安氟醚在小儿腭裂修补术中的应用

完全性腭裂患儿行腭裂修补术后，可致全麻恢复期的上呼吸道梗阻发生机会增多，因而全麻术后的及早苏醒和苏醒完全至关重要，为此我们对低浓度安氟醚吸入间断复合小剂量氯胺酮静脉维持麻醉进行了观察，现报道如下。１　资料和方法　　６２例腭裂患儿，年龄２～１１岁，体重１０～２９ｋｇ，术前３０ｍｉｎ阿托品０－０２ｍｇ／ｋｇ肌肉注射，入室前氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ肌肉注射，以氯胺酮１－５ｍｇ／ｋｇ，安定０－２ｍｇ／ｋｇ，琥珀胆碱１－５ｍｇ／ｋｇ，静脉注射行气管插管，接Ｄｒａｇｅｒ２６０４０００Ｆａｂｉｕｓ麻醉机，惠普Ｍ１２…     

氨力农在充血性心力衰竭中的应用及对肾脏功能影响的研究

采用国产氨力农对３０例充血性心力衰竭病人进行临床治疗疗效观察。先以负荷量０．５－１．０ｍｇ／ｋｇ静脉内推注，继以维持量５－１０μｇ·ｋｇ＾－１／ｍｉｎ，静滴，共３６０分钟内每日１次，７天为一疗程，治疗前后复查超声心动图。     

氯胺酮对新生儿血氧饱和度及Apgar评分的影响

将３０例正常足月妊娠产妇分为氯硬组和硬组，氯硬组在硬膜外阻滞时静脉加用０．７５ｍｇ／ｋｇ氯胺酮，硬组单纯硬外阻滞，分别测定新生儿出生后２ｍｉｎ，５ｍｉｎ，８ｍｉｎ血氧饱和度，并进行Ａｐｇａｒ评分，结果表明，两组间的血氧饱和度和Ａｐｇａｒ评分无显著性差异，说明０．７５ｍｇ／ｋｇ氯胺酮用于剖宫产对新生儿是安全的。     

静注异丙嗪可以预防硬膜外吗啡术后镇痛并发的恶心呕吐

吗啡术后镇痛并发恶心呕吐的发生率约为２０％￣５０％。为提高镇痛质量，本组将硬膜外注入吗啡镇痛的１３０例患者，采用不同的药物或方法，进行预防恶心呕吐的临床效果观察，所有患者硬膜外麻醉成功后，均辅用盐酸异丙嗪０．５ｍｇ／ｋｇ，甲氧氯普胺１０ｍｇ和地塞米松１０ｍｇ静滴。于术毕前３０ｍｉｎ经硬膜外导管精确注入吗啡２￣３ｍｇ。１３０例分三组。Ⅰ组３０例，为对照组，不再用药；Ⅱ组３０例，静滴氟哌啶５ｍｇ；Ⅲ组     

应用甲氧乙心安预防气管插管时的心血管副反应

气管插管时应用甲氧乙心安以探讨其对插管时的心血管副反应的预防。选择术前检查无心脏传导功能障碍及无低血容量的全麻手术病人２３例,分为治疗组和对照组。方法：术前均不用麻醉止痛药与镇静药,病人进入手术室后静滴术前药东莨菪碱０．３ｍｇ,对照组麻醉诱导静脉依次注射氟芬合剂（氟哌啶０．０８～０．１ｍｇ／ｋｇ,芬太尼３～４μｇ／ｋｇ）,咪唑安定０．２５～０．５ｍｇ／ｋｇ,琥珀酰胆碱１～２ｍｇ／ｋｇ。治疗组在使用氟芬合剂前先静脉缓注甲氧乙心安０．０４～０．０５ｍｇ／ｋｇ,其它用药同对照组,病人肌肉松弛后完成气管内插管。结果显示甲氧乙心安（治疗组）对气管插管刺激诱发心率增速的预防有明显作用。可有效预防由插管引发的短暂心动过速,降低心肌耗氧量。在麻醉期只要血容量充足则应用于麻醉诱导较为安全。但患器质性及传导功能障碍的心脏病人列为禁忌。     

胸腔镜手术的麻醉处理

我院自１９９５年８月开展胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ)以来 ,已完成７２例。现将ＶＡＴＳ的麻醉处理总结如下。资料与方法一、一般资料７２例患者中 ,男５４例 ,女１８例 ;年龄１２～７８岁 ,平均４５岁。ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。手术方法 :肺大泡切除或结扎术４９例 ,肺楔形切除８例 ,纵隔肿瘤３例 ,胸腔探查１０例。二、术前用药杜冷西丁１ｍｇ／ｋｇ和鲁米那２ｍｇ／ｋｇ术前３０ｍｉｎ肌注。麻醉方法 :咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ,依托咪酯０．４～０．５ｍｇ／ｋｇ,芬太尼３～４ｕｇ／ｋｇ和维库溴胺１～１．５ｍｇ／ｋｇ静脉诱导后 ,插入Ｒｏｂｅｒ…     

硬膜外腔注入不同剂量咪唑安定用于术后镇痛的效果观察

通过硬膜外腔注入不同剂量咪唑安定于８０例上腹部手术后病人，对其镇痛效果进行观察。结果显示：咪唑安定３ｍｇ、４ｍｇ及５ｍｇ组镇痛持续时间长于２ｍｇ组。经统计学处理Ｐ＜０．０５，有显著性差异。２ｍｇ及３ｍｇ组并发症明显少于４ｍｇ及５ｍｇ组。因而硬膜外腔注入咪唑安定，用于上腹部手术后镇痛，其剂量应掌握在３ｍｇ左右，或按０．０４～０．０５ｍｇ／ｋｇ体重计算。用生理盐水稀释至１０ｍｌ为宜。     

硬膜外腔注入不同剂量咪唑安定用于术后镇痛的效果观察

通过硬膜外腔注入不同剂量咪唑安定于８０例上腹部手术后病人，对其镇痛效果进行观察。结果显示：咪唑安定３ｍｇ、４ｍｇ及５ｍｇ组镇痛持续时间长于２ｍｇ组。经统计学处理Ｐ〈０．０５，有显著性差异。２ｍｇ及３ｍｇ组并发症明显少于４ｍｇ及５ｍｇ组。因而硬膜外腔注入咪唑安定，用于上腹部手术后镇痛，其剂量应掌握在３ｍｇ左右，或按０．０４￣０．０５ｍｇ／ｋｇ体重计算。用生理盐水稀释至１０ｍｌ为宜。     

老年病人全麻诱导依托咪酯与普鲁泊福对循环功能的影响

本组采用依托咪酯和普鲁泊福作为全麻诱导药，观察其对７０岁以上老年病人循环功能的影响。１资料与方法１．１一般资料 病人 ４０例，男 １５例，女 ２５例。年龄 ７４． ９５± ５ ．３７岁（７０～９４岁），体重 ５５． ７３± １０． ３７ ｋｇ。 ＡＳＡ都在 Ｉ～ ＩＩ级。随机分为两组，组 Ｉ在诱导时用依托咪酯 ０． ３～０．４ ｍｇ·ｋｇ－１，组 ＩＩ用普鲁泊福 ０．２～０．２５ ｍｇ·ｋｇ－１．１．２麻醉方法 入手术室前 ３０ ｍｉｎ肌肉注射鲁米那 ０．１ｇ，东莨菪碱０． ３ ｍｇ。入手术室后开放静脉，以 ８—１０ ｍｌ．…     

纳洛酮对清醒家兔失血性休克的治疗作用

本文观察了纳酮对清醒家兔失血性休克的治疗作用。实验显示：纳洛酮０．１ｍｇ／ｋｇ与氢化可的公１０ｍｇ／ｋｇ对血压及存活率无明显影响，去甲肾上腺素０．０２５ｍｇ／ｋｇ仅对血压有一过性升高。纳洛酮１．０及２．０ｍｇ／ｋｇ可使血压升高３．５－３．７ｋｐａ，持续３０－６０分钟，动物存活率平均提高７５％，与对照组比较差别显著（Ｐ〈０．０５），结果表明，纳洛酮对失血性休克低血压治疗有效，为临床应用提供了依据。     

异丙酚在全麻诱导插管期间对老年人血流动力学影响的临床观察

目的观察异丙酚在全麻诱导插管期间对老年人血流动力学的影响。方法：２０例无明显心肺疾患的择期手术病人随机分为两组，即异丙酚组和硫喷妥钠组，每组１０例。麻醉诱导：两组均首先静注芬太尼４．０μｇ／ｋｇ，３ｍｉｎ后分别静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ或硫喷妥钠７ｍｇ／ｋｇ，２ｍｉｎ后再静注琥珀酰胆碱２ｍｉｎ／ｋｇ，肌松后气管并给予机械呼吸。分别在诱导前、插管前、插管后即刻及插管后５ｍｉｎ测定并记录血奔放 心率的变化     

低流量半紧闭吸入麻醉不同流量对回路内安氟醚浓度的影响

１０５例行气管插管全麻的病人，供氧流量分为０．５Ｌ／ｍｉｎ，１Ｌ／ｍｉｎ，１．５Ｌ／ｍｉｎ，２Ｌ／ｍｉｎ，２．５Ｌ／ｍｉｎ５组，分别固定吸入０．５％，１％，１．５％，２％的安氟醚。结果发现回呼内安氟醚的浓度明显低于设定的浓度，回路内浓度与设定浓度相比０．５Ｌ／ｍｉｎ，１Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〈０．０１；１．５Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〈０．０５；２Ｌ／ｍｉｎ２．５Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〉０．０５，导致回路内安氟醚度浓度低下原     

小儿惊厥的紧急处置及护理

１　惊厥的紧急处置１－１　阻断惊厥持续状态：首选苯巴比妥钠５～８ｍｇ／ｋｇ·次,肌肉注射或安定０．２ｍｇ／ｋｇ·次肌注或静脉慢注。１－２　防止惊厥发作：首选１０％水合氯醛５０ｍｇ／ｋｇ·次,加生理盐水１００ｍｌ,保留灌肠。１－３　吸氧：增加血氧饱和度,改善全身组织器官,特别是脑组织的缺血、缺氧状态,氧流量１～１．５升／分,鼻导管吸入。１－４　防止脑水肿：每当惊厥持续状态过长或频繁发作,伴有意识障碍及呕吐,应考虑有脑水肿存在,可静注地塞米松２．５～５ｍｇ／次,同时静推２０％甘露醇０．５～１ｇ／ｋｇ…     

圣剑洁康露消毒剂性能的实验室观察

圣剑洁康露是含三氯羟基二苯醚（简称氯羟二苯醚）、卡波姆、透明质酸钠等成分的复方消毒剂,原液含氯羟二苯醚３２４９ ｍｇ／Ｌ。采用定量杀菌试验、动物毒性试验与液相色谱法,对其杀灭微生物效果、毒性、稳定性进行了观察。结果,以其含氯羟二苯醚１８００ ｍｇ／Ｌ的溶液对布片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用５ ｍｉｎ,对白色念珠菌作用 １０ｍｉｎ,杀灭率均＞９９．９０％。置于５４℃水浴１４ｄ,复方中氯羟二苯醚含量下降率为０．５８％。该复方以氯羟二苯醚计,对小白鼠经口ＬＤ５０＞５ ０００ ｍｇ／ｋｇ（体重）,其原液对兔眼刺激积分指数为０。该复方属于有一定杀菌作用,稳定性较好,实际无毒且对眼结膜无刺激类消毒剂。     

术前未明确诊断嗜铬细胞瘤的麻醉处理

１临床资料患者女 ,５２岁。体重４８ｋｇ ,ＡＳＡⅠ级。术前诊断上腹部肿块 ,病史中无高血压及阵发性血压升高 ,入院时血压１７／１０．５Ｋｐａ,心电图示 :心率７５次／ｍｉｎ,窦性心律 ,心电图正常。ＣＴ提示 :胰尾部肿瘤。余辅助检查无殊 ,拟行剖腹探查术。术前用药常规鲁米那钠０．１ｇ,阿托品针０．５ｍｇ。入手术室时血压１７．５／１１Ｋｐａ,心率８２次／ｍｉｎ ,咪唑安定、芬太尼、万可松静注诱导 ,气管插管 ,过程平稳 ,以异丙酚、异氟醚、万可松维持麻醉 ,手术进腹后发现肿块位于胃体后方 ,胰腺上方及左肾上极 ,约１０ｃｍ×８ｃ…     

曲马多用于小儿术后硬膜外腔镇痛的临床研究

目的：比较曲马多、哌替啶用于小儿硬膜外腔术后镇痛效果和副作用。方法：对８０例（ＡＳＡＩ－Ⅱ级）行硬膜外麻醉的患儿随机分成４组行术后硬膜外腔镇痛。Ａ组（ｎ＝２０）曲马多１．５ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５％布比卡因的镇痛液５ｍｌ,Ｂ组（ｎ＝２０）曲马多１ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５％布比卡因的镇痛液５ｍｌ;Ｃ组（ｎ＝２０）哌替啶０．７５％ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５％布比卡因镇痛液５ｍｌ;Ｄ组（ｎ＝２０）单纯０．１２５     

酚妥拉明加多巴胺治疗小儿肺炎合并心衰48例临床疗效观察

小儿肺炎合并心衰４８例，男３８例，女１０例，年龄最小４２天，最大７岁，用酚妥拉明０．５ｍｇ￣１ｍｇ／ｋｇ／次加多巴妥０．２５ｍｇ￣０．２ｍｇ／ｋｇ／次治疗，显效７２．９２％，总有效率为９７．２％，与常规疗法相比较有极其显著差异。     

氧化离子水消毒剂杀灭微生物效果及毒性检测

氧化离子水消毒剂系将含氯消毒剂颗粒与离子激活剂（酒石酸、硼酸）分二元包装．使用时,溶于水形成氧化还原电位为９９６ ｍＶ,ｐＨ ４．５０,含有效氯１８０ ｍｇ／Ｌ的溶液。采用悬液试验法,对其杀灭微生物效果进行了检测。结果,以其原液作用 ２０ ｍｉｎ,对枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭率为 １００％,可破坏ＨＢｓＡｇ抗原性。以其含有效氯９０ ｍｇ／Ｌ的溶液作用１０ ｍｉｎ,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的杀灭率均为１００％。菌悬液含体积分数为５０％的小牛血清,对其杀灭金黄色葡萄球菌的效果无明显影响。毒性试验表明,该消毒剂对雌、雄性小鼠口服 ＬＤ５０＞ ５．０ ｇ／ ｋｇ,对豚鼠皮肤刺激反应积分为 ０,小鼠骨髓红细胞微核试验为阴性。     

回生饮注射液抗心律失常作用的研究

观察复方中药制剂回生饮注射液（ＨＳＩ）抗实验性心律失常的疗效。方法：７４只新西兰种家兔随机分为实验组与对照组,前者静注ＨＳＩ１００－１５０ｍｇ／ｋｇ,后者静注等容量生理盐水（ＮＳ）。各组再分为５组,于注射ＨＳＩ或ＮＳ５分钟后分人予：肾上腺素５０μｇ／ｋｇ,５００ｍｇ／Ｌ的乌头碱０．８ｍｌ／ｍｉｎ灌注流,５％ＣａＣｌ２２ｍｌ／ｍｉｎ灌流,哇巴因１８０μｇ／ｋｇ以及异搏定１ｍｇ／ｋｇ。用上述药物分别诱     

臭氧水溶液杀菌效果的试验观察

向臭氧水发生器注入自来水,通电５ｍｉｎ,可产生水温 ２４～ ２６℃、含臭氧 ３．０～５．０ ｍｇ／ Ｌ的臭氧水溶液。将其稀释为含臭氧 ０．４ ｍｇ／ Ｌ的溶液用于试验。试验时,将大肠杆菌（ ８０９９）和含 １％蛋白陈的金黄色葡萄球菌（ＡＴＣＣ ６５３８）悬液 ０．５ ｍｌ与消毒液（阳性对照为磷酸盐缓冲液） ４．５ ｍｌ混匀。作用至预定时间,取 ０．５ ｍｌ菌药混合液,加入 ４．５ ｍｌ中和剂（含 ０．５％硫代硫酸钠的磷酸盐缓冲液）中,混匀。中和作用１０ ｍｉｎ,作活菌计数,计算杀灭率。 结果,在１８～２２℃下,以含臭…