HA和DA方案联合治疗老年急性粒细胞白血病疗效观察

急性粒细胞白血病中老年患者占半数以上[1],强力化疗早期死亡率高,小剂量化疗2.5年生存率为0[2].我院1990年-1999年收治14例老年急性粒细胞白血病,用HA和DA方案联合治疗,现报告如下.     

ACE预处理异基因骨髓移植治疗急性粒细胞白血病1例

1 病例介绍 患者，男性，35岁。2000年12月确诊为急性粒细胞白血病(AML-M2a)。曾予DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)化疗2个疗程后完全缓解(CR)，再原方案强化、巩固治疗3疗程，血型B型。供者为患者胞兄，38岁。无输血史，血型AB型，供受……     

以Hunt Ⅰ型综合征为先兆表现的急性白血病复发1例

1病例介绍 患者,男,46岁,以"右耳剧痛,伴耳鸣、头痛4天"于1999年7月21日再次入院,该患者于1989年1月10日因发热、齿龈出血,在我院住院行骨穿明确诊断为"急性粒细胞性白血病,M1型",经HOAP方案化疗2疗程达完全缓解(CR),给予巩固化疗,HA、DA、EDA、MAD、AA、HAT方案交替维持化疗3.5年.     

急性白血病长期缓解2例

2例白血病经过化疗获得长期缓解,其中急性粒细胞白血病M1型(ANLL_M1)1例,连续化疗6年,已停药4年6个月;急性粒细胞性白血病M2型(ANLL-M2)1例,连续化疗3年,已停药3年11个月;迄今均处于缓解中,现报告如下.     

以HuntⅠ型综合征为先兆表现的急性白血病复发l例

1病例介绍 患者,男,46岁,以"右耳剧痛,伴耳鸣、头痛4天"于1999年7月21日再次入院,该患者于1989年1月10日因发热、齿龈出血,在我院住院行骨穿明确诊断为"急性粒细胞性白血病,M1型",经HOAP方案化疗2疗程达完全缓解(CR),给予巩固化疗,HA、DA、EDA、MAD、AA、HAT方案交替维持化疗3.5年.     

TA和DA方案治疗急性单核细胞白血病的疗效比较

 目的　比较吡柔比星（THP）联合阿糖胞苷（Ara-C）（TA组）和柔红霉素（DNR）联合Ara-C（DA组）治疗初治急性单核细胞白血病的疗效。方法　对2001年1月至2007年12月收治的43例初治急性单核细胞白血病患者（M5），采用以TA或DA为主的联合化疗方案进行治疗，其中TA组22例，DA组21例。结果　TA组与DA组的完全缓解（CR）率分别为59.1 %、28.6 %，1个疗程CR率分别为27.3 %、9.5 %，总有效率分别为68.2 %、33.3 %，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　对初治的急性单核细胞白血病（M5），以THP为主的联合化疗方案（TA）比以DNR为主的联合化疗方案（DA）有更高的CR率，TA方案可作为治疗初发M5诱导治疗的一线方案。     

急性单核细胞白血病46例临床分析

目的：探讨急性单核细胞白血病的临床特征和化疗疗效。方法：分析46例急性单核细胞白血病的临床资料。结果：M5约占急性髓系白血病21.2％，男性青壮年多见，漫润症状明显，部分以全血细胞减少起病。总缓解率54.3％。结论：以米托蒽醌为主的化疗方案较DA或HA方案疗效好，巩固治疗以造血干细胞移植和有HD-Ara-C在内的方案为佳。     

苦参碱注射液在急性髓细胞白血病治疗中作用研究

目的:探讨苦参碱在急性髓细胞白血病患者治疗中疗效及其作用机制。方法:选择初治急性髓细胞白血病（APL除外）患者80例,随机分成2组,每组40例患者。实验治疗组:使用DA（3+7）方案 +苦参碱注射液。对照治疗组:单纯采用DA（3+7）方案。对比两组患者治疗前后卡氏评分、感染发生率,粒细胞缺乏持续时间、肝损害程度、诱导治疗缓解率、血清survivin水平。结果:两组患者在卡氏评分、感染发生率、粒细胞缺乏持续时间及肝损害程度、血清survivin水平表达差异均有统计学意义。完全缓解率无统计学意义,但总有效率有明显提高。结论:苦参碱联合化疗,能明显改善急性髓细胞白血病患者生存质量,具有良好护肝作用,可降低感染发生率,缩短粒细胞缺乏持续时间。苦参碱可影响急性髓细胞白血病患者血清survivin蛋白表达,从而抑制白血病细胞增殖、促进白血病细胞凋亡,联合化疗,可提高治疗效果。     

小儿急性白血病并发回盲肠综合征临床观察

小儿白血病由于化疗药物的更新及治疗方案的日臻完善，预后明显改善，缓解期及存活期明显提高，但化疗过程中粒细胞缺乏、并发回盲肠综合征仍为较严重的疾病。我院儿科自1992年至1996年共收治白血病14例，其中2例并发本病。现报告如下。临床资料本组男12例，女2例。年龄5－13岁，平均7岁。急性淋巴细胞性白血病10例，急性粒细胞性白血病3例，急性单核细胞性白血病1例。化疗4周以上9例，其中2例并发回盲肠综合征。临床症状：突然高热（体温39℃以上），腹疼、腹泻，粘液便及水样便，潜血阳性，每日20－30次，无里急后重。中毒症状较重，持续2…     

MA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效分析

[目的]评价米托蒽醌、阿糖胞苷(MA)方案作诱导治疗成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)初治患者的疗效。[方法]对诊断明确者分为M1、M2型及M4、M5型，各型内部随机分为MA组和柔红霉素、阿糖胞苷(DA)组，1、2个疗程后，分别评价疗效。[结果]M1、M2型中，MA、DA组1个疗程后CR分别为70．0％、63.6％，2个疗程总CR分别为75．0％、68．2％，总有效率分别为85.0％、81．8％，两组间均无显著性差异。M4、M5型中，MA、DA组1个疗程CR分别为68．8％、33．3％，两者有显著差异，而2个疗程总CR分别为68．8％、46。7％，总有效率分别为81．3％、60．0%，两组问无显著性差异。MA组骨髓抑制作用强于传统DA组。[结论]MA方案可作为成人ANLL（M4、M5)首选诱导治疗方案。     

急性粒细胞白血病化疗间歇期应用白介素-2的体会

急性粒细胞白血病化疗间歇期应用白介素┐２的体会梁永生关键词白血病，粒细胞性，急性ＩＬ┐２／治疗目前急性粒细胞性白血病治疗都主张大剂量强方案化疗，化疗后血中白细胞都出现大幅度下降，因此化疗间歇期如何促使正常白细胞生长有重要的现实意义，现将ＩＬ－２与利血...     

小剂量阿糖胞苷,三尖杉酯硷和维甲酸治疗急性白血病

自1989年8月我们用小剂量阿糖胞苷(10mg/m~2q12h)、三尖杉酯硷(0.02—0.03mg/kg·d)和维甲酸(60～80mg/日)治疗9例10人次急性髓系白血病患者,其中M35例,M41例,M53例。5例M3及1例M4获完全缓解,1例M5临床症状及血象明显改善,但骨髓象未获缓解,改用DAT方案化疗后获完全缓解。另2例M5发生严重骨髓抑制,因颅内出血死亡。1例M3复发后再次用此方案化疗获第二次缓解。本组有效率为80％完全缓解率为70％。生存期2～21个月,临床及实验室观察表明小剂量诱导分化剂联合化疗既有诱导白血病细胞分化成熟作用,也有细胞毒作用,可提高单种诱导剂的疗效,是一种治疗急性白血病的可行方法。     

淋系分化抗原在急性髓细胞白血病及髓系分化抗原在急性淋巴细胞白血病的表达及疗效观察

目的　探讨淋系分化抗原在急性髓性细胞白血病及髓系分化抗原在急性淋巴细胞白血病的表达及疗效。方法　采用流式细胞术检测 70例急性白血病的免疫表型 ,其中急性髓细胞白血病 32例 ,急性淋巴细胞白血病 38例。 32例急性髓细胞白血病有 9例除表达髓系抗原外 ,尚有淋巴抗原表达。 38例急性淋巴细胞白血病有 11例除表达淋系抗原外 ,尚有髓系抗原表达。结果　 9例LY+ AmL病人用常规DA方案化疗仅 1例缓解 ,11例MY+ ALL病人用标准DVP方案化疗无一缓解。LY+ AmL的病人改用DOAP方案化疗 ,有 2例获缓解 ,缓解率 2 5 %。MY+ ALL改用QOAP方案化疗有 2例获缓解 ,1例获部分缓解 ,缓解率 18.1% ,有效率 2 7.2 %。结论　对于LY+ AmL及MY+ ALL病人其化疗方案的选择应AML与ALL两者兼顾方可提高缓解率。     

二次异基因移植并发微血管病性溶血死亡1例

1 病例介绍 患者，男，31岁。2000年1月出现发热、肝脾肿大，查血常规示白细胞31.8×109／L，幼稚细胞76％；骨髓涂片示原始加幼稚单核细胞92％，确诊为急性单核细胞白血病(M5)。经1疗程DA方案化疗缓解。之后依次给予DA，HD-Ara-C，MAE，IDA等方案巩固，2000年8月行异基因外周血干细胞移植，预处理方案……     

环孢素A联合化疗方案治疗复发、难治性白血病

目的：探讨用环孢素A联合化疗方案治疗复发、难治性白血病的疗效。方法：18例急性非淋巴细胞白血病患者，采用CsA+DA方案治疗6例，CsA+MAE方案治疗12例。结果：CsA+DA组完全缓解率为33％。CsA+MAE组完全缓解率为50％。两组病例的有效率及完全缓解率经统计学分析没有显著差异，P值均大于0.5。结论：环孢素能够逆转难治性白血病的耐药性，在难治性白血病的治疗中有一定作用，但缓解后的治疗需要引起重视。     

重组白介素11联合HAM方案治疗急性髓性白血病

[目的]研究重组白介素11(rhIL-11)联合HAM方案化疗对急性髓性白血病的疗效.[方法]将急性髓性白血病患者分成3组,一组行HAM(三尖杉酯碱、阿糖胞苷、米托蒽醌)方案化疗2个疗程,一组行DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案化疗2个疗程,一组在HAM方案化疗的基础上加用rhIL-11治疗2个疗程,观察血象三系细胞的动态变化、血象最低值及恢复时间;观察骨髓幼稚细胞的比例,判定疗效(完全缓解、部分缓解及未缓解);观察各组出血情况及所需输注血小板的患者比例.[结果]HAM化疗组疗效优于DA化疗组;重组白介素11组与另两组比较,血象恢复更快;血小板最低值更高;出血发生率更低;所需输注血小板的患者比例更少;rhIL-11组疗效与单用HAM方案化疗的疗效相仿.[结论]rhIL-11联合HAM方案化疗能有效治疗急性髓性白血病,rhIL-11的主要作用是升高血小板.     

急性髓系白血病缓解后的临床观察

目的探讨急性髓系白血病（AML）完全缓解（CR）后的治疗方案,以提高缓解率,缓解后的长期生存率和临床治愈率。方法将AML（M2、M3）随机分为两组,甲组缓解后治疗均采用以米托蒽醌为主的强烈化疗方案（MDA、MEA、MD-Ara-C）;乙组用传统的标准化疗方案（HA、DA）治疗3年,M3间歇期用全反式维甲酸（ATRA）治疗。观察CR率及5年长期生存率。结果甲组M2CR率,M2、M3缓解后5年长期生存率与乙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但M3甲乙两组CR率差异无统计学意义（P〉0.01）。结论AML早期采用强烈短期化疗方案优于传统的长期标准化方案和维持治疗。     

HAE、DAE、MAE方案治疗急性单核细胞白血病的临床比较

目的比较HAE、DAE、MAE三种化疗方案治疗急性单核细胞白血病(M5)的临床疗效与副作用.方法对初治的M5型白血病分别采用HAE、DAE、MAE三种不同的方案进行化疗.结果HAE、DAE、MAE三种化疗方案的有效率分别为50%、80%、90%.MAE方案骨髓抑制的发生率高,但心脏、消化道等方面的副作用略低于其它两组.结论MAE方案可作为急性单核细胞白血病诱导化疗的一线方案.     

髓系/自然杀伤细胞前体细胞急性白血病一例并文献复习

目的 提高对髓系/自然杀伤细胞前体细胞急性白血病的认识.方法 报道一例髓系/自然杀伤细胞前体细胞急性白血病的临床特点、诊断和治疗经过,并进行文献复习.结果 以DA方案治疗2个疗程后达完全缓解,此后以大剂量阿糖胞苷巩固化疗,目前患者处于持续完全缓解状态.结论 髓系/自然杀伤细胞前体细胞急性白血病对急性髓系白血病化疗方案的反应优于对急性淋巴细胞白血病化疗方案的反应,参照急性髓系白血病的化疗方案大部分可以达到完全缓解,但总体来说缓解期短,缓解后易复发,患者的中位生存期仅为19个月.     

亚急性粒细胞白血病并发直肠阴道瘘1例

患者女，22岁，已婚，住院号9827，因面色苍白、乏力心累3月于1989年12月入院。根据外周血受骨髓等检查，诊断亚急性粒细胞白血病(M2b)，经柔红霉素、阿糖胞苷(DA方案)治疗3个疗程达完全缓解。缓解持续13个月后，患者白血病复发，