CT及ERCP在早期胰腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨早期胰腺癌CT及ERCP影像学的价值。方法:回顾分析经手术病理证实的早期胰腺癌的CT、ERCP特征,CT平扫及增强检查15例,ERCP检查10例,同时完成2项检查8例,结果:本组15例患者中,胰头癌11例,CT平扫及增强均示胰头形态、边缘、密度的改变,并对胆胰管扩张显示良好;2例无阳性发现(ERCP显示为阳性)。10例ERCP检查,均显示胰管闭塞、狭窄、破坏、以及胆总管扩张的改变。结论:CT、ERCP在早期胰腺癌的显示各有特点,两者结合应用,有助于诊断和鉴别诊断。     

胰管结石25例超声诊断分析

目的探讨胰管结石的超声特征及诊断价值。方法回顾性分析本院近10年来25例胰管结石病人的超声影像资料。结果 25例行B超检查均可见胰腺内回声不均,胰管扩张,胰管内见强光团,后伴声影;结石单纯位于胰头部9例,胰头体尾结石16例,并发胰腺假性囊肿3例。合并胰腺癌2例。15例行CT检查均可见胰头区增大,胰管扩张,胰头区钙化斑点,4例见胰体尾散在钙化点。10例行逆行胰胆管造影（ERCP）检查：6例胰管显影,可见胰管扩张粗细不均,胰管内有透明阴影,固定;4例胰管未显影。腹部X线平片15例,3例可见胰腺走行区内有散在的或串珠样的或堆垛样的致密钙化阴影。结论超声影像诊断胰管结石明显优于ERCP、CT和磁共振成像,并为临床诊断和治疗提供了可靠的依据。     

彩色多普勒超声对15例小胰腺癌的漏诊、误诊分析

目的:分析小胰腺癌彩超误诊或漏诊的原因。方法:回顾性分析15例检查彩超漏诊或误诊后,经增强CT、手术病理或随访证实为小胰腺癌的病例。结果:本组15例病变中,胰头7例,胰体4例,胰尾4例。病变大小1.0~2.0 cm,平均直径1.6 cm。8例无胆管和胰管的扩张,5例显示胆管扩张,1例显示胰管扩张,1例显示胰管及胆管均有扩张。结论:彩超对早期小胰腺癌的诊断有一定的难度,漏诊和误诊的主要原因主要包括病变较小、病变的位置较深、受患者肥胖和气体的干扰、对病变的主观认识不足等。虽然影响小胰腺癌超声诊断的因素很多,但及时、全面掌握患者的病史及临床表现,仔细对相关漏误诊因素进行分析,必要时结合其他辅助检查来综合分析,则可以有效地减少或避免漏误诊,以提高小胰腺癌超声检查的诊断准确率。     

螺旋CT与MRI在胰腺癌诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT多期扫描及MRI多序列扫描技术对胰腺癌的诊断价值.方法 方便选取该院2005年8月-2016年12月间行螺旋CT扫描46例,同时行MRI多序列扫描16例胰腺癌影像资料进行回顾性分析.结果 46例中37例行CT平扫+薄层三期增强扫描,9例仅CT平扫,16例同时行MRI多序列平扫+DWI+MRCP+动态增强扫描.肿块位于胰头或钩突32例,胰颈体部10例,胰尾4例.肿瘤直径最大8.4 cm,最小1.8 cm.肝转移14例,腹膜后淋巴结转移6例,肺转移2例,脑转移1例,腹水3例,胆总管及肝内外分支扩张35例,胰管扩张27例.46例中转省﹑市级医院手术治疗9例,其余病例均为临床证实.结论 螺旋CT平扫+三期增强扫描能有效检出胰腺癌,可作为胰腺癌诊断及术前分期的首选检查方法;MRI多序列平扫+DWI+MRCP+动态增强扫描可作为胰腺癌诊断的有效补充,为胰腺癌的诊断提供更丰富的影像信息.     

多层螺旋CT动态增强对小胰腺癌的诊断

目的探讨小胰腺癌的多层螺旋动态增强CT表现特点,旨在提高对该病的诊断。方法回顾性分析31例小胰腺癌的临床及CT影像资料,找出其特点。结果本组31例中,胰头癌24例,胰体癌6例,胰尾癌1例;肿瘤最大径在1.0-2.0 cm者28例,〈1.0 cm者3例;CT平扫呈低密度改变25例,等密度4例,水样密度2例。增强扫描均有不均匀性强化;另有胰周脂肪层消失5例;肝内外胆管扩张23例,合并胰管扩张20例;腔静脉、门静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉及分支受累等11例;腹腔淋巴结肿大4例。结论多层螺旋CT动态增强扫描检查诊断早期胰腺癌是一种无创性方法,是临床诊断、治疗和评估预后最常用、最准确的影像学方法之一。     

胆胰管十二指肠连接区小肿瘤CT诊断剖析

目的:探讨CT靶扫描对胆胰管十二指肠连接区小肿瘤的诊断价值。方法:术前均行CT平扫,发现病灶后进一步行增强靶扫描。结果:胰头癌4例,CT平扫以胰头或钩突增大、边缘清楚的局限性低密度区、胆总管及肝内胆管扩张为主,增强后肿瘤呈低密度改变;壶腹癌2例,CT平扫以十二指肠内侧壁结节为主,增强明显强化;胆总管下端癌3例,CT平扫为胆总管壁增厚或下端结节,增强亦见强化;胰头炎性反应2例,CT平扫为胰头稍肿大、胰头密度均匀、边缘模糊、胆道积气。所有病例经CT靶扫描后显著提高了病灶的结构分辨力。结论:CT增强靶扫描技术有助于提高连接区小肿瘤的诊断正确率。     

螺旋CT增强扫描诊断胰腺癌的15例分析

目的:探讨螺旋CT增强三期扫描诊断胰腺癌的表现和临床价值,为临床进一步治疗作出参考意见。方法:15例均行螺旋CT扫描并进行分析。结果:1显示肿块15例,肿瘤直径>3 cm有8例,<3 cm有7例;2肿块表现不规则低密度影,增强后强化不明显;3多伴有胰周组织的改变和远处脏器的转移。结论:螺旋CT三期增强扫描是显示胰腺癌最好的检查方法,通过胰腺内肿块的不规则表现及胰管、胰腺周围解剖结构变化为主要的早期胰腺癌的影像学征象,对患者早期诊断、手术治疗和生存率有着十分重要临床意义。     

23例胰腺癌的CT诊断价值与鉴别诊断分析

目的:分析脾胰腺癌的CT诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析收治的23例经手术病理证实的胰腺癌患者的CT表现及特征,并与胰腺炎的CT表现进行鉴别诊断。结果:胰腺癌的CT表现主要为胰腺的轮廓、密度、胰周及胰管的异常。早期胰腺CT值平扫20～48 Hu,增强扫描后23～140 Hu。组织学病理诊断显示:乳头状腺癌和导管腺癌,其中高分化腺癌7例,中分化腺癌11例,低分化腺癌5例。结论:对于胰腺癌,CT检查结合临床病史多可作出定性诊断。     

电子计算机断层扫描对胰腺癌的早期诊断

目的：分析35例胰腺癌患者电子计算机断层扫描（CT）征象,以[探讨常规CT对胰腺癌的早期诊断。方法：对35例经手术切除病理症实的胰腺癌患者的扫描技术和CT征象进行回顾性分析。结果：26例胰头癌表现为：（1）胰头轻度不规则增大,有小的局部隆起,钩突的圆隆变形,分叶状形态异常。（2）平行与增强均显为局限于胰头轮廓内的不规则密区,占77％（20／26）,平扫等密度增强显示,低密区占15％（4／26）;平扫与增强均为等密度,占8％（2／26）,（3）胆,胰管扩张,体尾萎缩分别占84％（22／26）,96％（25／26）,34．6％（9／26）,胰尾潴留囊肿1例,2例体尾癌,6例囊朱癌表现为软组织肿块内有坏死及囊变,分叶状多囊性肿块,囊实性肿块,囊内分隔及壁结节,结论：薄层放大快速增强扫描与CT征象的综合分析,有利于胰腺癌的早期诊断。     

胰腺癌的多层螺旋CT诊断

目的探讨胰腺癌的多层螺旋CT表现特点，旨在提高对本病的诊断。方法回顾性分析28例胰腺癌的临床及多层螺旋CT的资料。找出其特点。结果28例中胰头癌18例，胰体癌5例，胰尾癌1例，胰头体部癌3例，胰体尾癌1例；肿瘤直径〉3cm 16例，〈3cm 12例；ET平扫呈低密度改变13例，等密度3例，水样密度右液化坏死12例。增强扫描均有不均匀性强化；另有胰周脂肪层消失24例；肝内外胆管扩张23例，合并胰管扩张20例；腔静脉、门静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉及分支受累等18例；腹腔淋巴结肿大9例。结论多层螺旋CT扫描检查诊断胰腺癌是一种无创性方法，是临床诊断、治疗和评估预后最常用、最准确的影像学方法之一。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。