Ganzkörperröntgenbestrahlung und Amyloidose

Zusammenfassung Untersucht wurde die Entstehung von sekundärer Amyloidose bei röntgenbestrahlten Mäusen. Die Röntgenbestrahlung verursachte in der Milz, weniger ausgesprochen in der Leber und in den Nieren Parenchymdegeneration, sowie bei fortgesetzter Bestrahlung auch Milznekrosen. Als diese Mäuse zusätzlich subcutane Kaseinatinjektionen erhielten, starben viele; außerdem konnte bereits Ende der ersten Woche nach Beginn der Injektionen Amyloid in der Milz, in geringerem Grade auch in der Leber und den Nieren beobachtet werden. Das Amyloid schien sich in den gleichen Gebieten abzulagern, in denen die Röntgenbestrahlung Nekrosen hervorgerufen hatte. Bei Mäusen mit Kaseinatinjektionen ohne Röntgenbestrahlung entwickelte sich eine Amyloidose bei etwa der Hälfte der Tiere, aber frühestens nach 3 Wochen, die Schwere der Amyloidose war durchschnittlich geringer als bei röntgenbestrahlten Mäusen.

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Summary The development of secondary amyloidosis following x-ray irradiation of mice was studied. The x-irradiation caused parenchymal degeneration in the spleen, less intense in the liver and kidneys. With continued irradiation splenic necroses occurred. When the mice were given in addition subcutaneous injections of casein many died, and by the end of the first week after the initial injection amyloid was observed in the slpeen, less extensively in the liver and kidneys. The amyloid appeared to have been deposited in the same regions in which the x-irradiation had produced necroses. An amyloidosis developed in about 1/2 of the mice receiving casein injections without x-irradiation, but at the earliest after three weeks. The degree of the amyloidosis was on the average less than in the x-irradiated mice.

     

Ueber Fremdkörpertuberculose und Fremd-körperriesenzellen

Ohne ZusammenfassungHierzu Taf. VII–VIII.     

Eröffnungsansprache

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Plasmaeiweisskörperregulation

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Nykturie als Symptom Zentral-Nervöser Störungen

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Plasmaeiweisskörperregulation

Zusammenfassung Die Einschränkung der Regulationsbreite des eiweißarm ernährten Tieres erweist sich nach einem erheblichen Blutverlust darin, daß die hämodynamischen Kompensationsvorgänge unvollkommen und verzögert ablaufen. Die unter dem Einfluß eines erhöhten Sympathicotonus eintretende Mobilisierung der Blutdepots und Einschwemmung von Gewebswasser in die Blutbahn mit dem Ziel, die zirkulierende Blutmenge wieder herzustellen, die zweite Phase nach dem Blutverlust, ist gestört. Eine Verminderung der Blutdepots, der Vagotonus Unterernährter und der Mangel an mobilisierbaren für das Verbleiben von Plasma im Gefäßraum erforderlichen Plasmaeiweißkörper sind die Ursache dieser hämodynamischen Fehlregulation. Auftreten von Ödemen in der posthämorrhagischen Phase nach Salz-Wasserzufuhr bei verminderter Gesamtblutmenge ist Folge des Gewebasschadens durch Hypoprotie und der Bluthypoonkie. Die Regeneration erfolgt in der Reihenfolge: Plasma, zirkulierendes Eiwei\, Eiweißkonzentration, Gesamtblutmenge, Erythrocytenvolumen, eine Hyperproteinämie und Hypervolämie löste die Hypoproteinämie und Hypovolämie ab. Einem in dieser Phase auftretenden Wiederernährungsödem liegen nicht Störungen der Onkie, sondern eigene dem Fettansatz voraufgehende Gewebsstoffwechselveränderungen zugrunde. Verfüttertes Blut regt die Plasmaeiweiß-, besonders die albuminregeneration energisch an, das Verhalten der Hauptfraktionen des Plasmaeiwei\ paßt sich in die zentral gesteuerten Vorgänge nach einem Blutverlust ein und unterliegt diesen.     

Eröffnungsansprache

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Eröffnungsansprache

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Nichtinfektiöse granulomatöse Entzündungen

Whereas a granulomatous reaction represents a physiologically useful immune defense mechanism against many infections, in autoimmune diseases granuloma formation and the concomitant inflammatory mechanisms may provoke a potentially organ-threatening reaction. Morphologically, several defined sub-types of granuloma have long been known, e.g. foreign body granuloma, tuberculous granuloma,sarcoid, pseudosarcoid, rheumatoid and rheumatic fever granulomas. However, in practice, assigning granulomas to a certain etiology from a biopsy or resection specimen can be a challenging diagnostic process. This article gives a practically oriented overview of the clinically most relevant non-infectious granulomatous diseases. The etiology, epidemiology, clinical correlation and morphology of granulomatous diseases are discussed, focussing on the lungs and skin.     

Verschiebungen der Serumeiweisskörper nach Röntgenbestrahlungen

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Acanthamöben-Meningoenzephalitis

Meningoencephalitis caused by Acanthamoeba spp . is a rare opportunistic infection, difficult to diagnose and difficult to treat, which causes death in almost all cases. We report the neuropathologic findings of a 16-year-old girl with systemic lupus erythematosus (SLE) treated with immunosuppression who died of fulminant Acanthamoeba meningoencephalitis. Neuropathologic examination revealed multiple supratentorial and infratentorial hemorrhagic necrotizing lesions with encephalitis and vasculitis with mixed inflammatory infiltrates, fibrinoid necrosis of vessel walls, and local leptomeningitis. Acanthamoeba in the lesions may be misinterpreted as macrophages. Taking them into differential diagnostic consideration, cytological differences should be detected, and relevant additional stains for reliable differentiation of these cells can be performed. To our knowledge, this is the first published case of Acanthamoeba meningoencephalitis in a patient with SLE in Germany.     

Humane Anti-Mausimmunglobulin-Antikörper als Störfaktoren der TSH-Bestimmung

Summary Monoclonal murine antibodies are increasingly used for immunotherapy and in vivo diagnostic procedures such as immunoscintigraphy. The therapeutic or diagnostic reagent however, is a foreign antigen, which may induce host reactivity. This may interfere with the therapeutic or diagnostic reagent in vivo, resulting in a loss of efficacy or the necessity to increase dosages. In addition, there is an important interference to in vitro immunoassays detecting specific antigens utilizing murine monoclonal antibodies. In the present study, sera of patients who had undergone a therapeutic trial using 140 mg of an anti-CD4 antibody, were investigated. Human anti-murine-immunoglobulin-antibodies (HAMA) were detected 2–3 weeks after treatment was started and reached maximal amounts of 0.8 g/ml after a single and 2 g/ml after a repeated treatment course. Parallely raised values of TSH were found in sera containing HAMAs of more than 0.3 g/ml. Elevations of TSH levels up to 13 U/ml were most pronounced after a repeated trial of the murine antibody and were detectable up to 20 weeks.

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Abkürzungen (HAMA) Humane Anti-Mausimmunglobulin-Antikörper - (mAK) Monoklonale Antikörper - (TSH) Thyreotropin - (RIA) Radioimmunoassay - (IRMA) Immunoradiometrischer Assay - (ELISA) Enzymimmunoassay     

Morphologische Untersuchungen über herdförmige Epithelkörperchenhyperplasien

Zusammenfassung Da im Epithelkörperchenparenchym herdförmige Funktionsänderungen und Wachstumsreaktionen gut zu beobachten sind, wurde versucht, die morphologisch faßbaren Bedingungen zu klären, warum neben diffusen Hyperplasien auch herdförmige Hyperplasien auftreten. Imnormalen menschlichen Epithelkörperchen ist mit dem Alter zunehmend häufiger eine herdförmig wechselnde Zellzusammen-setzung zu beobachten, die als Zeichen einer herdweise verschiedenen Funktion angesehen wird; sie kann bis zum Auftreten besonders aktiver Zellen führen. Daneben finden sich später und seltener auch herdförmige Wachstumsvorgänge, die unter Entwicklung eines neuen Strukturgefüges zu abgekapselten Herden führen. Imhochfunktionierenden undhyperplastischen EK finden sich etwa gleich häufig wie im normalen herdförmig unterschiedliche Funktionszustände, jedoch wesentlich häufiger herdförmige Hyperplasien bis zu Mikroadenomen. Da im Alter eine zunehmende bindegewebige Untergliederung sowohl bei den EK mit herdförmigen funktionellen Reaktionen als auch mit herdförmigen Hyperplasien (bis zu 2/3 aller Fälle) zu finden war, wird angenommen, daß diese wohl auch funktionelle Aufgliederung eine wesentliche Bedingung für die Herdförmigkeit von Wachstums Vorgängen darstellt.

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Summary In the parathyroid gland focal changes in function and growth reactions may be readily observed. Attempts were made, therefore, to clarify the morphologic prerequisites as to why focal hyperplasia occurs in addition to diffuse hyperplasia. Innormal human parathyroid glands focal aggregates of cells may be observed that increase in frequency with age. These cell clusters are regarded as representing focally different functions. They may lead to the occurrence of especially active cells. In addition, in the older ages and occurring less frequently are focal growth processes, which, with the formation of a new connective tissue structure, lead to encapsulated foci. Inhighly functioning andhyperplastic parathyroids varying focal states of function are found in about the same frequency as in normal glands. Generally, however, focal hyperplasia leading to microadenomas is seen in them. With advancing age a variation in the increase of connective tissues was evident in the parathyroid glands with focal functional reactions as well as with focal hyperplasia (up to 2/3 of all cases). It is postulated, therefore, that this also represents a functional divison and an essential prerequisite for the focal quality of the growth processes.

     

Robert Rössle

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