介绍一种留取痰标本的方法

正确有效地留取痰标本,进行细菌培养和药敏试验,是呼吸系统感染合理应用抗生素的关键。本文利用一次性婴儿吸痰管,根据不同痰液情况,经过适当改造,为不能自行咳瘫患者留取疾标本,通过临床试用,效果满意。现介绍如下：1一次性婴儿吸痰管的组成见附图。2使用方法2．1取出一次性婴儿吸痰管,吸引管瑞（E）接吸引器胶管。2．2吸痰管端（A）吸取痰液,若粘稠不易吸出,则使用无菌剪刀扩大吸引孔或剪下一次性吸痰管端（A）更换普通吸痰管。2．3连接完毕,开动吸引器,接吸痰操作规程吸取疾液,侧孔（D）微调校制负压大小,痰液吸入贮痰瓶…     

昏迷病人吸痰法的探讨

目的为有效清除昏迷病人气道分泌物,减少反复插管引起的气道损伤。方法将67例Glasgow7级以下的昏迷病人进行常规法和呛咳刺激法吸痰,常规组取平卧位或平卧头侧位,从口或鼻插入吸痰管,吸除气道分泌物。呛咳刺激法吸痰作用于在充分左,右侧卧位拍背以后,取平卧头后仰位,先用生理盐水20～30ml,从臼齿处注入口腔,使其流向舌根部,再从鼻插入吸痰管,感到有阻力时轻旋痰管引起病人呛咳,趁其呛咳时将吸痰管推入气道深处到25～28cm,负压吸引并缓慢向外拔出,吸除气道分泌物时间不可超过15秒。将两种方法吸出痰量,痰液性状和一次插管成功率进行比较。结果两种吸痰方法在一次插管成功率,吸出痰量和痰液性状上均存在显著性差异(P<0.01)。呛咳刺激吸痰法吸出痰量多(大于5ml占85%),而粘稠且一次插管成功率高达97%。结论呛咳刺激吸痰法能提高一次插管成功率,有利于吸出昏迷病人气道深部痰液,防止气道阻塞,对控制感染和改善通气有重要意义。     

昏迷病人吸痰法的探讨

目的为有效清除昏迷病人气道分泌物,减少反复插管引起的气道损伤.方法将67例Glasgow 7级以下的昏迷病人进行常规法和呛咳刺激法吸痰,常规组取平卧位或平卧头侧位,从口或鼻插入吸痰管,吸除气道分泌物.呛咳刺激法吸痰作用于在充分左,右侧卧位拍背以后,取平卧头后仰位,先用生理盐水20～30 ml,从臼齿处注入口腔,使其流向舌根部,再从鼻插入吸痰管,感到有阻力时轻旋痰管引起病人呛咳,趁其呛咳时将吸痰管推入气道深处到25～28 cm,负压吸引并缓慢向外拔出,吸除气道分泌物时间不可超过15秒.将两种方法吸出痰量,痰液性状和一次插管成功率进行比较.结果两种吸痰方法在一次插管成功率,吸出痰量和痰液性状上均存在显著性差异(P＜0.01).呛咳刺激吸痰法吸出痰量多(大于5 ml占85%),而粘稠且一次插管成功率高达97%.结论呛咳刺激吸痰法能提高一次插管成功率,有利于吸出昏迷病人气道深部痰液,防止气道阻塞,对控制感染和改善通气有重要意义.     

高频喷射呼吸机在抢救婴儿肺炎呼衰中的应用及护理

１　加强通气量管理：使用高频喷射呼吸机（ＨＦＴＶ）治疗呼衰时，我们体会是适当增高驱动压，降低频率，减低吸呼比，避免长时间应用。既可克服较高的气道阻力，又保证有一定的呼气时间，达到增加通气量的目的。２　保持呼吸道通畅：使用ＨＦＴＶ的首要条件是保持呼吸道通畅，迅速解除痰液梗阻或支气管痉挛，避免形成气道高压引起肺部创伤等危险并发症。我们采取每２小时翻身、拍背、吸痰１次，做到吸痰彻底，左右旋转上下提拉，每次吸痰时间不宜过长，同时观察患儿的面色、呼吸、紫绀等情况，对痰液粘稠者，给予相应的湿化处理，并建议医…     

临床应用经口咽通气管吸痰的护理

临床应用经口咽通气管吸痰首先可经鼻插入吸痰管吸痰轻深插入吸痰管于气道，刺激咳嗽反射更强并且利于吸出痰液吸尽痰液且能避免鼻腔粘膜的损伤，同时解决了鼻腔狭窄患者深部吸痰的问题。     

液状石蜡在经鼻腔吸痰中的应用

在经鼻腔吸痰中使用无菌液状石蜡润滑吸痰管前端。提高了吸痰效果。现介绍如下。 1 材料与方法 经高温消毒的无菌液状石蜡1瓶，无菌棉签、一次性吸痰管1根（根据病人的年龄选择合适的吸痰管），无菌手套。戴无菌手套取出无菌吸痰管，用无菌棉签蘸无菌液状石蜡润滑吸痰管前端10cm～14cm，畅通呼吸道，将吸痰管从鼻腔轻轻插入病人的气道，吸出呼吸道的痰液及鼻咽腔的分泌物。可用于呼吸道分泌物多且无人工气道又无力咳痰的病人。     

无菌肛管在窒息急救中的应用

临床上大咯血患者最严重的并发症是窒息，抢救窒息患者的关键是及时清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅。体位引流、机械吸引是极其重要的急救措施，机械吸引一般采取常规吸痰器、吸痰管经口鼻吸出血块。常规吸痰管口径细、质地软，对较小的血块、痰液有较好的效果，而对引起窒息的血凝块，不能有效吸出，加之窒息时患者神志不清、牙关紧闭、舌头后坠，     

三开口导管吸痰的应用效果

三开口导管吸痰的应用效果山东省胶南市人民医院（２６６４００）于乐香传统的导管吸痰是头端只有一个开口，虽然能吸出痰液，但有时对痰液多者需要时间较长，我们在临床护理工作中，特别是脑外伤昏迷，高位截瘫病人，呼吸道分泌物增多，急需抢救吸痰时，效果往往不是很理...     

气管插管接呼吸机病人吸痰的护理

本文在86例气管插管接呼吸机病人的吸痰护理中通过选择合适的吸痰管、正确的吸痰方法等措施，均成功地吸出痰液，取得良好的护理效果。     

机械通气病人气管插管吸痰方法探讨

[目的]探讨一种有效的吸痰方法。[方法]对47例气管插管病人采用常规法和呛咳法两种方法吸痰。[结果]两种吸痰方法在吸出痰量、痰液性状和血氧饱和度（SpO2）方面均存在统计学意义（P〈0.05）,呛咳法吸出的痰量多且黏稠,吸痰后SpO2明显高于吸痰前和常规法。[结论]机械通气病人采用呛咳法吸痰,能充分吸出气道深部的痰液,有效防止气道阻塞,改善通气。     

直接喉镜下气管内吸痰法在脑外伤昏迷病人中的应用

脑外伤昏迷病人由于咳痰和吞咽反射减弱或消失,全身抵抗力下降,易发生院内肺部感染,常规的经口腔和鼻腔盲探插入吸痰管吸痰法,由于吸痰管不易进入气管内,难于有效吸出痰液,特别是昏迷病人不能把痰液咯出到咽部,更难于有效吸出痰液,即使进入气管内也易将口、鼻、咽部细菌带入气管内。     

两种不同吸痰管对血氧影响的临床观察

充氧－吸痰双腔管对预防吸痰诱发的低氧血症效果明显。３０例经气管导管吸痰的病人，分别在机械辅助呼吸时，（ｎ＝３０）为对照组；常规单腔吸痰管吸痰１５Ｓ，（ｎ＝３０）为实验Ａ组；充氧－吸痰双腔管吸痰１５Ｓ，（ｎ＝３０）为实验Ｂ组。抽血做动脉血气分析。实验结果表明：对照组与实验Ａ组比，ＰＯ２差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；而对照组与实验Ｂ组比，ＰＯ２无明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示：充氧－吸痰双腔管可预防吸痰诱发的低氧血症，尤其适用危重病人的吸痰操作。     

高龄吞咽障碍留置胃管患者经鼻下咽腔留置吸痰管的效果观察

目的 探讨经鼻下咽腔留置吸痰管在高龄吞咽障碍并长期留置胃管患者中的应用效果.方法 将2003年6月-2009年10月30例高龄吞咽障碍并长期留置胃管患者,随机分为观察组和对照组各15例,对照组常规每天按需数次经口腔或者鼻腔插入吸痰管吸出口鼻分泌物,观察组经鼻下咽腔留置吸痰管,每小时吸痰1次,若分泌物多随时吸出.观察两组患者黏膜损伤、吸出时间、肺部感染发生率,并进行比较.结果 观察组患者黏膜损伤、肺部感染发生率较对照组低,吸出时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高龄吞咽障碍并长期留置胃管患者经鼻下咽腔留置吸痰管简单易行、效果肯定,值得临床推广应用.     

创伤生呼吸窘迫综合征病人呼吸道的特点及护理对策

通过对３８例创伤性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）病人的气道护理。我们体会应做好五个环节：１．气道湿化；是防止痰液干结成痂，促进排痰的必要措施；２．气道吸痰、；做到一慢二快三邓退出吸痰管慢，进管和整个吸痰过程宜快，忌在低氧饱和度和心率，心律严重异常情况下吸痰，忌反复提插吸痰，忌负压过大吸痰；３．警惕单肺通气致严重低氧血症；４．气道感染的预防；清洗湿化瓶和呼吸机各管道，重视口腔咽部的清炎液细菌量的监测追踪     

密闭式吸痰管更换频率对吸痰管管壁细菌定植的影响

目的观察24h和72h更换密闭式吸痰管对吸痰管尖端细菌定植的影响,为临床合理制定密闭式吸痰管更换时间提供依据。方法将人选的66例患者使用抽签法随机分为两组：24h组（每24h更换1次密闭式吸痰管）及72h组（每72h更换1次密闭式吸痰管）各33例,其中72h组有6例被剔除,实际为27例,比较两组更换的吸痰管尖端管壁细菌定植率及定植菌密度的差异。结果导管细菌定植总发生率、24h组发生率及72h组发生率分别为65％、61％、70％,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。定植菌密度72h组与24h组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论本研究显示每24h与每72h更换1次吸痰管对密闭式吸痰管细菌定植的影响差异无统计学意义,提示每72h更换密闭式吸痰管也是安全的,进一步的结论仍需大样本随机对照临床研究来证实。     

一种附加计量功能吸痰管的研制

报道一种附加计量功能的吸痰管的制作及其使用方法。笔者设计一种附加计量功能的吸痰管,改良后的吸痰管具有即时准确观察计算痰液吸出量的功能,对每次吸出的痰液精确计算,客观、准确地观察痰液的颜色和量,能够为临床及时提供病情信息,以便准确判断并有效治疗。操作简单易学适用,减少过多的操作环节及降低污染机会,提高了人力及时间成本,避免资源浪费,降低病人医疗支出。     

纤维支气管镜吸痰和灌洗对重症阻塞性肺病的治疗作用

对１５例常规治疗无缓解的重症阻塞性肺病患者进行纤维支气管镜吸痰和灌洗。吸痰和灌洗前、吸痰和灌洗后即刻和吸痰和灌洗后４小时测定肺功能〔时间肺活量第１秒率占预计值的百分比（ＦＥＶ１．０％）〕，吸痰和灌洗时监测血氧饱和度（ＳａＯ２）的变化。结果显示吸痰和灌洗后即刻ＦＥＶ１．０％无显著变化（Ｐ＞０．０５），吸痰和灌洗后４小时ＦＥＶ１．０％由０．４２±０．１２升至０．５７±０．１９，较前显著增高（Ｐ＜０．０１）。吸痰和灌洗时ＳａＯ２稍降低，但吸痰和灌洗后显著增高（Ｐ＜０．０５）。未发现严重的并发症。作者认为：纤维支气管镜吸痰和灌洗是重症慢性阻塞性肺病的有效治疗方法     

气管切开术后的雾化吸痰法

气管切开术后的雾化吸痰法佳木斯医学院第一附属医院（１５４００２）赵淑芳，王庆双，赵彤我科从１９９０—１９９３年共收治气管切开并应用人工呼吸机患者４６例，发生痰液粘稠阻塞呼吸道现象３８例次，应用雾化吸痰法，均能将气管内粘稠的痰稀释后而吸出，对患者的康复...     

气管插管病人气道内痰痂形成的原因和护理对策

根据临床观察，气管插管患者中，由于昏迷病人咳嗽无力，或术后不易搬动病人，或无法有效协助病人进行翻身叩背排痰，或吸痰深度不够，造成痰痂易在插管后24小时左右形成。临床表现：病人呼吸浅快，每分钟在30次以上，心率在100～160次／分钟，有些病人躁动，面色潮红，口唇发绀，吸痰时无痰液吸出，血氧饱和度达不到正常值，血压较以前升高。     

减少新生儿气道内吸痰并发症的探讨

目的 改进气道吸痰法以减少并发症的发生。方法 将NICU气管插管行呼吸机治疗的新生儿肺炎息儿90例随机分为3组，每组30例。对照组：定时吸痰，常规气道内注入生理盐水稀释痰液，气道冲洗或吸痰前后给予气囊加压给氧，吸痰管送入至遇到抵抗或稍退后，再开始边吸引边转动吸痰管边向外撤出；实验组A在对照组的基础上改进：按需吸痰，常规气道内不注入生理盐水，在吸痰前后5min适当调高呼吸机氧浓度（10％～20％）；实验组B在实验组A的基础上再改进：边吸引边转动吸痰管向内插，达到预定深度后迅速撤出。结果 实验组B较对照组及实验组A在气道黏膜受损出血方面有显著改善（P〈0．01）。实验组B与对照组在所产生的并发症在痰阻、吸痰时经皮测血氧饱和度（SPO2）下降至80％以下方面比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 采用适时准确吸痰及必要时气道内注入生理盐水稀释痰液再吸痰，并在插入吸痰管时采用边吸引边转动吸痰管边向气管插管内送，达到所需深度后迅速撤出的吸痰法时能明显减少气道内吸痰时的并发症。