妊娠期妇女感染HPV对产妇和胎儿的影响

目的分析妊娠期妇女感染人乳头瘤病毒(HPV)对产妇和胎儿的影响。方法选取116例感染人乳头瘤病毒的产妇作为实验组,另选取健康孕妇116例为对照组,分别对产妇分娩时羊水、胎盘组织及胎儿脐静脉血、口咽部分泌物与外阴分泌物中的HPV进行检测,分析产妇HPV的感染分型。随访1年,观察HPV感染对产妇和胎儿的影响。结果实验组中单型HPV感染及高危型HPV感染的患者所占比例较大,分别为66.38%和76.72%;患者宫颈肉眼形态异常炎症、细胞学检验呈鳞状上皮病变是感染HPV的危险因素;2组患者在分娩方式、产后出血及胎儿生长受限等方面比较,差异无统计学意义(P0.05);正常阴道分娩与剖宫产分娩的胎儿在羊水、胎盘组织及脐静脉血、口咽部分泌物、外阴分泌物或包皮分泌物中的HPV阳性检出率比较无显著差异(P0.05);胎儿HPV感染率为24.14%。结论单型HPV感染及高危型HPV感染是妊娠期妇女HPV感染的主要分型。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破及早产的关系

目的探讨B族β-溶血性链球菌（GBS）感染对胎膜早破早产及早早产的影响。方法取158例胎膜破膜后入院及入院后出现胎膜早破且无其他并发症的住院孕产妇及130名同期门诊相同孕周排除胎膜早破早产及其他并发症的孕妇的宫颈分泌物作细菌培养。结果158例胎膜早破早产及早早产孕妇的宫颈分泌物中,GBS培养阳性36例,占22.8%（36/158）。而130名无胎膜早破早产孕妇中GBS培养阳性8例,占6.2%（8/130）。两组经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胎膜早破早产及早早产的孕产妇宫颈分泌物GBS培养阳性率明显高于同期正常孕妇组,提示胎膜早破早产及早早产与GBS感染有一定相关性。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破及早产的关系

目的探讨B族β-溶血性链球菌(GBS)感染对胎膜早破早产及早早产的影响。方法取158例胎膜破膜后入院及入院后出现胎膜早破且无其他并发症的住院孕产妇及130名同期门诊相同孕周排除胎膜早破早产及其他并发症的孕妇的宫颈分泌物作细菌培养。结果158例胎膜早破早产及早早产孕妇的宫颈分泌物中,GBS培养阳性36例,占22.8%(36/158)。而130名无胎膜早破早产孕妇中GBS培养阳性8例,占6.2%(8/130)。两组经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎膜早破早产及早早产的孕产妇宫颈分泌物GBS培养阳性率明显高于同期正常孕妇组,提示胎膜早破早产及早早产与GBS感染有一定相关性。     

妊娠早期人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系

目的 对妊娠早期的妇女宫颈分泌物进行HPV检测,以探讨其与宫颈痛变的关系.方法 利用DNA杂交导流技术和基因芯片技术检测120例早孕妇女的宫颈标本,对不同程度的宫颈病变进行HPV检测,并进行分型.结果 在120例标本中,HPV感染者40例,阳性率33.3%.其中宫颈光滑及轻度糜烂者HPV感染11例,占18.3%;宫颈中、重度糜烂者HPV感染29例,占48.3%.检出高危基因型(HPV16/18/33/51/52/56/58/68型)35例;检出低危基因型(HPV6/11型)9例;检出常见亚型(HPV53/66)4例.其中有多重型感染患者.HPV亚型中HPV52,16,68三个亚型共占了亚型中的44%.结论 妊娠早期HPV感染随宫颈病变的严重程度而逐渐上升,而且高危亚型尤为明显,需要引起临床重视.     

1827例女性宫颈细胞HPV感染基因型分析

目的探讨苏州地区女性宫颈细胞中23种人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型分布情况及其临床意义。方法采用基因扩增结合基因芯片技术对1827例女性宫颈细胞标本进行23种HPV基因型别的检测,并对其受检者进行相关资料分析。结果 1827例中检出HPV感染者611例,总的HPV感染率为33.44%,其中1种型别感染的阳性检出率为22.44%;1种型别感染中HPV16型为114例,其阳性检出率为6.24%,是最主要的感染型别;其次HPV58型为48例,其阳性检出率为2.63%;多重HPV感染201例,其阳性检出率为11.00%;其中多重HPV16型68例,占多重感染的33.83%,是多重感染的主要型别,其次是多重HPV11型32例,占多重感染的15.92%。结论 HPV16型、58型1种型别及16型和11型多重型别是感染苏州地区女性宫颈细胞感染的主要基因型别,基因扩增结合基因芯片技术一次可检测23种HPV基因型别,特异性强,敏感性高,可应用于宫颈细胞标本HPV感染的检测。     

宫颈病变患者人乳头瘤病毒检测结果分析

目的 探讨宫颈病变者人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及不同基因型分布.方法 采用PCR及分子杂交技术对795例宫颈病变者(宫颈病变组)及500例体检健康者(对照组)进行HPV及HPV DNA亚型检测.结果 宫颈病变组HPV阳性率为51.9%(413/795),高于对照组的14.4%(72/500)(P＜0.05).将宫颈病变组按年龄分为:≤20岁、(＞20～30)岁、(＞30～40)岁、(＞40～50)岁、>50岁组.各组HPV阳性率分别为24.2%、48.0%、63.8%、51.4%、63.0%.413例HPV阳性标本中,高危基因型以HPV16、18型为主,分别占23.5%、11.6%;低危型以HPV6、11型为主,分别占12.6%、14.8%.结论 女性宫颈病变与HPV感染关系密切,在不同年龄段均有较高的感染率.HPV筛查对宫颈癌的早防早治非常重要.     

湖州市门诊妇女HPV感染亚型的基因芯片检测及分析

目的了解湖州市门诊妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染状况和感染型别,为宫颈癌的防治提供理论依据。方法对414例湖州市门诊妇女宫颈分泌物应用基因芯片技术进行18种高危型和5种低危型HPV亚型检测。结果414例妇女中共检出HPV阳性97例,占23.43%,其中单一感染76例,占18.35%;双重感染17例,占4.11%;三重及以上感染4例,占0.97%。97例阳性患者中有高危型HPV感染的为80例,占HPV总阳性人数的82.47%。阳性患者中高危型以16、18、33为主,检出率分别为4.35%、2.17%、2.17%;低危型以6、11型为主,检出率分别为1.69%和1.45%。结论湖州市门诊妇女HPV感染有相当比例,且高危型HPV感染率在总阳性患者中所占比例较高。因此,对门诊妇女有必要进行HPV感染筛查,及早发现高危人群,并进行随访和相应治疗,以降低宫颈癌的发病风险。     

胰岛素样生长因子结合蛋白—1在诊断胎膜早破中的应用

目的　探讨羊水中非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白 1(IGFBP 1)在诊断胎膜早破 (PROM )中的临床意义。方法　妊娠 32～ 4 2周孕妇 6 2例分为 3组 ,即胎膜已破组 2 4例 ,胎膜完整组 2 3例 ,临床疑有胎膜破裂组 15例。应用IGFBP 1(免疫层析法 )及羊齿状结晶法诊断PROM ,并将二者结果相比较。结果　临床确诊胎膜已破组检测IGFBP 1全部阳性 ,灵敏度 10 0 % ;羊齿状结晶法检测阳性 11例 ,灵敏度 4 5 .8%。无症状且胎膜完整组检测IGFBP 1均为阴性 ,羊齿状结晶法亦为阴性 ,两法特异性均为 10 0 %。临床疑有胎膜早破组检测IGFBP 1阳性 8例 ,羊齿状结晶法阳性 1例。结论　将IGFBP 1用于诊断PROM灵敏度高、特异性好 ,可检测微小破膜 ,并且操作简便、快速 ,是临床诊断PROM较好的实验室指标     

1268例慢性宫颈炎患者人乳头瘤病毒感染与基因型分布

目的调查慢性宫颈炎患者人乳头瘤病毒(HPV)感染及其基因型的流行分布状况。方法采用基因芯片技术对1268例慢性宫颈炎患者宫颈分泌物进行18种高危型HPV基因型和5种低危型HPV基因型的检测,分析其流行分布特点。结果 HPV阳性430例,占33.91%,高危型HPV感染占HPV阳性的82.93%,以HPV16为主,其次为HPV58、HPV18、HPV56。低危型感染占17.07%,以HPV11最高,其次为HPV6;单一感染占74.65%,重复感染占25.35%;高危型复合感染占66.06%,低危型+高危型复合感染占31.19%,单纯低危型的复合感染占2.75%。慢性宫颈炎患者HPV感染率以50岁组最高。结论慢性宫颈炎患者HPV的感染率较高,以高危型HPV基因型为主,临床应重视HPV感染的筛查、监测与治疗,防治宫颈癌。     

胎膜早破孕妇宫颈分泌物培养结果及分析

目的通过胎膜早破孕妇宫颈分泌物的培养了解病原菌检出及主要的病原菌。方法胎膜早破孕妇及健康对照组孕妇各424例，取宫颈分泌物培养、分离鉴定。结果胎膜早破组孕妇宫颈分泌物中检出致病菌者162例（38．21％）；健康对照组孕妇宫颈分泌物中检出致病菌者28例（6．60％）。检出的致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌、肠杆菌为主，各占14．86％、5．42％、8．96％、7．31％。结论下生殖道病原菌感染是引起孕妇胎膜早破的重要原因，孕前、孕期积极防治无症状下生殖道感染是减少胎膜早破和产褥感染的重要手段。     

肿瘤坏死因子-α与胎膜早破

目的 探讨肿瘤坏死因子（TNF）-α在胎膜早破发病机制中的作用及意义。方法 采集无任何妊娠并发症、临产前要求剖宫产分娩的初产妇（包括19例足月胎膜早破、15例足月前胎膜早破和作对照的17例正常未破膜者）血、羊水及胎膜，用双抗体夹心酶联免疫吸附实验法测定血清、羊水中TNF-α的浓度，胎膜常规苏木素-伊红染色后行组织病理学检查及TUNEL技术精确标记后细胞凋亡指数的测定。结果 ①胎膜早破组血清、羊水中TNF-α浓度明显高于对照组，差异有显著性（P〈0.05或〈0.01）；且胎膜早破组胎膜感染的发生率和胎膜的细胞凋亡指数也较对照组高，差异有显著性（P〈0.05或〈0.01）；但足月和足月前胎膜旱破两组间血清、羊水中TNF-α浓度、胎膜感染率和细胞凋亡指数差异均无显著性（P〉0.05）。②胎膜有感染组血清、羊水中TNF-α浓度及胎膜细胞凋亡指数明显高于无感染组，差异有显著性（P〈0.01）；在无感染组中胎膜早破的血清、羊水中TNF-α浓度及胎膜细胞凋亡指数也较对照组高，差异有显著性（P〈0．01）。③所有研究对象血清、羊水中TNF-α浓度呈明显正相关（r=0．386，P〈0.01）。结论 TNF-α在胎膜早破发病机制中有促炎、降解细胞外基质、诱导细胞凋亡等功效；神经内分泌免疫网络失衡所致的胎膜细胞凋亡增加可能是胎膜早破的又一发病机制。     

头位胎膜早破92例分析

现将我院发生的 92例头位胎膜早破与无胎膜早破者进行对比分析 ,以提高对胎膜早破的认识 ,便于今后及时处理 ,提高产科质量。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月住院分娩的单胎头位胎膜早破 92例 ,孕周 33～ 42 2 周 ,其中孕 37周以下者 15例 ,占 16 .3%。随机选取同期分娩头位无胎膜早破者 10 0例作为对照组 ,孕周 35～ 42周 ,其中孕 37周以下者 4例 ,占 4%。两组在年龄、胎产次方面无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　诊断标准[1] 　 ( 1)孕妇突感较多液体自阴道流出 ,继而少量间断性排出。增加腹压时可见羊水…     

妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破的关系及对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期阴道假丝酵母菌感染和胎膜早破的关系及对母婴结局的影响。方法选取该院因胎膜早破而入院的妊娠妇女85例作为研究组,另选取同期非胎膜早破妊娠妇女60例作为对照组,分别收集两组阴道分泌物及宫颈分泌物进行免疫组化染色检测,观察两组假丝酵母菌感染阳性数、胎膜基质金属蛋白酶9(MMP-9)及金属蛋白酶抑制剂-1(TMP-1)的表达程度。分析阴道假丝酵母菌感染对胎膜早破及母婴结局的影响。结果两组阴道及宫颈分泌物检测革兰阳性、阴性率差异无统计学意义(P0.05);研究组假丝酵母菌阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组胎膜MMP-9阳性单位(PU)值、MMP-9/TMP-1PU值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组TMP-1PU值比较差异不明显,无统计学意义(P0.05);假丝酵母菌感染与胎膜早破具有相关性(P0.05)。研究组产褥感染、新生儿感染及病理性黄疸发病率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破具有相关性,是母婴出现不良结局的重要原因。     

胎膜早破106例原因分析及护理

2008年1~4月,我们收治胎膜早破患者106例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组初产妇72例,经产妇34例。其中足月88例,未足月18例。有明显头盆不称者22例,胎位异常15例,羊水过多者6例,双胎3例,腹部外伤史4例,下生殖道感染6例,宫颈松弛2例,不明原因者48例。2原因分析2.1胎膜因素孕妇偏食或饮食结构不合理,导致体内微量元素缺乏,如缺铜可导致胶原纤维和弹性纤维的合成下降,绒毛膜变薄,弹性和韧性降低。缺锌对细菌的抑制作用降低,从而导致胎膜感染。2.2感染因素阴道内的细菌上行感染侵犯羊膜,细菌所产生的酶可导致胎膜基质的破坏,降低了其弹性和拉力而导致胎膜的破裂。在早产胎膜早破中约有40%的绒毛膜羊膜炎的临床症状[1]。2.3孕妇因素随着孕龄的逐渐增加,胎儿体重和羊水不断增多,子宫收缩活动日渐频繁,使子宫压力逐渐增加,宫颈逐渐软化成熟,偶发的宫缩导致子宫内压升高,使胎膜不断向下扩张,超出了胎膜的承受限度,就可导致胎膜的破裂。3护理3.1心理护理发生胎膜早破的孕妇,尤其是未足月的孕妇担心胎儿的存活,能否顺利分娩等,往往心理会受到一定的影响,为此而产生焦虑和不安,影响分娩。因此护...     

女性宫颈细胞中HPV感染基因型别的分析

目的 探讨女性宫颈细胞中39种人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染基因型别的分布情况及其临床意义。方法 从434例女性宫颈细胞标本中提取39种HPV DNA,采用基因扩增结合基因芯片技术对其细胞进行39种HPV基因型别的检测,并对其患者进行临床资料分析。结果 434例女性宫颈细胞标本中检出HPV阳性者175例,总的HPV感染率40.32%(175/434)。其中单一HPV感染105例,阳性检出率为24.19%(105/434),多重HPV感染70例,阳性检出率为16.13%(70/434)。单一HPV感染中HPV18型为31例,阳性检出率为17.71%(31/175),是最主要的感染型别;其次是HPV16型,共12例,其阳性检出率为6.86%(12/175),HPV52型,为11例,其阳性检出率为6.29%(11/175)。多重HPV感染中,HPV6+54型、HPV18+52型和HPV51+68型各2例,各占多重感染的2.86%(2/70),它们是多重HPV感染的最主要型别。结论 HPV16型、18型、52型、6+54型、18+52型和51+68型感染是女性宫颈细胞的主要感染类型。基因扩增结合基因芯片技术是一种适合临床开展HPV分型诊断和行HPV感染的分子流行病学研究的方法。随着HPV检测型别的增加,HPV感染率也随之增加,其基因组合型别更趋多样化。     

高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性研究

目的研究高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌之间的联系。方法纳入本院(2017年10月-2018年10月)接收的宫颈癌及宫颈癌前病变患者(n=120)作为研究对象,以病理结果为基准,分为实验组1组(n=75,宫颈癌前病变患者)、实验组2组(n=45,宫颈癌患者),同期选择110例健康体检人群作为对照组,对三组受检者均实施HPV检测,对其检测结果进行评估。结果HPV检测结果:检出阳性106例(46.09%),对照组检出阳性9例(8.18%),实验1组检出阳性56例(74.67%),实验2组检出阳性41例(91.11%),实验组1组、2组阳性检出率高于对照组,P<0.05。结论高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌发病率呈正相关,其中HPV16感染类型检出率最高,可作为临床诊断、预后效果评估的指标,值得借鉴。     

解脲支原体与胎膜早破关系病例对照研究

目的 了解解脲支原体（Uu)宫颈感染与胎膜早破的关系。方法 对在我院分娩的孕妇，胎膜早破96例及无胎膜早破100例，进行宫颈分泌物解脲支原体检查，同时对胎盘母面脱落细胞及新生儿咽拭子进行检查。结果 96例胎膜早破中Uu阳性58例，高于无胎膜早破（P＜0．05），胎膜早破组胎盘及新生儿咽拭子Uu检出率均高于无胎膜早破（P＜0．05），比较两组新生儿肺炎及胎儿宫内缺氧存在差异（P＜0．05）。结论 宫颈Uu感染是胎膜早破的重要原因之一，对宫颈Uu感染及早治疗，从而预防胎膜早破和早产，提高围产保健质量。     

PCR-酶谱分型检测宫颈癌活检组织中人乳头瘤病毒和疱疹病毒基因型

[目的] 探讨病毒病原学因素（人乳头瘤病毒和疱疹病毒基因型）与宫颈癌发病的相互关系。[方法] 采集390例宫颈癌，136例尖锐湿疣，176例宫颈糜烂病人宫颈活检组织，对照组94例正常妇女宫颈分泌物，应用PCR-核酸内切酶分型检测活检组织和阴道分泌物中人乳头瘤病毒（HPV）和疱疹病毒（HSV1，HSV2，CMV，EBV）基因型。[结果] 在390例宫颈癌活检组织中检出高危型HPV（16、18、35型）阳性152例（38．9％），HSV2型135例（34．6％）；176例宫颈糜烂病人检出高危型HPV（16、18、35型）阳性56例（31．8％），HSV2型33例（18．7％）；136例尖锐湿疣病人检出低危型HPV（6、11型）阳性80例（58．8％）；对照组94例正常妇女宫颈分泌物检出HPV和HSV阳性率均为3．2％。核酸内切酶分型检测结果：宫颈癌病人HPV16，18，35型和HSV2型阳性率分别为23．3％，14．6％，1．0％，34．6％，尖锐湿疣病人HPV6，11型阳性率分别为36．0％和22．8％。两组比较有显著性差异（P〈0．001）。[结论] 高危型HPV（16，18，35型）和疱疹病毒HSV2型与宫颈癌发病密切相关。     

1722例已婚女性宫颈细胞中人乳头瘤病毒基因的分型

目的探讨已婚女性宫颈细胞中23种人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因分布情况及其临床意义。方法采用基因扩增芯片技术对1 722例已婚女性的宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因型别的检测,并对受检者进行相关资料分析。结果 1 722例中检出HPV感染者178例,总的HPV感染率为10.34%(178/1 722),其中单一型别的阳性检出率为8.89%(153/1 722);单一型别的感染中HPV43型为27例,其阳性检出率为1.57%(27/1 722),是最主要的感染型别。混合型HPV感染25例,其阳性检出率为1.45%(25/1 722);其中HPV16型+X型7例及16型+X型+X型2例,占混合型感染的36.00%(9/25),是混合型感染的主要型别,其次是HPV43型的2型感染6例和3型感染2例,占混合型感染的32.00%(8/25)。结论 HPV43、58型单一型别及HPV16、43型的混合型是感染的主要基因型别,基因扩增芯片检测技术可应用于宫颈细胞标本,一次性可检测23种HPV基因型别,特异性强,敏感性高。     

荧光定量聚合酶链反应检测人类乳头瘤病毒在尖锐湿疣中的应用

目的：对尖锐湿疣(CA)患者进行人类乳头瘤病毒(HPV)DNA定量测定及HPV分型。方法：用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对146例CA患者疣体组织进行HPV6，11型和HPV 16．18型的分型检测及HPV DNA定量测定。结果：146例CA患者标本中检出HPV 6．11和HPV 16．18型感染阳性143例(97．95％)。其中单独HPV 6．11型阳性104例，占71．24％；单独HPV 16.18型阳性16例，占10．96％；HPV 6．11和HPV 16．18型同时阳性23例，占15．75％；HPV 6.11和HPV 16.18型同时阴性3例，占2．05％。定量测定结果显示：HPV 6.11型患者病毒载量最高1．0×10^8拷贝／mL，最低2．8×10^3拷贝／mL，HPV 16.18型患者病毒载量最高1.0×10^8拷贝／mL，最低2．57×10^4拷贝／mL。结论：CA患者应用FQ-PCR检测HPV阳性率高，并可快速区分高危型及低危型HPV感染，对尖锐湿疣复发及癌变作出可能性预测。