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糖尿病并高渗性非酮性糖尿病昏迷(HNC)的病死率高达40%~70%,而开颅术后并发HNC的病死率几乎为100%。我们遇到4例,均为女性,年龄61~66岁。其中1例有糖尿病史。原发病为高血压脑出血2例,脑膜瘤2例。分别行脑内血肿清除术和脑膜瘤切除术,术后每日用20%甘露醇500~ 相似文献
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徐隆绍 《国际内分泌代谢杂志》1990,(3)
非酮性高渗性昏迷是一个综合征,大多数见于伴有显著高糖血症的糖尿病人。对于肾功能尚好的病人,高糖尿症具有重要的间接发病学作用,高血糖首先促发渗透性利尿,后者持续至肾小球滤过率降低才停止。渗透性利民是细胞(大脑和脑外)脱水最主要的发病学原因,而细胞脱水则被认为是高渗性昏迷的重要因素。 尽管死于非酮性高渗性昏迷的患者,尸检时并 相似文献
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为有效地抢救非酮症高渗性高血糖综合征,现将我院1990年7月至2003年10月收治的该症28例进行回顾总结,报告如下。 相似文献
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目的 研究住院期间大于60岁的老年人群发生严重高血糖的情况及预后。方法 通过计算机检索收集2010年1月1日至2011年12月31日在解放军总医院住院德大于60岁老年患者发生空腹或随机静脉血糖≥20.0mmol/L病例,分析发生此严重高血糖的原因、处置情况及预后。结果 两年间共检出住院期间发生的严重高血糖100例(130例次)。其中糖尿病患者69例(90例次,占69.2%),非糖尿病患者31例(40例次,占30.8%),91%的患者住在非内分泌专科。导致高血糖的主要诱因有合并感染和急性病症。发生严重高血糖后3个月内死亡率54.0%(54例),糖尿病组(35例,64.8%)和非糖尿病组(19例,61.2%)死亡率相似(P>0.05),多器官功能衰竭是主要死亡原因。27例患者并发高渗状态,死亡19例(70.4%),显著高于未并发高渗状态患者死亡率(47.9%,P<0.05)。发生严重高血糖后1天纠正高血糖较2天以上纠正高血糖死亡率明显降低(39.1% vs 80.6%,P<0.01)。治疗后血糖仍≥16.7mmol/L死亡率为100.0%。结论 并发高渗状态和多器官衰竭明显增加死亡率。发生严重高血糖后治疗及时(1天)、控制血糖<16.7mmol/L有助于降低死亡率。 相似文献
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老年糖尿病的特征与治疗进展 总被引:5,自引:0,他引:5
高志红 《国外医学:内分泌学分册》2000,20(3):138-140
2型糖尿病(DM)可累及近1/5的65岁以上老人,其心脑血管并发症的死亡率是同龄非DM者的两倍。老年DM症状缺乏特异性,高血糖、高渗性、非酮症性综合征(HHNS)是其突出表现,噻唑烷二酮是新一类口服降糖药,可增加胰岛素敏感性,单独服用无低血糖,适于老年DM病人。但最近发现该类药中的曲格列酮可致严重肝损害,在使用中需监测肝功能。 相似文献
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为有效地抢救非酮症高渗性高血糖综合征,现将我院1990年7月至2003年10月收治的该症28例进行回顾总结,报告如下. 相似文献
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脑梗塞合并高糖高渗性非酮症综合征3例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
任德旺 《中国实用内科杂志》1995,(1)
脑梗塞合并高糖高渗性非酮症综合征3例诊治体会山西省稷山县人民医院(043200)任德旺糖尿病属脑梗塞的主要危险因子之一,脑梗塞并发糖尿病时如常规使用甘露醇、糖皮质激素、高渗糖等有时可诱发高糖高渗性非酮症综合征(NHDC)而使病情加重,应予高度重视。本... 相似文献
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HFRS并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷 总被引:6,自引:0,他引:6
HFRS并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷济南市传染病医院(250021)张作卿,韩夏HFRS并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷(NHDC)病死率高达40%以上,主要见于重症HFRS患者的少尿期、移行阶段和多尿早期,多为中、老年人,患者多无糖尿病史。1机理和诱因... 相似文献
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徐隆绍 《国际内分泌代谢杂志》1987,(4)
高血糖、高渗性非酮症综合征的严重程度与代谢障碍的深度有关,特别是在伴有低血糖性或酮症酸中毒性昏迷的糖尿病人。本征患者多为老年人,但不清楚这对病情的严重度及治疗有何影响。为了确定其最初的严重度及其预后因素,作者对在急性监护病室(ICU)1980~1985期间对本综合征的治疗作回顾性研究。 相似文献
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老年糖尿病的特征与治疗进展 总被引:6,自引:0,他引:6
:2型糖尿病 (DM)可累及近 1 /5的 65岁以上老人 ,其心脑血管并发症的死亡率是同龄非DM者的两倍。老年DM症状缺乏特异性 ,高血糖、高渗性、非酮症性综合征 (HHNS)是其突出表现 ,噻唑烷二酮是新一类口服降糖药 ,可增加胰岛素敏感性 ,单独服用无低血糖 ,适于老年DM病人。但最近发现该类药中的曲格列酮可致严重肝损害 ,在使用中需监测肝功能 相似文献
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非酮症性高血糖,高渗性糖尿病昏迷 总被引:25,自引:0,他引:25
非酮症性高血糖、高渗性糖尿病昏迷钱荣立非酮症性高血糖、高渗性糖尿病昏迷(non-ketotichyperglycemichyperosmolardiabeticcoma,NHHDC),是糖尿病的急性代谢性并发症之一,特别是中老年糖尿病患者的严重并发症... 相似文献
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《糖尿病新世界》2014,(15)
目的探讨对糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救方法进行研究分析。方法从该院2011年10月—2013年9月收治的糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒患者中选取58例,并按患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用胰岛素泵联合胃肠补液治疗)和对照组(采用大量补液和小剂量胰岛素治疗),均为29例,对比两组患者恢复率、病死率、出现并发症发生率、尿酮转阴时间和高渗纠正时间。结果治疗组患者恢复率为96.55%、病死率为3.45%、并发症发生率为3.45%、尿酮转阴时间为(21.21±2.13)h、高渗纠正时间为(22.62±2.51)h同对照组患者的9.31%、20.69%、17.24%、(29.03±2.18)h和(29.52±2.87)h相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵联合胃肠补液在治疗糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒疾病临床上效果显著。 相似文献
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老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷八例治疗体会王颜刚于宏伟阎胜利赵世华苗志敏一、临床资料1993年1月至1995年2月我院收治高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)患者8例,男5例,年龄60~76岁,平均685岁;女3例,年龄71~80岁,平均755岁。既... 相似文献
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目的 探讨对糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救方法进行研究分析.方法 从该院2011年10月-2013年9月收治的糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒患者中选取58例,并按患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用胰岛素泵联合胃肠补液治疗)和对照组(采用大量补液和小剂量胰岛素治疗),均为29例,对比两组患者恢复率、病死率、出现并发症发生率、尿酮转阴时间和高渗纠正时间.结果 治疗组患者恢复率为96.55%、病死率为3.45%、并发症发生率为3.45%、尿酮转阴时间为(21.21±2.13)h、高渗纠正时间为(22.62±2.51)h同对照组患者的9.31%、20.69%、17.24%、(29.03±2.18)h和(29.52±2.87)h相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵联合胃肠补液在治疗糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒疾病临床上效果显著. 相似文献