老年病人腹部手术后并发非酮高渗综合征的临床意义

目的　探讨老年病人腹部手术后并发非酮高渗综合征的早期诊断和治疗。方法　对 1 6例腹部手术后并发非酮高渗综合征的老年患者进行回顾性分析。结果　 1 6例腹部手术后并发非酮高渗综合征 ,1 5例获得早期诊断 ,1例诊断时已有昏迷。除 1例并发肺部感染、呼吸功能衰竭死亡外 ,其他抢救成功。结论　重视老年手术患者围手术期的血糖监测是预防腹部手术后并发非酮高渗综合征的重要措施 ,早期诊断与迅速积极的抢救是治疗非酮高渗综合征是否成功的关键     

开颅术后并发高渗高血糖非酮性昏迷

开颅术后并发高渗高血糖非酮性昏迷(HHNC)少见。我院自1988～1991年共遇到3例,现举1例报告如下。男,52岁,因高血压致“脑溢血”,经内科保守治疗3日无效。既往无精尿病病史。查体:深昏迷状,左侧瞳孔0.6cm,对光反应消失,右侧瞳孔0.3mm,对光反应迟钝,血清K~+3.6mmol/L、Na~+138     

重症颅脑损伤并发高血糖高渗非酮症综合征32例分析

2005年10月-2006年7月，我们收治32例重症颅脑损伤并发高血糖高渗非酮症综合征的患者，现将治疗情况分析如下。     

开颅术后并发高渗性非酮性糖尿病昏迷诊治体会

糖尿病并高渗性非酮性糖尿病昏迷(HNC)的病死率高达40%～70%,而开颅术后并发HNC的病死率几乎为100%。我们遇到4例,均为女性,年龄61～66岁。其中1例有糖尿病史。原发病为高血压脑出血2例,脑膜瘤2例。分别行脑内血肿清除术和脑膜瘤切除术,术后每日用20%甘露醇500～     

高渗性昏迷:细胞脱水与血清钠浓度

非酮性高渗性昏迷是一个综合征,大多数见于伴有显著高糖血症的糖尿病人。对于肾功能尚好的病人,高糖尿症具有重要的间接发病学作用,高血糖首先促发渗透性利尿,后者持续至肾小球滤过率降低才停止。渗透性利民是细胞(大脑和脑外)脱水最主要的发病学原因,而细胞脱水则被认为是高渗性昏迷的重要因素。 尽管死于非酮性高渗性昏迷的患者,尸检时并     

28例非酮症高渗性高血糖综合征诊治体会

为有效地抢救非酮症高渗性高血糖综合征，现将我院1990年7月至2003年10月收治的该症28例进行回顾总结，报告如下。     

急性脑血管病并发高血糖状态24例分析

高渗性高血糖状态（hyperosmolar hyperglycemic state,HHS）是重症脑血管病严重并发症之一,病情危重,死亡率高。本文对2004年1月至2008年12月我院ICU科及神经内科收住的急性脑血管病并发高渗性高血糖状态24例的临床资料进行回顾性分析,以提高对重症脑血管病诊治过程中并发高渗性高血糖状态的认识。     

老年患者住院期间发生严重高血糖情况分析

目的 研究住院期间大于60岁的老年人群发生严重高血糖的情况及预后。方法 通过计算机检索收集2010年1月1日至2011年12月31日在解放军总医院住院德大于60岁老年患者发生空腹或随机静脉血糖≥20.0mmol/L病例，分析发生此严重高血糖的原因、处置情况及预后。结果 两年间共检出住院期间发生的严重高血糖100例（130例次）。其中糖尿病患者69例（90例次，占69.2%），非糖尿病患者31例（40例次，占30.8%），91%的患者住在非内分泌专科。导致高血糖的主要诱因有合并感染和急性病症。发生严重高血糖后3个月内死亡率54.0%（54例），糖尿病组（35例，64.8%）和非糖尿病组（19例，61.2%）死亡率相似（P＞0.05），多器官功能衰竭是主要死亡原因。27例患者并发高渗状态，死亡19例（70.4%），显著高于未并发高渗状态患者死亡率（47.9%，P＜0.05）。发生严重高血糖后1天纠正高血糖较2天以上纠正高血糖死亡率明显降低（39.1% vs 80.6%，P＜0.01）。治疗后血糖仍≥16.7mmol/L死亡率为100.0%。结论 并发高渗状态和多器官衰竭明显增加死亡率。发生严重高血糖后治疗及时（1天）、控制血糖＜16.7mmol/L有助于降低死亡率。     

老年糖尿病的特征与治疗进展

２型糖尿病（ＤＭ）可累及近１／５的６５岁以上老人，其心脑血管并发症的死亡率是同龄非ＤＭ者的两倍。老年ＤＭ症状缺乏特异性，高血糖、高渗性、非酮症性综合征（ＨＨＮＳ）是其突出表现，噻唑烷二酮是新一类口服降糖药，可增加胰岛素敏感性，单独服用无低血糖，适于老年ＤＭ病人。但最近发现该类药中的曲格列酮可致严重肝损害，在使用中需监测肝功能。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷

非酮症高渗性糖尿病患者不是都有昏迷,因此有人建议改名为高血糖性脱水综合征。此     

28例非酮症高渗性高血糖综合征诊治体会

为有效地抢救非酮症高渗性高血糖综合征,现将我院1990年7月至2003年10月收治的该症28例进行回顾总结,报告如下.     

脑梗塞合并高糖高渗性非酮症综合征3例诊治体会

脑梗塞合并高糖高渗性非酮症综合征３例诊治体会山西省稷山县人民医院（０４３２００）任德旺糖尿病属脑梗塞的主要危险因子之一，脑梗塞并发糖尿病时如常规使用甘露醇、糖皮质激素、高渗糖等有时可诱发高糖高渗性非酮症综合征（ＮＨＤＣ）而使病情加重，应予高度重视。本...     

HFRS并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷

ＨＦＲＳ并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷济南市传染病医院（２５００２１）张作卿，韩夏ＨＦＲＳ并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ）病死率高达４０％以上，主要见于重症ＨＦＲＳ患者的少尿期、移行阶段和多尿早期，多为中、老年人，患者多无糖尿病史。１机理和诱因...     

高血糖、高渗性非酮症综合征的预后因素

高血糖、高渗性非酮症综合征的严重程度与代谢障碍的深度有关,特别是在伴有低血糖性或酮症酸中毒性昏迷的糖尿病人。本征患者多为老年人,但不清楚这对病情的严重度及治疗有何影响。为了确定其最初的严重度及其预后因素,作者对在急性监护病室(ICU)1980～1985期间对本综合征的治疗作回顾性研究。     

老年糖尿病的特征与治疗进展

:2型糖尿病 (DM)可累及近 1 /5的 65岁以上老人 ,其心脑血管并发症的死亡率是同龄非DM者的两倍。老年DM症状缺乏特异性 ,高血糖、高渗性、非酮症性综合征 (HHNS)是其突出表现 ,噻唑烷二酮是新一类口服降糖药 ,可增加胰岛素敏感性 ,单独服用无低血糖 ,适于老年DM病人。但最近发现该类药中的曲格列酮可致严重肝损害 ,在使用中需监测肝功能     

非酮症性高血糖,高渗性糖尿病昏迷

非酮症性高血糖、高渗性糖尿病昏迷钱荣立非酮症性高血糖、高渗性糖尿病昏迷（ｎｏｎ－ｋｅｔｏｔｉｃｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉｃｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ，ＮＨＨＤＣ），是糖尿病的急性代谢性并发症之一，特别是中老年糖尿病患者的严重并发症...     

糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救研究

目的探讨对糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救方法进行研究分析。方法从该院2011年10月—2013年9月收治的糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒患者中选取58例,并按患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用胰岛素泵联合胃肠补液治疗)和对照组(采用大量补液和小剂量胰岛素治疗),均为29例,对比两组患者恢复率、病死率、出现并发症发生率、尿酮转阴时间和高渗纠正时间。结果治疗组患者恢复率为96.55%、病死率为3.45%、并发症发生率为3.45%、尿酮转阴时间为(21.21±2.13)h、高渗纠正时间为(22.62±2.51)h同对照组患者的9.31%、20.69%、17.24%、(29.03±2.18)h和(29.52±2.87)h相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵联合胃肠补液在治疗糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒疾病临床上效果显著。     

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷八例治疗体会

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷八例治疗体会王颜刚于宏伟阎胜利赵世华苗志敏一、临床资料１９９３年１月至１９９５年２月我院收治高渗性非酮症糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）患者８例，男５例，年龄６０～７６岁，平均６８５岁；女３例，年龄７１～８０岁，平均７５５岁。既...     

糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救研究

目的 探讨对糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救方法进行研究分析.方法 从该院2011年10月-2013年9月收治的糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒患者中选取58例,并按患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用胰岛素泵联合胃肠补液治疗)和对照组(采用大量补液和小剂量胰岛素治疗),均为29例,对比两组患者恢复率、病死率、出现并发症发生率、尿酮转阴时间和高渗纠正时间.结果 治疗组患者恢复率为96.55％、病死率为3.45％、并发症发生率为3.45％、尿酮转阴时间为(21.21±2.13)h、高渗纠正时间为(22.62±2.51)h同对照组患者的9.31％、20.69％、17.24％、(29.03±2.18)h和(29.52±2.87)h相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵联合胃肠补液在治疗糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒疾病临床上效果显著.     

肾综合征出血热并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷16例护理体会

1986年4月～2004年12月,我们共收治肾综合征出血热（HFRS）并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HNDC）16例,现报告护理体会。