达

目的探讨微小甲状腺乳头状癌（PTMC）合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）的临床特征和肿瘤组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的临床意义。方法选取2017年1月至2019年6月在上海市徐汇区中心医院行甲状腺切除手术的PTMC患者194例。其中单纯PTMC患者121例（PTMC组）,PTMC合并CLT患者73例（PTMC合并CLT组）。回顾并收集两组患者临床病理特征资料。采用免疫组化SP法检测两组患者肿瘤组织MMP-9表达情况。结果两组患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤多灶性、淋巴结转移情况及有无合并结节性甲状腺肿等病理特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。PTMC组患者肿瘤组织MMP-9阳性表达率高于PTMC合并CLT组（68.60%比45.20%,P＜0.05）。PTMC组、PTMC合并CLT组有淋巴结转移患者MMP-9阳性表达率均高于无淋巴结转移患者（80.00%比47.52%、77.78%比35.94%,均P＜0.05）。结论PTMC合并CTL患者与单纯PTMC患者的临床特征无明显差异,但单纯PTMC患者肿瘤组织中MMP-9阳性表达率更高,这种高表达可能与淋巴结转移相关。     

CK19检测早期宫颈癌淋巴结微转移的临床研究

目的：采用免疫组化法检测常规病理检查无淋巴结转移的早期宫颈癌盆腔淋巴结中CK19的表达,探讨早期宫颈癌微转移的检测率及检测方法,论证检测早期宫颈癌淋巴结微转移的意义。方法：对于入选患者275例按随访结果将有术后复发或远处转移者32例（复发转移率11.6%）纳入病例组,其余无复发或转移者随机的按照下列因素进行配比纳入对照组：治疗、年龄、组织类型、手术病理分期和肿瘤最大径。将选取的患者淋巴结石蜡切片采用免疫组化法检测其中CK19的表达。结果：①病例组477个淋巴结中11个CK19阳性（2.3%）,来自32名患者中的8人（25%）;对照组425个淋巴结中均无CK19阳性表达（0/425）,32名患者中CK19的阳性表达率0。二者之间比较差异有统计学意义;②CK19表达与病理类型及组织的分化程度有相关性（P〈0.05）。②微转移与术后复发转移有相关性（P〈0.05）。结论：采用免疫组化技术检测淋巴结中CK19表达可检测出早期宫颈癌淋巴结中的微转移,与传统的病理组织学比较,显著提高微转移的检出率。通过本研究证实微转移与术后的复发转移有相关性。     

乳腺浸润性导管癌组织p21~(ras)和p53表达及与腋淋巴结转移相关性的研究

目的通过检测癌基因p21ras和抑癌基因p53在乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况,探讨两者与乳腺肿瘤良、恶性和腋淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化SP法检测40例乳腺浸润性导管癌癌组织和10例乳腺良性肿瘤组织中p21ras和p53的表达情况,分析其表达与肿瘤良、恶性和腋淋巴结转移的关系。结果在40例乳腺浸润性导管癌癌组织中,p21ras和p53阳性表达率为52.5%和70%,在10例乳腺良性病变组织中,p21ras和p53阳性表达率为10%和20%,在乳腺浸润性导管癌癌组织中,p21ras和p53阳性表达率高于乳腺良性肿瘤组织,P<0.05;在20例有腋淋巴结转移癌组织中,p21ras和p53阳性表达率为80%和95%,在20例无腋淋巴结转移癌组织中,p21ras和p53阳性表达率为25%和45%,在有腋淋巴结转移癌组织中,p21ras和p53阳性表达率高于无腋淋巴结转移癌组织,P<0.05;p21ras和p53在乳腺癌组织中的表达呈显著的正相关,P<0.05。结论 p21ras和p53的表达与乳腺浸润性导管癌及腋淋巴结转移有关,两者存在一定的协同性,联合检测可能更有助于诊断乳腺浸润性导管癌以及判断预后。     

P120连环素在乳腺浸润性导管癌中的表达与临床病理意义

目的：探讨P120在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法：采用免疫组化方法检测84例乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、c-erbB-2及P120的表达情况;84例乳腺癌病例中有43例同时取相应新鲜肿瘤组织和癌旁的正常组织,采用RT-PCR方法检测其P120的表达情况。结果：84例乳腺浸润性导管癌中P120蛋白在细胞膜正常表达率为39.3%。43例乳腺癌术中留取的新鲜肿瘤组织中P120 mRNA阳性表达率为37.2%。P120在乳腺浸润性导管癌与癌旁正常组织中的表达差异有统计学意义（P〈0.01）。P120表达与淋巴结转移、临床分期及c-erbB-2表达均有明显相关性（P〈0.05）,P120蛋白表达与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤组织学分级及ER、PR表达间均未见明显相关性（P〉0.05）。结论：P120的异常表达可能反映了乳腺浸润性导管癌的侵袭性生物学行为。     

BRCA1和IGF1R在乳腺良恶性肿瘤中的表达及其意义

目的 探讨BRCA1和IGF1R在乳腺癌诊断、治疗和预后中的意义。方法 应用免疫组化法检测30例乳腺纤维腺瘤、42例乳腺癌组织中BRCA1和IGF-IR的表达情况,并结合腋窝淋巴结的转移情况、肿瘤大小、病理类型和组织学分级进行相关分析。结果 IGF-IR在乳腺纤维腺瘤中的阳性表达率46.7％,在乳腺癌中的阳性表达率88.1％,在乳腺癌中的表达与腋窝淋巴结的转移情况、肿瘤大小、病理类型和组织学分级无关（均P＞0.05）;BRCA1在乳腺纤维腺瘤中的阳性表达率86.7％,在乳腺癌中的阳性表达率52.4％,乳腺癌中腋窝有淋巴结转移的表达率明显低于无淋巴结转移的表达率（P＜0.05）,并随着肿瘤分级的升高有逐渐下降趋势,其中Ⅰ级和Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅲ级间的差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅰ级与Ⅱ级间差异无统计学意义（P=0.075）,BRCA1的表达与肿瘤的组织学类型、肿块大小无关（均P＞0.05）; IGF1R和BRCA1在乳腺癌中的表达无相关性（χ?=1.620 P＞0.05）。结论 IGF1R和BRCA1在乳腺癌中的发生发展过程中有重要的作用,它们有可能成为临床对乳腺癌诊断、靶基因治疗和判断预后的分子生物学指标;另外IGF1R和BRCA1在乳腺癌的发生中可能是两个独立事件。     

甲状腺肿瘤CD44V6的表达及其意义

目的探讨甲状腺肿瘤中CD44V6的表达及意义。方法免疫组化检测100例甲状腺癌（淋巴结转移阳性50例,阴性50例）以及20例甲状腺腺瘤中CD44V6的表达。结果甲状腺癌组CD44V6的阳性表达率为72％,显著高于甲状腺良性腺瘤组的20％;淋巴结转移组CD44V6的阳性表达率为90％,显著高于无转移组的54％;不同病理类型、临床分期和生存期甲状腺癌中CD44V6的阳性表达率明显不同。结论CD44V6在甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断,甲状腺癌淋巴结转移与否的判断和预后估计等方面有重要意义。     

高频彩超对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的：探讨高频彩超对乳腺良恶性肿块的诊断及鉴别诊断价值。方法：对236例经手术病理证实的乳腺肿块患者进行高频彩超检查,并分析对比良、恶性肿块的二维超声特点及彩色多普勒血流特征。结果：236例乳腺肿块中,良性肿块173例,恶性肿块63例,良性肿块超声诊断符合率为95.4%（165/173）,恶性肿块超声诊断符合率为92.1%（58/63）。结论：以高频二维超声检查为基础,结合彩色多普勒的血流特征,对诊断乳腺肿块的良恶性具有重要意义。     

热断层扫描系统对乳腺肿块的诊断价值

目的:探讨热断层扫描系统(thermal texture maps,TTM)对乳腺肿块的诊断价值。方法:应用TTM检测59例乳腺肿块的性质,并结合彩色多普勒及Hr87-Ⅰ型冷光源乳腺疾病检测仪(简称冷光源)进行诊断及比较。结果:59例中,良性肿块46例,恶性肿瘤13例,TTM良性肿块检出率为95.65%,彩色多普勒检出率为91.30%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。冷光源检出率为80.43%,与TTM差异有统计学意义(P<0.05);TTM恶性肿瘤检出率为92.31%,彩色多普勒检出率为76.92%,两者差异无统计学意义(P>0.05),冷光源检出率为46.15%,低于TTM检出率(P<0.05)。结论:TTM对乳腺肿块疾病的诊断价值与彩色多普勒相当,特别是对良恶性病变的鉴别是一种有效的诊断方法。     

超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤准确性研究

目的：探讨超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术（VTQ）诊断乳腺良恶性肿瘤的准确性。方法选择118例乳腺肿瘤患者,术前行 VTQ及超声弹性成像检查,测量乳腺肿瘤内部的 VTQ值,并对肿瘤硬度进行评分,以术后病理结果为金标准,计算超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤良恶性的准确性。结果超声弹性成像、VTQ技术单独和联合使用对鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性与病理结果比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。ROC曲线显示,以硬度评分4分为临界值,超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为92％,特异性为91％。以肿瘤内部 VTQ值3．91 m/s 为临界值,VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为85％,特异性为97％。超声弹性成像联合 VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为93％,特异性为95％。结论超声弹性成像联合 VTQ技术能提高诊断良恶性乳腺肿瘤的准确性。     

山西某医院2008-2010年7335例肿瘤病例调查分析

目的分析山西某医院恶性肿瘤(包括中枢神经系统良性肿瘤)的发病情况,为该院乃至山西地区恶性肿瘤的防治提供参考依据。方法以该院肿瘤报告系统为资料来源,共收集2008-2010年恶性肿瘤报告病例7 335例,运用Excel及SPSS11.5统计软件进行数据处理。结果该院前10位恶性肿瘤占3年来恶性肿瘤总例数的75.94%,排序依次为呼吸系统恶性肿瘤、中枢神经系统良、恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、肠恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤、淋巴、血液系统恶性肿瘤、肾恶性肿瘤及甲状腺恶性肿瘤;呼吸系统恶性肿瘤位居男性恶性肿瘤第一位,占男性组恶性肿瘤的19.49%;生殖系统及乳房恶性肿瘤位居女性恶性肿瘤第一位,占女性恶性肿瘤的24.73%。结论该院高发恶性肿瘤比较集中,尤以男性呼吸系统恶性肿瘤及女性乳腺、生殖系统恶性肿瘤为甚。针对癌症可防的特点,应着手社区工作,做好癌症的三级预防。     

乳腺肿瘤弹性成像的诊断价值及联合弥散成像的意义

目的：探讨超声弹性成像（UE）在乳腺肿瘤诊断中的价值,并与弥散成像（DWI）进行对比分析。方法收集经病理检查证实的160例患者影像资料,共182处病灶,术前均行超声UE及DWI ,UE采用5分法诊断,DWI依据所测病灶ADC值诊断,分别与病理检查结果进行比较。结果 U E诊断恶性肿瘤89处,其中,正确诊断恶性肿瘤78处,漏诊7处,良性误诊为恶性11处;诊断良性肿瘤93处,正确诊断86处,漏诊11处,恶性误诊为良性7处,敏感性为87．6％,特异性为92．5％,准确性为93．9％。UE联合DWI诊断恶性肿瘤86处,其中,正确诊断恶性肿瘤81处,漏诊4处,良性误诊为恶性5处;诊断良性肿瘤96处,正确诊断92处,漏诊5处,敏感性为94．1％,特异性为95．8％,准确性为97．2％。结论 U E对乳腺良、恶性肿瘤诊断有较高的敏感性、特异性、准确性,联合DWI检查能明显提高对乳腺肿瘤良、恶性诊断的敏感性、特异性及准确性。     

乳腺良恶性肿瘤超声弹性成像鉴别诊断的价值研究

目的探讨超声弹性成像对乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析用超声弹性成像诊断的143例乳腺肿瘤患者共170个病灶,与术后的病理结果对照。结果超声弹性成像对乳腺良、恶性肿瘤诊断的敏感性为93.7%(59/63),特异性为75.7%(81/107),准确性为82.4%(140/170)。结论超声弹性成像技术对乳腺良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值。     

高频超声诊断乳腺肿块的价值

目的 探讨7．5MHz普通高频超声诊断乳腺肿块的价值。方法 应用普通高频超声诊断的67例乳腺肿块，均为手术及病理证实。对乳腺良、恶性肿块超声显像表现和误诊原因进行了讨论和分析。结果 超声诊断符合病理结果者60例（89．55％），良性符合率为90．91％，恶性符合率86．96％。结论 高频超声诊断乳腺肿块有重要的临床价值。     

乳腺恶性肿瘤126例超声图像与病理对照研究

对超声诊断的126例乳腺恶性肿瘤进行术后病理随访,分析相同和不同病理性质的乳腺恶性肿瘤回声的共同点和特异性. 超声诊断乳腺恶性肿瘤的符合率达92.1％(116/126);典型的声像图特征是肿瘤周边回声增强,伴声晕(72.2％,91/126);不同病理类型的肿瘤声像图有-定的差异.这说明超声可对大部分乳腺肿瘤的良、恶性进行判断.     

超声学检查在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声学检查在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法:选择单发乳腺肿块患者109例,所有患者术前均于我院行超声学检查,术后均行病理学检查明确肿块性质。以病理学结果为标准,观察超声对乳腺良、恶性肿块的诊断符合率。比较良、恶性乳腺肿块的超声学特征及血流特点。结果:①超声对良、恶性肿块的诊断符合率分别为94.9%和93.5%。②恶性乳腺肿块形态不规则、边缘不清晰、包膜不完整、内部回声不均匀、纵横比≥1、后方回声衰减、伴有对周围组织侵润及腋窝淋巴结肿大的比例均明显高于良性乳腺肿块(P<0.01)。③恶性乳腺肿块平均动脉收缩期峰值流速(PSV)约为(20.8±3.9)cm/s,阻力指数(RI)均值约为0.9±0.3,均明显高于良性乳腺肿块(P<0.05)。结论:超声学检查诊断准确率高,在乳腺肿块的鉴别诊断中有重要的意义。     

超声弹性应变率比值在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨弹性应变率比值(SR)对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法对301例乳腺肿块患者的301个病灶进行超声弹性成像检查,获得弹性成像图后,测量病灶与周围组织的SR,并与病理诊断结果对照,构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析SR诊断良恶性肿瘤的准确性,并确定临界点。结果良性肿瘤的SR(1.21±1.35)显著低于恶性肿瘤的SR(16.51±3.45),差异有统计学意义(P<0.01)。通过ROC曲线确定的最佳诊断临界点是3.905,SR诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比、阳性预测值和阴性预测值分别是90.9%、84.3%、88.4%、5.805、90.4%、85.1%,曲线下面积(AUC)为0.905。结论 SR测量可以相对更加客观地反映病灶的硬度情况,是一种有效的鉴别乳腺良、恶性肿块的超声弹性成像方法。