多发性肌炎和皮肌炎30例临床分析

多发性肌炎(PM)是一原因不明,主要影响四肢近端横纹肌,以肌压痛、肌无力、肌萎缩为主要表现的慢性炎性疾病。多发性肌炎同时累及皮肤称为皮肌炎(DM)。现将我院近年来收治的30例PM和DM患者的临床资料和病理资料报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例中男12例,女18例,年龄14～60岁,平均46岁。起病至确诊时间1个月至3年,平均1年2个月。1.2 症状和体征 病前有前驱症状者8例,其中上呼吸道感染5例,关节疼痛3例。①肌无力:本组30例均有肌无力症状,并且27例是以肌无力为首发症状,其部位多在肢体。17例下肢无力,8例上肢无力,2例颈肌无力;②肌萎缩:本组有18例出现不同程度的肌萎缩,以肢体近端肌萎缩最常见16例,肢体远端肌萎缩2例;③肌痛与肌压痛21例;④腱反射减低10例,正常20     

99例多发性肌炎和皮肌炎临床分析

目的:了解PM/DM的临床及实验室表现。方法:分析PM/DM首发症状,心血管症状、呼吸系统症状、肌酶变化等。结果:首发症状有肌无力、肌痛、呼吸困难,吞咽困难,雷诺征,关节痛或关节炎,心肌炎,发热,未梢神经炎。心血管症状发生率15·2%,呼吸系统症状发生率53·3%。结论:PM/DM是一种累及多系统的疾病,易合并恶性肿瘤。     

多发性肌炎和皮肌炎10例临床分析

多发性肌炎和皮肌炎是一组与自身免疫有关的炎症性肌病。近几年国内对本病报告渐多。现将我院从1989～1995年收治的10例报告如下。     

皮肌炎、多发性肌炎心脏损害42例临床分析

皮肌炎、多发性肌炎 (DM,PM)主要累及横纹肌 ,心肌亦可受累 ,文献尸检报道心肌病理损害近 2 5% [1] 。为进一步提高认识 ,我们总结了 1988～ 1999年 170例DM,PM病例 ,对其中 4 2例累及心脏者进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例中男 17例 ,女 2 5例 ,男女比例为1∶ 1.5     

多发性肌炎与皮肌炎特殊情况分析

多发性肌炎（PM）与皮肌炎（DM）属结缔组织疾病,首先由Wagner于1863年描述,主要表现为肌肉无力和疼痛、皮肤各种皮疹。临床无皮肤症状为PM,有皮肤症状为DM。本病常与其它自身免疫病并存,约15％～20％与恶性肿瘤并存［’］。1968年,世界神经病学研究协会将其分为三类：①无并发症的PM——属于器官特殊性的自体免疫性疾病,即原发性PM;②有并发症的PM或DM——非器官特殊性的多系统性自体免疫性疾病,可与其它结缔组织病并发;③发生了肿瘤疾病的PM与DM［幻。现将收治的PM11例、DM2例报道如下。三四麻田料1．1一般资料13例中…     

应重视皮肌炎和多肌炎的诊断

应重视皮肌炎和多肌炎的诊断郑捷编者按本刊［１９９７，１（１）∶１３．］发表了刘德平、邹彤、许锋，等“ＣＫ明显持续升高１例临床病理分析”一文后，引起了读者的热烈反应。联想皮肌炎和多肌炎在临床上并不罕见，但因各种原因，诊断上存在着一些问题，我们特请瑞金医...     

皮肌炎和多发性肌炎的误诊分析：附13例报告并文献复习

鉴于皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)的症状多样化等原因,发病早期常引起误诊,尤其病人常在基层医院首诊。故有必要对误诊问题进行总结。我院近5年来收治DM和PMl7例。其中绝大多数(13例),入院前曾被误诊过。现就误诊病例报告如下,并结合文献进行分析。 1 临床资料 1.1 一般情况 男7例,女6例,年龄12～61岁;起病至确诊时间半年至四年半,均无明显诱因。 1.2 症状 DM中8例先有皮疹,经半个月至3个月后出现肌炎,3例皮疹与肌炎同时发生。2例仅有     

多发性肌炎和皮肌炎临床特点回顾性分析308例

目的探讨多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）的临床特点,为提供临床诊疗依据。 方法对1998年1月至2018年3月苏州大学附属第三医院风湿免疫科收治的308例PM和DM患者的临床资料进行回顾性分析。 结果PM首发症状以肌无力多见,占92.8%,DM以皮疹为首发,占66.7%。DM合并间质性肺病、伴发肿瘤的发生率较PM高,差异具有统计学意义（37.5% vs 69.8%,χ²=20.790,P<0.01;4.3% vs 95.6%,χ²=6.957,P<0.01）。PM组肌酸激酶（CK）及CK-MB水平均高于DM组,差异具有统计学意义（t=-6.684,P=0.000;t=-6.964,P=0.000）。PM的病理改变以肌纤维变性、结缔组织增生为主,DM以束周萎缩、空泡变性及肌束间、血管周围炎细胞浸润为主。随访243例患者（PM 48例,DM 195例）,随访期内DM病死率高于PM（18.7% vs 7.1%,χ²=4.392,P=0.036）。死亡主要原因为肺部感染及肿瘤, 结论PM和DM在临床表现、肌酶、肌活检病理及病死率上均有不同,DM易合并间质性肺病继发感染和肿瘤,病死率高。     

多发性肌炎和皮肌炎72例临床分析

目的：提高对多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）的认识.方法：回顾性分析1993-2006年在我院住院的PM和DM患者72例，分别记录其临床表现、实验室指标及预后等.结果：PM和DM的首发症状主要表现为肌痛、肌无力和皮疹（76%），内脏受累是PM和DM的常见表现，其中肺部为PM和DM最易受累器官，且一旦出现预后较差，PM和DM易合并恶性肿瘤，肌酶和肌电图在PM和DM的诊断中具有重要的意义.结论：PM和DM容易合并内脏损害，对确诊的PM和DM患者要排除恶性肿瘤的可能，内脏受损及合并恶性肿瘤提示预后差.     

多发性肌炎/皮肌炎误诊98例分析

目的探讨多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的误诊原因。方法从万方数据库上查询国内2000-2010年发表的PM/DM误诊文献共计14篇,其中误诊的病例数96例,以及我科新近收治的2例,回顾性分析98例患者的临床资料。结果 PM/DM是一种误诊率较高的疾病,误诊的疾病达28种,以误诊为呼吸系统疾病最多(45例,占45.92%)。结论 PM/DM可累及多个系统和器官,容易误诊。     

多发性肌炎、皮肌炎肌电图检测30例分析

现将我院2003-2006年经门诊及住院诊治的多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）30例的肌电图、肌肉活检资料综合分析如下。     

皮肌炎和多发性肌炎的护理

目的：探讨皮肌炎和多发性肌炎的护理措施。方法：回顾性分析80例皮肌炎和多发性肌炎患者的治疗效果和护理体会。结果：本组80例患者,病情好转出院72例,放弃治疗3例,死亡5例。结论：提高护理人员对疾病的认识及做好心理护理和皮肤护理,根据临床表现和并发症提供恰当、有效的护理是保证治疗效果的关键。     

多发性肌炎／皮肌炎85例患者影响预后的因素分析

目的：探讨多发性肌炎（ PM）和皮肌炎（ DM）患者影响预后的因素。方法收集2007年1月至2008年12月首都医科大学宣武医院病房收治的DM或PM确诊病例85例,对其影响预后的因素进行回顾性分析。结果85例患者中男33例（38.8％）,女52例（61.2％）, PM 30例（35.3％）, DM 41例（48.2％）,合并肿瘤的PM/DM 5例（5.9％）,伴发其他结缔组织病的9例（10.6％）。随访一年死亡8例（9.4％）,三年死亡15例（17.6％）,五年死亡20例（23.5％）。死亡的20例中DM患者8例,伴发其他结缔组织病的5例,PM患者5例,合并肿瘤的PM/DM 2例。多因素Cox回归分析显示影响预后的因素有伴发其他结缔组织病、合并肿瘤及间质性肺病。结论 PM/DM患者五年死亡率较高（23.5％）,影响预后的因素有伴发其他结缔组织病、合并肿瘤及间质性肺病。     

多发性肌炎和皮肌炎的临床诊治及护理

多发性肌炎（polymyositis,PM）和皮肌炎（dermatomysitis,DM）是一类原因不明的特发性炎症性肌病。PM和DM以侵犯横纹肌为主,从而引起一系列肌损伤的表现,PM和DM还可以累及多种脏器和组织,影响患者的治疗和预后,也增加了患者的病痛。     

多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎53例临床分析

探讨多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者应用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗的临床效果。纳入符合条件的53例多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎的患者,根据数字表方式随机分为对照组26例和观察组27例。对照组给予单纯糖皮质激素治疗,观察组给予糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗,比较两组临床效果、动脉血氧分压和肺活量方面的差异。观察组总有效率(92.59%)、动脉血氧分压(67.49±16.87)mm Hg和肺活量(3.52±0.88)L明显高于对照组[69.23%、(55.37±13.84)mm Hg、(2.49±0.63)L],差异具有统计学意义(P<0.05)。用糖皮质激素和免疫抑制剂进行联合治疗,能明显改善多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者的临床症状和肺部功能,近期效果较好,但存在一定的不良反应,但远期效果和安全性仍需要进一步观察。     

皮肌炎和多发性肌炎的诊断与分型进展

皮肌炎(dermatomyositis,DM)和多发性肌炎(polymyositis,PM)是一组以累及全身骨骼肌为主的自身免疫性疾病.     

多发性肌炎和皮肌炎生存率及死亡原因分析

目的回顾分析多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）患者的生存率及死亡原因。方法根据Bohan和Peter诊断标准,选择2008年1月-2013年1月DM（n=52）和PM（n=98）住院患者为研究对象,并随访至2013年1月或截止死亡时。性别、发病年龄、病程、病种、肌酸肌酶、抗J0-1抗体、肺间质病变、呼吸肌无力、肺部感染、心脏病变、低蛋白血症、肿瘤、结缔组织疾病、持续激素及持续免疫抑制剂治疗作为死亡的影响因素。结果随访期间共死亡38例,发病1年累积生存率为87．7％,3年累积生存率为74．5％,5年累积生存率为55．9％;对数秩检验显示年龄、低蛋白血症、呼吸肌无力、心脏受累、肺间质病变、肺部感染、肿瘤、J0-1抗体、持续激素使用及持续免疫抑制剂使用与死亡相关;Cox回归分析显示肺间质病变（RR=12．119,P=-0．001）、心脏病变（RR=2．935,P=0．020）、肿瘤（RR=3．735,P=-0．048）是死亡的不利因素,持续性激素（RR=0．329,P=-0．024）与持续性免疫抑制剂治疗（RR=0．148,P=-0．022）则是保护因素。结论PM／DM5年生存率仍低,合并肺间质病变、肿瘤、心脏受累、肺部感染患者病死率高,但持续性免疫抑制及激素治疗可降低PM／DM病死率。     

多发性肌炎／皮肌炎患者临床研究分析

目的：对多发性肌炎和皮肌炎（PM／DM）疾病的临床表现、疾病转归及预后进行分析．方法：选1995年1月至2008年8月收住兰州大学第二医院风湿科的54例PM／DM患者的资料进行回顾性分析．并经过统计学处理。结果：54例PM／DM患者的临床表现、实验室特点与文献报道一致。病死率为16．67％，各年龄组间病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PM／DM以肌无力、肌痛及皮肤损害为主要临床表现，以血清学肌酸肌酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）的升高和抗核抗体（ANA）阳性为主要实验室改变。病情重、有并发症提示预后不良。     

多发性肌炎和皮肌炎患者医院尿路感染分析

目的 探讨多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)患者发生医院尿路感染的相关危险因素.方法 回顾性分析1996年3月至2006年3月在我科住院的115例PM和136例DM患者,记录其中出现尿路感染病例的临床资料.结果所有PM和DM患者中发生医院尿路感染者共21例(8.37%),感染菌以革兰氏阴性菌为主 (76.19%).激素(泼尼松)用量≥30 mg组医院尿路感染发生率明显高于激素用量＜30 mg组(9.62% vs 2.33%,P＜0.05);激素合并应用免疫抑制剂患者医院尿路感染发生率明显高于单用激素组(9.26% vs 2.86%,P＜0.05);留置导尿管患者医院尿路感染的发生率明显升高;另外,住院时间越长,肌酸肌酶水平越高,越易发生尿路感染.结论 PM和DM患者医院尿路感染的相关危险因素为性别、住院时间、激素及免疫抑制剂的应用、是否留置导尿管、肌酸肌酶水平等.