根管治疗失败原因分析

目的：探讨根管治疗失败的原因。方法：回顾性分析进行临床根管治疗的48例中48只患牙治疗失败的病例,并分析其原因。结果：根管治疗后,牙槽部反复出现红肿、疼痛,经抗炎治疗1个月以上无效,x线检查根尖周阴影比前扩大者28例,占58．3％;根管治疗后1个月以上,仍反复有激发性疼痛或自发性疼痛者9例,占18．7％;牙槽部原无瘘管,根管治疗后出现瘘管或原有瘘管,治疗后1个月以上仍不见愈合者6例,占12．5％;根管治疗后,发生牙折并无法保留者5例,占10．4％。结论：造成根管治疗失败的主要因素有：根管充填不全,根管充填时机选择不当,根管治疗时术者操作不当,残髓炎。     

碘氧疗法一次完成治疗238例感染根管的临床分析

感染根管是一种口腔科常见疾病 ,笔者自 1 995年以来采用本法一次完成感染根管治疗 2 3 8例 ,取得满意治疗效果 ,现报道如下。资料与方法1 　 临床资料本组感染根管 2 3 8例 ,年龄 1 2岁～ 5 7岁 ,随访 98例。病例均为死髓牙 ,其中 67例合并有慢性根尖周炎症 ,42例有龈瘘 ,48例有Ⅰ度左右松动 ,除少数为根管通畅的多根牙外 ,主要是单根牙。2 　 治疗方法①按常规制备洞形 ,开髓、拔髓、扩管 ,如有根尖周围炎症 ,特别是有瘘管者 ,须穿通根尖孔 ;②严密隔离唾液 ,用棉花针或探针蘸碘化钾粉沫送入根管深部 ;③用注射器吸入 3 %过氧化氢 ,装上合…     

Propex根管测量仪在测量根管长度中的临床应用

目的评价使用Propex根管测量仪测量牙齿根管长度的准确性。方法将临床上需要进行根管治疗的患牙377颗、913个根管分三组，A组：各型牙髓炎患牙156颗358个根管；B组：急性根尖周炎患牙108颗274个根管；C组：慢性根尖周炎患牙113颗281个根管。均使用Propex根管测量仪测量根管长度，按测量长度预备根管，然后插入牙胶尖试尖摄X线牙片，测量牙胶尖试尖距根尖的距离，验证其准确性。结果A、B、C三组准确率分别为：92．7％、91．61％、83．27％。结论Propex根管测量仪安全、可靠，可以比较准确地测量根管长度，但对于根尖周组织破坏严重的患牙其准确率会降低。     

根管治疗患者疼痛感觉的相关因素分析

根管治疗疼痛的发生目前认为主要是由于牙髓炎症致髓腔内压力过高不能引流以及刺激物激惹根尖周组织引起炎症反应和免疫反应，致根管感染而引起。疼痛的相关因素很多，如医源性因素：医生技术水平、局麻下直接拔髓及牙髓失活剂的使用、根管预备器械的使用及操作、根管消毒剂的选择、根管充填时机及材料；患牙因素：牙位、患牙病程、细菌因素；患者自身因素：性别、年龄、患者体质、心理因素等。1医源性因素     

有瘘型慢性根尖周脓肿临床治疗的观察

有瘘型慢性根尖周脓肿临床治疗的观察施晓梅＊（南京市下关医院口腔科，南京２１００１１）关键词根尖周脓肿；瘘管通过术；根管治疗慢性根尖周脓肿是一种常见的口腔疾病，临床分为有瘘和无瘘两种类型。本文采用瘘管通过术和根管治疗术对４８颗有瘘型慢性根尖周脓肿的牙齿...     

根管内药物消毒作用的探讨

根管治疗是目前治疗各种牙髓病和根尖周病最有效的方法。它是用特殊器械消除髓腔及根管内的感染源 ,通过根管预备、根管消毒和根管充填 3个步骤来达到去除根管内容物、封闭根管系统、切断感染途径的目的 ,防止根尖周病变的发生以及促进根尖周病变的愈合 ,但对其根管内药物消毒的必要性有人提出质疑 ,本文旨在对根管内药物消毒的作用进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择门诊因各类牙髓和根尖周病需进行根管治疗的患牙 32 6例 ,其中前牙 117例 ,前磨牙 116例 ,磨牙 93例 ;牙髓有活力者 16 1例 ,牙髓坏死者 16 5例 ;有窦道者 4 8例 ,无…     

根管治疗中的两种局封药物的临床效果对比

目的：观察根管治疗术中应用氢氧化钙碘仿糊剂及甲醛甲酚作为根管内封药的临床效果。分为根管治疗期间疼痛的影响及根管充填术后治疗效果的评价。方法：将160例慢性根尖周炎患者随机分为两组。氢氧化钙碘仿糊剂组80例,其中30例为根尖瘘管患者;甲醛甲酚组80例。其中30例为根尖瘘管患者。结果：氢氧化钙碘仿糊剂组根管治疗期间疼痛发生率为21％,根尖瘘管治愈率87％。甲醛甲酚组根管治疗期间疼痛发生率44％,根尖瘘管治愈率93％。根管充填后随访1—2年复查,氢氧化钙碘仿糊剂组成功率91％,甲醛甲酚组86％。结论：氢氧化钙碘仿糊剂组用于根管封药能有效降低根管治疗期间疼痛的发生率。甲醛甲酚组根管封药在治疗根尖瘘管愈合速度上略优于氢氧化钙碘仿糊剂组。氢氧化钙碘仿糊剂用于根管内消毒对于根管远期疗效优于甲醛甲酚。     

根管治疗术的急症分析和防治

对180例患牙进行根管治疗并临床记录各种症状。分析根管治疗期间急症发生的原因及防治的方法。结果：根管治疗期间急症发生率为14．44％，与性别、年龄、牙位、牙髓状况、工作长度超出根尖狭窄部、有无瘘管等有关。提示根管治疗术的操作多因素是引起尖周炎症发作的原因，严格遵守操作原则，提高操作水平是减少和预防急症的关键。     

根管治疗中的疼痛问题

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。根管治疗是一个比较彻底的方法，它可以有效切断病原，防止根尖病变的复发。越来越为临床医生和广大患者所接受。根管治疗包括根管预备、根管消毒及根管充填三大步骤。根管预备的主要目的是清理根管内病变牙髓、组织分解产物、细菌及各种毒素；扩大根管，除去根管内残余的物质或碎屑。这一步骤类似外科的清创，为以后的药物消毒和充填根…     

比塔派克斯糊剂在根管充填中的应用

目的：探讨比塔派克斯在根管充填治疗中的临床应用效果。方法：对596颗根管治疗的患牙行比塔派克斯糊剂注射根管充填，并塞入牙胶尖进一步完善根充效果。结果：根管充填术后观察3周-2年，596例根充后都未出现急性疼痛，出现咬合不适69例，根尖瘘管17例。牙X光片显示超充58例，无欠充病例。结论：比塔派克斯糊剂具有充盈性好，对组织刺激性小，不引起根充后急性疼痛，超充不影响根管治疗效果，杀菌力持久，使用方便等优点，是理想的根管充填材料。     

416例前牙根管治疗效果分析

目的：根管治疗是保留患牙的一种最有效的方法，本文阐述根管治疗与类别、年龄、病因、症状等不同因素与完成根充的成败关系；方法：通过X光片了解根尖病变情况及根管走向，高速牙钻打开髓腔，根管拔髓扩大棉捻清洗根管，用牙胶尖加碘仿糊剂充填；结果：根管治疗对不同年龄、有无症状根充与治疗效果有很大差异，而对患牙类别、病因无明显差异；结论：成功的根管治疗，是保留牙齿，治疗根尖周病最有效的治疗手段。     

酚醛树脂根管塑化治疗265例临床观察

为观察酚醛树脂根管塑化治疗牙髓病及根尖周病的临床疗效,选取有牙髓病晚期及根尖周病患者265例,287个牙例,采用酚醛树脂塑化液根管塑化治疗。153例患者经治疗后疼痛消失,瘘管封闭,咀嚼功能恢复,成功率为95．5％。提示,用酚醛树脂根管塑化治疗治疗牙髓病及根尖周病,其方法简单易行,疗程短,疗效满意。     

根管治疗86例根尖周肉芽肿的临床观察

目的观察根管治疗对根尖周肉芽肿的临床疗效。方法随机选择86例根尖周肉芽肿进行常规根管治疗，术后采用临床检查和X线牙片观察0．5-3年。结果86例经根管治疗后有78例痊愈或基本痊愈，有效率90．7％，前牙疗效优于后牙。结论根管治疗是治疗根尖周肉芽肿的有效方法。     

复方根充糊剂治疗慢性根尖周围炎的疗效观察

目的 探讨自行配制的改良根充糊剂行根管充填治疗慢性根尖周围炎的远期疗效。方法 对１５６例，１８０颗慢性根尖周转炎患牙常规开髓，清理扩大根管，采用自行配制的改良式复方根充糊剂行根管充填术。并与４６例，６２颗慢性根尖周围炎患牙和常规根充剂行根管充填术治疗的疗效进行比较。结果 治疗后８年随访，实验组总有效率为９３．３２％，对照组总有效率为７５．４４％。两者疗效具有显著性差异（ｘ＾２＝１３．２８，Ｐ〈０．     

恒磨牙根管充填术的长期疗效观察

根管充填术是治疗牙：髓坏死及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物列根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。本文收集1988年7月—1999年月接受根管充填术治疗恒磨牙病变目．得到随访的病例的临床资料及体会，现报告如下：     

年轻恒牙不同根管形态根尖诱导成形术的疗效比较

目的：比较不同根管形态患牙根尖诱导成形术预后的差异。方法：45例49颗导致牙根发育停滞的年轻恒牙根据牙根的形态不同，分成A、B两组，常规开髓，根管预备、冲洗换药后将TempCanalTM注射型根管糊剂用于根尖诱导成形术中。结果：A、B两组患牙的疗效经统计学检验X^2=12．1，P〈0．05，说明两组疗效有显著差异。结论：牙根形成后期牙髓才受到损害者，根尖诱导成形的成功机会更大。     

根尖囊肿保守治疗的临床分析

目的：观察较大的根尖囊肿经保守治疗后的疗效。方法：采用根管引流或根尖部唇侧开窗引流后部，根管治疗，根管充填剂适当超填方法保守治疗根尖囊肿。结果：65例根尖囊肿治疗2年后，痊愈占63．79％、进步占31．04％、失败占5．17％。结论：单纯采用根管治疗可以治愈较大的根尖囊肿。     

下颌第二磨牙C形根管及根管充填的研究现状

根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的主要手段，根管充填是根管治疗术的主要步骤之一，它的意义在于消灭手术后遗留。下的死腔，杜绝再感染及炎症发生的源地。根管充填不严密，根充材料和根管壁之间的空隙可能残留细菌和组织碎片，根尖周病变内的组织液或炎症渗出物渗入，在根充材料和根管壁间空隙内积聚，有利于细菌繁殖生长，与分解产物一起加重了对根尖周组织的刺激，导致治疗失败。大约有60％的根管治疗失败是由于根管腔隙消除不彻底造成的。因此，根管系统应严密充填。在临床工作中，复杂的根管系统解剖形态给根管系统严密封闭增加了难度。发生于下颌第二磨牙的C形根管，由于其类型复杂，     

乳磨牙根管治疗的疗效观察

目的:应用根管治疗技术保留乳磨牙,观察其疗效。方法:乳磨牙根尖周病和牙髓病先开髓和拔髓,再做根管预备1～3号,冲洗、消毒,最后根管充填。结果:468例中395例成功,占84%;73例好转,占16%。结论:乳磨牙做根管治疗是一种疗效好、治疗效果可靠的方法。     

根管治疗59例临床体会

在根管治疗过程中常产生疼痛,以往认为活髓牙或根尖周无骨质破坏者不得用化学药物处理根管，以免化学药物刺激残留的活髓组织或正常的根尖周组织而导致疼痛。本实验治疗目的旨在确定根充后疼痛的发生率和疼痛的程度等予以分析讨论。1 资料与方法1 1 病例选择 我科自1997~1999 年， 2 年中接受根管治疗的患者中，坚持治疗至痊愈并资料完整者共59 例，男35 例占59%，女24 例占41%，年龄最大者76 岁，最小者44 岁，平均年龄55岁。1 2 病例分组 凡接受根管治疗者，随机分成二个治疗组。治疗组甲，35 例,根管只用盐水冲洗，不作其他药物处理：治…