血透用带涤纶套长期双腔导管行颈内中心静脉留置的护理

总结了104例长期中心静脉留置导管行血透患者的护理措施。主要包括术前健康教育、完善相关检查、签署插管同意书及其他，术后一般护理、伤口的观察及处理、导管护理、并发症护理及健康教育。认为良好的护理是颈内中心静脉留置成功的关键，双腔带涤纶套长期留置导管是一种安全、有效、方便的血管通路方法。     

颅脑外伤60例术后气管插管的护理

目的探讨颅脑外伤术后留置气管插管的有效护理方法。方法 60例颅脑外伤行开颅血肿清除术患者,术后均带气管导管回ICU行呼吸机支持呼吸,术后留置导管时间6~72 h,对留管期间进行有效护理。结果所有患者护理期间无一例气管导管脱出,经治疗和护理后均安全拔除气管导管,恢复自主呼吸。结论针对颅脑外伤患者术后带气管插管有效护理,可安全、有效拔除气管导管。     

血液透析患者行深静脉双腔留置导管21例护理体会

目的:探讨血液透析患者深静脉留置导管的护理方法.方法:对21例行深静脉双腔留置导管术的血液透析患者的插管方法及护理措施进行观察和分析.结果:本组21例血透时血流量均达200～250 ml/min.19例患者导管留置29～38 d,平均34.6d,另2例急性肾功能衰竭患者分别在置管11d和23d时因多脏器功能衰竭死亡.结论:精心护理对深静脉留置导管血液透析患者具有重要意义.     

脐静脉插管术在早产儿中的应用

目的探讨脐静脉插管术在早产儿中的应用效果。方法回顾性总结30例早产儿行脐静脉插管术的应用效果及护理经验。结果30例行脐静脉插管术全部穿刺成功。留置导管时间为3~14 d。其中2例放弃治疗。28例按原计划拔管,无出现堵管现象。结论脐静脉插管术创伤小,操作简单,有利于危重患儿的抢救及静脉用药,减轻了患儿痛苦。严格执行护理规程和密切观察病情是插管留置术成功的保证。     

女性会阴术后应用气囊尿管行留置导尿的护理

总结女性会阴手术后采用气囊尿管行留置导尿的护理特点及注意事项。对25例会阴手术后行气囊尿管留置导尿的患者在插管前、插管时及留管期间进行了一系列相应的护理，除1例在插管后出现尿路感染症状，经对症治疗及护理后好转，其余患者在留管期间未发生尿管脱出及出现并发症。气囊尿管应用于会阴术后留置导尿具有固定安全、不易脱出，能有效地减少并发症及减轻患者的痛苦。     

肝移植术后患者留置漂浮导管的监测与护理

目的探讨肝移植术后患者留置漂浮导管的监测与护理。方法对2005年1月~2006年12月在SICU收治的211例肝移植术后留置漂浮导管患者进行中心静脉压、肺动脉压、心输出量等血流动力学监测,并对漂浮导管进行护理及预防其并发症。结果通过漂浮导管的监测为肝移植术后患者提供了液体治疗和心脏功能的重要诊疗指标,从而指导治疗和用药。同时通过采取加强对穿刺口、管道等护理,减少测压值的误差,观察及预防并发症的发生等护理措施,使大部分肝移植患者术后顺利恢复。结论加强肝移植术后患者留置漂浮导管的监测与护理,有利肝移植患者的治疗及促进术后早期康复。     

触摸护理在留置中心静脉导管中的应用

目的:探讨触摸护理对留置中心静脉导管患者的影响.方法:对187例不同年龄、性别患者实施经不同路径置入不同腔数导管的操作中进行触摸护理,观察对患者情绪、心率、血压的影响及对置管过程、置管成功率的影响.结果:通过实施触摸护理,患者情绪均得到安抚,成功进行中心静脉导管留置术.结论:触摸护理简单易行,能起到镇静、镇痛等护理作用,适于在留置中心静脉导管术中应用.     

女性留置尿管患者的护理隐患及防范

目的 探讨女性留置尿管的患者的护理隐患及其防范措施.方法 选取住院治疗的妇产科手术患者84例,手术后对其进行留置尿管24 ～ 48 h,术前、插管时、术后及拔管时进行护理,同时对泌尿系统感染采取预防措施.结果 本组3例插管时有尿道不适感,9例拔管后进行排尿时有尿频尿痛,在多次饮水后其症状缓解,5例拔管后出现膀胱充盈的症状,排尿不能自行进行,需要进行再次留管.结论 对留置尿管的患者留置尿管前做好思想准备,进行必要的心理护理,术后做好插管拔管的护理,能够使得泌尿系统感染和尿潴留的发生率大大减低,同时可以减少并发症的发生.     

全麻口腔癌根治术后留置经鼻气管插管复苏期的护理

总结了276例全麻口腔癌根治术后留置经鼻气管插管恢复期的护理经验,包括气道护理、镇静镇痛、注意保暖、心理护理等。认为采取合适的护理措施能够使患者术后更加耐受鼻气管导管,增加患者舒适度,减轻其恐惧感,有利于患者术后病情的观察及术后的恢复。     

规范胃镜下肠梗阻导管置入术的护理

目的探讨规范胃镜下肠梗阻导管置入术患者的护理方法。方法对确诊为单纯性肠梗阻的5例患者，行胃镜下肠梗阻导管置入术，按规范的流程进行护理。结果5例胃镜下肠梗阻导管置入术的患者均顺利完成治疗及术后护理，元堵管或导管脱出发生。结论胃镜下留置肠梗阻导管治疗肠梗阻，导管的护理是保证治疗成功的关键。     

急救气管插管的操作及护理

总结了对150例急诊抢救患者实施气管插管的操作及护理体会,介绍了气管插管用物准备、呼吸道解剖知识、插管体位、深度、固定方法 ,特殊情况下的插管途径选择和插管技巧,以及导管留置期间的护理重点,为急诊医护人员熟练掌握气管插管技能提供借鉴.     

19例双腔静脉导管留置病人的护理

2003年11月至2005年6月,在沙特M IK H W A综合医院血透室采用双腔静脉插管留置的病人19例,其中锁骨下静脉导管留置12例,颈内静脉插管留置4例,股静脉插管留置3例。男8例,女11例,年龄最大者72岁,最小者10岁,平均年龄48岁,急性肾功能衰竭需紧急血透者3例,慢性肾功能衰竭行长期血透、因动静脉内瘘闭塞或静脉高压、动脉低压等血管不良状况而重建血液通路者6例。直接动静脉内瘘术或移植血管内瘘术后、瘘尚未成熟而采用静脉插管留置者10例。留置时间最短者3天,最长者54天,平均28天。其中1例病人留置导管在家中自行脱落,无出血;1例病人颈内静脉插管留置2天后合并气胸,2例合并感染。现将护理报告如下。1静脉插管前护理1.1向病人及家属说明静脉插管留置的目的、步骤及可能的并发症,取得同意并签字。1.2做好血液透析的准备工作,如透析物品、透析液及透析机的准备。1.3测量生命体征并记录。1.4插管用物准备双腔静脉留置导管1套(视病人选择合适型号)、无菌纱布、持针器、缝合针线、线剪、无菌巾、碘酒、酒精、肝素、生理盐水、1%利多卡因、注射器(用含肝素1IU/m l的生理盐水冲洗)。1.5环境、人员准备调节好室温,插...     

管道护理风险评估在肝胆手术患者导管管理中的应用

目的 探讨管道护理风险评估在肝胆手术患者导管管理中的应用.方法 选取2014年6月至2015年6月我科术后留置导管的肝胆手术患者120例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规性导管护理,观察组行导管留置护理风险评估,对比分析两组患者护理满意度及导管非计划性拔管发生情况.结果 观察组患者气管插管、胃管、导尿管、腹腔引流管、深静脉置管非计划性拔管率低于对照组(P<0.05).观察组患者导管堵塞、打折、滑脱及投诉率低于对照组(P<0.05),而患者满意率高于对照组(P<0.05).结论 对肝胆外科留置导管患者建立完善的管道护理风险评估标准将有助于降低患者非计划性拔管及意外事件发生率,可降低医患纠纷,提高患者满意率.     

留置插管病人高压氧治疗时的护理

因病情需要，病人经常留置各种插管人高压氧舱进行治疗。如静脉输液管、气管切开气管导管、导尿管、鼻饲管等，这类病人一般病情较严重，稍有不慎极可能发生意外，对病人造成损害甚至危及生命。我科2002年5月-2008年6月共收治留置插管病人133例，在进行高压氧治疗实践中，对留置插管治疗的病人采取了一系列护理措施，效果较好。现报告如下。     

超低出生体重儿脐静脉插管术的护理

目的 探讨脐静脉插管术在超低出生体重儿的护理方法.方法 回顾性总结40例超低出生体重儿行脐静脉插管术的护理经验.结果 40例行脐静脉插管术全部穿刺成功.留置导管时间为2～7d.其中5例放弃治疗,35例按原计划拔管,均未见有明显的局部感染灶或败血症,无明显的液体外渗,无空气栓塞、血栓形成或明显出血倾向.结论 脐静脉插管术创伤小,操作简单,有利于超低出生体重儿住院早期的静脉营养治疗和抢救,减轻了患儿痛苦.严格的无菌操作、规范化使用、标准化护理和密切观察病情是插管留置术成功的保证.     

大隐静脉切开术后防范导管感染的护理体会

目的总结大隐静脉切开术后防范导管感染的护理体会。方法102例大隐静脉切开患者中，导管尖端培养有菌生长17例，感染率为16．7％，其中5例引起全身感染并死亡。分析影响导管感染的好发因素，提出护理工作中预防及治疗措施。结果导管留置时间长(≥5d)、插管时经创面切开、静脉高营养是增加导管尖端感染的主要因素。结论科学细致的护理能有效预防静脉插管感染。     

循证护理的理论与实践

外周静脉留置导管的护理 1案例 女性，56岁。一月前因“乳腺癌”行“乳腺癌改良根治术”，术后进行化疗，拟定经外周静脉留置导管输注化疗药物。     

颈内静脉留置双腔导管在造血干细胞移植中的应用与护理

目的分析颈内静脉留置双腔导管在造血干细胞移植（HSCT）中的作用,总结护理经验。方法对84例HSCT患者在进入层流仓后第1天予以颈内静脉置管,进行每Et局部换药、保持管腔通畅、预防感染等护理。结果84例HSCT患者颈内静脉置管成功率100％,留置时间最短20d,最长142d,平均留置时间54d。无一例发生血气胸、导管相关性感染等并发症。结论颈内静脉插管留置双腔导管可以作为恶性血液病患者HSCT过程中首选的中心静脉插管,而正确的导管护理措施能有效预防导管相关性并发症,保证了HSCT的顺利进行。     

心脏术后深静脉插管感染的相关因素分析及预防

目的探讨心脏术后引起深静脉插管感染的相关因素,并提出相应的护理干预。方法采用回顾性分析对我科近10年来出现的65例心脏术后深静脉插管感染患者进行研究,分析引起感染的相关因素。结果研究表明有8项因素与感染有关：1）患者年龄大,体质较差;2）合并基础性疾病;3）插管操作过程受污染;4）导管连接部位处理时感染;5）加入液体操作时污染;6）导管内血凝块堵塞;7）股静脉穿刺时污染;8）导管留置时间长。结论心脏术后深静脉插管感染的发生与多种因素有关,应加强对这些相关因素的控制,操作时严格遵守无菌操作,尽可能减少深静脉插管感染的发生。     

50例危重患者行完全胃肠外营养无感染的护理

本科1999-2001年将完全胃肠外营养（TPN）应用于50例危重病人，无感并发症发生，主要预防感染经验是：严格插管时无菌操作；做好插管局部伤口的护理；防止营养液在配制过程中受到污染；同时营养液输注过程中做好观察护理，包括做到不从导管抽血、测CVP、给药，不用三通接头，出现不明原因发热时首先考虑导管及营养液污染的可能，定量更换输液管导系统，减少导管留置时间，对免疫功能差使用终端过滤器。