35例早产儿静脉营养临床观察

目的探讨早产儿、低出生体重儿的营养疗法。方法35例早产儿、低出生体重儿均采用单纯胃肠喂养，并与同期入选条件相似的30例早产儿、低出生体重儿采用单纯胃肠喂养患儿作对照，比较两种方法在早产儿、低出生体重儿营养支持方面的差异。结果经胃肠喂养辅助静脉营养支持的早产儿、低出生体重儿体重增长速度明显优于对照组，两组存在显著性差异。结论早产儿各系统功能不成熟，喂养困难，单纯喂养辅助静脉营养支持治疗能更好促进早产儿体重的增长，减少并发症的发生。     

广州番禺大石地区早产儿及足月儿在0～2岁发生营养性缺铁性贫血的状况调查

目的：了解早产儿发育至0～2岁时发生营养性缺铁性贫血（ iron deficiency anemia,IDA）的状况,探讨引起IDA的相关因素。方法选择大石及洛浦街道2013年1月至2014年12月出生（包括常住及本地户口）并且在大石及洛浦街社区卫生服务中心定期进行系统保健及管理的243例早产儿（28周＜孕周＜37周新生儿）作为观察组。选择同期出生的足月儿250例作为对照组。观察组在纠正胎龄6个月及18个月时检测血常规及微量元素,了解其体内血红蛋白（ Hb）、平均红细胞体积（ MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（ MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（ MCHC）及元素铁（ Fe）的含量。对照组在6个月及18个月时同样检测血常规及微量元素,比较两组婴幼儿发生IDA的状况,并比较观察对象中所有低出生体重儿及正常出生体重儿发生IDA的状况。结果观察组在纠正胎龄6个月时IDA发生率与对照组比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）,但Hb及Fe含量均比对照组低,差异有统计学意义（ P＝0．000）。观察组在纠正胎龄18个月时IDA的发生率明显比对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）,Hb和Fe含量均比对照组低,差异有统计学意义（P＝0．000）。低出生体重儿IDA的发生率明显高于正常出生体重儿,Hb水平及Fe含量均比正常出生体重儿低,差异有统计学意义（ P＝0．000）。6月龄婴幼儿与18月龄婴幼儿IDA发生率、Hb和Fe含量差异无统计学意义（均P＞0．05）。结论早产儿较足月儿、低出生体重儿较正常出生体重儿更容易发生IDA。预防和减少婴幼儿IDA的发生应从早期抓起,特别应该重视早产儿、低出生体重儿的补铁。     

抚触对高原地区早产儿生长发育的研究

抚触或按摩源于英语ｔｏｕｃｈ ,抚 :意味着安扶 ,让身体舒畅 ,抚触是一种具有悠久历史的医疗术 ,也是胎教的延伸 ,通过对婴儿皮肤感官温和刺激 ,有益于婴儿健康发育 ,尤其是高海拔地区缺氧造成的低体重儿、早产儿多 ,抚触可促进早产儿体重的增长及应激能力的提高。我院于 1 998年 5月创建婴儿抚触中心 ,经过两年的实施 ,使 1 64例早产儿及低体重儿得到了抚触护理 ,效果显著 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　将 1 998年 5月— 2 0 0 0年 4月在我院出生的 1 64例早产儿随机抽样分为两组 ,经常规经典的早产儿全面综合治疗及护理 ,一组为…     

The effects of medicated hydrotherapy on bilirubin and blood glucose in premature and low birth weight neonates

目的 根据新生儿黄疸药浴方制成适合早产儿及低体重儿的药浴水疗方,观察此药浴水疗方对早产儿及低体重儿黄疸及血糖的影响.方法 选择住院的采用药浴水疗的38例早产儿或低体重儿为药浴组,同期非药浴水疗的38例早产儿或低体重儿为对照组,以新生儿黄疸的药浴方加减制成适合早产儿或低体重儿生理特点的药浴方,配成500 mL的药液,两组均在出生后24 h进行水疗或沐浴,监测其血糖值、经皮胆红素值的变化.结果 (1)药浴组药浴前后血糖比较,第1、3天差异有统计学意义(P<0.05),第2天差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组胆红素值比较:第24、48小时两组差异无统计学意义(P>0.05),出生后第96、144小时差异有统计学意义(P<0.01),药浴组新生儿黄疸指数较对照组轻.结论 (1)本药浴方能减少早产儿和低体重儿出生后24 h内病理性黄疸的发生,并能减轻病理性黄疸,促进生理性黄疸的消退;(2)早产儿和低体重儿在进行药浴的过程中无低血糖的发生;(3)本药浴水疗方对早产儿和低体重儿来说安全、有效,不失为一种值得推广的医疗保健方法.     

新生儿窒息后脑损伤B超诊断及相关因素的临床研究

目的探讨新生儿脑损伤与窒息的相关性。方法选取2006年10月~2007年4月在我院出生的132例新生儿,其中早产儿67例,足月儿65例,全部进行颅脑B超检查,并整理、分析相关的临床资料。结果132例新生儿病例中,脑损伤36例,其中早产儿27例,占早产儿的40.3%(27/67),足月儿脑损伤9例,占足月儿的13.8%(9/65)。低出生体重儿脑损伤23例,占低出生体重儿的41.4%(23/56),正常出生体重儿脑损伤13例,占正常出生体重儿17.1%(13/76)。早产儿、低出生体重儿颅脑损伤发生率分别较足月儿、正常出生体重儿明显升高,统计学有明显差异(P<0.01,P<0.05),早产儿、低出生体重儿脑损伤在对照组与窒息组间比较无明显差异(P>0.05),而足月儿、正常出生体重儿在对照组、与窒息组间存在明显差异(P<0.05)。结论新生儿窒息是引起足月儿、正常出生体重儿脑损伤的主要因素。颅脑B超可对新生儿脑损伤作出早期诊断。     

基层医院早产儿及低体重儿死亡率降低的临床分析

目的探讨早产儿、低重儿在基层医院的合理治疗方案,降低早产儿、低体重儿、极低体重儿的死亡率。方法选择我院2001年至2004年出生的早产儿、低体重儿进行回顾性总结分析。结果极低出生体重儿成活体重呈逐年下降趋势,最低成活记录为900g。早产儿、低体重儿的死亡率由2001年的20.9%下降为2004年的7.5%;极低出生体重儿的死亡率由2003年的45.4%下降为2004的11.8%。通过χ2检验,差异有显著性。结论早产儿、低体重儿、极低体重儿在基层医院同样有生存的机会。该早产儿治疗方案可以在基层医院推广使用。     

药浴水疗对早产儿及低体重儿胆红素及血糖的影响

目的根据新生儿黄疸药浴方制成适合早产儿及低体重儿的药浴水疗方,观察此药浴水疗方对早产儿及低体重儿黄疸及血糖的影响。方法选择住院的采用药浴水疗的38例早产儿或低体重儿为药浴组,同期非药浴水疗的38例早产儿或低体重儿为对照组,以新生儿黄疸的药浴方加减制成适合早产儿或低体重儿生理特点的药浴方,配成500 mL的药液,两组均在出生后24 h进行水疗或沐浴,监测其血糖值、经皮胆红素值的变化。结果 (1)药浴组药浴前后血糖比较,第1、3天差异有统计学意义(P<0.05),第2天差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组胆红素值比较:第24、48小时两组差异无统计学意义(P>0.05),出生后第96、144小时差异有统计学意义(P<0.01),药浴组新生儿黄疸指数较对照组轻。结论 (1)本药浴方能减少早产儿和低体重儿出生后24 h内病理性黄疸的发生,并能减轻病理性黄疸,促进生理性黄疸的消退;(2)早产儿和低体重儿在进行药浴的过程中无低血糖的发生;(3)本药浴水疗方对早产儿和低体重儿来说安全、有效,不失为一种值得推广的医疗保健方法。     

早产儿、低出生体重儿护理体会

早产儿是指胎龄满28周至不足37周出生的婴儿,低出生体重儿是指出生体重<2 500 g的婴儿。最新国内外资料显示,早产儿及低出生体重儿发生率近年来呈上升趋势。早产儿、低出生体重儿不仅围产期死亡率及并发症高,而且生后常有体格智能发育落后,成为儿童医疗保健的难题。早产导致的高额花费与其预后对比,也是多年来医学伦理学争论的重点,为救治危重早产儿、低出生体重儿特有的多系统、多器官合并症,我院新生儿科在临床及康复等领域做了大量工作,使其预后有了明显改善。1对象本文40例均为2005年1月至2005年8月在我院住院治疗的早产儿病例。37例均…     

纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停的疗效分析

近年来 ,我们应用纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　早产儿 38例 (胎龄 2 8～ 37周 ,体重 1.5～ 2 .5kg)随机分为治疗组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;其中低出生体重儿 14例 ,极低出生体重儿 7例 ,平均体重 2 .0 kg;原发病 :肺炎12例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 6例 ,颅内出血 3例。对照组 17例 ,男 8例 ,女 9例 ,低出生体重儿 10例 ,极低出生体重儿 7例 ,平均体重 2 .0 7kg;原发病 :肺炎 9例 ,HIE6例 ,颅内出血 2例。1.2　治疗方法　治疗组 :在常规治疗基础上给予纳络酮 0 .0 5～ 0 .10 …     

0～5岁低出生体重儿体重、身高纵向观察

纵向随访211例低出生体重儿自出生至5岁。按胎龄和出生体重分为早产和足月小样儿,并与正常出生体重儿比较。低出生体重儿的体重和身高始终低于对照儿。足月小样儿的出生体重和身长大于早产儿,但以后均被早产儿赶上。头3个月的体重增长速度以对照儿最大,足月小样儿最小,3～9个月则以早产儿最大,足月小样儿最小,此后三者相似。第一年末早产儿、足月小样儿和对照儿的体重分别是出生体重的4.1、3.8和3.0倍。身高速度也和体重相似,故认为低出生体重儿的关键年龄是出生后第一年。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。