误食有毒蘑菇致急性中毒误诊菌痢1例

1病历摘要 女，26岁。因腹痛、腹泻3d伴发热、血便1d于2005—09—16来我院就诊。患者于3d前晚饭后出现腹痛、腹泻到当地诊所就诊，按急性胃肠炎对症用药2d不见好转，家属发现大便呈鲜红色稀便急来我院。腹泻次数〉10次／d，经120急诊体检检查及相关化验出诊为细菌性痢疾收入感染病房。     

急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析

对急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析如下。 1病历摘要 女,70岁。腹痛、腹泻、呕吐1d就诊。1d前出现中上腹持续绞痛,程度较轻,伴腹泻黄色稀便5次,量少无黏液脓血,无里急后重。伴恶心、呕吐胃内容物,量少无呕血,无头晕、头痛,无发热、咳嗽、咳痰,无胸痛,偶有背部放射痛。在当地医院按急性胃肠炎治疗,症状无改善来我院就诊。既往糖尿病20a,自服药物控制血糖。     

糖尿病酮症酸中毒误诊1例分析

现将糖尿病酮症酸中毒误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，17岁。因腹痛伴恶心呕吐4d，意识模糊5h于2007-02-22入院普外科。患者入院4d前无明显诱因下突感腹部剧烈疼痛，呈绞痛，并伴发热达39．0℃，有恶心呕吐胃内容物数次，往当地医院就诊，考虑急性胃肠炎，予补充葡萄糖液及抗感染药物等治疗，     

胎盘早剥误诊为腹泻1例

1病历摘要 女，31岁，孕3产2。因孕35周、腹泻1d于2006—05—10T09入院，平素月经规律5／30-32d，末次月经2005—09—08，停经40d余时B超确诊早孕，孕期常规产检无异常，昨日上午10：00起不明原因腹泻，至入院时排稀便6次，量少，无黏液脓血，无肛门坠胀，不伴发热及腹痛等症状，胎动如常，腹泻前晚有性生活史，否认进食不洁食物史。查体：T36．5℃，BP14．5／9kPa，心肺正常，腹膨隆，宫高29cm，腹围90cm，无宫缩，     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析

现将我院1998-2005年收治的以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女3例，年龄5～14（平均9）岁，发病就诊时间2～10d。本组均以腹痛为首发症状，在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累3例，肾脏受累4例。腹痛性质：阵发性痛8例，持续性痛2例，以脐周疼痛为主，1例中上腹疼痛，1例右下腹疼痛。伴呕吐6例，解黑便1例，腹胀腹泻2例。     

肠重复畸形误诊克隆病1例

1病例报告 男，11岁。因间歇性腹痛50d于2003-04-24入院。50d前患儿无明显诱因地出现腹痛，阵发性发作，2～3次／d，以脐周及右上腹明显，为痉挛性剧痛，痛时难忍，持续10min左右不等，能自行缓解。无发热、呕吐，无厌食，偶有腹泻，无黏液及脓血。全消化道钡餐示：升结肠明显扩张，肝曲狭窄。考虑克隆氏病。以克隆病收入院。     

自发性腹腔内出血误诊1例

1病例报告女，31岁。以腹痛、腹泻伴呕吐1d为主诉于1999-11-14入院。1d前无诱因出现腹痛、腹泻伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，非喷射状，腹痛呈持续性，稀便4～5次／d，无脓血及里急后重感。于当地静滴庆大霉索（量不祥）、禁食后腹泻自止，     

以多发静脉血栓为首发表现的骨髓增生异常综合征伴白塞病一例

<正>病例介绍患者，男，43岁，因“反复腹痛、腹泻伴发热半年，腰痛伴血尿20 d”于2020年7月9日入四川大学华西医院。入院前半年，患者无明显诱因出现阵发性腹痛腹泻，伴发热，以中低热为主，无恶心呕吐，无畏寒，反复就诊于当地医院，治疗后症状可缓解，具体诊断及治疗不详；入院前20 d，患者无明显诱因出现腰痛、血尿，伴发热，最高体温39℃，于当地医院就诊，考虑“急性肾盂肾炎”，治疗后无好转，出现下肢浮肿，遂就诊于四川大学华西医院。     

右位心、阴道闭锁、残角子宫并经血潴留误诊1例

1病例报告女，16岁。因下腹痛3d就诊。自述腹痛无明显诱因，以右下腹为重，呈持续性、拒按，伴大便次数增加，无腹泻及里急后重。近6h腹痛加重，伴恶心、呕吐及低热。因此于2004—11—24以阑尾炎收入外科病房。平索健康，无腹痛病史。     

空肠坏死误诊1例

1　病例报告女 ,4 4岁。因突发性腹痛伴发热 7d入院。 7d前出现上腹正中及脐周持续性疼痛 ,伴发热 ,恶心 ,无呕吐 ,每日清晨解稀便 1次 ,排便后腹痛略有缓解。在私人诊所经抗炎治疗后 ,效果欠佳 ,仍有持续发热 ,疼痛逐渐转移至下腹 ,伴肛门坠胀。于2 0 0 2 - 0 5 - 2 0以盆腔炎收入我院。既往有肝硬化病史 ,1a前行脾切除术。月经规律 ,周期正常 ,无痛经史 ,末次月经 2 0 0 2 - 0 5 - 14 ,孕2 产1 。查体 :t38.3℃ ,P78次 / min,R2 0次 / min,BP98/ 6 0mm Hg,心肺正常 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 (+)反跳痛 (+)移动性浊音 (- ) ,肠鸣音略亢进 ,大…     

以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析

对以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,36岁。主因头晕、乏力,伴恶心、呕吐20d入院。患者20d前无明显诱因出现头晕、全身乏力,逐渐加重,并出现恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无发热、胸闷、咳嗽。来我院就诊。患者既往体健。无不良嗜好。入院查体：神清语利,自动体位,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。毛发分布正常。颈软,甲状腺无肿大。     

误诊为蛛网膜下腔出血3例

例1：男，37岁。主因头痛、呕吐3d，于2002-05-29入院。患发病前体健，近1个月无上感、腹泻病史，3d前无明显诱因突发头痛．表现为全头胀痛、持续性、较剧，伴呕吐，多次，非喷射状，无呕血，无意识不清、抽搐及大小便失禁，无肢体力弱，于私人诊所静点甘露醇，先锋霉素，氧氟沙星症状无好转，故就诊于我院，入院时查头颅CT示：纵裂池高密度影，考虑为蛛网膜下腔出血。门诊以蛛网膜下腔出血收入院。     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例

患者，女，19岁，因“发热、腹泻3d，伴牙龈出血、右肩右髋部出血点1d”，至我院急诊就诊。患者入院前3d无明显诱因出现腹泻、呕吐、高热、腹痛，腹泻初为水样便，量多，后逐渐为黑色便，发热体温最高达40℃。在家自服去痛片、阿莫西林、安乃近等药。入院前1d出现牙龈出血，伴右肩、右髋部出血点。来诊时急查化验示血常规：     

肠结核误诊克罗恩病l例

1病例报告 男，21岁。反复腹痛、膜泻0．5a。0．5a前腹痛、腹泻，大便3～4次／d，稀黄便，无脓血，2个月后为7～8次／d，黏液脓血便，伴消瘦、纳差，无发热、盗汗；当地抗感染治疗无效，转省肿瘤医院肠镜、胸片及相关检查诊断炎症性肠病。6个月后腹痛加剧、黏液脓血便10余次／d，体重下降7kg，转诊我院肠镜提示：回肠末端5cm可见散在溃疡面，全结肠黏膜充血、水肿、糜烂、见散在溃疡面及息肉样增生，病检：克罗恩病。查体：T36．6℃，     

感染性结肠炎误诊为溃疡性结肠炎1例分析

男，34岁。因腹痛腹泻伴便血1d于2006—09—05入院。患者于发病前1d外出进食不洁食物后出现阵发性下腹部剧烈绞痛，伴恶心欲呕感，并呕吐胃内容物1次，无胃痛，继而解褐色稀烂大便约200ml，便后带鲜血1～2ml，之后每隔1～2h出现下腹部绞痛，痛则欲便，解稀烂大便夹脓血、黏液，每次量约50～100ml，便后痛减，无里急后重感，无发热，自服保济丸症状无改善，次日患者到我院就诊。     

头孢唑林钠致药物性肝炎及大疱坏死性剥脱性皮炎

<正>1病例资料女,51岁。因发热10 d,恶心、呕吐伴腹泻1周入院。患者入院前10 d无明显诱因出现发热(体温39.2℃),伴咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕。就诊于当地医务室,给予头孢唑林钠静脉滴注治疗,次日周身出现皮疹,就诊于乡医院,输液治疗1 d(用药不详)无改善。7 d前转县医院,经对症治疗(具体用药不详)仍无效,转院后次日出现腹痛、腹泻伴恶心、呕吐,排水样便每日3~4次。1 d前转某省级医院,查血白     

儿童急性再障误诊为特发性血小板减少性紫癜1例分析

对儿童急性再障误诊为特发性血小板减少性紫癜1例分析如下。 1 病历要 女，10岁。因鼻衄15d，面色苍白伴全身皮肤紫癜1周，发热3d入院。患15d前无明显诱因出现鼻衄现象，3次／d，每次出血量较多，无发热、腹痛等不适。在当地诊所对症治疗（用、药不详）后有明显好转，但未进一步诊治。     

激素致水痘扩散的分析及护理

1 临床资料 2002-08～2005-02我们共经治因早期未明确诊断而应用激素致水痘扩散的7例患儿,发病年龄2～14岁.其中因感冒持续高热3例,急性肠炎腹泻伴发热2例,由他处转入1例,另1例比较典型：女,7岁,因腹痛腹泻1 d伴发热（t 39.5℃）,恶心、呕吐、脓血便,左下腹有压痛,精神差,血象明显增高,以菌痢收住院.入院后即接受抗菌补液治疗,同时应用氟美松5 mg入液静滴,连用3 d,症状明显改善,无发热、呕吐,腹痛减轻,大便趋向正常.4 d后,患儿腹部及四肢出现几处散在的、针鼻大小的红色斑疹,且微痒.考虑抗生素（头孢唑啉钠）过敏,给10%葡糖糖酸钙缓慢静推等抗过敏治疗,并更换抗生素（丁安卡那）继续治疗.     

瘢痕子宫妊娠合并肠梗阻1例分析

笔者收治瘢痕子宫妊娠合并肠梗阻1例分析如下。 1病历摘要 女，29岁，孕2产1。主因停经34周，腹痛、腹泻伴恶心、呕吐4h于2007—06-25入院。末次月经2006—10-08。患者于4h前开始腹痛、腹泻，腹痛为阵发性绞痛，排稀便，无脓血，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。于当地给予对症治疗，病情无好转而来院就诊。以妊娠合并胃肠炎收入院。     

宫内孕合并卵巢黄体囊肿破裂误诊1例分析

对宫内孕合并卵巢黄体囊肿破裂误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,38岁。已婚,因停经46d,腹痛16h,于2006—01-22入院。平时月经周期25d,2006-01-02自觉月经明显少于平时,无不适。因此考虑末次月经为2005-12-07。3d前,无明显诱因出现多次腹泻,为水样便,未诊治。腹泻渐好转。16h前无明显诱因出现右下腹痛,疼痛为持续坠胀痛,伴尿频、尿急、肛门坠痛。10h前加重,不能平卧,急诊入院。