脑室持续外引流联合脑室内纤溶治疗继发性脑室出血

继发性脑室出血（SIVH）是指脑实质内或蛛网膜下腔出血,血肿破入或逆流入脑室内,在急性脑出血患者中较为常见,大多数为高血压病引起,其病死率高达30%～60%。近年来,我们采用脑室持续外引流联合脑室内纤溶治疗该类患者20例,效果满意,现报道如下。     

48例继发性脑室出血的预后分析

2002年1月～2003年6月间保守治疗继发性脑室出血48例，全部经CT确诊。现对脑室出血部位、出血量与预后的关系进行分析。报告如下：     

继发性脑室大量出血35例疗效分析

目的探讨继发性脑室大量出血的外科手术方法及其疗效。方法对河南省第二人民医院2009年10月—2013年3月收治的继发性脑室出血量较大且形成铸型的手术治疗35例患者进行回顾性分析研究。结果35例患者均行开颅术,经胼胝体或额叶皮层入路行血肿清除术。同时,13例行对侧侧恼室钻孔外引流术,12例行腰大池引流术,10例行手术残腔放置引流。35例患者术后死亡3例,余32例随访3月-3年。术后GOS评分法：植物状态4例,重残4例,中残3例,轻残或基本反应良好21例,基本能够生活自理,预后基本良好50％以上。结论对于继发性脑室较大量出现患者行开颅术并外引流术,可收到较为满意的效果。     

原发性脑室出血和继发性脑室出血头疼的比较

目的探究原发性脑室出血和继发性脑室出血头疼的发生率,头痛的程度以及持续的时间。方法选取2010年1月至2014年8月收治的13例原发性脑室出血患者和42例继发性脑室出血头疼的患者进行分析研究。结果原发性组患者头痛的发生率为100%;而继发性组患者头痛的发生率,则仅有83.3%。原发性组的发生率显著高于继发性组,且其头痛的持续时间也明显长于继发性组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。针对m GS分级的结果,原发性组头痛的程度明显重于继发性组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性脑室出血和继发性脑室出血头痛的发生率不同,程度不同,持续的时间不同,前者重于后者。     

脑室外引流并持续腰大池引流治疗脑室出血43例

我科从 1 995年 6月至 2 0 0 2年 1 0月共收治脑室出血 4 3例 ,采用脑室外引流后并持续腰大池引流治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1临床资料男性 2 6例 ,女性 1 7例 ;年龄 1 7～ 6 6岁 ,平均年龄 4 7岁。自发性脑出血 1 8例 ,高血压出血 1 1例 ,外伤性及其它脑出血1 4例。其中基底节破入脑室 2 4例 ,丘脑出血破入脑室 1 3例 ,单纯脑室出血 6例。全部病例伴有 、 脑室铸型。单侧脑室引流 2 9例 ,双侧脑室引流 1 4例。术后 7～ 1 2天引出的脑脊液呈淡褐色。 CT复查 ,第 、 脑室血块消失液化 ,拔除脑室引流管 ,行腰大池持续引流。2　手术方法…     

小脑延髓池穿刺治疗继发性脑室出血60例分析

目的评估小脑延髓池穿刺治疗脑室出血的疗效。方法选择60例经CT证实的继发性脑室出血患者行小脑延髓池穿刺术,部分配合侧脑室引流术。其中基底节区出血破入脑室37例,小脑出血破入脑室14例,桥脑出血破入脑室9例,超早期、急性期和亚急性期手术各4、36和20例。结果 8例死亡;存活者中随访3月以上,ADL评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV和V级者分别为28、18、4、1和1例。结论该手术可有效降低继发性脑室出血病的死亡率。     

脑室出血治疗体会

本院自2005～2008年12月份收治高血压引起的原发性脑室内出血15例，行微创脑室血肿清除术和脑脊液置换术收到良好的效果。现报告如下。     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

我科自 1995年 6月至 1997年 6月共收治 36例脑出血破入脑室的病人 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 56岁 ,均有高血压病史 ,发病时舒张压≥ 12 6ｋＰａ。二、临床表现　入院时昏迷 2 3例 ,神志朦胧 6例 ,神志清楚 2例 ,一侧瞳孔散大 12例 ,双瞳孔散大5例 ,19例有不同程度的偏瘫。全部患者有颈亢和脑膜刺激征。三、ＣＴ检查　出血部位 ,丘脑 17例 ,基底节 16例 ,脑叶 2例 ,小脑蚓部出血破入第Ⅳ脑室 1例。血肿量大于 50ｍｌ 15例 ,2 0～ 50ｍｌ 16例 ,小于 2 0ｍｌ 5例。单侧脑室 10例 ,…     

继发性脑室内出血（附48例分析）

继发性脑室内出血（附４８例分析）西山矿务局职工医院（０３００５３）崔爱勤，康进明冶金部第三地质勘查局卫生所杜爱平我院自１９９１年１月～１９９５年２月共收治经ＣＴ证实的继发性脑室内出血４８例，现报告如下：临床资料１．一般资料：本组４８例占同期脑出血的２...     

尼莫地平注射液治疗继发性脑室出血的疗效观察

目的观察尼莫地平注射液治疗继发性脑室出血的疗效。方法90例继发性脑室出血患者随机分为两组,均常规控制血压、颅压和对症支持治疗,对照组44例应用维生素3.0 g加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,连用2周;治疗组46例,给予尼莫地平注射液50 ml（含尼莫地平10 mg）缓慢静滴,1次/d,连用2周。结果治疗组总有效率及神经功能缺损计分改善情况均较对照组有显著差别（P〈0.05）,治疗过程中无不良反应发生。结论尼莫地平注射液治疗急性继发性脑室出血临床疗效确切,安全。     

高血压继发脑室出血外科治疗探讨

目的探讨高血压继发脑室出血的外科治疗方法和疗效。方法回顾性分析2006年1月～2009年11月北京市怀柔区第一医院收治82例高血压继发脑室出血临床资料,根据患者的不同情况,采用开颅血肿清除、微创血肿穿刺、侧脑室穿刺引流、腰大池引流综合治疗。结果82例患者生存64例,死亡13例,5例放弃治疗。再出血死亡4例,肺部感染死亡4例,多脏器衰竭死亡2例,颅内感染死亡2例,应激性溃疡出血死亡1例。结论高血压继发脑室出血死亡率和致残率较高,需依据不同患者情况采用综合治疗才能提高疗效。     

重症脑室出血20例治疗分析

目的探讨重症脑室出血的有效治疗方法。方法行单侧或双侧脑室引流,术后应用尿激酶灌注,并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其它综合治疗措施。结果恢复良好者(恢复正常生活工作或生活自理)5例,生活部分自理6例,卧床3例,死亡6例,成活率70%。结论根据病情,灵活运用包括脑室穿刺引流术、脑室内尿激酶(UK)灌注引流术、腰椎穿刺脑脊液置换术等方法,对于提高重症脑室出血的治愈率、改善预后有重要意义。     

脑室外引流结合腰大池引流治疗高血压脑室出血73例体会

我科于2000-2008年共收治高血压脑室出血患者73例，采取脑室外引流结合腰大池引流并辅以尿激酶灌洗进行临床治疗，取得了较满意效果。现报告如下。     

108例脑室出血的CT诊断及其临床意义

目的 探讨脑室出血患者临床症状、治疗方法、预后与CT表现的关系。方法 对108例脑室出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 脑室出血根据CT表现分三型，Ⅰ型病人保守治疗即可，预后良好。Ⅱ型、Ⅲ型病人病情危重，保守治疗疗效差，行侧脑室穿刺引流术疗效显著；手术愈早愈好，常需配合腰穿脑脊液置换疗法。结论 脑室出血选择合适的治疗方法，预后良好。     

原发性重型脑室出血35例治疗体会

我科5年间收治原发性脑室出血35例,按入院先后随机采用不同治疗方法,取得一定效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组35例,男18例,女17例;年龄18～72岁。有高血压病史者20例,有卒中史6例,有发作性头痛史3例,头部外伤史2例,曾接受溶栓治疗1例,无诱因3例。活动状态下急性起病30例,静止状态下起病5例。所有病人入院时神经功能缺损积分在30～42分,平均34分。1.2 临床症状和体征 以头痛为首发症状者30例,同时或伴有头晕、恶心、呕吐。病初有短暂意以障碍者18例,神志     

重型脑室出血外科手术22例临床分析

脑室出血的治疗方法很多，如腰穿、脑室穿刺、脑室钻孔引流或手术等，但是用以上单一的方法难以取得很好的效果，特别对三、四脑室出血铸型者，最终多因为种种原因导致很高的病死率。对重型脑室内出血病例，我科采用个体化手术治疗策略，取得了满意效果。     

微创手术治疗高血压性脑室内出血

总结1988年12月至2002年12月,在我院住院接受微创手术治疗的高血压性脑室内出血35例,报告如下。     

脑室出血处理28例报告

1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 12～ 71岁 ,平均 5 0岁。其中高血压病 14例 ,脑血管畸型出血破入脑室 2例 ,原发性脑室出血 5例 ,外伤性 5例 ,动脉瘤 1例 ,鞍区肿瘤破裂出血进入脑室 1例。1.2　临床表现 :按 GCS9～ 13′6例 ,7～ 9′5例 ,5′5例 ,3′3例。瞳孔多变形状不一 ,光反应均消失 ;体温超过 39℃ 10例 ,多数体温均超过 37.5℃ ;视乳头水肿 8例 ,去脑强直或弛缓状态 4例 ,偏瘫 18例。CT表现 :两侧脑室出血 8例量多 ,呈铸型脑室扩大 ,双脑室加三室出血 8例 ,全脑室出血 12例 ,其中一侧脑内血肿合并脑室出血有明…     

双腔管尿激酶引流术治疗高血压脑室出血

目的：探讨高血压脑室出血的有效治疗方法，方法：选择60例高血压脑室出血病人，分为A组和B组，每组各30例，A组病人采用双腔尿激酶引流术治疗；B组病人采用单腔管尿激酶引流术治疗，结果：A组血肿清除时间较B组平均短3d，A组脑脊液转无色时间较B组平均短9d,A组的死亡率明显低于B组，结论：双腔管尿激酶流术是治疗高血压脑室出血十分有效的方法。